年纪渐高 莫让膝关节炎缠上身_关节炎_骨科_99健康网
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年纪渐高 莫让膝关节炎缠上身
14:25来源：99健康网
导语春暖花开，天气潮湿，许多中老年朋友感到膝关节酸痛，上下楼梯困难，甚至出现关节肿胀，行走不便等。记者为此采访了深圳市第二人民医院针灸科主任徐佳。徐佳解释说，入春以来膝关节炎患者有所增加，而且有年轻化的趋势，近40岁的患者也出现了该病。
　　春暖花开，天气潮湿，许多中老年朋友感到膝关节酸痛，上下楼梯困难，甚至出现关节肿胀，行走不便等。记者为此采访了深圳市第二人民针灸科主任徐佳。徐佳解释说，入春以来膝关节炎患者有所增加，而且有年轻化的趋势，近40岁的患者也出现了该病。出现以上的患者多为膝骨关节炎，这是中的常见病和多发病，也是致残的主要原因。目前我国60岁以上的人群中，骨关节炎的患病率达50%，75岁以上的人群可达到80%，致残率53%。
　　1.年龄越大患病率越高
　　徐佳介绍，导致膝骨关节患病的主要因素为：
　　其一，年龄。通常，自50岁开始出现症状，到六七十岁，年龄越大患病率越高。从这个意义上讲，可以将此病称为成人病或老年病。所以，随着社会的老龄化，患者的数量将不断增多。中则以60&70岁年龄段发病人数居多，其患病时间较女性约晚10年。
　　其二，性别。患病率女性比男性高4&5倍。主要原因是：受女性激素的影响，女性比男性肌肉少且弱。加之女性的肥胖倾向多。
　　其三，肥胖。这也是引起此病的主要因素。为了要支撑住重的身体，膝盖的负担势必会加重。据研究，体胖的人其关节软骨的磨损是从承受体重压力多的关节内侧开始的。一般患有膝关节病的人，一活动、一走路就疼痛，于是，活动量就相应地减少，继而因活动不足而导致体胖。为了避免陷入这样的恶性循环，应注意防止肥胖。
　　其四，年轻时受过伤，例如膝盖及其周围部位的骨折、半月板及韧带受损等。还有为身体而反复过量地爬楼梯、爬山所造成的慢性损伤也是该病年轻化的一个原因。
　　2.膝骨关节炎可分为三期
　　据了解，膝骨关节炎的分期可分为初期、中期和后期&&
　　初期：无强烈的自觉症状，发展缓慢，发病时间不明。变形性膝关节病随着病情的发展，上下台阶、外出步行，以及站立就座等日常活动受限，行动不便。不过，这类情况并非一下子就严重的，通常要经过多年的缓慢发展过程。
　　膝关节病最初期的症状是&清晨一开始活动时膝盖发硬&，这种膝盖发硬的感觉只是在清晨活动开始时的4&5分钟以内，多数人白天无任何不适感。于是，患者本人并不在意。这个阶段的时间长短因人而异，有的人l&2个月，有的人则持续数年。时而缓解，时而又出现。
　　中期：症状不易去除，有明显的痛感肿胀发热膝关节内积水。由于痛得厉害，诸如正坐、深度弯曲及下蹲等姿势基本上做不到。还有上下楼梯时也疼痛，特别是上楼比下楼更痛。平时则拖着腿走路(跛行)。
　　后期：疼痛加剧，影响日常生活。即行走、正坐、下蹲、上下楼、上下车等行动大受限制，而且社会活动也受到影响。它不只是表现在肉体的症状上，在患者的精神方面也同样会出现异常。
　　3.中西医结合效果好
　　出现相关症状后，如何能够诊断是否患上膝骨关节炎呢?徐佳介绍，诊断该病有如下方式：(1)X片可以清楚拍摄到关节部骨质的变化情况;(2)核磁共振检查可观察关节内部半月板及韧带、关节囊情况是否有积液等;(3)血液检查可做鉴别诊断。
　　治疗方面则分为手术及非手术治疗。 手术治疗即膝关节镜下探查并清除术，以及膝关节置换术。非手术治疗则以中西医结合疗效较好。中医治疗：(1)针灸选穴：犊鼻、足三里、血海等穴针刺并加灸，也可在选穴上刺血拔罐;(2)活血化淤温经祛湿方内服，也可外用熏洗。西医治疗：(1)物理治疗：热疗、水疗、红外线等;(2)口服氨基糖以促生滑液润滑关节，疼痛甚者可服用镇痛药以缓解疼痛。
　　4.预防该病重在控制体重
