小儿测骨龄有用吗
健康咨询描述：
我家邻居的小朋友，都10岁了，还是长得比较矮小，他一天的饭量也不少了的，和正常的孩子的食量也一样，别的小孩子和他同年的，都比他高，就他最矮小了，他的爸爸妈妈都不是很矮小的人的，怎么他长得这么矮小的。
想得到怎样的帮助：小儿矮小要测骨龄吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好！有用，对于还处于生长发育期的孩子来说能预测和评估他们的成长，到底是真正的“晚长”还是就是矮小问题就要看骨龄了。是发育提前还是发育落后导致的个子突长或矮小，有的可以药物干预的。但是对于那些骨骺已闭合的孩子，长骨就不会再生长，就算再矮也没有办法了。
人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）.骨龄是骨骼年龄的简称,借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定.在了解人的骨龄情况时,通常要拍摄人左手手腕部的X光片,医生通过X光片观察左手掌指骨,腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度,来确定骨龄.　
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亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。00:20:21　　　　建议楼主尽量用比较浅显的话来描述，太多术语看不懂，呵呵　　-----------------------------　　已经很通俗了吧？没敢用太专业的词呢，好吧，以后尽量再通俗浅显一点点
　　楼主颈椎不稳你是怎么报的？还有颅底凹陷如何诊断，还有怎么测骨龄，有没有什么简便方法，还有颅脑CT检查从上到下扫，到哪一层顶叶消失？
　　退变和退行性骨关节病的区别，我知道二者程度不同，希望楼主讲详细一点，比如颈椎在什么情况下报退变，什么情况下报骨关节病，还有腰椎。谢谢！
　　请问lz输卵管造影有啥副作用
　　先标记
　　弱弱地问一句,楼主了解妇产科的B超检查吗?　　为什么国内好多妇女整个怀孕期间会做那么多次B超,听说的最多的一个做了8次.　　难道B超对宝宝真的一点也没有影响吗?想做几次就做几次象照相一样随时照? 为什么国外一般限制在三次以内,大多数是只给做两次,有的孕妇强烈要求做医生也不批准?
　　给啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦
　　有个优点，小女孩的哪个部位都能看到。
　　二世-------嘭，一年。
　　支持同行，医改改来改去是个失败，病人的负担还增大了。过度检查，过度医疗是常事。看着一些临床医生乱开检查单，我心里都痛，病人还懵懵懂懂以为医生负责。我知道现在大部分医院的高费用检查单是有提成给医生的的。225的ct 提成是20元。外院的是50元。磁共振也一样。狗日的。我们放射科医生辛辛苦苦做个病人还不到8块钱。想着就恼火。现在病人来医院看病。头疼肯定做个头，腹部不适做腹部，是那里不行就做那里。我可以武断的说，80%的病人是没必要做的。　　
　　收下了，关注　　
　　好帖　　
　　我是湘雅童鞋，我可以理解为你是来踢馆的吗？哈哈，开玩笑，如果是，没必要，你觉得我水平不够你可以另开新楼，再说，本楼开始说的很清楚，不是讨论业务的，是扫盲帖！手机也懒得看上面了，记得你说了个颅底凹陷，还有骨龄，颅底凹陷一般是测枢椎齿状突超过钱氏线以上三毫米即可诊断，钱氏线我记得应该是硬腭后缘至枕骨大孔枕骨后缘连线吧，后上缘，这些东西可以问度娘的，如果考我，那没必要，你可以度娘，如果真问，那也没必要，还是度娘回答的更准切
　　讲讲黑白超声和彩色超声及所谓的三维四维超声吧。　　
　　我们国内也是三次啊，一般是三个月六个月九个月吧，但有些情况需要多次观察那也没办法，其实呢，这个不能只看次数，要看做的时间长短，打个比方，大家都知道手机有辐射，那是一天打一个，一个一分钟打三天辐射大呢，还是这三天就打了一个电话，但这个电话打了五个小时辐射大呢？国内医院都排队，一个很快的，有时候某些部位有遮挡，会让你改天再来看看，国外呢，可能人家这一下午就这一个孕妇，就慢慢做一下午呗？直到看清楚为止，这也算做一次吧？国内跟国外条件不一样的。前面我也提了一句，虽然无害，但万物都没有绝对，电视还有辐射呢，看得越少越好，但多少是少呢？
