乳腺癌专家饶南燕：晚期治疗中须注意的细节
核心提示：　乳腺癌是一种生长在乳房及其周围的恶性肿瘤，发病率非常高，而且我国女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，这一对妇女健康构成极大威胁的“红颜杀手”，来时不见影，去时却可能颇费周章。
　　是一种生长在乳房及其周围的恶性肿瘤，发病率非常高，而且我国女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，这一对妇女健康构成极大威胁的“红颜杀手”，来时不见影，去时却可能颇费周章。
　　治疗过程中的众虑也可能正困扰着病患及关注乳腺健康的朋友们，为此，39健康网采编特搜集了一些本网病友常见疑虑问题，咨询了中山大学孙逸仙纪念乳腺肿瘤医学部的饶南燕。
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺癌肿瘤医学部　饶南燕 (副教授
擅长：乳腺癌的外科手术、遗传性乳腺癌的筛查和风险评估)
　　转移复发风险预防 ，同样不可忽视!
　　经过一段时间的综合性治疗，术后康复也不错，可以说患者从此就脱离苦海，远离病魔阴影了吗?
　　对此，饶教授提醒：我们要将乳腺癌作为一种慢性疾病来对待，就像和心脏病一样，是不可治愈但是是可以控制的。，特别是一些中晚期型，乳腺癌发现越晚，复发仍可能出现复发转移风险越高，控制越困难，。因此一定要强调早期诊断和早期治疗。
　　还有一种误解是：肿瘤大复发风险就高。事实上，其它生物学指标，如细胞表面受体，作为信号转导的关键点，会在很大程度上会影响以后的复发，所以，在前期治疗时，应结合复发风险考虑，根据表面受体分子的具体情况来决定用什么样的治疗方案和组合药物。
　　雌孕激素受体是细胞表面的重要分子标记物，雌孕激素阳性表达的患者适合内分泌治疗，目前临床对于复发性大的受体，应辅以一定的治疗，内分泌常用的药物包括三苯胺，法乐通和第三代芳香化酶抑制剂。这些药物治疗通过抑制受体信号通路的抑制达到治疗目的作用，服用方便，维持治疗的时间长。因此对于激素受体阳性的乳腺癌患者而言，属于针对雌激素的治疗方法，若肿瘤细胞表面雌激素过高，激素会刺激肿瘤细胞生长，从而诱发复发，引起分化。若雌激素受体为阳性，较适应运用内分泌治疗法阻断受体，使肿瘤细胞不致处于高分化环境下，而且相对来讲，价格也比较便宜，所以，内分泌治疗是预防和治疗复发转移的不错选择。
　　乳房到底保不保，不是由你说了算!
　　对于年轻未育的女性来说，身患乳腺癌之时，除了担心生命安全外，最为担忧的恐怕是美丽的外形会受到损害，再听说有保乳这一招，无异于一道“福音”，可保乳手术并非想做就做得了。
　　保乳手术只是做一个乳腺癌局部的切除，加上腋窝淋巴结的清扫，术后再进行放疗。而且保留乳房手术有条件限制，在充分尊重患者保乳意愿的基础上，肿瘤的大小，肿瘤是否单发，肿块离乳头、乳晕的距离，都是施行保乳手术需考虑的因素。
　　保乳的目的是为了提高患者的生活质量，保留美丽，但更根本的是要配合乳腺癌治疗，保证患者的生命安全。若患者对美的要求比较高，不能接受全切，可以考虑把乳房切除以后做再造，利用自己的组织或体外附加材料，重塑乳房形态，这需要配合使用配合外科整形的整形外科的手术技巧手术。
　　现在，不仅年轻女性希望做保乳手术，越来越多的老年妇女也希望如此，保乳的适应症对每个人的意义不一样，可能因为肿块靠近乳头少于一公分距离，就得“忍痛割爱”，具体保乳与否也应该“谨遵医嘱”，就让医生帮助选择更有价值的治疗方式吧，毕竟没有了生命，再谈美丽已不再有意义。
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乳腺癌晚期，已经转移了，怎么办，要怎么治
健康咨询描述：
请问我妈妈50岁了，乳腺癌到了晚期的第四期，已经骨转移，肿块有10CM左右，而且有分泌物，我想请问可以用什么办法，控制病情，延长生命
曾经的治疗情况和效果：
曾经在医院经过4次的化疗，效果也还可以，肿块从14CM缩小到了8CM的样子，现在医生要求手术，但是对我们子女来说，是不想增加妈妈的痛苦，已经有骨转移了，还有再手术的必要吗？
想得到怎样的帮助：我想在不做手术的情况下控制我妈妈的病情，延长她的生命，可以吗？用什么方法最好？
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医生回复区
擅长: 肿瘤,肝病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你说的病人的情况来看，乳腺癌出现了骨转移，那这时如果进行手术也只是把乳腺部位进行手术，而骨转移的部位不能手术，这种情况下手术的意义也不大了，而且还会增加病人的痛苦的&&&&&&指导意见：&&&&&&现在看化疗后效果还不错，那可以在化疗几期，只是化疗的副作用非常大，对身体伤害比较严重的，也不能长期做，那这时可以结合上中医来巩固治疗会更好些，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
那请问医生，我们用中医治疗的话，应该注意些什么事项，在食物上面有没有禁忌呢？
15:55医生回答：
你好，中医治疗癌症是讲究辨症施治的,病人或家属最好是到医院去,医生会根据病人的病情,症状来对症下药的.只有经过医生的诊治后,医生才能通过中药的合理配伍,使药物发恢最佳的治疗效果的.在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.
