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肝脏有结节就一定是肝癌吗
摘要：肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤，大多是在体检时做超声检查发现的，主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。
　　由于影像学技术如超声检查的普及，加上人们健康意识的增强，健康已经普及到大多数的城镇人群。很多人在体检的时候发现了内有结节，就担心是。其实，多数情况不是肝癌，而是肝脏的良性病变。　　
　　几种常有肝脏结节的病变：
　　1、肝脏海绵状瘤
　　肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤，大多是在体检时做超声检查发现的，主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。
　　另一种常见的是肝囊肿，多见于40岁左右的中年女性，单个或多发，超声检查很容易鉴别出液体性的囊肿。
　　患者如果做超声检查或CT检查会发现肝脏内有许多硬化结节，但这些结节的直径多数不超过2cm。核磁共振对鉴别硬化结节和肝癌结节最有帮助。　　
　　4、其他少见的良性肿瘤有肝腺瘤、局灶性结节样增生等。
　　主要根据增强的CT或者核磁共振做出诊断，确诊依靠病理诊断。鉴别困难者和有肝癌可能者，也可以考虑手术切除。
肝癌的自我检查方法和诊断标准
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肝内血管瘤考虑
医生说没有药，会变大很不好，这个严...
15:20&&&&&&浏览8235次
病情描述：通过彩色超声检查，超声提示说 肝内偏强回声团
肝内血管瘤考虑
医生说没有药，会变大很不好。这个严重吗？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
肝内血管瘤如果没有特殊不适，可以不用处理，也没有什么药物能治疗。定期复查就行，尽量避免外伤。
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肝右叶回声高结节（血管瘤可能）
60岁 21:02:21
病情描述：
你好，今天去医院b超显示肝右叶回声高结节（血管瘤可能）。请问严重吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，这个超声的检查一般是用来检查出是否有占位的，但具体是什么性质的，不好确定的
指导意见：
建议你最好是做一下相关检查，如强化CT等，明确一下，如果是血管瘤而且不大的话应该是没事的
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好：通过你叙述的症状，血管瘤一般没有什么问题，定期何检查就可以了。
指导意见：
建议：你如果不放心，怀疑与肿瘤有关的话，可能考虑做个甲胎蛋白检查一下。
有关的更多问题，
肝右叶回声高结节（血...热词TOP
擅长:内科护理综合
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肝右叶回声高...文章南文广（内蒙古包头市包钢白云铁矿医院& 014080）
&&& 【中图分类号】R732.2&& 【文献标识码】A&& 【文章编号】 (9-01
&&& 【摘要】& 目的& 旨在提高超声对低回声血管瘤的诊断准确性方法 分析15例肝低回声血管瘤的声像特点结果 15例肝低回声血管瘤呈圆形或椭圆形，境界清晰，规则，其内有不规则&小等号&状血管断面回声。低回声外周可有相对较厚的线状或血管壁样高回声环绕，瘤体后方可有轻度增强。 结论& 超声检查对肝脏低回声血管瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。
&&& 【关键词】& 超声检查 肝脏 低回声血管瘤
&&& 血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，本质上是一个缓慢流动的血湖，组织学上分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，一般无明显临床症状。在超声上表现为强回声型，若回声型，混合回声型。
弱回声比较罕见，诊断较难，本研究旨在提高超声对其诊断价值。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1 研究对象
&&& 2004年1月至2010年9月我院被手术及CT MRI检查证实的肝脏低回声血管瘤患者15例，女性9例，男性6例，年龄30---55岁，患者均为体检发现，无相关临床症状。
&&& 1.2 仪器与方法
&&& 使用Medeson& SA&2000型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率3-7MHZ。患者取仰卧位及左侧卧位，检测肝脏占位病灶的部位，大小，形态边界及回声，然后观察病灶内 有无血流，血流丰富程度，分布和走向情况，若探及血流，则测量血流频谱，必要时对少血流病灶进行能量多普勒超声检查。
&&& 病灶回声类型分为：（1）高回声型 （2）低回声型& (3)混合回声型 （4）靶孕 （5）等回声型 本研究单独讨论低回声型，同时扫查腹膜后淋巴结。
&&& 2& 结果
&&& 2.1 发病部位和大小
&&& 15例患者检出18个病灶，左叶单发9例，右叶9例。发生在肝脏任何部位，左右两叶的发生率无显著差异，直径约1.0-3.2cm,平均2.6cm。
&&& 2.2 二维超声表现
&&& 18个病灶呈现圆形或椭圆形的低回声，境界清晰规则，其内有不规则&小等号&状血管断面回声。当&小等号&回声位于瘤周时可形成所谓&周缘裂隙证&。低回声外周可有相对较厚的线状或血管壁样高回声环绕。不同的病例瘤周高回声线厚度略有差异，但在同一病例其厚度均一，瘤体后方回声可轻度增强。
&&& 2.3 彩色多普勒表现
&&& 18个病灶，12例病灶内可见散在分布不规则：小等号&状微弱血流信号，6例未探及血流信号。
&&& 3& 讨论
&&& 肝脏血管瘤组织学上分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。前者少见并可转为后者，因此，肝血管瘤重要为海绵状血管瘤。血管瘤是肝脏最常见的 良性肿瘤，本质上是一个极其缓慢流动的血湖。一般认为是先天性血管发育异常所致。血管瘤多在中年以后发病，女性多于男性，可发生肝脏任何部位，左右两叶的发生率无显著差异，可单发或多发，肉眼观肿瘤呈紫红色或兰色，由大小不等的血窦组成。镜下血窦壁为单层内皮细胞的血管间隙，各间隙之间为厚薄不一的纤维间隔，纤维间隔起自瘤体中心，然后延及整个瘤体，血管瘤大小不一，以直径2-3cm多见。
&&& 血管瘤的症状取决于肿瘤的部位大小增长速度和邻近器官受压情况。
&&& 肝脏血管瘤的声像图一般分为：①高回声型 ②低回声型③混合型④囊性型 ⑤等回声型。由于低回声型血管瘤体积较小，发病率较低，所以应慎重分析低回声型肝血管瘤的超声表现及声像图动态变化以资于肝Ca的鉴别。通常低回声型肝血管瘤外周有高回声包绕，其内可有不规则&小等号状&血管断面回声。而低回声型肝细胞癌外周有声晕，癌肿内虽仅有稀少血管断面显示，但富有高速血流，超声多普勒容易检查到血流频移信号及血流彩带。再者，应对血管瘤的声像图动态变化进行分析，因血管瘤生长缓慢，所以随访其声像图可数年内无明显变化。也有个别病人血管瘤生长较快，但其经线的增长率很少超过20%，这比恶性肿瘤慢的多。此外，血管瘤的数目也可能增多。但是这些变化仅发生于某一时期，而且很缓慢，另外肝核素扫描、动脉造影及CT有助于鉴别诊断。比较上述检查方法，超声多普勒无创、易行可重复，是首选的检查方法。
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