　　　　作者：天外物语　回复日期：　00:01:11　 回复
　　　　　　@一路揪起走
23:27:51　　　　　　楼主，64排螺旋CT号称零点几毫米的病变都能发现，但是现场看见80-90%的病人都被要求服用什么增强显影剂，上千元，且自费，请问到底有没必要?　　　　-----------------------------　　　　“服用”上千元的造影剂？哪的医院啊？一般做腹部CT口服稀释的泛影葡胺就可以了，一支不过十几块钱。。。。。 　　
-----------------------------------　　
重庆三医大大坪医院，西南医院等大医院都是，离一千不远，好像是碘类的，我觉得里面还是有利益驱动。
　　楼主你好，我的泌乳素瘤现在吃两个溴隐亭，控制的很好，每次检查医生都开增强核磁，请问能用CT代替吗？会不会影响检查？谢谢！　　
　　楼主你好，我的泌乳素瘤现在吃两个溴隐亭，控制的很好，每次检查医生都开增强核磁，请问能用CT代替吗？会不会影响检查？谢谢！　　
　　X片显示L2左前有高密度不规则显影，怀疑左肾结石，实际做B超却没有！这是怎么回事？ 　　　　★ 发自天涯iPhone客户端-百读不倦
　　技术贴
　　回复第123楼，@kmzan999　　　　X片显示L2左前有高密度不规则显影，怀疑左肾结石，实际做B超却没有！这是怎么回事？ 　　★ 发自天涯iPhone客户端-百读不倦　　　　--------------------------　　一般来讲的话肾结石侧位是与脊柱重叠的，不会与在l2的前方。B超 准确些。当然最准确的是ct 。有就有，没有就没有。就肾结石来说。　　　　
　　挺楼主　　　　普通老百姓需要这样的科普知识，看病时就不会像没头苍蝇是的乱撞了！！！　　　　希望楼主一直写下去。　　
　　回复第122楼，@骑凤姐牵兽兽　　　　楼主你好，我的泌乳素瘤现在吃两个溴隐亭，控制的很好，每次检查医生都开增强核磁，请问能用CT代替吗？会不会影响检查？谢谢！　　　　[本帖发自天涯社区手机客户端]　　--------------------------　　肯定不能。不过没必要每次都增强。关键是与老片比较，看看垂体有没有变化。　　　　
　　@天外物语 　01:24:09　　----------------　　　　-----------------------------　　　　好好的科普贴怎么成了掐架帖了，还是临床医生和影像医生掐架。关于临床开单过滥的问题，并不是临床医生水平下降了，一部分确实是临床诊断的需要，另一部分也是因为某些官僚坐办公室里拍拍脑袋想出来的所谓保护弱势患者出台的“举证倒置”的规定而造成的，后果就是加重了患者的负担。点到为止，这不是本帖讨论的，大家还是坐正了来听LZ开8。　　…………………………　　正确。个别人也没有必要那么激动，存在的问题都不是你们我们造成的，也不是我们能解决的，这本身就是个扯蛋的社会…　　
严重支持Lz!!!
　　@天外物语 　01:24:09　　----------------　　　　-----------------------------　　　　好好的科普贴怎么成了掐架帖了，还是临床医生和影像医生掐架。关于临床开单过滥的问题，并不是临床医生水平下降了，一部分确实是临床诊断的需要，另一部分也是因为某些官僚坐办公室里拍拍脑袋想出来的所谓保护弱势患者出台的“举证倒置”的规定而造成的，后果就是加重了患者的负担。点到为止，这不是本帖讨论的，大家还是坐正了来听LZ开8。　　…………………………　　正确。个别人也没有必要那么激动，存在的问题都不是你们我们造成的，也不是我们能解决的，这本身就是个扯蛋的社会…　　
严重支持Lz!!!
　　回复@chapucui　　　　回复第122楼，@骑凤姐牵兽兽　　　　　　　　楼......　　----------　　谢谢楼主！　　
　　楼主什么情况应该做ct，什么情况该做核磁共震？
　　ct和核磁共震的区别？部位一样吗？
　　问楼主个问题，有个病人对肠镜不能耐受，而且心理不能接受麻醉肠镜，那是否有其他的检查方法？
　　超声成像的原理就是利用超声波穿透人体组织，然后利用探头接受人体组织放射回来的超声波成像。还所谓的彩色并不是真正的彩色。众所周知，我们看到的红色等颜色，是不同波长的可见光照射到物体，物体反射红色波长的光线到人眼，因而呈现红色。但是超声每次发射出的超声波波长是固定的一个数值，因而不可能产生真正的彩色图像。那么所谓的彩色超声是怎么回事?　　
