急急急！！！血栓闭塞性脉管炎营养障碍期主要表现是: - 国家执业医师资格考试 临床类 - 医学考试在线 学习答疑
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51.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期主要表现是: A.趾端经久不愈的溃疡 B.静息痛 C.游走性静脉炎 D.间歇性跛行 E.趾端发黑干性坏疽 。考前重要资料上的答案是B，老师这个题的最佳答案是哪个？老师你每次分析完不要忘记写最佳答案！！
血栓闭塞性脉管炎临床上分四期：Ⅰ期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；踝／肱指数<0.9。患肢已有局限性动脉狭窄病变。Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa>200m；Ⅱb<200m。患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外，趾(指)腹色泽瞎红，可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。Ⅳ期：症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾(指)端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝／肱指数<0.3。侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。血栓闭塞性脉管炎营养障碍期对应于Ⅲ期，主要表现以缺血性静息痛为主。
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一、血栓闭塞性脉管炎怎样护理
　　(一)清洁　　每天用温水和中性、刺激性较小的肥皂洗脚，用毛巾彻底擦干，尤其对趾缝间。擦拭动作要轻柔，以免擦伤皮肤，造成溃疡。　　(二)皮肤滋润　　为尽量避免足部潮湿，应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋，并每日更换，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或胶鞋。防止皮肤干燥，勿在阳光下曝晒，脚太干燥时，可涂一薄层羊毛脂或含水分的润滑剂，轻轻擦拭皮肤，避免使用含酒精或香料的润肤液。　　(三)安全　　应尽量避免外伤和末梢组织受压。要坚持在无障碍物的平地上练习行走;勿在拥挤的人群中穿行;穿宽松舒适的鞋，不穿高跟鞋，穿鞋以不挤压脚趾为度。穿鞋前应先检查鞋内有无异物，不要光脚行走，夜间可穿保护性袜子;夏季防止蚊虫叮咬，皮肤瘙痒时，可用止痒剂，切勿用手抓挠;修剪指甲，应先将趾(指)甲在温水中泡软，在光线良好的情况下，用指甲刀将趾(指)甲剪平，畸形变厚或糖尿病患者更应小心修剪;洗脚以温水(32℃左右)为适宜，以防烫伤。也不能用热水袋或电热褥等直接接触患肢病变局部;注意保暖，不要把病变局部暴露在冷空气中，更不要用冷水洗手、洗脚或在冷水中游泳。　　(四)练习方法　　病人平卧床上，抬高双下肢45°以上，坚持至足部皮肤苍白。这样可将下肢的积血排空。体位和足部的运动练习可促进血液循环，促使侧支循环的建立。对下肢供血不足的患者，为减轻患肢疼痛，增加患肢的侧支循环，改善下肢的血液供应不足。
二、血栓闭塞性脉管炎症状
　　1.疼痛　　(1)间歇性跛行　　当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛，被迫止步，休息片刻后，疼痛迅速缓解，再行走后疼痛又复出现，这种症状称为间歇性跛行。　　(2)静息痛　　患肢处于休息状态疼痛经久不息。其痛剧烈，夜间尤甚，患肢抬高时加重，下垂时减轻。　　2.感觉异常　　患上血栓闭塞性脉管炎的患者的患肢会出现灼热、瘙痒以及麻木和针刺等情况，甚至有一些患者还会出现部位患处失去感觉的情况。　　3.营养障碍　　患肢皮肤干燥、脱屑、皲裂、少汗或无汗、汗毛脱落、趾(指)变细、趾(指)甲增厚或薄脆变形、肢体肌肉松弛、萎缩;肢端溃疡或坏死，伴患肢肿胀，皮色暗红或紫暗。　　4.肢体动脉搏动减弱或消失　　5.游走性浅静脉炎　　约40%的患者在发病前或过程中，在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。
三、血栓闭塞性脉管炎如何治疗
　　1.药物治疗　　（1）右旋糖酐-40 用分子量为的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。　　（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。　　（3）抗生素 有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。　　（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。　　（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。　　（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。　　2.手术治疗　　经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指（趾）端坏疽者，要考虑截指（趾）术。
四、如何预防血栓闭塞性脉管炎
　　(1)绝对禁烟　　统计资料研究表明，吸烟患者中闭塞性血栓性脉管炎发 病率远远高于非吸烟人群患病率。吸烟可引起外周血管收缩，甚至痉挛，增加管腔闭塞程度，从而加重病情。　　(2)保持足部清洁、干燥，防止外伤及感染　　脉管炎患者由于腿部供血不足，皮肤抵抗力下降，易于感染。清洁、干燥的足部不易被细菌侵袭。而足部一旦出现外伤，则伤口缠绵不愈，合并感染。　　(3)局部保温　　有人认为脉管炎与寒冷有关。受寒可使血管收缩甚至痉挛，使闭塞之血管更加不畅，使病情加重。但保温亦不宜过热，以免增强局部代谢，增高氧消耗量，加重局部缺血表现。　　(4)劳动时随时变换体位　　不要长时间保持同一体姿，以免影响血液循环，尤其是长期站立，血液瘀滞于双下肢，会加重局部肿胀疼痛等症状。　　(5)避免使用收缩血管药物　　肾上腺素、*等药均有收缩血管的作用，使用此类药物会使外周血管收缩，管腔变窄，静脉压增高，从而加重病情。
