多囊卵巢吧综合症

  多囊卵巢综合症(PCOS)是育龄妇女无排卵的最常见病因,该病以双侧卵巢增大伴有闭经、月经稀发、量少、功能失调性子宫出血、多毛、痤疮和肥胖为临床特征,故严重干扰了有生育要求女性的成为“准妈妈”的梦想,那患者应该怎么做呢?不要着急,等我们弄明白了以下几个问题以后,您自然就知道该怎么做了。
  1.&对号入座,您月经失调了吗?
  月经频发:月经周期缩短小于21天,甚至10余日一行。
  月经稀发:月经周期大于35天,甚至3-5个月不等。
  月经量少:月经周期规律,经量明显减少,或经行时间缩短至1-2天,经血量亦少,甚至点滴即止。
  子宫不规则出血:周期不规则,经期延长,经量过多或正常。
  闭经:包括原发性闭经和继发性闭经两类,表现为无月经或月经停止。多囊卵巢患者的闭经一般为继发性闭经,即正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有周期计算停止3个周期以上者。
  2.我月经规律就能排除是多囊卵巢综合症吗?
  不能排除。虽然月经失调是PCOS的典型临床表现,但临床中亦存在少数月经规律的PCOS患者,这部分患者月经虽然规律,但通过系统的B超监测往往无排卵或偶发排卵,临床中也是需要促排卵药物治疗才能使其怀孕。
  3.我体态丰满,能称之为肥胖吗?
  约50%的PCOS患者有肥胖。肥胖的程度根据BMI计算,即体重(Kg)/身高(M)2。肥胖分为男性肥胖和女性肥胖,女性肥胖指腰围与臀围比≤0.75(下身肥胖),男性肥胖指腰围与臀围比&0.8(上身肥胖)。
  4.我胳膊和小腿汗毛多,我就一定是多毛吗?
  不是的,因为一般前臂和小腿的汗毛浓密,考虑与遗传关系大一些,与雄激素的水平关系不大。对于临床高雄激素的判定则主要根据多毛情况,国际上公认的多毛判定标准为修订mF-G评分,即上唇、下颏、胸、背上部、背下部、上腹部、下腹部、臂和腿9个部位的毛发生长情况评为0-4分,总分≥6分则为多毛。
  5.我卵巢呈多囊样改变,我就一定是多囊卵巢综合症吗?
  不是的,卵巢多囊样改变指的是B超下表现为一侧或双侧卵巢内可见12个以上2-9mm的卵泡,卵泡多呈“蜂窝状”或“项链征”,是一种影像学的表现;多囊卵巢综合症是一种疾病,需要影像学+临床症状方可诊断。
  6.我是PCOS患者,医生让我月经第2-4天检查性激素,对吗?
  不完全正确。性激素检查一般建议在月经第2-4天检查,因为这个时期的性激素反应卵巢的最基础的储备状态,但大部分PCOS患者月经周期欠规律,性激素没有周期性变化,因此在B超提示卵巢内没有优势卵泡的前提下,不用等待月经来潮直接可以抽血检查,也可以在黄体酮撤退月经来潮后再行检查。
  7.为什么医生建议我进行糖耐量及胰岛素释放试验检查呢?
  尽管不是所有的PCOS病人均有血糖代谢紊乱、胰岛素抵抗和高胰岛素血症,但约有63%的PCOS病人有上述异常,并且肥胖与非肥胖者均有发生(发生率分别为27%和42%),有发展成非胰岛素依赖型糖尿病的可能,而血中血糖、胰岛素水平与雄激素水平有明显的相关性,故糖耐量试验以及胰岛素释放试验应作为常规的PCOS检查项目。
  8.为什么建议PCOS的患者进行甲状腺功能检查?