　　一直对这些机器检查很怵 担心对身体的副作用 很想多了解一些 支持你LZ　　
　　看垂体微腺瘤是必须用核磁的，CT不行，核磁后面会说到。有些瘤不做强化看不出来，这个要看你的片子来定，每个人情况不一样。其实你也可以只做平扫，看看垂体高度不超标应该就没问题，不是非要每次强化
　　楼主什么情况应该做ct，什么情况该做核磁共振？ 　　ct和核磁的区别？部位一样吗　　 　　
　　@小重炮手
1:52:00　　 楼主是工作十几年的影像科医生，早有想法把自己从事的工作向大家介绍下，主要是给在这方面有疑问的童鞋们解疑答惑，当然是在楼主能力范围内啊，楼主主治，级别不是很高，有说的不对的望同行高人指点，本楼主要针对患者，也就是非专业人士，有对该行业有疑问的或者做过这类检查对自己的问题不太明白的都可以问我，楼主愿竭尽所能。有对医疗行业不满者请去其他医患纠纷帖谩骂，本帖服务大众，不理会各种无理谩骂。目前的医疗环境很.....　　-----------------------------　　我膝盖有旧伤，经常疼痛，第一次去医院专家号人满为患无奈就挂了个普通号，给我看的是个小年轻，看看摸摸跟我说需要拍个片子看看，但是建议我拍个磁共振说那样看的清楚，我那时候也小，傻乎乎的交了500多拍了个磁共振，完事给他看了看说没什么毛病，修养修养就好，把我打发走了。。。后来又去看，这次排队挂的专家号，是个70多的老大夫，也是看看摸摸让我拍了片，是拍普通的片才几十块钱，然后回来看看说是骨膜炎给我看了些药。　　哎，现在医院大夫都忽悠人啊。明明拍个片子能解决的事他让我去拍磁共振，真是太可恶了。现在社会真是没有安全感，干什么都会被骗。
　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确！平片呢，一般常规都是要拍两个位置，一个正位一个侧位，如果正位发现肾脏位置有异常高密度，怀疑结石，那就再看看侧位，高密度是否还在肾脏位置？如果正位侧位有一个位置显示高密度不在肾区，那可以肯定不是肾结石，正位侧位都在，那很可能是，到不敢说绝对，彩超和CT看到在里面那才是绝对，现在看结石首选彩超，便宜还没有辐射，没人会用平片来诊断结石了，彩超解决不了的，比如有些输尿管结石很小，彩超受到肠道气体的影响可能很难发现，这就需要依赖CT了，只是CT价格高一些，但是当你疼得满头大汗直不起腰甚至几近昏厥，你着急临床大夫也着急，彩超没发现，这时候CT发现了结石，找到了你疼痛的原因，你说这几百块值吗？前几天有个六十岁左右女性，总爱忘事，丢三拉四，老伴陪着看了好多医院，都说老年痴呆脑萎缩，都没做检查，我们做了磁共振发现脑室内一个四公分肿瘤！居然没有任何其他不适和神经系统体征，说明白点，就是临床大夫通过自己的查体没有发现任何支持脑瘤的迹象！那你说这个磁共振做的值吗？如果做出来没事，就是单纯脑萎缩，病人可能就会骂了，什么大夫啊，人家都说脑萎缩，干嘛他非要给我开磁共振检查？是不是为了开单提成？唉，开单提成的事以后慢慢再说。
　　LZ太给力了,这么热心地给涯友们普及医学科学知识.　　这个时代就需要这样的好医生.　　此帖一定要一直顶,看得越多学得越多.