发布养生资讯血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的？
擅长: 泌尿外科,普外科,两性科
　　血栓闭塞性脉管炎有什么表现？本病起病隐匿，病理进展缓慢，呈周期性发作，往往需经数年后才趋严重。病程的演变，根据肢体缺血的程度，可分为三期：一期（局部缺血期）为蹭的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。当患者行走1～2里路程后，小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛加重，最后被迫止步。休息后，疼痛立即缓解。再行走后症状又出现，被称为间歇性跛行。随着病情的发展，行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低，皮色较苍白，足背动脉或（和）胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。二期（营养障碍期）患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重，间歇性跛行日益明显，行走距离缩短，休息时间延长，疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下，疼痛仍不止，称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低，皮色更加苍白，或出现紫斑、潮红，皮肤干燥，汗毛脱落。趾（指）甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉、胫后动脉搏动消失，腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。三期（组织坏死期）除上述症状继续加重外，患肢严重缺血，静息痛更为加重，疼痛剧烈，经久不息，
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　　一、肢体抬高试验(Buerger氏试验) 患者平卧，患肢抬高45&，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化;然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。
　　　二、辅助检查
　　　一般根据病史和体检，即可诊断血栓闭塞性脉管炎。下列辅助检查有助于进一步明确动脉闭塞的部位、范围、性质、程度以及侧支循环建立情况。
　　　(一)皮肤温度测定在一定室温(15～25℃)条件下，肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上，表示该侧肢体血供不足。
　　　(二)红外线热象图红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线，并转换成热象图。同时，可用数字表示各采样点的温度。血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图可显示患肢缺血部位辉度较暗，出现异常的&冷区&。
　　　(三)节段性测压和应激试验节段性测压可了解肢体各节段的动脉收缩压。血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢腘动脉或肱动脉以下血压降低。如病变仅限于下肢，踝/肱指数(正常值&1)可反映患肢缺血的严重程度。节段性测压正常者，可采用应激试验，如运动试验、反应性充血试
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　　血栓闭塞性脉管炎的临床表现：发病多为男性青壮年(20-40岁)，一般小于45岁。有较长的病程，存在肢体缺血的临床表现，如肢体发凉，感觉异常，上下肢远端的雷诺综合征，间歇性跛行，足或手的静息痛，肢端的痛性溃疡或坏疽，游走性浅静脉炎，肢体近端脉搏存在而远端脉搏消失。血栓闭塞性脉管炎的治疗方法：血栓闭塞性脉管炎是一种病因未明的中小动脉慢性闭塞性疾玻其治疗原则是根据临床表现及不同病期采取综合疗法，治疗目的是防止蹭进展，改善和增进患肢血液循环，减轻或缓解疼痛，促进溃疡愈合，尽量保存肢体，提高生活质量。1．一般治疗戒烟是首要治疗措施，尤其不能间接吸烟;改善生活条件，注意保暖：应减少及避免环境刺激，如寒冷、潮湿及外伤等;在医生指导下适当的运动锻炼对该病缓解有一定的好处。2．药物治疗前列腺素类药物被证明对TAO有较为确切的效果，可以不同程度的改善病人临床症状;其他药物如激素，抗生素，血管扩张剂，抗血绣，抗凝和祛聚药物尚未得到广泛肯定。对于并存急性血栓形成的病人，可以应用溶栓药物。一些病人应用中医疗法也有一定缓解作用。　　以上是对“血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 长期在基层一线工作，对普内科，儿科疾病相当的经验及诊治水平！
