女孩九岁四个月,身高149cm mum.体重41.5cm,骨龄11.4岁,已来月经初潮,是否可确诊为性早熟

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9岁女孩,性早熟,骨龄提前,要打抑制针吗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
作为家长,我希望孩子最起码最终身高要150cm,但目前情况不容乐观。要给孩子打针的话,又怕会有其他副作用,比如诱发不孕不育,糖尿病,肿瘤。所以想咨询医生她真需要打针吗?打针能提高最终身高吗?打什么针可以即提高身高,又降低药物副作用
所就诊医院科室:
浙江省湖州市妇幼保健 儿童内分泌科
检查资料:
您好!感谢您的信任!
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,就可诊断为性早熟,只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性,需要做GnRH激发试验。
2014年10月GnRH激发试验,LH与FSH峰值比为0.34,小于0.6,未达到真性性早熟诊断标准。如果真的是真性,吃中药能起作用的可能性就小了。
注射GnRHa的前提条件是达到真性诊断标准,且还需要有相应的用药指征。如果考虑使用GnRHa,还需要复查性激素激发试验。
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
如果骨龄确实是11岁,就只能与11岁女孩比身高了。而11岁女孩的平均身高是146.6cm,距离160.2cm的女孩平均成年身高,平均只有13.6cm自然生长空间了。而您孩子如果很想往160CM努力,还有27cm的差距。要想让13.6cm变成27cm,肯定不是件容易的事!要想取得好的治疗效果,需要从多方面努力!
任何药物都不可能完全没有副作用,关键要看它的作用。不需要用的,没有副作用我们也不用,确实需要用的,有副作用也得用。用药的目的是为了治疗疾病,恢复健康的。再说医生给患者用药时,也会为患者考虑利害得失的。世人都知道“因噎废食”是不对的,但我们治疗时却时常遇到比因噎废食还较真的人!在确实需要治疗时,拒绝治疗,是不对的。
性早熟也是疾病!另外,您孩子生长因子较低,提示有生长激素缺乏的可能性较大。如果确实有生长激素缺乏,适当补充生长激素,对您的孩子健康是更有利?还是更不利?
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
潘嘉严大夫通知出停诊:由于日至5月12日需要外出开会,5月5日(周五)、5月9日(周二)、5月12日周五门诊各停诊一次。期间也不能接听咨询电话,网上咨询可能也不能按时回复,给您带来不便,敬请谅解!
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疾病名称:女8周半1.41米57斤乳房发育半年多&&
希望得到的帮助:属于性早熟吗?应该怎么办?
病情描述:乳房发育10个多月了,身高1.41米体重57斤,
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女童,8.7周岁,身高136cm.体重28.5公斤,去年2月份发现胸部大了,现在吃大补阴丸控制不了,子宫内膜厚41,两侧输卵管都有卵泡.在福建省第二人民...
疾病名称:性早熟&&
希望得到的帮助:是否要用药控制骨龄?如不用估计大概身高?
病情描述:现10周岁半,近一年来见睾丸发育增大,出现胡须、阴毛,窜个,长高10cm左右,近一个月有点变声,身高149cm,骨龄超过两岁半,为13周岁骨龄。发育前身高正常,每年均有6cm左右的增长。福建协和医...
疾病名称:我女儿七岁乳房里有硬块,是性早熟吗&&
希望得到的帮助:能治疗好嘛?治疗会影响身高和以后的发育吗?
病情描述:个子长的也高,乳房有硬块,七岁一个月怎么办?
疾病名称:性早熟&&
希望得到的帮助:是否需要做激发试验?
病情描述:赵主任您好!我女儿一直在您那边看早熟,之前是乳房偏大,但是做B超没什么,卵巢和卵泡稍微有点大,其他检查结果都正常。已经吃中药吃了一年半了,最近比较稳定了,9月份停了一个月没有吃药,结...
疾病名称:九周岁的女孩阴部长了几根阴毛是不是性早熟&&
希望得到的帮助:这种是不是性早熟?会不会影响身高?能治疗吗?
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疾病名称:性早熟&&
希望得到的帮助:我女儿要是不打针最终身高能有多少
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疾病名称:性早熟&&
希望得到的帮助:需要怎样治疗,是否是 性早熟?
病情描述:胸部发育,半年左右,有硬块,用手触摸会疼痛,有内分泌,
疾病名称:性早熟&&
希望得到的帮助:奶和鸡蛋还吃不?吃什么药能控制
病情描述:女儿8周岁半,身高135,体重55斤。一个月前乳腺发育,按疼,有硬核。由于孩子不爱吃饭,加上别人推销,四个月前,给吃过补锌,补铁,深海鱼油,卵磷脂胶囊,儿童茯氨片(茯苓,山药,各种氨基酸)...
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儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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九周岁十个月的小女孩,身高150,骨龄十一岁
状态:就诊前
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请问要不要打抑那通,生长激素?
所就诊医院科室:
南通瑞慈医院 儿科
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疾病名称:性早熟,甲减&&
希望得到的帮助:我想问问您。您们医院是用的达菲林吗?如果是,我想去你医院打,我们在张家港,比较近...
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疾病名称:目前双侧乳房有触痛感&&
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病情描述:双侧乳房轻微触痛,其他症状目前没有发现。
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希望得到的帮助:我问问李主任孩子能治好吗
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希望得到的帮助:孩子怎么比同龄的矮,该怎么办?
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倪世宁,女,主任医师,副教授,江苏省医学会遗传代谢分会委员,江苏省医学会儿科分会内分泌学组委员。从事...
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小孩13岁,身高141cm,女孩,同济医院测骨龄11岁,今年8月已...
