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警惕孩子吞食异物
全网发布： 10:17
最近我科收治一位吞食枣核的患儿，就诊时排便困难，肛门流血，烦躁哭闹。追问病史，患儿2天前曾吃过冬枣，未有腹部不适。排便时突然出现哭闹，肛门流血。肛门探查发现于肛管内有一枚枣核横跨在直肠壁上，枣核的两端细而尖，刺入肠壁内，由于排便用力，直肠壁已经部分撕裂。最终虽说，取出了异物，但肠壁受损。结合此患儿，再次提醒广大的家长，一定要警惕宝宝吞食异物，避免出现不必要的麻烦和损伤。误吞异物多见于1-5岁幼儿,偶见大龄儿童，其原因主要是小儿常将异物含入口内玩耍,此时一旦受到惊吓或哭闹,不慎而误码率吞;也有时把混在食物中的异物(如骨片、鱼刺等)咽下。临床多见的异物为水果核、纽扣、硬币、证章、别针、钉子、笔帽及各种小玩具（塑料或金属的）等,现把食管异物和胃肠异物引起的危害和处理原则分述如下:一、食管内异物：较大而粗硬，尖锐的异物多嵌顿于食管的狭窄处，以食管入口下方第一狭窄处最多见（另外两个狭窄处分别在食管中部和食管穿过横隔处）。异物卡在食管内，较大异物不仅压迫气管堵塞食管引起呛咳、吞咽困难，甚至可造成窒息死亡。尖锐的异物还可能刺破食管导致局部发炎化脓、出血、、纵隔脓肿及食管气管瘘等症。直接威胁孩子的生命安全。处理原则：应立即作X线检查，确定异物位置，绝大多数异物用食管镜即可取出。若异物已嵌顿在食管壁内难以取出或已穿破食管，则应行手术取出。
在此要强调的是，当孩子食管里卡了东西时，有的家长总想让孩子再吃上几口饭，企图把异物咽下去。但不知道强行下咽，极易将尖锐的异物挤压出食管外，造成食管穿孔，引起更大的伤害和并发症。二、胃肠道异物：1、绝大多数患儿误吞的异物，只要通过了食管狭窄段进入胃肠，基本都可以随粪便排出体外。异物通过胃肠道有3个主管重要的关口，即贲门处（食管与胃交界处），幽门（胃与十二指肠交界处），回盲瓣（回肠与结肠交界处）。如异物大，不能通过这三个关口，异物就会滞留，必要时需要借助辅助方式取出，如胃镜，结肠镜，手术等。2、异物滞留在胃肠的某处，一般的原则是只要没症状（疼痛、肠穿孔、等），可严密观察3-5日，实在自行排出困难者才采取手术取出。应注意的是异物入胃后，不要给泻药，不要随意改变饮食，以免增加肠蠕动而加重异物的嵌顿和肠道损伤。尤其对锐利异物更不可挤压腹部。异物包裹在粪便里慢慢下行过程中，切不要盲目手术探查取异物，否则探查提拉胃肠异物一旦移动，不仅难以找到，还会造成对患儿不必要的损伤。3、特殊情况下，一旦误吞大的异物（多为锐利的金属异物），当即引起小儿呼吸极度困难，食管或胃肠有明显梗阻症状。甚至已造成胃或肠道破损及继发，很快就威胁生命安全时，应立即手术取出，这主要是由医生根据临床病情危重情况，参照异物所在部位、异物大小及锐利与否、为挽救患儿生命所采取的急救措施。三、患儿家长首先是要注意看护好宝宝，尽量不要让孩子接触零碎的东西。吃水果，果冻，坚果等类的食物是，一定注意避免囫囵吞咽，同时避免边吃边玩耍，嬉笑。一旦吞食异物，及时就诊。其次要积极配合医生的治疗，对患儿采取任何治疗方法，均应征得孩子家长的理解和配合。因为所有操作都有一定的风险，观察阶段存在着潜在的风险，手术本身亦然。关键是怎样处理风险小些，如何做对孩子更有利，需由医生和家长共同协作，把握好保守治疗与手术的指征。患儿家长必须充分理解和重视医生的临床经验和判断。
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小儿外科好评科室儿童吞入异物十大杀手公布 专家支招对付熊孩子
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微信扫一扫，河南商报倾力打造的健康服务公众号——“家有小宝”教给你更多育儿经河南商报记者 宗雷昨日上午，郑州市儿童医院举行首届儿童气道异物、食道异物展。蜡笔、拉链头、围棋子、电池、发卡、硬币……这真的都是从儿童体内取出来的？郑州市儿童医院耳鼻喉科主任韩富根说，这些摆出来的物件，大部分是他做手术取出来的。据不完全统计，每年大约有2000名儿童因吞入异物到郑州市儿童医院就诊。气道异物、食道异物有啥区别？孩子真吞了异物该咋办？儿童吞入异物“十大杀手”第1名：花生第2名：瓜子第3名：硬币第4名：笔头、笔帽第5名：鸡骨、鱼刺第6名：纽扣第7名：拉链头第8名：吊坠第9名：电池第10名：发卡1孩子为啥会吃异物跟其生理和心理发育有关韩富根说，孩子吞异物跟其生理和心理发育有关。