　　血栓闭塞性脉管炎的临床特点患肢缺血，疼痛，间歇性跛行，受累动脉博动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死，好发于男性青壮年，女性少见，多在寒冷季节发病，病程迁延，蹭常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部，小腿发展，单独发生在上肢者很少见，累及脑，心，肾等部位者更少见。1．多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。2．起病时肢端发凉，怕冷，麻木，酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。3．肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失，肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白，下垂时潮红或紫绀。4．免疫球蛋白增高，抗动脉抗体阳性，有助诊断，肢体节段性测压，动脉波形分析，经皮氧分压测定，皮温测定，肢体红外线热图像检查，有助于判断闭塞的部位及蹭程度，动脉造影显示蹭呈节段性分布，受累段狭窄或闭塞。
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　　血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。　　以上是对“血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　血栓闭塞性脉管炎(TAO)：简称脉管炎、属中医脱疽范畴。其病因病机主要是感受风、寒、湿邪造成经络气血运行不畅、血脉瘀阻，导致四肢局部组织缺血、缺氧、进而肢端疼痛、溃烂、坏死、脱落的一种疾玻脉管炎主要分为三期：I期：以肢体发凉或灼热、趾端肿痛为主要症状。II期：典型症状为趾端干枯、青紫肿痛或肌肉萎缩，趾甲变厚、枯脆等。III期：以趾端出现破溃为主要特征。病情较重者可以出现局部溃烂、坏死、甚至截肢。本病的病因至今尚不完全了解，一般认为是由多种综合因素所至。吸烟、寒冷、潮湿、营养不良和性激素异常一直被认为是本病的主要发病因素，而吸烟与发病的关系尤为密切。近十多年来，免疫因素受到重视。通过对本病体液免疫、细胞免疫及免疫病理学的观察，不少学者认为，本病为一自身免疫性疾玻
擅长: 妇科炎症及人流方面
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　　健康指导：您好，1型糖尿病患者需终生胰岛素治疗，2型糖尿病患者在改善生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。胰岛素是一种用于长期控制血糖的，强有力的降糖药，注射不会有成瘾和依赖性。肥胖者应根据具体情况酌情减肥，长期坚持进行有规律的合适运动。　　以上是对“血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　问题分析：您好，该病的主要特征性的病理改变是炎症细胞浸润性血栓，造成血液循环障碍导致一系列症状。意见建议：治疗方面主要是活血化瘀，抗凝、抗血小板凝聚、止痛、必要是可行介入或手术治疗。生活中需要禁烟，随时变换体位，促进血液循环。饮食方面主要是清淡饮食，低盐低脂肪饮食。
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　　健康指导：你好，根据你说的情况来看，最好先去医院检查化验一下，治疗的情况下，暂时饮食上素食清淡为主，不宜吃高脂肪高糖、油炸、辛辣刺激性的食物，适量多喝水以促进代谢，多吃点水果蔬菜或者果蔬泥，大米白面尽量不要吃。多吃粗粮，适量活动一下以促进代谢，都是有帮助的。
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　　指导意见：建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗，进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下，进行规范系统的治疗。日常生活中注意事项：1,戒烟限酒；2,肢体保暖；3,预防外伤；4,良好生活习惯；5,坚持药物治疗。
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　　指导意见：血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤、感染；其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能 障碍，也可以是局限于某一器官的。
擅长: 阴道炎、盆腔炎、宫颈炎(糜烂)、非淋菌性阴道炎、不孕症
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　　指导意见：血栓性脉管炎主要表现为患者的手指或脚趾出现红紫、麻木、冷痛症状，后期会出现溃烂和坏死的现象，严重者会导致手脚残癈。主要由于患者元气不足，气血不能达于血管末梢，使手指或脚趾得不到营养而逐渐坏死
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　　指导意见：你好如果血栓堵塞了血管引起局部肌肉发黑证明肌肉有坏死。这个可不是好事，可能需要截肢，再加上老人家有糖尿病，就更难治啦，所以目前最好是保守对症治疗，对于老年人老说没有必要手术的　　以上是对“血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　指导意见：你好，根据你的描述考虑是糖尿病引起的糖尿病足，引起组织缺血坏死，可以静脉点滴脉络宁血塞通，大量维生素c等药物进行治疗，每天进行热敷按摩，监测血糖调整药物用量，使血糖控制稳定。
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　　指导意见：这可能是由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,严重了会出现溃疡，建议服用羟苯磺酸钙胶囊。平时多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。　　以上是对“血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　指导意见：可以遵医嘱进行X线片或血管彩色多普勒超声检查确定具体的情况。建议遵医嘱每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松，对于较严重的问题需要进行大隐静脉移植转流术治疗
