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痔疮如何区分内痔和外痔？
参与医生北京朝阳医院 郑毅 副主任医师
在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。内痔和外痔的发生位置，以肛管齿状线为界，内痔是在齿线以上发生的痔，表面为粘膜，主要表现为程度不等的出血，一般无疼痛，但有血栓形成成嵌顿时则有剧烈疼痛。外痔位于齿状线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。
北京朝阳医院&&郑毅
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3.07万次播放朋友！如果您真想根治痔疮，请点击阅读
　　近日，有网友咨询问&外痔疼不疼？痒不痒？&原来，这位朋友因便秘，半年前在一次排便后发现肛门外有2个小肉球（这就是痔核），并且，大便时感觉有疼痛，平时感觉有痒，不知道是属于哪种痔疮。
　　痔疮小百科的回答：
　　一、痔疮疼痛一般是外痔。通俗地讲，你可以把痔疮看作是充血的静脉团，因为痔疮就是因为肛静脉回流向以脏的过程中受阻形成的1个或N个静脉团，而外痔的部位在肛门口边缘，属于躯体神经，便秘用力排便让腹腔压力升高，那么痔疮就会更加充血，所以排便时感觉到疼痛。而内痔生于肛内2.5-3厘米处属自主神经，所以内痔一般是不会疼痛的，除非是脱出于肛外便后不能回纳还原的&嵌顿痔&才会有疼痛。
　　二、内痔外痔都会肛门痒。痔疮发痒，一是因为人的粪便中有细菌，会感染痔疮，所以会痒；二是因为痔核肉球的存在会让肛门闭合不严，这样，有刺激性的直肠分泌物就会流出肛外引发肛周湿疹。并且，内痔的反复脱出较之外痔更容易让直肠分泌物流出肛外，因此，患内痔的朋友肛门瘙痒会更严重一些。
　　说到这里有必要提醒大家，千万不要认为痔核在外面的痔疮就是外痔，这是大错特错的，因为二期以上的内痔都会脱出肛外，您点击这篇文章阅读一下就会明白：《》
　　三、内痔便血外痔不便血。内痔为什么便血？内痔生于肛内3厘米左右处，内痔形成后足以让肛道变得狭窄，便秘者在排便的时候，干结的粪便就会摩擦痔核让痔核破裂出血，这样就发生了便血。有时候，个别生外痔的朋友在便后探试的时候也会发现手纸上有血，但量很小且血色不新鲜（内痔的血是新鲜色），这不是便血，这是外痔感染后的轻微糜烂出血。
　　在这里还要提醒两个问题：一是内痔便血，血是附着在粪便表面，且血色新鲜，直肠癌等肛肠疾病也会便血，但血是混杂在粪便中，且血色不新鲜。二是肛裂也会便血，且有内痔便血情况相同，但容易区分的是肛裂在排便时和排便一段时间后会有非常明显的痉挛性疼痛，而内痔则无。
　　那么，从上面这位网友&便秘&&疼痛&的情况来看，应该是外的症状，应该是便秘导致了外痔的发生。最后，向这位朋友推荐了唯莎痔疮湿巾，因为这款产品，有消肿止痛、润肠通便、清洁止痒的效果，一方面，可以在病根入手，通过润肠通便来减小排便时的腹腔压力，另一方面，可以消除肿胀、疼痛和瘙痒，非常对症，并且这款痔疮湿巾使用也非常方便。后来，这位朋友反馈治疗效果不错，用到5片左右时疼痛感消失，且痔核肉球只剩一点儿了。在这里发一下淘宝网上面唯莎痔疮湿巾的链接：
　　注：这款痔疮湿巾不但对外痔效果特别好，对内痔、肛裂、肛门湿疹、肛瘘、宝宝红屁股、蚊虫叮咬止痒都有很好的效果，大家可以关注一下：
　　【小知识】内痔和外痔的发生位置，以肛管齿状线为界，内痔发生在齿状线以上，属自主神经，外痔发生在具状线以下，属躯体神经。外痔发炎时不排便也会痛的，因为外痔和我们的四肢一样，属于躯体神经。而内痔一般不会痛，因为它位于齿状线以上，属于自主神经，如果不是脱出的痔核受到感染，则感觉不到疼痛。
　　需要提醒的是，很多内痔如久拖不治，很容易再生外痔，成为混合痔。痔疮小百科原来写过一篇专门介绍如何辨别内痔、外痔、混合痔的文章，见：。
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此茶解决便秘痔疮肛裂问题，在亳州当地小有名气...怎么知道自己有没有痔疮啊，长了内痔疮会有什么明显感觉症状？
来自于：北京|
提问时间： 21:22:05|
基本信息：
病情描述：
怎么知道自己有没有痔疮啊，长了内痔疮会有什么明显感觉症状？
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看了该问题的网友还看了：
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如果有便血，排便以后有肛门肿物脱出，有排便时候疼痛。情况一般是有痔疮或者是肛裂引起的。可以检查直肠镜确诊。
医师/住院医师