　　上面说CT和磁共振的区别，以后会提到啊，请继续关注，简单说说，他俩都是切片看，CT是横切，磁共振是更多角度切片，除了横切还有竖切，还可以斜切，当然现在的多排螺旋CT也都可以做多方位的切片了，磁共振还可以多参数成像，这个比较复杂以后再说，大体说，他俩有共通的地方，有些问题可以做CT也可以做磁共振，CT有辐射，磁共振价格高，自己斟酌，到有些是没得选择的，比如看肺，这是CT的强项，磁共振直接没招，再贵再号的磁共振也白搭，急症出血啊外伤啊也得CT，核磁对超早期的出血不行的，再就是核磁检查时间很长，急症的话不等做完说不定病人就不行了，所以大家记住，急症做CT。除了急症外的脑，神经，垂体，软组织，腺体，关节，比如大家都熟悉的膝关节半月板，这个都要做磁共振的，上面朋友说的膝关节有问题，大夫让你做磁共振没错啊！在这里再啰嗦一句无关的，有小部分老大夫喜欢拍片子，他们年龄大了对现在先进的检查不是太能接受，你说的所谓骨膜炎拍片子是看不出来的，看膝关节，肯定首选磁共振的，这个毋庸置疑！有些伤，拍片子没事，做磁共振就会发现好多问题，比如韧带损伤，半月板损伤，关节积液，还有些骨头的挫伤平片也是看不到的，大家都知道姚明有一次的伤就是平片看不出的骨挫伤。如果你关节受伤，拍片子没事，只能说明你骨头没大事，以前我们的观念，只要骨头没大事没有明显的骨折就行了，但，现在生活水平提高了，人们对自己身体越来越重视，有些韧带半月板的撕裂也是需要手术的，也是需要固定，限制活动的，不是骨头没有骨折我们就该下地下地，该上班上班，这样会加重病情！所以关节受伤做个磁共振是有必要的。
　　有人问肠镜不能做，其实肠道最好就是做内镜！实在不愿做，那就做腹部CT吧，需要提前做做肠道准备，灌肠，然后往肛门充气，把结肠充起来做一个仿真内窥镜，可以达到近似肠镜的效果，做CT还有个优势就是可以看肠道外面的情况，你做肠镜只能看肠子里面，外面什么都看不到，前阵子有个病人消瘦贫血，怀疑胃有肿瘤，做了胃镜没发现什么问题，一做CT，在胃外面的壁上又一个六公分的肿瘤！这就是CT的优势了，这个彩超核磁透视拍片统统没办法的。还有小肠，内镜是进不去的，内镜从上面做可以看胃和十二指肠，从下面进可以看结肠，也就是我们说的大肠，但小肠是无论如何进不去的，这也要看CT了，但也要肿瘤到一定程度才容易检出，小肠本身病比较少。如果怀疑胃或者大肠疾病，内镜是首选，可以结合CT。
　　我做过腹部彩超，两个多月内共做了四次彩超，前后对比报告单上的数据都不一样。如脾的大小厚薄等数据前后都不一样，这是什么原因呢？谢谢了！
　　落下一个，输卵管造影没什么明显的副作用，两周避免同房，两个月避孕就行了，不必太在意
　　　　　　多谢LZ 来科普啊　　　　
！！！！！！！！　　　　　　
LZ 速度 速度　　　　　　
　　彩超测量脏器大小呢，是有误差的，同一台机器不同的大夫测量会差几个毫米，就是同一个大夫，前后两次测量也会有点误差的，几个毫米误差很正常的，脾大原因很多，两个月，可能病情有变化，也就是说你的脾脏本身大小就有变化，如果同一个大夫测量，严格按照要求测量的话，误差不会超过几个毫米，差太多，说明就是大小有变化吧。彩超的测量没有CT那么精确。
　　拜托，楼主不是写小说，别催嘛，以前跟帖总是嫌别人更的慢，现在终于体会到了，自己累死，别人还是嫌慢，呵呵，这里主要是解答疑问的，所以更的速度不在于楼主，在于问题多少喽
　　现在才发现，楼主四年多之前两千多买的诺基亚智能机已经不行了！该换安卓了
　　@小重炮手 　12:18:53　　　　拜托，楼主不是写小说，别催嘛，以前跟帖总是嫌别人更的慢，现在终于体会到了，自己累死，别人还是嫌慢，呵呵，这里主要是解答疑问的，所以更的速度不在于楼主，在于问题多少喽　　-----------------------------　　是啊,大家表催啊.到哪里找这样免费的答疑解惑的老师啊.再说楼主还要工作还要吃饭不是.
