传统的体外循环心脏手术不仅创伤大，而且术中极易发生肺动脉高压危象，引起心衰、呼衰等并发症，对先天性心脏病人生命造成危险。因此小切口心脏手术是医生和患者们一直追求的，但是要在手术效果比常规手术更好的基础上，不能因为单纯追求小切口增加手术风险。　　切口小了，但是手术视野没小，在常规手术器械下完成，不增加特殊设备，不增加额外费用，不增加手术时间和风险。只要病例选择恰当，心脏微创手术效果与常规手术能达到一样的效果，而病人的痛苦却减轻了。　　上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波指出，心脏微创手术治疗心脏疾病伤痕小，美容效果好。特别是对患先天性心脏病女孩有极大帮助，避免在小女孩的胸口留疤，不再使她们遭受更多的心理创伤。该手术同时具有美容效果好，切口全部位于腋下区域，当患者上肢下垂后几乎能遮住全部切口，成年女性取乳房下缘皮肤切口，伤痕小，疤痕更为隐蔽；创伤小，恢复快，术后病人可较快下地活动，使患者免受开胸之苦。以下介绍几种小切口部位给大家：　　1、右胸小切口　　1.1、右腋下小切口：取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5～9cm 切口，长度视年龄身高而定，于腋前线第四肋进胸，进胸入路肌肉损伤少。一般用于15岁以下的儿童，小儿胸腔相对较小。肋骨弹性好，可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术，如房间隔缺损、室间隔缺损的修补。还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。对合并重度肺动脉高压同时存在肺发育不良或合并肺部感染及出生&4个月的重度肺动脉高压患儿、法洛四联症肺血管发育极差等复杂先天性心脏畸形，或术前诊断不明确患儿尽量不采用此切口。　　1.2、右前外侧切口：自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口，长约8～ 12cm，女性沿乳房下缘做皮肤切口，沿前锯肌与胸大肌之间切开，经第3或第4肋间进胸。适应症同前，成人的胸廓比较大、弹性差、术野深，一般宜选用前外侧切口。　　2、左腋下小切口　　具体部位同右腋下小切口，只是位于左侧，用于动脉导管未闭手术治疗，止血彻底后，可不放胸腔引流管，大大减少患者的术后痛苦。　　3、胸骨下段小切口　　皮肤切口位于胸骨中下1／2至剑突下，切口长约7～10cm，劈胸骨中下1／2～2／3，如显露困难，必要时可向上延长开胸，相对安全。该切口创面小、出血少，且胸廓稳定性未被完全破坏，有利于手术后呼吸功能恢复。
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　　风湿性心脏病多瓣膜病变可否微创手术？　　风湿性心脏病是由于风湿热反复发作，累及心脏瓣膜所引起的疾病。一些患者可能会出现多瓣膜病变的情况，临床上二尖瓣合并主动脉瓣受损较为常见。风湿性心脏病多瓣膜病变可否微创手术呢？带着这一问题，下面就让我们一起来看看专家给出的解答。　　专家指出，风湿性心脏病患者如果已有多个瓣膜受累，患者心脏受损较重，病情复杂，可能无法进行微创手术治疗。患者有必要就诊专科医院做心电图、心脏彩超、X线胸片、心导管、心血管造影等全面检查，了解术前心脏功能，看看是否出现严重并发症，评估手术治疗风险。重视术前检查，术中注意保护心脏功能，加强围手术期间的管理，有助于手术的顺利进行，减少并发症的出现，术后根据需要，可能需要长时间服用抗凝药物。　　风湿性心脏病患者的病情进展至较严重的阶段时，内科药物治疗的作用不大，出现手术指证时切勿拖延，以免病情恶化，甚至丧失手术治疗机会。