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帮助网友：531收到了：
你好，内痔的典型症状为便后出血，可见肿块脱出肛门及排便形状的改变，建议肛门镜检查可以诊断。
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帮助网友：53329收到了：
痔疮是常见的疾病，主要是大便干燥长期便秘才会导致。一般情况下在大便的时候会有肉疙瘩凸出来严重者会出现大便流血，疼痛。如果平时没有什么感觉不用担心必要的话需要到医院肛肠科检查一下。平时应该注意劳逸结合，适当活动，多吃蔬菜水果保持大便通畅不能吃辣椒。
医师/住院医师
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帮助网友：1760收到了：
你好，如果是内痔会坠涨便秘就会出血，外痔就是有东西在肛门外面用手摸的到，就是痛。
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如何判断自己是什么类型的痔疮？
　　&十男九痔&&十女十痔&说明痔疮其普遍性，随着痔疮发病率的逐步攀升，数痔疮患者羞于就医采取隐忍策略，而造成医院外科看痔疮患者多是男性朋友，女性不易患痔疮的假象。设立，女性无需再担心尴尬，对于痔疮应早发现早治疗！那么我们要如何判断自己有没有痔疮？又是什么类型的痔疮呢？
　　首先让我们了解哪些生活习惯比较容易患有痔疮：过度疲劳，久坐、久站、久蹲、久行等长久保持不良体位;过度摄入肥腻厚味，辛辣刺激食物及过度饮酒等不良饮食习惯;.蹲厕过频，时间过长等不良排便习&&
　　&菊花殇，满地残&，你的属于哪种类型，哪种程度呢?
　　的症状如下：
　　Ⅰ度：痔核小、柔软，常因大便擦破痔核而出鲜血，不脱、无疼痛，便后出血停止。
　　Ⅱ度：痔核较大、隆起、质柔软，痔面鲜红或青紫，伴内痔脱出，便后自行还纳。
　　Ⅲ度：减少，伴随肛门坠胀感。痔核增大，劳累或腹压增加时内痔脱出，需用手还纳。
　　Ⅳ度：脱出不能还纳。行走、喷嚏、或站立时痔核脱出肛外。平卧、热敷后才能回纳。
　　的症状如下：
　　1、缔组织型外痔 肛门缘皮肤皱襞变大，肛门口出现可以摸到的肉球肉团。
　　2、血栓型外痔 疼痛剧烈，坠胀感明显，肛旁隆起肿物及皮下硬而滑的包块，触痛明显。
　　3、炎性外痔 感染使皱襞发生炎性水肿，排便时肛门疼痛加重，便血，有少量分泌物。
　　4、静脉曲张型外痔 肛门缘隆起成椭圆形，大便用力可见暗紫色肿块，排便后休息可缩小。
　　的症状如下：
　　1、便血：多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛引起扩张、血管破裂出血。
　　2、痔块脱垂：晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。重者需用手回复。
　　3、瘙痒：晚期混合痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，肛门周围出现瘙痒湿疹。
　　4、黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多，出现粘液外溢。后休息可缩小。
　　由于痔疮有内痔，外痔和混合痔，因此需要先检查，然后根据病情，针对性的治疗。为了准确分析辨别病情，四川肛肠医院引进电子肛肠镜，可以轻松实现无痛检查。
　　设备采用了先进的医疗视频技术，可以清楚观察到肠道内部的病灶，检查时间短，仅需3-5钟，正确诊断率高，准确诊断引发便血的原因。
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我是医生 说给你听
给痔疮患者的几点意见：痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种，而内痔又有一、二、三、四度之分，选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗，而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果要比用药好。
告诫那些忽视痔疮的人：痔疮能引发癌变。痔疮是一种良性病变，一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌，在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变，失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。
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