　　顶小重炮手
　　呵呵，谢谢楼主扫盲！继续！
　　请问楼主，甲状腺瘤b超诊断为囊性变，ct或核磁能诊断是癌吗，三年前作过手术，诊断是良性,这几年又长出一个 　　　　★ 发自天涯iPhone客户端-百读不倦
　　帮顶，科普很必要。。。
　　@小重炮手 　10:57:31　　　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确！平片呢，一般常规都是要拍两个位置，一个正位一个侧位，如果正位发现肾脏位置有异常高密度，怀疑结石，那就再看看侧位，高.....　　-----------------------------　　KUB平片现在仍是肾结石最重要的初查方法，结合临床，大多数结石能得到确诊，楼主说单纯平片不能诊断结石有失妥当。
　　@东风发白
10:01:10　　　　问楼主个问题，有个病人对肠镜不能耐受，而且心理不能接受麻醉肠镜，那是否有其他的检查方法？　　-----------------------------　　如果不能耐受，可以用气钡双对比造影代替，如果是小肠病变，气钡造影则是首选。
　　@定格在初秋
11:12:15　　　　LZ太给力了,这么热心地给涯友们普及医学科学知识.　　　　这个时代就需要这样的好医生.　　　　此帖一定要一直顶,看得越多学得越多.　　-----------------------------　　嗯，你们就是动力
　　@天外物语
13:53:47　　　　@小重炮手 　10:57:31　　　　　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确！平片呢，一般常规都是要拍两个位置，一个正位一个侧位，如.....　　-----------------------------　　这位是临床的？如果平片怀疑，你根据病情也怀疑，你敢做治疗甚至手术吗？如果你敢做，一次两次可能没事，时间长了必定会会吃官司的，也是对病人和对医学不负责，有点过了哈，不过现实如此，没人用平片来诊断结石了已经教科书写的东西是几十年前的东西了，目前来说，可以肯定的是，没有人用平片诊断结石，病人也不愿意啊，比彩超多花钱，还有辐射，还定不准，谁都不愿意！
　　@定格在初秋
12:39:14　　　　@小重炮手 　12:18:53　　　　　　拜托，楼主不是写小说，别催嘛，以前跟帖总是嫌别人更的慢，现在终于体会到了，自己累死，别人还是嫌慢，呵呵，这里主要是解答疑问的，所以更的速度不在于楼主，在于问题多少喽　　　　-----------------------------　　　　是啊,大家表催啊.到哪里找这样免费的答疑解惑的老师啊.再说楼主还要工作还要吃饭不是.　　-----------------------------　　握手握手，楼主这两天真的是没干别的了哈哈，净忙着个了，过几天上班了更新就少了，但大家的疑问我会尽量回复
　　@yousun007 　13:05:22　　　　请问楼主，甲状腺瘤b超诊断为囊性变，ct或核磁能诊断是癌吗，三年前作过手术，诊断是良性,这几年又长出一个　　　　　　　　★ 发自天涯iPhone客户端-百读不倦　　-----------------------------　　超声看囊性的东西很好了，看甲状腺的囊性病灶的话，CT的平扫还没有彩超好，除非强化，如果彩超大夫很明确是囊性，那就没必要再做强化或磁共振检查了，根据你的情况，估计还是上次那种病，观察吧，大了还得手术，如果怀疑癌，彩超的大夫肯定让你进一步检查了。纯囊性的东西，应该可以放心。当然，楼主说过凡事无绝对嘛，楼主是把大家当做朋友来解答，而不是目前极差的医患对立的关系来回复的，所以，我说你没事，如果在医院，我会说，不放心再继续检查。
　　@天外物语
13:53:47　　　　@小重炮手 　10:57:31　　　　　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确！平片呢，一般常规都是要拍两个位置，一个正位一个侧位，如.....　　-----------------------------　　还想说一句，朋友你说的是那种鹿角状的典型的巨大的肾结石，从平片上即可诊断，不过呢，腹部平片的价格比超声高，还有辐射，我个人是不会选择的。如果是很小的结石，那平片更是不行，真的已经淘汰了，如果你说你的拍片子像是结石，我要给你手术，病人也不会同意的。
　　　　@天外物语
13:53:47　　@小重炮手 　10:57:31　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确！平片呢，一般常规都是要拍两个位置，一个正位一个侧位，如.....　　-----------------------------　　@小重炮手
14:12:12　　这位是临床的？如果平片怀疑，你根据病情也怀疑，你敢做治疗甚至手术吗？如果你敢做，一次两次可能没事，时间长了必定会会吃官司的，也是对病人和对医学不负责，有点过了哈，不过现实如此，没人用平片来诊断结石了已经教科书写的东西是几十年前的东西了，目前来说，可以肯定的是，没有人用平片诊断结石，病人也不愿意啊，比彩超多花钱，还有辐射，还定不准，谁都不愿意！　　-----------------------------　　呵呵，我只是对您说平片不能做出诊断提出点不同意见，平片根据结石的形态、密度、位置以及结合临床对大多数结石是可以做出诊断的。这和您说的临床医生是否能根据平片诊断就去手术是两个概念，和什么对病人、对医学负不负是两回事，临床医生当然要结合多种检查，确认无误，才会下刀。同样医生也绝不会就根据超声报告就去做手术，如果楼主说的做出诊断是确诊的意思，那么除了病理外，什么影像学能对疾病做出确诊呢？
