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阴蒂疼痛摘译
& & 硬化萎缩性苔藓
根据广泛的流行病学统计结果表明，约8%的妇女在其一生中会出现会阴疼痛的问题。国际会阴阴道疾病研究学会(ISSVD)把它划分为两类：一是涉及整个这个区域的弥漫性会阴疼痛，二是仅仅涉及到会阴部分区域的局限性会阴疼痛。阴蒂疼痛或慢性原因不明性阴蒂疼痛在这个分类系统里属于局限性会阴疼痛里面的一个亚型，资料提示阴蒂疼痛是一个重要的和让人苦恼的严重问题，它既可以单独存在，也可以伴随生殖器盆腔区域的疼痛而存在，它显著损伤着她们的日常生活和性功能，阴蒂疼痛的症状包括：苔藓性硬化病，外阴前庭炎，引起外阴前庭疼痛，多发性硬化，阴部神经痛等。创伤（外科手术，阴道分娩撕裂，跌坐外伤等）似乎是一个可以预见的常见的因素，成为潜在的神经病理原因。阴蒂疼痛常常严重影响性功能和性满意度。虽然未必引起高潮问题，但是常常因为疼痛而回避性交。
加拿大研究人员通过网络上的疼痛论坛等处招募具有这样问题的志愿者，网络调查的126个资料完整的参加者年龄在18至69之间，78.6% 来自美国和加拿大。34%大学毕业，年薪5万美元。半数以上具有长期的两性关系（在婚47.6%，同居7.9%），84%绝对异性恋，同性恋占4.2%。
要求目前存在阴蒂疼痛类问题，且持续3—6个月以上，乐意花费约半小时来填写英文调查表。即使阴蒂疼痛时间持续很久，都纳入研究组内，我们不想先入为主就把她们排除在外。每位完成调查的志愿者获得可以在亚马逊网站消费的100美元的酬劳。
调查包括5个组成部分：(i)人口信息（年龄，出生地，宗教信仰，受教育水平，收入水平，两性关系状态，性取向，如何获知该项研究信息？）；
(ii)目前阴蒂疼痛的特征，要求报告过去4周的情况（阴蒂疼痛的频率，疼痛部位，强度，持续时间，类型，病史，对性功能的干扰，治疗。
疼痛频率通过每周1--7次表达。一般每周2-3次，严重者每天疼痛。每次疼痛平均 7.70小时(从1分钟到24小时)。疼痛强度平均6.16(范围1&10)。苦恼得分平均
6.13 (从 0到10)。66%
伴有其它部位疼痛，26.2%
仅仅具有阴蒂疼痛，或7.9%说不清楚。合并存在疼痛的最常见部位是会阴(52%)和阴道 (53.2%)。妇女报告的其它部位包括乳头(6.3%),乳房(10.3%),肛门(28.6%),盆腔(46.8%),臀部(31%), 下腰背 (40.5%),和阴唇(43.7%)。
疼痛的性质被分为持续的/间断的/神经质性的/情感性，以1—10的由无至最严重的分数来表达疼痛强度及伴随的苦恼，有无同时伴有的疼痛，阴蒂疼痛的诱发因子，有无增强或减弱阴蒂疼痛的情况。
阴蒂疼痛的特点是其疼痛的频率和强度可以是激惹引起的和非激惹引起的，其他人说不清楚她们的阴蒂疼痛究竟是什么原因造成的。
最常见的激惹因素包括衣服过紧(80%)，自慰(66%)，坐姿(79%)，性唤起(74%)，和紧张 (74%)。半数以上患者可以找到使原有阴蒂疼痛加重的特殊活动，如如厕或洗浴后的擦拭
(43.7%), 排尿 (42.1%), 和锻炼 (42.1%)。患者报告表明有些活动可能偶尔地减轻阴蒂疼痛，如休息
(31%),冷敷垫 (27.8%), 热敷垫 (24.6%), 和坐姿(23%)。
有17%的妇女报告她们的第一次阴蒂疼痛是因为生殖器外伤引起的，如事故或创伤(2.4%)，没有涉及生殖器的创伤或外伤(0.8%)，脊髓损伤(1.6%)，阴道分娩(4.8%)，强奸或性侵(4%)。有11%的妇女的第一次阴蒂疼痛是因为外科手术引起的，包括子宫切除术 (4.8%),纠正尿失禁手术(2.4%),纠正阴道脱垂手术(1.6%),剖腹产(0.8%)。妇女报告的第一次阴蒂疼痛的其他原因包括：阴道感染（14%），自慰(17.1%)，原因不明(17.1%)。将近38.7% 的妇女报告她们的阴蒂疼痛会随着时间进展而自行消失，而45% 的人指出从疼痛开始就持续存在，13%报告症状会逐步加重。在报告疼痛强度发生变化的妇女(n =