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　　指导意见：有糖尿病，并且出现脉管炎，小腿发黑，这种情况，应该首先用胰岛素将血糖控制在正常范围，然后再用活血药物进行治疗。也可以配合中药进行治疗，效果更好。
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　　指导意见：你的这种情况最好是到医院具体检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要忽视这种情况,以免耽误治疗 的时间, 影响治疗 的效果
擅长: 擅长关节疾病诊断和治疗
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　　指导意见：确实没有特殊的治疗方法平时要防止患肢受冷受潮和外伤严禁吸烟可以通过血管扩张剂中药交感神经阻滞高压氧治疗等等治疗严重者需要手术治疗　　以上是对“血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项是错误的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　确实没有特殊的治疗方法平时要防止患肢受冷受潮和外伤严禁吸烟可以通过血管扩张剂中药交感神经阻滞高压氧治疗等等治疗严重者需要手术治疗请选择栏目：
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血栓闭塞性脉管炎临床表现及护理措施
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血栓闭塞性脉管炎临床表现及措施：
一、临床表现：
1.一期无明显症状；
2.二期（局部缺血期）：
（1）肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有麻木感；
（2）间歇性跛行；
（3）游走性静脉炎；
（4）足背、胫后动脉搏动减弱；
3.三期（营养障碍期）：
（1）缺血性静息痛；
（2）足背及胫后动脉搏动消失；
（3）小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩；
4.四期（坏疽期）：
发生干性坏疽，先见于拇趾，可延及其他各趾，继发感染时可转为湿性坏疽，伴有全身中毒症状。
二、护理措施：
治疗原则为解除血管痉挛，医`学教育网搜集整理促进侧支循环建立，改善血液供应，从而减轻疼痛和促进溃疡愈合。
①控制或缓解疼痛：
绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；
②预防或控制感染：
保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；
③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。
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　|　　|　　|　【每日干货】血栓性闭塞性脉管炎病人的护理【每日干货】血栓性闭塞性脉管炎病人的护理护士小助手百家号白雪医考研究院血栓性闭塞性脉管炎是周围血管疾病病人的护理中一个比价重要的考点，尤其关于它的病因、每期的临床表现是本节考察的重点内容。所以对此，中公的专家们，将关于血栓性闭塞脉管炎的考点，给大家一一总结出来，方便的大家的学习和理解，使大家更好的把控重点内容。病因及病理（1）病因：好发于青壮年男性。病因主要与吸烟、寒冷、潮湿、自身免疫功能紊乱等因素有关。（2）病理：全身中小动、静脉痉挛。临床表现（1）局部缺血期：主要表现为间歇性跛行，以血管痉挛为主患肢动脉供血不足。（2）营养障碍期:有明显的血管壁增厚及血栓形成静息痛，夜间尤甚。皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有夜间肌肉抽搐，患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失(3)坏疽期:分为干性坏疽、性坏疽，疼痛剧烈，屈膝抱足为血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位。护理措施（1）绝对禁止吸烟，进行肢体保暖，不可使用热水袋、热水泡足，以避免引起烫伤。抬高下肢，保持皮肤清洁干燥、防止受损。皮肤瘙痒时可涂止痒药膏，避免用手抓挠。（2）鼓励患者多活动，坚持每天多走路，以不出现疼痛为度。可进行Buerger 运动（伯格运动），利用改变姿势，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。（3）手术护理①血管造影术后护理：穿刺点加压包扎24 小时，患肢制动6～8小时。手术后抬高患肢30℃，制动1 周；动脉手术后患腱平放，制动2 周。②术后观察：观察肢体远端血供情况，检查侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及皮肤感觉。真题链接下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因（ ）。A.吸烟 B.气候寒冷潮湿 C.性激素 D.高血压【答案】C。解析：吸烟，寒冷，受潮，激素紊乱，外伤，感染，营养不良，自身免疫紊乱等是血栓闭塞性脉管炎的可能病因。高血压不是。精彩看不停1 2017护师、主管护师成绩可查！速戳！2 医生：护士到底对我们有多重要？3 究竟护士好找工作吗？4 护士晋升都需要这些条件，你造吗？中公护士资格考试微信号：zghsks资讯|备考|视频|资料戳全文，更多优惠！本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。护士小助手百家号最近更新：简介:专注护士资格考试资讯，是你的护考小助手作者最新文章相关文章}