根据患者的病情，多需要进行瓣膜置换术，合理选择机械瓣或生物瓣，即使不能进行胸腔镜下微创手术，也可考虑小切口手术治疗，有助于缩小创伤范围，专业医生全面了解病情后会制定具体的手术治疗方案。　　风湿性心脏病多瓣膜病变的存在，可损害患者的心脏功能，增加心力衰竭、感染性心内膜炎等疾病的发生风险，患者最好把握治疗时机，及早手术治疗，以免影响手术治疗效果，不利于长期预后。　　总而言之，风湿性心脏病多瓣膜病变较为复杂，可能无法采用微创治疗方法，及时检查明确，应全面了解病情，合理干预。把握治疗时机，考虑进行开放性手术或小切口手术，严格遵循手术指证，重视围手术期间的管理，可减少不良后果，促进患者的康复。
　　风湿性心脏病多瓣膜病变可否微创手术　　风湿性心脏病是由于风湿热反复发作，累及心脏瓣膜所引起的疾病。一些患者可能会出现多瓣膜病变的情况，临床上二尖瓣合并主动脉瓣受损较为常见。风湿性心脏病多瓣膜病变可否微创手术呢？　　专家指出，风湿性心脏病患者如果已有多个瓣膜受累，患者心脏受损较重，病情复杂，可能无法进行微创手术治疗。患者有必要就诊专科医院做心电图、心脏彩超、X线胸片、心导管、心血管造影等全面检查，了解术前心脏功能，看看是否出现严重并发症，评估手术治疗风险。重视术前检查，术中注意保护心脏功能，加强围手术期间的管理，有助于手术的顺利进行，减少并发症的出现，术后根据需要，可能需要长时间服用抗凝药物。　　风湿性心脏病患者的病情进展至较严重的阶段时，内科药物治疗的作用不大，出现手术指证时切勿拖延，以免病情恶化，甚至丧失手术治疗机会。根据患者的病情，多需要进行瓣膜置换术，合理选择机械瓣或生物瓣，即使不能进行胸腔镜下微创手术，也可考虑小切口手术治疗，有助于缩小创伤范围，专业医生全面了解病情后会制定具体的手术治疗方案。　　风湿性心脏病多瓣膜病变的存在，可损害患者的心脏功能，增加心力衰竭、感染性心内膜炎等疾病的发生风险，患者最好把握治疗时机，及早手术治疗，以免影响手术治疗效果，不利于长期预后。　　总而言之，风湿性心脏病多瓣膜病变较为复杂，可能无法采用微创治疗方法，及时检查明确，应全面了解病情，合理干预。把握治疗时机，考虑进行开放性手术或小切口手术，严格遵循手术指证，重视围手术期间的管理，可减少不良后果，促进患者的康复。
　　纵隔囊肿可以微创治疗吗？　　纵隔处于两侧胸腔之间，如果发生囊肿，多属于良性病变，发病人群以青少年为多见。家属和患者对于纵隔囊肿的治疗方法这一问题普遍比较关心，那么，纵隔囊肿可以微创治疗吗？　　我院专家表示，纵隔囊肿可行胸腔镜下微创手术治疗，患者应积极就诊检查明确，做胸部X线、胸部CT等，必要时进行病理学检查，注意与其他表现类似的疾病相鉴别。专业医生会根据囊肿的大小、侵入占位情况等因素综合考虑，制定适当的治疗方案。　　囊肿比较小的，对身体可能影响不大，考虑暂缓手术，继续保持观察。纵隔囊肿形成后，随着其不断增大，可能会对周围器官造成压迫。若是囊肿位于比较重要的部位，引起明显症状，对循环、呼吸、消化等系统功能造成严重损害的，考虑手术处理。胸腔镜下手术有助于减小手术创伤，出血少，避免了在胸口留下显眼的疤痕，术后恢复也比较快。　　纵隔囊肿术后，为促进伤口愈合，帮助患者恢复，有必要遵循专业医生的出院指导，做好日常保健工作。合理饮食，适当补充营养，避免生冷辛辣刺激，戒除烟酒。保证充分休息，避免劳累过度，注意释放精神压力，保持平和、稳定的情绪。不要用力咳嗽，必要时可在医生指导下应用止咳药物。在病情允许下进行活动锻炼，改善体质，预防感冒。定期复查，如有不适症状，及时就医。　　综上所述，纵隔囊肿可以微创治疗，患者应积极就诊专科医院，看看是否符合胸腔镜手术切除的适应症。根据具体病情，纵隔囊肿对患者身体影响较大时，需要积极手术，创伤小，恢复快，符合美观要求。注意术后调养，可以促进患者的恢复，及早重归健康生活。