  甲状腺的生理功能与全身多个系统、器官的功能密切相关。其对卵巢功能的影响早就受到人们的重视。当甲状腺功能正常时,卵巢才能发挥正常的功能;而当甲状腺功能异常时,则卵巢功能也会受到影响,可以改变卵巢对促性腺激素的反应,影响了垂体促性腺激素的释放,导致全身代谢的改变,表现为月经紊乱、闭经或不孕等,故甲功的检查是非常必要的,它不单指PCOS病人,而是所有准备孕育的女性都要常规进行此项检查。
  9.治疗PCOS期间一直服用二甲双胍,目前怀孕了还需要继续服用吗?
  二甲双胍作为胰岛素增敏剂,可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,促进对葡萄糖的摄取利用,从而缓解胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使生育力改善。目前建议一旦确认临床妊娠就可以停止服用二甲双胍,多年来研究表明,二甲双胍并不会增加胎儿先天畸形比率,且能降低PCOS病人流产和早产的发生率。没有证据表明治疗期间或怀孕早期服用此药物会增加胎儿畸形的风险。
  10.肥胖的PCOS病人可以通过口服减肥药来降重吗?
  绝对不可以。因为一般减肥药中都含有一些激素类的药物,对于内分泌紊乱的PCOS病人来说百害而无一利。PCOS病人应该坚持每天至少半小时有氧运动,少食多餐,减少糖和脂肪的摄入量,多食用蔬菜和粗纤维食物。通过运动降重及合理膳食,可降低心血管疾病的风险,提高胰岛素的敏感性,对于月经周期甚至排卵恢复有很大的帮助。
  11.医生说我雄激素高,哪些临床表现能证实我男性化呢?
  PCOS病人常伴高雄激素血症,一般表现为睾酮水平升高或与高雄激素血症有关的临床症状。主要表现为多毛、痤疮、皮肤粗糙、声音低沉、出现喉结、阴蒂增大和秃发等。如果男性化症状非常明显,需进一步检查待排除其他疾病引起的高雄激素。
  12多囊卵巢综合征遗传吗?
  形成PCOS的原因迄今认识仍不一致,可能与内分泌、代谢和遗传等许多因素有关,其中部分PCOS患者存在明显的家族聚集性,主要以常染色体显性方式遗传。
  13.为什么PCOS病人需要服用避孕药?
  短效避孕药为雌孕激素合剂,周期性服用,通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌,使卵巢来源的雄激素减少,同时可直接作用于子宫内膜,防止子宫内膜增生过长并调节月经周期,起到预防子宫内膜癌的作用。
  14.多囊病人常用的药物有哪些?
  PCOS病人常用的降低LH药物包括:达英-35、妈富隆、优思明、达必佳、达菲林等;改善胰岛素抵抗状态药物包括:甲福明、二氮嗪、罗格列酮、吡格列酮等;降低雄激素的药物包括:螺内酯;促排卵药物包括:氯米芬、来曲唑及促性腺激素等。(具体用药严格遵医嘱服用)
  15.PCOS病人需要进行输卵管造影检查吗?
  多囊患者建议调经期间、促排卵之前行子宫输卵管造影检查明确输卵管通畅情况。
  16.为什么PCOS病人促排卵治疗过程中容易发生卵巢过度刺激?
  卵巢过度刺激的发病原因以及病理生理过程至今未明,但经过多年的临床实践认为年轻、瘦小、卵巢呈多囊性改变的患者存在发生OHSS的高危因素,这类患者大量的卵泡募集,高密度Gn受体,对促排药物反应更敏感,多数小卵泡在促排卵药物的刺激下均可发育成熟,易发生OHSS。
  17.PCOS病人需要进行卵巢打孔手术吗?
  目前暂不建议多囊病人未经药物治疗直接进行手术治疗。手术治疗是多囊不孕患者的另一种治疗方法。诱发排卵药物出现前,卵巢楔形切除一度曾是不排卵PCOS的唯一治疗方法,近几年逐渐被腹腔镜下的电灼术、多点穿刺术或激光打孔术所代替。因手术治疗后可发生卵巢和盆腔粘连,也有导致卵巢早衰的个例报道,故手术方法应该在药物治疗无效的情况下考虑。
  18.哪种PCOS病人需要选择试管婴儿助孕?