　　怎么医生也会说看病贵看病难？你在医院混的不好？
　　　　@天外物语
13:53:47　　@小重炮手 　10:57:31　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确！平片呢，一般常规都是要拍两个位置，一个正位一个侧位，如.....　　-----------------------------　　@小重炮手
14:12:12　　这位是临床的？如果平片怀疑，你根据病情也怀疑，你敢做治疗甚至手术吗？如果你敢做，一次两次可能没事，时间长了必定会会吃官司的，也是对病人和对医学不负责，有点过了哈，不过现实如此，没人用平片来诊断结石了已经教科书写的东西是几十年前的东西了，目前来说，可以肯定的是，没有人用平片诊断结石，病人也不愿意啊，比彩超多花钱，还有辐射，还定不准，谁都不愿意！　　-----------------------------　　您确定平片比彩超多花钱？我们这儿平片64，彩超180，可能您那地儿情况有所不同
　　医生就是白眼狼该杀
　　@我是湘雅
01:59:07　　　　楼主颈椎不稳你是怎么报的？还有颅底凹陷如何诊断，还有怎么测骨龄，有没有什么简便方法，还有颅脑CT检查从上到下扫，到哪一层顶叶消失？ 　　-----------------------------　　你说的都是些有争论的东西，有些东西是凭经验，书本上也没有明确的答案，颈椎序列不连续了就报不稳，齿突超过钱氏线3mm就报颅底凹陷，当然，这个是最常用的标准，还有至少十种测量颅底角度的方法来综合判断，我前阵子还查过文献，有个布加氏角，还有个BULL角，我记得不下10个测量呢，我记不得那么多了，影像网站可以查到，顶叶不好判断，一般来说，是以侧脑室体部为界吧，也有不同意见，我觉得这个不是很重要，如果做手术的话，通过三维重建把一些数据测量准确，对临床医生更有帮助，而不是纠结病灶在颞叶还是顶叶。
　　我觉得讨论这种专业的东西应该去专业的网站，在这里讨论这个对大家来说没有任何意义，大家需要的是最基本的，最基础的常识，也就是所谓扫扫盲
　　@天外物语
14:25:34　　　　　　@天外物语
13:53:47　　　　@小重炮手 　10:57:31　　　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确...........　　-----------------------------　　貌似病理也不是百分之百哦
　　作者：定格在初秋　回复日期： 03:27:18　 回复
　　　　　　弱弱地问一句,楼主了解妇产科的B超检查吗?　　　　为什么国内好多妇女整个怀孕期间会做那么多次B超,听说的最多的一个做了8次.　　　　难道B超对宝宝真的一点也没有影响吗?想做几次就做几次象照相一样随时照? 为什么国外一般限制在三次以内,大多数是只给做两次,有的孕妇强烈要求做医生也不批准?　　------------------------------------　　国外做多少次跟保险有关，基本保险就报销2次，你要是买的好的保险，或者自己掏钱，想做几次都可以，我在国外做孕检，几乎每次都做B超的。就像楼主说的，国外人少，我做大排畸检查的时候医生就告诉我这次检查很重要，时间会很长，大概2小时。不过国外很少做什么彩超3维4维的，因为妇科检查根本没必要
　　@水自成一军
14:29:18　　　　怎么医生也会说看病贵看病难？你在医院混的不好？ 　　-----------------------------　　怎么理解呢？混的好看病也是贵啊，难道在医院干看病就不用花钱了，只是花的相对少吧。俺说看病难是说老百姓啊，俺看着也难过啊，有些淳朴的老农，也跟着被过度医疗所害，心里难受，话又说回来，就这样还经常出事呢，不多做检查，出事更多
　　@天外物语
14:30:40　　　　　　@天外物语
13:53:47　　　　@小重炮手 　10:57:31　　　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确...........　　-----------------------------　　彩超180？好大的医院，俺这里貌似不用啊，几十块一个部位
　　@天外物语
14:25:34　　　　　　@天外物语
13:53:47　　　　@小重炮手 　10:57:31　　　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确...........　　-----------------------------　　明白你的意思了，判断和确诊是两回事，握手，不必为这个争论
　　回复第173楼，@小重炮手　　　　@天外物语
14:30:40　　@天外物语
13:53:47　　@小重炮手 0:57:31　　那位童鞋又来替我回答问题了，没错，单纯平片是不能诊断结石的，只能怀疑，确诊需要超声和CT，前面说了，拍片是看整体，会有很多重叠都在一个平面上显示，如果肾脏前方肠道里有东西，平片上跟肾脏位置重叠的话，可能会误认为结石，CT就不同了，它是直接切片看，不存在组织重叠的问题，所以非常准确...........　　-----------------------------　　彩超180？好大的医院，俺这里貌似不用啊，几十块一个部位　　--------------------------　　泌尿系彩超算三个部位，肾，输尿管，膀胱，一个部位60，所以180，呵呵　　　　