潘树生诊室会员
擅长: 中晚期癌症的中药治疗
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&&&&&&化疗时的副作用较大，最明显的是胃肠道反应、脱发、白细胞降低等，化疗会抑制骨髓细胞的造血功能，白血球会急剧下降，单纯的升白血球作用不太大，化疗同时服用祁澳牌红豆杉中草药来降低化疗的副作用，中医中药可改善增强体质，扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，化疗与中药全用，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。对癌细胞的杀灭作用远不如化疗的，可在化疗的基础上配合中药改善体质。&&&&&&
擅长: 晚期恶性肿瘤（癌症）
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&&&&&&您好,建议患者通过中医纯天然的中草药治疗,对乳腺癌晚期扩散转移的也有特殊的疗效,而且对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,中草药主要是萎缩肿瘤下面的千万条毛细血管,所以可达到最佳治疗效果.
&&&&&&以上是对“乳腺癌晚期，已经转移了，怎么办，要怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&您好,最好不要手术,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条毛细血管(肿瘤的根基),所以手术只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,可能还会留下想象不到的手术后遗症,建议患者通过中医萎缩肿瘤毛细血管的中草药治疗,对乳腺癌骨转移的也有特殊的疗效,而且对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果.减轻痛苦,延长生命,提高生活质量.
&&&&&&以上是对“乳腺癌晚期，已经转移了，怎么办，要怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
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&&&&&&你好,根据您的所述.目前病人是乳腺癌骨转移,已经有转移了,手术切除不干净,手术的意义不大.&&&&&&化疗将肿块缩小了,可以考虑再化疗两次,不过化疗确实也用很大的副作用,可以同时服用抗肿瘤的中药,减轻化疗的副作用,调节胃肠道功能,增加食欲,改善睡眠,提升白血球,使患者顺利度过放化疗难关.
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&&&&&&你好：晚期,如果病人身体好的情况下，可以进行放化疗，不过单纯放化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,控制预防复发转移。
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副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对乳腺癌、骨癌效果非常好，临床应用于乳腺癌、骨癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
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擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果&&&&&&
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&&&&&&你好：瑶医理论认肿瘤发生发展的重要病机是正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀、湿聚、火毒、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。建议配合瑶药治疗，可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，因为瑶药有直接的抗癌作用，用药时可辨证、辨病兼顾，加入软坚散结、调节脾胃的药物。
&&&&&&以上是对“乳腺癌晚期，已经转移了，怎么办，要怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
赵占兵诊室会员
擅长: 癌症的中药治疗
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&&&&&&最好是中药治疗，本人是医疗工作者，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过祁澳牌红豆杉中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”
张丹主任诊室会员
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&&&&&&您好，建议应用中药进行治疗，根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案，做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗，对人体安全无毒，整体上调节患者身体状态，同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，相互协同，才能取得好的效果。
王桂绵诊室会员
擅长: 肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、淋
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&&&&&&你好，在治疗晚期癌症方面中医有很大的优势。中医治疗从整体观念出发，采用扶正固本、软坚散结、调理脾胃、补益肝肾等方法，能改善机体微循环，提高病人的免疫功能，有选择地杀伤癌细胞，不损伤正常细胞，并有助于恢复机体免疫力，达到控制病情的发展，提高患者的生存质量，延长生命的目的。
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&&&&&&你妈妈这个情况，建议可以中医中药治疗。&&&&&&乳腺癌患者能吃的中药有很多，比较方便的有一些中药现代化提取物，比如说人参精华部分**（人参皂苷Rh2）胶囊，在抑制肿瘤快速生长与扩散的同时，也能很好地改善病人的胃口，提高病人的生活质量。如果要吃一些复发的中药，建议用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，也是有一定的疗效的。其功效能缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。这些传统中药配合得好的话，对于病情的帮助是非常大的。D4
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&&&&&&您好，乳腺癌晚期最好采用生物治疗的方法，这是与手术、放疗、化疗并称的第四大肿瘤治疗技术，没有任何副作用和不良反应，可修复因化疗造成的损伤，防止肿瘤的复发与转移，起到延长生命，提高生存质量的目的。&&&&&&像您目前这种情况，在化疗后应用生物治疗能消除转移病灶，减轻她的的痛苦，你可以考虑考虑。
您好！请问你所说的生物治疗法主要是怎么来完成的，对我妈妈的身体没有副作用吗？
&&&&&&一般来说，晚期已经是没有了治愈的希望了，中国中西结合治疗研究专家于。振。洋博士说过，治疗晚期最好就是中西结合治疗，可以有效的减轻患者痛苦，延长生命的。希望我的答案能帮上你的忙！&&&&&&
疾病百科| 乳腺癌
挂号科室：肿瘤科、乳腺外科
温馨提示：不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因，早发现和早治疗。
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