  多囊病人经子宫输卵管造影检查提示输卵管通畅度差、男方精液严重异常或经多周期标准促排卵方案治疗后诊断为排卵障碍者,建议行试管婴儿治疗。
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吉林省唯一供精人工授精技术运行单位、首家试管婴儿技术正式运...多囊卵巢综合征 关爱女性生理健康
  女性是女性的一个并不长发的一个疾病,大家对它了解多少呢,是怎么样的呢,又如何呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
  多囊卵巢综合症是多种疾病综合的一种症状,其中包括稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢。
  病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。
  疾病病因
  PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。
  1.遗传学因素
  多囊卵巢综合症是一种染色体显性遗传病,或是由于基因突变引发的疾病。
  多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq。
  2.肾上腺初现假说
  PCOS起源于青春期前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
  中医认为本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等导致的肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调,致使月经停闭、不孕等。
  临床表现
  1.月经异常
  女性会出现稀经,闭经的情况,少数患者会有子宫出现的情况出现。
  2.多毛较常见
  发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
  3.不孕
  由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。4.肥胖
  体重超过20%以上,体重指数&25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例&0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
  1.激素测定
  睾酮增高和(或)血清LH/FSH&2.5~3:约75%患者LH升高,血LH与FSH比值与浓度均异常。2.影像学检查
  (1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。
  (2)气腹摄片双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。
  (3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。
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  最近有一名网友打进本站热线咨询专家:“我前一段时间查出患上了多囊卵巢综合症,就诊医生称这种疾病如果没有早期及时治疗,那么将来有可能会导致不孕。不知道吃什么东西对于这种疾病的治疗有帮助”。针对这个疑问,今天我们请来专家为大家介绍一下多囊卵巢综合症食疗吃什么好?
  食疗:多锻炼、多吃粗粮如:小麦,小米、薏米之类的。
  多吃蔬菜和水果、不吃煎炸、辛辣的食物,多喝些汤水 诸如:鸡蛋、猪肝、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜、蘑菇、木耳、海带、紫菜、鱼类,要多吃。同时还要保持饮食清淡,不要过腻、过咸、过甜。饮食有规律、按时进餐,不暴饮暴食。
  医疗:现在社会上有很多治疗多囊卵巢综合症的办法,但是根据我多年临床诊断经历而言, 还是全患者一句:不要吃西药,西药的副作用太大了。长时间服用会产生一定的依赖性,最终导致停药停经,会出现:体重迅增、浮肿、子宫及卵巢功能损害,所以建议不要服用!这样不仅不能治好病,还会耽误治疗的最近时期。患者们应该知道多囊卵巢是由于自身内分泌失调引起的吧,多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。这就好办了。建议通过中药做催化,自身调节才是关键。至于为什么通过中药做催化呢,因为其药性比较缓和,主要起到调节的作用,对身体没有副作用,能够促进我们人体循环系统的回复。这样的话,才能算是从根本上彻底治愈,也就是说从源头抓起。
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已经一个多星期没有上来做记录了,也相对应的没有做过运动,怪不得现在我快要突破60KG大关啦~
我要死了~~
怎么会这么胖啊啊啊啊啊啊啊~~
前晚有个医生朋友说我得的是多囊卵巢综合症,九成以上的人都会很胖,我现在已经算是瘦的了,但是我才158cm,就快要60kg了,还要怎么胖下去啊~~ 好郁闷
对于薄荷提倡的热量控制加运动减肥法,的确非常有效,但是我工作非常的忙,压力很大,每天就盼着能按时上下班而已,就别提运动了,加上我得了这个病,难道我要一辈子这么胖下去?就到死的时候,还要做个死胖子?
我真不甘心啊,真希望薄荷可以给我们这些患有多囊卵巢综合症的人做一期电台节目。我只要看个控食和做运动,会瘦很快,但是一停下来,就马上反弹,速度也是超快的。
不知道这里有没有患有这个多囊的姐妹?你们是怎么减的?