　　防胜于治，那么该如何积极预防这一疾病呢?徐佳表示，首先，要控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因，一旦超过标准体重就应积极减肥。体重下降后能够防止或减轻对关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力。
　　其次，要及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常等原发病。
　　最后，生活中注意补钙，应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。
（责任编辑：张小凤）
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副主任医师年纪轻轻上下楼膝关节痛警惕髌骨软化症
核心提示：在骨科门诊，年轻人出现膝关节疼痛的情况也很常见。很多人不解，膝关节疼应该是老年人才会出现的啊，年轻人这是怎么回事？北京德胜门中医院骨科任德广主任表示：不少二三十岁的年轻人在上下楼梯时出现膝关节疼痛，不敢使劲，或者突然腿发软。还有的出现蹲起困难，膝盖怕冷，阴天下雨膝盖不舒服，更严重的还会有膝盖的反复肿胀积液，长期不能除根。这都要警惕髌骨软化症。
　　在骨科门诊，年轻人出现膝关节疼痛的情况也很常见。很多人不解，膝关节疼应该是老年人才会出现的啊，年轻人这是怎么回事？北京德胜门中医院骨科任德广主任表示：不少二三十岁的年轻人在上下楼梯时出现膝关节疼痛，不敢使劲，或者突然腿发软。还有的出现蹲起困难，膝盖怕冷，阴天下雨膝盖不舒服，更严重的还会有膝盖的反复肿胀积液，长期不能除根。这都要警惕髌骨软化症。
　　髌骨软化是什么病？怎么会得？
　　在我们的膝盖前方，有一个圆形的骨头。如果你把腿伸直，放松，这块骨头你可以左右活动它，这块骨头就是髌骨。髌骨是“镶嵌”在股四头肌肌腱上的一个骨头，它充当着股四头肌发力“支点”的作用，对于膝关节发挥正常功能至关重要，约四分之一的膝关节痛是因为髌骨病变引起。
　　髌骨怎么会软化呢？髌骨软化症，实际上全称是髌骨软骨软骨症。髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，出现各种临床症状：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎。
　　髌骨软化症的常见人群：
　　①：运动员。
　　②：军人。
　　③：缺乏锻炼的女性，办公室女性为主。
　　④：胖子。
　　⑤：经常爬山爬楼的人。
　　⑥：需要反复蹲起的工作者。
　　髌骨软化症的发病症状：
　　1、在无扭伤的情况下，出现膝关节疼痛，早期的表现是在剧烈运动后(比如爬山，打篮球)出现上楼或下楼疼痛。
　　2、也可以表现为蹲起困难，蹲下站起时费力，疼痛，经常感无力、打软。
　　3、关节活动时可有响声，感觉有摩擦感。继续发展可出现走平路疼痛，关节肿胀。
　　专家提醒：发现上述髌骨软化症的症状或者疑似症状后，应该及时选择一家正规的医院，进行专业性检查诊断，并采取有效措施缓解和治疗患者病痛，以免病情再次加重。
　　【正规医院 特色科室 放心就诊】
　　北京德胜门中医院位于北京市北二环边，紧靠具有几百年历史的德胜门城楼。是经过卫生行政部门批准的中医综合性医疗机构，是经北京市人力资源社会保障局核准的医保定点医疗机构。骨伤科作为医院的特色建设科室，收治各种颈腰椎疾病病、风湿、痛风、膝关节、骨关节疾病等，是集医疗、教学、科研等功能为一体的临床专业科室。
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　髌骨也就是通常所说的“膝盖骨”，髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。副主任医师
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膝关节疼痛，膝关节疼痛;晚间膝关节疼痛、肿胀，走路较长也...