57)中，若在发病时测定疼痛强度的话，其得分肯定高于当前的数值。
(iii)阴蒂疼痛的历史与持续时间
阴蒂疼痛的病史平均8.28年(不足1年至48年)，大多数(88%)报告至少持续4周。开始发病的平均年龄为31.11岁(从8&69岁)。有36.5%的患者在完成问卷时正接受阴蒂疼痛的治疗,平均求医就诊4.03 次(从0&40次)，平均寻求非医疗帮助1.32 次 (0&25次)。疼痛对特别的日常生活能力影响的总分数；治疗方法各异：抗抑郁治疗(24.6%-55%),抗痉挛药物 (20.6%-30.6%),消炎药(38.7%),某些止痛措施(38.7%)和局部麻醉药(20.6%-38.7%)。
(iv)妇科与医学信息（阴道感染历史，间质性卵巢炎，盆腔炎，苔藓性硬化病，阴蒂包皮过长，精神心理治疗/上述任何问题的治疗状况）；
他们的样本里有56%的人在医学和妇科检查中得出非阴蒂的慢性疼痛诊断：：最常见的问题是盆腔疼痛 (48%), 外阴疼痛 (40%), 间质性膀胱炎(38%), 性交痛痛(23%)，偏头痛(21%),纤维肌痛(13%)，子宫内膜异位症(9%), 苔藓性硬化病(2%),和盆腔炎(2%)。56%因此而服用各种药物。在过去的4周里存在的各种感染包括： 膀胱/尿路感染 (17%)真菌感染(14%), 疱疹(3%)。 过去的感染史包括：真菌(87%),膀胱/尿路感染(58%)， 衣原体(9%)，疱疹(8%)，尖锐湿疣(8%)和滴虫病(2.4%)。66%的妇女报告经历过与阴蒂疼痛无关的妇科治疗手段如腹腔镜(29%)，人工流产(24%)。因为非阴蒂疼痛原因接受过心理和精神科治疗的占54%。
阴蒂疼痛是否一个单一的病种，还是可以划分为不同亚型。实际上分为两个亚组：高强度疼痛组表现为疼痛更为强烈，对日常生活和性功能具有更严重的全面影响，疼痛频率更高，持续时间更长，因为疼痛导致的苦恼更严重，疼痛类型是涉及更大范围的，SF-MPQ-2得分也更高。两组每年的疼痛次数并无差别。低疼痛强度组的年龄一般偏低，疼痛往往局限于局部。
阴蒂疼痛对日常生活的影响
阴蒂疼痛给日常生活带来的最大影响的是不能耐受坐位姿势，(60.3%)， 锻炼(49.2%)，走路(49.2%)，睡眠(48.4%)，家务劳动(46.8%)，和 弯腰/下跪(42.1%)。
阴蒂疼痛患者在填写她们性功能受累程度时的打分为4.98 (对性功能影响计分：1分无影响，7分严重到完全不能行使性功能),27%的妇女承认完全丧失性功能；性交频率的变化,性交频率下降的占73%，自慰减少的占75.4%，前戏减少占78.6%；自我完成囊括性欲/唤起/润滑/高潮/满意/疼痛的“妇女性功能量表”FSFI，正常的分界值应该小于26.55）。调查表使用了“是”或“非”的问答方式，也使用了“多选择”的方式。FSFI的平均总分为16.21，明显低于临界值26.55。FSFI分量表平均得分：性欲3.17，唤起3.23，润滑3.61，高潮3.71，满意度3.50，疼痛2.85 。
研究证实阴蒂疼痛给那些妇女带来极大的烦恼，显著损伤着她们的日常生活和性功能，特别是性交/自慰/前戏频率的减少。在半数的情况下，它们都伴有其他部位的疼痛。已经区别出两个不同的类型，一是疼痛的强度，二是疼痛的性质，有些妇科问题会加重阴蒂疼痛的程度。高强度疼痛组与低强度疼痛组的区别类似于前庭球疼痛和广泛的外阴疼痛。
这项研究的局限性包括：样本在接纳入组的标准上有问题，有些患者具有疼痛的病史太长，这样可能因为记忆偏差影响到我们的结果。但是，当我们采取事后补救措施仅仅包括病史不那么长的妇女时，结论还是一样的。试图定义临床诊断的截止值，无疑是未来研究关注的重要目标，或这样的截止值从一个二维的视角来武断决定可能更有益处。大约49%