完美主义,对自己要求再高一点,挑战完美极限。美妆BLOG:/
啊?都没有人有这个困扰吗?自己顶起来。
完美主义,对自己要求再高一点,挑战完美极限。美妆BLOG:/
亲可以参考下:&&&
“20歲的容貌是上帝賜給的禮物,30歲的容貌是生命成長的縮影,但同時更是自己經營的心血。”
哦,好的,谢谢~~ 不过还是没有非常具体的瘦身方法,只是少吃多动,好像对于每种体质都一样......
今晚又暴食了,这段时间控制力好差。
完美主义,对自己要求再高一点,挑战完美极限。美妆BLOG:/
oceanou写道:
哦,好的,谢谢~~ 不过还是没有非常具体的瘦身方法,只是少吃多动,好像对于每种体质都一样...... 今晚又暴食了,这段时间控制力好差。
多喝热水噢,吃些花生蘸醋试试看,抑制食欲的。
“20歲的容貌是上帝賜給的禮物,30歲的容貌是生命成長的縮影,但同時更是自己經營的心血。”
我高170,从小胖,高热量饮食不运动,最胖的时候180斤了,三年前。现在118,还是多囊,吃着达英35。我想知道肥胖是多囊的因还是果啊?是不是如果我不多囊现在应该更瘦?我也希望电台能做节目…
善待上天赐予的身体和心灵
还有,医生会给胖的多囊患者开二甲双胍的,一种治疗糖尿病的药,就是不让肠道吸收热量,以起到减肥目的
善待上天赐予的身体和心灵
还有,医生会给胖的多囊患者开二甲双胍的,一种治疗糖尿病的药,就是不让肠道吸收热量,以起到减肥目的
善待上天赐予的身体和心灵
二甲双胍?我没有吃过呢~
我以前查过,好像肥胖是因也是果,多囊多导致肥胖,但是肥胖也会另多囊的症状更严重,反正就是恶性循环吧!
完美主义,对自己要求再高一点,挑战完美极限。美妆BLOG:/
我曾经的室友也是得了这个病,一直减肥也没有什么成功。我觉得LZ就按少吃+运动试试看,少暴食,因为我室友总暴食。。。
??????????????????????????????????????????????? 幸福就是找到一个想为他拼命减肥的人,而那人却总是拍拍你的头说,再吃一点,别饿着了???????????????????????????????????????????????
少吃加运动是有效的,但是要非常严格的那种,之前看大家说的要慢慢的健康减肥的那种对我来说一点效果都没有,但是主要严格控制好入口的西欧哪个系,再加上大量的运动,这样真的立竿见影,就是太累了,很难坚持,我现在还在犹豫要不要加入NICE的减肥计划,价钱不便宜啊~~
完美主义,对自己要求再高一点,挑战完美极限。美妆BLOG:/
我也多囊啊
果然有这个病的都是跑不掉啊,医生还说九成都是胖子呢~
完美主义,对自己要求再高一点,挑战完美极限。美妆BLOG:/
我的情况和楼主差不多呢,不过我应该更严重些,我从以前到现在MC都是靠药才来的,减肥很难很难,就算我吃的和鸟一样也是瘦的非常慢非常慢,而且超级容易反弹,由于多囊导致下半身循环很差,腰粗PP大象腿。。。所以拼命刷体通筋络,有效果但是速度很慢.医生开了二甲双胍让我吃说会瘦,但是不知道为什么我越吃越饿.....不过医生说二甲双胍+达英35是这个病的常用药方,吃不坏的,可以试试。
PS:我也很想知道这个毛病的MM要怎么减才健康有效,我都反反复复4~5年了,很痛苦,信心都被磨的差不多了.......好想瘦一回啊!!!
我也多囊啊... 健康的減重好重要..
我最近又重了...MC又沒來了..>&
我是HK人, 之前跟營養師減重, 由130lbs => 112lbs左右.
花了半年以上的時間.
最近重了2 lbs. mc又開始沒來了...>&
所以我要努力.. 我的標準體重是104lbs右左, 我相信達到標準後mc會有進展吧..
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