妈妈们也许会发现，孩子从四五个月大开始，便喜欢吃自己的手。这实际上是孩子通过嘴巴感知世界、探索世界的一种方式。这种现象要持续到3岁左右，他们会不断抓取身边的东西放到嘴里，认识物体，来寻求心理安慰。再大一点的孩子，还会通过手和嘴巴来感受物体的软硬、味道、大小等。吞入异物的患儿大部分在5岁以下，其中3岁以下的占95%以上，且多为1到2岁的孩子。2危害有多大气道异物最危险，严重的只有3分钟处理时间韩富根说，儿童吞入异物的情况一般分为三大类：气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中，气道异物是最危险的，“这种情况需要紧急治疗，情况严重的手术不能超过3分钟，否则小孩会因为缺氧而死。”气道异物多为常见的食物，如花生米、核桃和葵花子、西瓜子等坚硬物质，以及手边常见的物品，如硬币和纽扣等。异物进入气道后，孩子会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状。韩富根说，吞入异物的孩子有些还没到医院便死了；有些孩子虽然顺利取出异物，但后期并发症出现，也会造成死亡；有些孩子直接成了植物人。3孩子吞了异物咋办家长别着急，学点急救知识住院医师姜岚介绍了两种在医学上常用的针对气道异物的急救方法。对3岁以下的孩子：救护人马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果通过上述操作异物没出来，可采取另外一种方式。让孩子躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，面朝前。以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫。重复，直至异物排出。对3岁及以上的孩子：抢救者站在孩子背后，用两手臂环绕孩子的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一只手抓住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法，直到异物排出。4急救有何误区“拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取韩富根说，现在网络上一直在传，如果孩子吞入异物，“拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取，一旦异物没有吐出，到喉头部位阻塞气道，孩子会在短时间内窒息。此外，有些家长发现孩子吞入异物后，会用手抠异物，这是不可取的，可能造成局部水肿、出血，加重呼吸困难；给小孩喝水可能会造成食物类物质进一步膨胀，或使异物顺水进一步往下走；给孩子进食，会使异物向下一个脏器“前进”，并导致异物和食物难以辨认。5如何预防别乱给孩子吃东西1.根据孩子自身发育情况喂食，不要随便喂一些坚果类食物，不要乱给孩子吃东西。2.给孩子玩具前，先检查是否有零部件松散易脱落的情况，避免被孩子吞入。孩子、妈妈的衣服尽量不要有配饰，谨防被孩子抓食。3.一定要照顾好婴幼儿。临床上，最小的食管异物患者是个10天大的小孩，经检查，发现食道里有两粒花生米，是她的小哥哥怕她饿着喂她的。4.不要让孩子边玩边吃，更不要在孩子吃东西的时候去逗孩子笑，或把吃的东西抢走，使孩子大哭。哭笑和说话都可能会让异物进入孩子的气管。(河南商报)
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>>宝宝要是吞下异物硬东西会有什么反映正装呀
宝宝要是吞下异物硬东西会有什么反映正装呀
小男生 当时年龄：
宝宝要是吞下异物硬东西会有什么反映正装呀
您好，我是摇篮网育儿问答小助手，您提出的问题和之前已解决的问题比较相似，请参考问：宝宝勿吞东西怎么办！！！答：观察一下大便[更多]问：11个月的宝宝不小心吞了塑料带会不会有事？答：我必须批评你 粗心的妈妈
怎么会这么不小心叫宝宝吞下 发现了 还不及时的抠出来
先注意观察她的精神状态
发现有不对的情况马上就医说明原因 观察粪便 一般...[更多]问：孩子勿吞东西怎么办？？答：建议到医院检查一下，不会有大的危险，但也不可大意。
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