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身份证号：
**********（保密）
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就诊疾病：
膝关节疼痛
膝关节疼痛
病情描述：
膝关节疼痛;晚间膝关节疼痛、肿胀，走路较长也会疼痛，蹲起时膝关节疼痛且关节处有声响
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
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张国强, 解放军总医院骨科副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。现任中国骨科医师协会关节外科专...
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副主任医师膝关节上下楼疼痛,蹲起困难,走平路好些怎么治疗
全部答案（共2个回答）
外敷保守治疗效果是非常理想的，在治疗的同时患者一定需要多注意保养，不要受风寒湿热，饮食上多吃温性的食物。油腻、辛辣、冷的食物尽量少吃！
病情分析：
1、根据病情描述，双膝有退行性骨性关节炎，但考虑右膝关节有一定程度的软组织损伤，这需要进一步检查；
2、磁共振单纯显示右膝关节大量积液之外可能还有其他异常，如半月板、交叉韧带、副韧带等软组织；
3、请您回忆右膝关节有没有什么外伤史，如扭伤、撞伤等。
指导意见：
1、双膝退行性骨关节炎，右膝可能伴有一定程度的损伤；
2、首先应明确右膝关节的诊断，方法最常用的是MRI，您曾做过但对其结果持保留意见，另外还可以通过关节镜检查，当然这也是我想说的治疗方法，也是您的首选的治疗方法：右膝关节关节镜手术；另外保守治疗的话可以使用关节腔内注射玻璃酸钠注射液，但右膝要先抽积液；
3、尽量减少右腿负重，尤其是上下楼时，另外尽量不要拎重物，可以定期抽积液，关节腔内注射玻璃酸钠注射液减轻症状，保护膝关节。
医生询问：
1、右膝屈伸的度数
2、右膝关节是否受过外伤
3、您做什么职业，平时会经常处于什么姿势
患骨膜炎后的确很痛苦，往往关节肿胀，疼痛难忍，时间长了还会造成肌萎缩。发现这种情况应该及时就诊，仔细检查，以免延误病情。有哪些好的方法可以治...
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答: 病情分析：好，你的情况是后背肩胛骨中间疼痛，是按压明显，同时伴有胸口疼痛，可能还有些胸闷心悸吧？如果有，主要考虑两种问题，首先考虑心肺的问题，建议你最好先做心电...
答: 病情分析：
你好，椎间盘突出目前比较多见，主要是久坐或者其他原因导致的，目前建议你以牵引加针灸治疗最为合适
指导意见：
你好，你的情况给你分析如上，建议你及时去...
答: 一般考虑药物的相互影响，尽量将药物分开服用，间隔半小时就可以了
答: 颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难
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膝关节伸直疼痛
年龄：65岁
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天津中医药大学附属第一医院
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建议： 膝盖疼是很多老年人都会出现的现象，尤其是在上下楼梯时疼痛尤为明显，严重的甚至会使老年人活动受限。其实这并不是缺乏营养或者缺钙造成的，在排除了外伤的因素之后，引起膝盖疼的原因主要有以下几点：1、膝关节骨性关节炎：这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。　2、骨质增生：表现为膝部持续性钝痛，或在活动时突然剧痛，并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感，在步行上下台阶时疼痛加重，X线片可见胫骨棘突尖锐，关节间隙狭窄，关节边缘骨刺形成。3、类风湿关节炎：由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛，局部压痛明显，膝关节肿胀积水，皮肤温度升高，若穿刺可抽出稍混浊淡黄色液体，股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩，病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。4、痛风性关节炎也是膝盖疼的原因之一。典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。
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