冠心病患者在什么情况下需要冠脉搭桥手术_好大夫在线
冠心病患者在什么情况下需要冠脉搭桥手术
全网发布： 16:43:49
发表者：邓勇志
(访问人次：995)
　　简称，也称为缺血性心脏病，顾名思义，心肌供血不足，导致心肌缺血缺氧，严重时导致心肌细胞坏死，即心肌梗死。　　如果您休息或运动后心前区疼痛，经冠脉造影确诊为，在哪些情况下需要进行冠脉搭桥手术呢？换句话所，在哪些情况下您选择冠脉搭桥手术能获得最大的益处呢？以下情况是冠脉搭桥的手术适应证，供你参考。也就是所，如果医生告诉您是以下情况，就应当选择冠脉搭桥：　①&冠状动脉3支病变；　②&左主干病变；　③&单支或双支冠状动脉病变，但病变复杂或弥漫，不适宜内科介入治疗；　④&支架后再狭窄；　⑤&冠脉多支病变合并；　⑥&如果合并有左室室壁瘤需手术切除，则冠状动脉病变同时搭桥处理，不宜考虑做内科介入治疗；　⑦&如果有心内手术如瓣膜成形或置换，或其它心内操作，冠状动脉病变宜同时做搭桥处理，不宜考虑做内科介入治疗；　⑧&合并冠状动脉瘘，如果该瘘分流明显且应用介入方法不能解决时，宜选择外科手术并同时行冠脉搭桥。
发表于： 16:43:49
邓勇志大夫的信息
冠心病、心脏瓣膜疾病、以及先天性心脏病的外科和介入治疗，尤其擅长冠脉搭桥术、特别...
邓勇志，医学博士，山西医科大学教授、博士研究生导师，山西省心血管病医院、山西医科...
邓勇志的咨询范围：心脏搭桥手术的禁忌症
健康咨询描述：
我爸今年有67岁了，做了超声波检查:左心室舒张末为47；收缩末为31mm,收缩功能:EF&60%，冠状动脉造影:冠心病&三支血管病变诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前间壁ST段抬高型心肌梗死，左房增大，二尖瓣关闭不全，&窦性心率，泵功能I级，高血压病3级（极高危组）
曾经的治疗情况和效果：
在中山院做了检查后服药降压，目前没有发现其他症状
想得到怎样的帮助：我想问是否可做心脏搭桥手术或者有没有其他更好的治疗方式？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 15:12:43
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病情分析：可做心脏搭桥手术，治疗的效果是很好的额指导意见：配合医院的治疗，定期去医院复查，自己也是需要注意避免劳累
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做完心脏搭桥手术后要注意哪些方面？
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健康咨询描述：
姥爷今年76岁了，刚做完心脏搭桥手术，有一星期了，如今刚出院，请问都要注意哪些方面呢？谢谢。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
做完心脏搭桥手术后要注意哪些方面？
发表时间： 10:13:05
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副主任医生
心律失常的诊断与治疗。
运用中西医结合方法治疗各种心血管疾病，尤其是高血压病
湖南省中医药研究院附属医院 发表时间： 10:13:25
你好！ 做完心脏搭桥手术须要注意以下： 主食媒沛之外，适当搭配杂粮及豆类。瘦肉（包括鸡、鱼）每天2-3两，不吃或少吃肥肉，少吃动物内脏，但也不要绝对化，不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油，不用或少用动物油。青菜水果多吃有益，西红柿能天天吃，但不要加太多糖，还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。 控酒：喝酒过量有害，酒的热量高，烈酒不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。 饮料：最方便有益的饮料是白开水和茶，含糖多的饮料不可多喝。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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网友最新提问的问题冠心病患者搭桥手术后要“动起来”
　　冠心病人做完冠状动脉搭桥手术后，不少患者和家属认为就该安静地躺着，安静养伤。实际上，运动也是一种疗法，能帮助患者更快地康复。
　　上海远大心胸医院心外科主任冯晓东介绍到：冠状动脉搭桥手术是冠心病患者常用的治疗方法，接受过冠状动脉搭桥手术的患者，恢复身体机能大约需要6周左右，在这个过程中，“动起来”的作用非常大。
　　中老年人若出现急性腹痛可能是心血管病，不一定是单一的肠胃疾病，因此中老年人一定要提高警惕，注意平时多运动，养成良好的生活习惯。冯晓东主任指出：冠心病人平常多散步、打太极，保持心情愉悦，说不定还不需要“动刀子”呢。
　　运动是疗法的一种。冠心病患者做完搭桥手术结束后，运动应该贯穿于整个康复的过程。上海远大心胸医院心外科主任冯晓东介绍，适量的运动能帮助改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量，这被称之为运动疗法。
　　医学届早已发现，运动在冠心病的预防、康复上都有显著功效。对于做了冠状动脉搭桥手术的患者，上海远大心胸医院会指导患者进行运动疗法。比如，手术第二天就会指导病人“动手动脚”，教患者深呼吸等等。
　　知识链接：
　　什么是冠状动脉搭桥手术?
　　外科治疗冠状动脉狭窄的方法，即冠状动脉搭桥术，是将一条血管从患者自己身上取下来，一端缝合在冠状动脉狭窄的远端，另一端缝合在主动脉上。血液从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。搭桥术后缺血的心肌重新建立起良好的血液供应。搭桥所用的血管通常是大隐静脉，从双下肢取得，也可以是动脉，从胸壁内侧获得。有时需要建立一支或多支血管桥以全面改善心肌缺血的情况。从双下肢取静脉通常不会产生任何后遗症，因为所取静脉的功能可以被其他静脉所代替。医生会根据冠状动脉病变的特点来决定采用哪一种材料作搭桥用。有时心梗后并发室壁瘤降低了心脏泵的作用，医生还可通过手术将室壁瘤切除以达到改善心脏功能的目的。
　　(文/刘坤)
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（实习编辑：冼雪明）
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