的志愿者来自网络的募集，也可能给我们的研究带来偏差。一种假设是来自网络的志愿者可能对自己的阴蒂疼痛具有更多的苦恼，于是给疼痛强度打分时会打出更高的分值，也就是说症状被夸大了，也导致她们会寻求其它来源的帮助和信息。不过我们的事后补救措施并不支持这样的假设。一个潜在的回顾性记忆偏差和一个过度依赖的自我报告的疼痛也可能是本研究的成问题的缺憾。多年来忍受着疼痛的志愿者们可能报告了关于阴蒂疼痛病史的种种不准确的信息，如发作年龄，强度，苦恼等。研究的横断面设计有助于解决潜在的回顾性误差问题。虽然研究提供了详尽的妇科信息，清楚地确认我们关心的是阴蒂这个特别区域，可是由于妇女往往缺乏对自己身体的正确认识，难免把不是阴蒂疼痛问题的妇女接纳进来，而漏掉那些真正具有阴蒂疼痛问题却不自知的妇女，这也可能构成研究的缺憾。
一项框架性身体检查应该包括会阴阴道区域的敏感度和阴蒂神经的检查。这样可以证实疼痛的部位，也有可能确认是否存在与阴蒂疼痛相关的感染，炎症，创伤，和疾病。最后，缺乏无疼痛及其它生殖器部位疼痛的对照组，这样我们就不能确认阴蒂疼痛的相关因子。
将来的工作包括具有适当对照组的对疼痛的可以控制的实验室评价和定量的敏感度测定。这样的研究应该试图使用一个先验的和明确定义的标准以鉴别诊断急性的/短期的阴蒂疼痛和慢性的长期的阴蒂疼痛。
我们的印象是临床医生并没有在评价尿痛或外阴疼痛时常规地特别地询问阴蒂疼痛。将来的患者检查应该包括这样的问题和阴蒂的临床检查。幸运的是将来的研究和临床的关注会导致治疗方案和有效的干预措施的出台。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。女人的阴蒂为什么会产生疼痛
女性阴蒂纤小而娇嫩，平时多有阴蒂包皮遮盖，其附近无润滑液分泌，所以触摸的手法不当造成疼痛并不奇怪。在性高潮之际或之后阴蒂头将像阴茎那样变得过分敏感，再触摸它无疑会引起疼痛，但这都只是生理上的正常反应，不用特别在意，只要不轻易触碰它就要，然而，非正常的疼痛就属于病理性的了。
病理性阴蒂疼痛
1、感染引起的阴蒂疼痛最常见，如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可致痛;外阴阴道炎也是常见的导致阴蒂疼痛的病因，如淋菌性阴道炎、、等涉及整个外阴时往往造成阴蒂疼痛。其他如前庭大腺脓肿、等均可反射性或连带性引起时或抚摸时的阴蒂疼痛。&
2、各种局部刺激是造成阴蒂疼痛的另一重要原因，如常可引起，奇痒难忍，最后常伴有霉菌、滴虫及其他继发感染而使疼痛加重。其他全身疾病如黄疸、白血病、贫血等也可伴有外阴瘙痒，仔细问诊和检查，不难发现原发疾病。股癣、疥疮、阴虱病、寄生虫卵等也是外阴瘙痒的常见原因。
3、常穿尼龙化纤内裤或牛仔健美裤的女性往往紧裹臀裆，造成透气性极差，并导致外阴的理化因素的过度刺激造成外阴瘙痒。洗涤过度或过量使用香水等化妆品也是不良刺激，均可最终引起阴蒂疼痛。
4、如果女性不习惯于清洗外阴，特别是不清洗阴蒂及其包皮的话，包皮内可积有阴蒂垢或小结石，就像砂子迷眼一样造成性生活时的异样疼痛感，伴发阴蒂垢、阴蒂炎时，阴蒂充血水肿并突起，直接影响性生活的进行，这时病人应保持外阴的经常清洁，防止积垢的形成。如果因感染而形成阴蒂包皮的粘连时，将会造成长期持续的疼痛。
有人说：“性爱之后是无与伦比的空虚……”只追求生理高潮，忽略心理需求，反而容易得到“心理低潮”、“心理冷感”。其实，性爱高潮相对于身体高潮来得更加重要，更能让性爱更加持久，“心理高潮”才是一个人最需要的性满足。在身体高潮后，不少男女在高潮之后呼呼大睡，究竟在身体高潮以后应该做些什么，这反被大多数人所忽略。
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&&&&&&你好这个情况要考虑炎症的症状啊，注意医院检查，可以高锰酸钾溶液坐浴，结合口服阿莫西林;如果不改善的话，需要进一步做个B超检查确定针对治疗
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