　　麻烦问一下楼主 老人家49岁 今年4月份做了脑膜瘤切除手术 也就是湘雅附一做的 后来化验为良性二级 5-6月份做了放疗
半年后复检 前几天做了头部平扫
结果为：左顶枕部呈术后改变，左枕叶内似见等密度结节影，大小约1.5*1.8cm 周边见不规则低密度影，余脑实质内未见明显异常密度影，脑室形态大小未见异常，脑沟裂不宽，中线结构居中。
医生建议 ：四个月后复查
麻烦问一下： 这个有没有可能是脑膜瘤复发。接下来是做ct 检查 还是mri检查 谢谢
　　支持，顺便mark　　
　　潜伏。
　　@小重炮手
14:49:58　　　　@水自成一军
14:29:18　　　　　　怎么医生也会说看病贵看病难？你在医院混的不好？　　　　-----------------------------　　　　怎么理解呢？混的好看病也是贵啊，难道在医院干看病就不用花钱了，只是花的相对少吧。俺说看病难是说老百姓啊，俺看着也难过啊，有些淳朴的老农，也跟着被过度医疗所害，心里难受，话又说回来，就这样还经常出事呢，不多做检查，出事更.....　　-----------------------------　　可是我高度怀疑，到年底分红的时候，不该拿的钱你一点都不会客气，医院也不容你客气。说这些专业性的东西，还不如给大家科普一下，到底医疗体制烂在哪里，有没有可能改变，像你这样还有点良心的医生多不多？
　　回复第179楼，@水自成一军　　　　@小重炮手
14:49:58　　@水自成一军
14:29:18　　怎么医生也会说看病贵看病难？你在医院混的不好？　　-----------------------------　　怎么理解呢？混的好看病也是贵啊，难道在医院干看病就不用花钱了，只是花的相对少吧。俺说看病难是说老百姓啊，俺看着也难过啊，有些淳朴的老农，也跟着被过度医疗所害，心里难受，话又说回来，就这样还经常出事呢，不多做检查，出事更.....　　-----------------------------　　可是我高度怀疑，到年底分红的时候，不该拿的钱你一点都不会客气，医院也不容你客气。说这些专业性的东西，还不如给大家科普一下，到底医疗体制烂在哪里，有没有可能改变，像你这样还有点良心的医生多不多？　　--------------------------　　说出来您可能不信，医生在本院看病挂号费，药费啥的和普通病人一样，可是一毛钱都不少的。体制问题其他贴说了很多，楼主在这从专业知识方面给大家科普一下，回答些大家的疑问也是好心，支持楼主，继续　　　　
　　我上个月在广州咽喉发炎,医生叫我做个X光片检查肺部看有没有感染,照了一正位与侧位交135元检查费。
　　脑干梗塞怎么判断，能确诊么
　　@天外物语
14:57:23　　　　回复第173楼，@小重炮手　　　　　　　　@天外物语
14:30:40　　　　@天外物语
13:53:47　　　　@小重炮手 0:57:31......　　-----------------------------　　现在好像都是按系统收费了哈，不过我们也可以单看肾脏呢，这样便宜些
　　@水自成一军
15:24:19　　　　@小重炮手
14:49:58　　　　　　@水自成一军
14:29:18　　　　　　　　怎么医生也会说看病贵看病难？你在医院混的不好？　　　　　　-----------------------------　　　　　　怎么理解呢？混的好看病也是贵啊，难道在医院干看病就不用花钱了，只是花的相对少吧。俺说看病难是说老百姓啊，俺看着也难过啊，有些淳朴的老农，也跟着被过...........　　-----------------------------　　分红？你以为是私立医院？我们过年有三百块过年费，其他没有了。体制腐败问题以后慢慢说吧，你不想了解这些科普可以不看
　　@冬湖洗澡 　16:00:39　　　　脑干梗塞怎么判断，能确诊么　　-----------------------------　　脑干梗塞磁共振是最好的选择，比较明显的，CT也可以，不过颅底区域是CT比较差的地方，核磁可以确诊脑干梗塞的。
　　@850620wu
14:57:46　　　　麻烦问一下楼主 老人家49岁 今年4月份做了脑膜瘤切除手术 也就是湘雅附一做的 后来化验为良性二级 5-6月份做了放疗 半年后复检 前几天做了头部平扫 结果为：左顶枕部呈术后改变，左枕叶内似见等密度结节影，大小约1.5*1.8cm 周边见不规则低密度影，余脑实质内未见明显异常密度影，脑室形态大小未见异常，脑沟裂不宽，中线结构居中。 医生建议 ：四个月后复查 麻烦问一下： 这个有没有可能是脑膜瘤......　　-----------------------------　　看描述像是复发吧，下次建议直接做MR，也就是磁共振，当然，连强化一起做最好，可以确诊
　　@9495xue 　15:56:15　　　　我上个月在广州咽喉发炎,医生叫我做个X光片检查肺部看有没有感染,照了一正位与侧位交135元检查费。　　-----------------------------　　你可能遭遇了过度医疗了，这个没办法，风气不好，大夫为了百分之一的可能，要让百分之百的人去检查
　　听说这里有影像和临床的医师掐架,我们发些影像上来,继续掐吧,看谁是行家!!