状态:就诊前
根据你反映的情况,孩子终身高可能约为150cm左右。不打生长素可参照
您的病情已经了解,建议:
状态:就诊前
谢谢陈大夫,小孩出生日,初潮日,9月26日第二次,量较少
状态:就诊前
请陈大夫帮忙诊断,能提高身高吗
如果希望孩子长到155cm,可能还是需要使用半年左右的生长激素,主要还是要看孩子的骨骺是否闭合,若未闭合则要赶快抓紧时间干预。你上传的骨龄片看不清楚,建议还是带资料到医院门诊来看。
状态:就诊前
好的,谢谢,能预约挂号吗?门诊时间是如何安排的
状态:就诊前
您到不到汉阳门诊坐诊呀?
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希望得到的帮助:较同龄孩子偏矮半个头,以这要的生长速度,是否偏慢,据了解4周岁是第一个生长关键点,...
病情描述:我身高158,爱人175,儿子2010年11月出生,48CM,6点4斤重。母乳到11个月断奶,之前发育都正常。因断奶后不肯喝奶粉,只吃辅食,慢慢感觉体重增长较慢,胃口也不大,到2周岁时身高85CM,陆续开始...
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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孩子生下来50CM,6斤。三岁前生长正常。但一直体质不好。三岁后有一两年...
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希望得到的帮助:2012年住院已查过.,可以继续打针吗,
病情描述:现在10周岁,123厘米,可以继续打针吗
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希望得到的帮助:可以服用龙牡壯骨颗粒补钙增高
病情描述:孩子4.5周岁体重35斤身高104厘米.其他发育都很好.就是感觉身高比同龄的稍矮些.请问您这正常吗是否需要治疗
疾病名称:矮小症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
宝宝现在是2周11个月 2009年8月开始生长激素治疗 治疗开始为79CM
7月10日去您那看为87.5CM
曾经治疗情况和效果:
生长激素已治疗3个疗程
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矮身材、性早熟
1984年毕业于武汉医学院儿科系儿科专业。发表《Clinical effect and mechanism of Shouti Oral Liquid in s...
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看身高体重表是按实际年龄对照,还是按骨龄年龄对照?
状态:就诊前
当然是按照骨龄!如果都是按年龄,那就早熟就不存在问题了。
如果骨龄评估准确,建议尽早做GnRH激发试验。
您的病情已经了解,建议:
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
状态:就诊前
感谢您的回复。我女儿已经用达菲林治疗一年了。现在实际年龄是9岁2个月,骨龄是12岁。治疗前身高137.8厘米,体重27公斤,骨龄11岁;治疗后身高146厘米,体重35公斤,打第9针时测得骨龄11.5岁,现在是第13针测得骨龄是12岁;爸爸164厘米,妈妈156厘米,当地医生说骨龄都12岁了没有治疗空间了。就还想向您咨询下我的孩子还有治疗空间吗?(我不想给她用生长素)
女孩骨龄大于11岁单用GnRHa已经很难提高终身高了,骨龄如果已经12岁,单用GnRHa更无提高终身高的可能。不加生长素,治疗意义太小。
治疗一年,骨龄也长1岁,控制得不太理想。GnRHa的剂量和使用方法是否存在问题值得考虑。
您的病情已经了解,建议:
状态:就诊前
请您帮我看下这张骨龄有几岁。
上传骨龄片清晰度有限,评估仅供参考。目前骨龄是11.1岁(TW3法,RUS积分597)。
您的病情已经了解,建议:
状态:就诊前
感谢您百忙之中给的答复。我的女儿还有救啊。
治疗的办法当然还是有的。
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化,芜湖出现大雪,目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难,已经预约我明天门诊的家长,请尽量选择坐火车,南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多,只是稍慢。
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疾病名称:女8周半1.41米57斤乳房发育半年多&&
希望得到的帮助:属于性早熟吗?应该怎么办?
病情描述:乳房发育10个多月了,身高1.41米体重57斤,
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女童,8.7周岁,身高136cm.体重28.5公斤,去年2月份发现胸部大了,现在吃大补阴丸控制不了,子宫内膜厚41,两侧输卵管都有卵泡.在福建省第二人民...
疾病名称:性早熟&&
希望得到的帮助:是否要用药控制骨龄?如不用估计大概身高?
病情描述:现10周岁半,近一年来见睾丸发育增大,出现胡须、阴毛,窜个,长高10cm左右,近一个月有点变声,身高149cm,骨龄超过两岁半,为13周岁骨龄。发育前身高正常,每年均有6cm左右的增长。福建协和医...
疾病名称:我女儿七岁乳房里有硬块,是性早熟吗&&
希望得到的帮助:能治疗好嘛?治疗会影响身高和以后的发育吗?
病情描述:个子长的也高,乳房有硬块,七岁一个月怎么办?
疾病名称:性早熟&&
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希望得到的帮助:这种是不是性早熟?会不会影响身高?能治疗吗?
病情描述:昨天晚上闺女突然说阴部长了几根毛,我一看确实有,会不会是性早熟?我摸了摸她的乳房没有硬核,问也说不痛,不过闺女从小就胖,乳房就很大,所以我不好判定,希望求助专家。我一直很注意她的吃...
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病情描述:胸部发育,半年左右,有硬块,用手触摸会疼痛,有内分泌,
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病情描述:女儿8周岁半,身高135,体重55斤。一个月前乳腺发育,按疼,有硬核。由于孩子不爱吃饭,加上别人推销,四个月前,给吃过补锌,补铁,深海鱼油,卵磷脂胶囊,儿童茯氨片(茯苓,山药,各种氨基酸)...
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