　　首先要说明：这是一个特殊的患者，有一份特殊的病历，有一段悲催的经历，希望在线影像和临床的医师能够并肩携手合作，共同诊断患者提出的问题和病情，希望她能够活着少点痛苦，也算是善事一件。顺便也可以忠告某些为了钱出卖良心的道德的人们，不要为一已私利反痛苦强加于患者身上。
　　支架滥用，只是过度医疗的冰山一角。事实上，医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。　　例如，为了发现病灶，医生往往习惯建议病人做CT检查。但是，专家指出，接受一次全身CT扫描，相当于在位于日本广岛和长崎原子弹爆炸中心2.5公里处接受的辐射量。在每年新增癌症病例中，由滥用X射线和CT检查引发的占相当比例。　　发布日期： 来源：人民网-《人民日报》　　　　　　
　　回复第192楼，@民工也爱上网　　　　支架滥用，只是过度医疗的冰山一角。事实上，医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。　　例如，为了发现病灶，医生往往习惯建议病人做CT检查。但是，专家指出，接受一次全身CT扫描，相当于在位于日本广岛和长崎原子弹爆炸中心2.5公里处接受的辐射量。在每年新增癌症病例中，由滥用X射线和CT检查引发的占相当比例。　　发布日期： 来源：人民网-《人民日报》　　　　--------------------------　　不知道是哪位专家，ct 机子的上市肯定是要经过国外的药监局检测的，这么大的辐射打死我都不信。要这样我们放射科医生早就死绝了。　　　　
　　上传影像，顺便提问：　　对照时间和两份CT影像是否属于同一个患者的吗，有什么本质的区别。　　从1-15对图片，左、右两侧一直对比下去，除第1对图片明显看出是同一人的除外，其余的不管是从脑组织分布和颅骨结构等等，有什么不同之处。尤其重点观察左侧有脑出血影像与右侧图片有什么特别的区别（是否属于同一个人的影像），还有右侧图片是一个患者按切黄瓜一样整条分布下去，左侧影像是不是同一条黄瓜里切出来的，还是有多条黄瓜拼装而成，请天涯的大侠帮点评啊！　　　　仔细对比第一对图片有什么微妙的区别，从影像上看共同点患者有什么疾病？　　　　第二对　　　　第三对　　　　第四对　　　　第五对
　　标记...
　　多谢楼主！ 　　　　★ 发自天涯iPhone客户端-百读不倦
　　感谢楼主的普及　　　　感谢楼主的普及
　　支持一下
　　在这里我要特别强调下我国老一辈的放射学家们，像荣独山一些大佬和一群默默无闻的老一辈工作者，正是他在设备简陋，条件艰苦，冒着辐射对身体的伤害。把我国的放射事业发展起来。很多一批老前辈患放射性皮肤溃疡，甲状腺疾病，血液系统疾病。头发掉光那是常事。可是当我们做起来的时候，有利可图的时候。临床医生就来到插一脚，现在的介入除了外周血管，肿瘤大部分由放射人员在搞外。其余都是有临床在搞，像心血管，神经系统。没办法，搞他们不行，因为临床医生手中有病人。他要怎么搞就怎么搞。我们打基础，他们来享福！　　
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　　回复第192楼，@民工也爱上网　　　　支架滥用，只是过度医疗的冰山一角。事实上，医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。　　例如，为了发现病灶，医生往往习惯建议病人做CT检查。但是，专家指出，接受一次全身CT扫描，相当于在位于日本广岛和长崎原子弹爆炸中心2.5公里处接受的辐射量。在每年新增癌症病例中，由滥用X射线和CT检查引发的占相当比例。　　发布日期： 来源：人民网-《人民日报》　　　　--------------------------　　支架滥用肯定是有的，一个血管支架，国产的都是10000多，进口的2，这是收入啊。能不滥用?当然这可能只是个别情况。你信不，反正我是不信的。　　　　
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