　　冠心病治疗:微创冠脉搭桥术　　随着人民生活水平提高，人口老年化趋势的出现，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的发病率逐年上升，特别是在京、沪等经济发达的大城市比较明显，已成为威胁我国城市人口中老年人群的主要杀手之一。据称著名笑星马季、小品演员高秀敏猝死，死因就是冠心病导致的急性心肌梗塞！　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。传统治疗方法采用冠脉搭桥术。上海远大心胸医院心外科采用微创冠脉搭桥术，这种治疗方法创伤小，术后恢复快。　　一般50岁以上人群，患有高血压，糖尿病，伴肥胖，高血脂等应警惕伴有本病发生。若有阵发性心前区痛，频繁发作或夜间发作，应及时到医院就诊，行常规心电图，心肌酶检查及冠状动脉造影以明确诊断。冠心病的治疗包括药物，介入治疗及手术治疗。传统手术方法称为冠状动脉搭桥术，采用自体大隐静脉作为搭桥材料，手术中需要心脏停跳、体外循环，正中胸部切口，劈开胸骨。手术时间长，心肌损伤大，手术切口大，恢复慢，住院时间长，且大隐静脉远期通畅率低，复发率高。据知名机构研究，采用自体动脉作为搭桥材料的冠状动脉搭桥术，远期通畅率高、疗效更好。本科采用最近开展的国际先进技术，即使用胸壁小切口、心脏不停跳、非体外循环下，用乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉等材料行全动脉化冠状动脉搭桥术；尤其对高龄病人采用“骨骼化”双乳内动脉冠状动脉搭桥术，血管长度较带蒂长，自身血流量大，保留了胸骨血供侧支循环，术后愈合快，感染机会少。对心肌保护作用好，手术时间短，恢复快，住院时间短，远期通畅率高，且切口隐蔽美观，符合现代外科发展潮流。
　　胸腔镜下各种微创心脏外科手术　　上海远大心胸医院拥有美国STRYKER 胸腔镜等先进的医疗设备，在胸腔镜心脏手术专家程云阁主任的带领下，开展胸腔镜下房间隔缺损修补术、胸腔镜下室间隔缺损修补术、胸腔镜下二尖瓣置换术等各种微创心脏手术。凭借一流的设备、一流的专家、为数最多的胸腔镜手术实例，被中国医师协会确定为“全国胸腔镜心脏手术培训基地”。医院于2008年主办的“第一届胸腔镜心脏手术技术研讨会及学习班”也在我国心血管领域产生了重大的影响。　　胸腔镜手术的优点:　　◎手术创伤小：普通开胸手术创伤巨大，切口非常长，胸廓损伤严重，需切断胸部的各层肌肉，还要强行撑开肋间10－20厘米，甚至要撑断肋骨，或者电锯劈开胸骨。完全胸腔镜手术仅在胸壁上开1～3个小孔，不必撑开肋间。胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。　　◎普通开胸手术对肌体免疫力的打击大：肌体的免疫力至关重要，特别是癌症病人，免疫力可以抗击癌细胞。普通开胸手术的巨大创伤严重削弱了免疫力。完全胸腔镜手术创伤小，对肌体的影响小。　　◎美容效果好：完全胸腔镜手术切口很小，外表美观。　　胸腔镜下心脏手术开展范围：　　◎房间隔缺损修补术 ◎室间隔缺损修补术 ◎二尖瓣置换术　　胸腔镜下心脏手术专家：程云阁主任　　姓 名： 程云阁 职 务： 胸腔镜中心主任　　科 室： 心外科 职 称： 副主任医师　　类 别： 医学顾问 学 历： 医学硕士　　工作经验： 10余年 主刀手术： 1000余例　　专业擅长： 胸腔镜手术 　　中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员，世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下房间隔缺损修补术完成者，世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下室间隔缺损修补术完成者，世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术完成者，曾先后4次在学术会议上演示胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术，曾先后应邀到10余家医院演示胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术。 “先心病的微创外科治疗”获中国人民解放军医疗成果二等奖。截至目前已胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术1000余例，在国家一级核心期刊发表论文十余篇。　　专业擅长：全胸腔镜下先天性心脏病修补、瓣膜成形及置换、全胸腔镜下治疗房颤等。致力于开展完全胸腔镜下的冠脉搭桥手术治疗。
　　动脉导管未闭的介入微创治疗　　动脉导管未闭是临床较常见的先天性心脏病之一，女性多于男性。动脉导管未闭是主动脉与肺动脉之间的一根管道，为胎儿循环的重要通路。动脉导管未闭小儿出生后，动脉导管即在功能上关闭，绝大多数婴儿生后3个月左右在解剖上逐渐闭合成为动脉韧带，若不闭合即称动脉导管未闭。　　l.症状：导管细者，可无症状，往往在体检时才发现动脉导管未闭。导管粗者，婴儿期即有喂养困难、气促、多汗、苍白，易患肺炎及心力衰竭，生长发育落后。　　2.合并症：常见为支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎，分流量大者早期发生心力衰竭动脉导管未闭。对于先天性动脉导管未闭心脏病的治疗，传统的方法是做外科手术动脉导管未闭，这种方法是在低温体外循环下，动脉导管未闭对先天性心脏病的先天异常进行矫治动脉导管未闭，但外科手术需要开胸，动脉导管未闭对身体损伤很大，动脉导管未闭并有一定的手术并发症和术后疤痕动脉导管未闭，病人难以接受。　　为此，专家们竭力探索治疗先天性心脏病更好的方法，于是，动脉导管未闭方法出现了，其优点是创伤小、痛苦轻、恢复快、效果好、不留疤痕，是心脏病诊断和治疗的一场革命。近年来，动脉导管未闭我国在先天性心脏病的动脉导管未闭上发展很快，已接近世界先进水平动脉导管未闭。
　　微创手术治疗冠心病　　在冠心病的治疗中，方法有很多种，而对于冠心病的微创治疗方法，大家可能了解的比较少，冠心病微创手术治疗，顾名思义就是微小创伤的手术，下面为大家详细介绍。　　微创手术的优点：　　一、创口小　　只需对患者进行微小切口即可手术，切口大小约0.5cm至1cm，术后无明显疤痕。　　二、疼痛轻　　无需对患者大面积的开胸手术，患者疼痛症状减轻。　　三、恢复快　　微创手术对其他的器官没有损伤，术后恢复时间缩短，短期内即可康复出院。　　四、出血少　　术中几乎不出血，采用先进的手术器械，减少的出血量。　　冠心病微创手术治疗：　　1、正中开胸的不停跳搭桥　　在心脏跳动状态下，利用一个固定器，把心脏搭桥的动脉血管手术部位固定，减少了手术创伤和并发症。　　2、小切口冠脉直接吻合术　　直接在心脏跳动下，进行手术，只需要在肋间，切开一个很小的切口，目前限于单支病变，手术的难度很大，对外科技术要求很高。　　冠心病病情复杂，每个冠心病病人的病情都有自己的特点，如何选择治疗方法，要由有经验的医生来决定。冠心病微创手术治疗，需要去正规医院找经验丰富的手术医生，根据具体病情确定手术方案，才能保证手术的安全性。
　　微创手术轻松治疗先心病　　小儿先天性心脏病的发病率一直居高不下，先天性心脏病主要是由于胎儿时期心脏发育的障碍所引起的心脏畸形，先心病孩子心脏不正常，会造成心、肺功能的减退，如不及时治疗将会并发严重的并发症，甚至有致死的可能。一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿童，体弱易生病，尤其易患上呼吸道感染及肺炎，当小儿患有先心病应要尽早的治疗。　　先心病的治疗方法有很多，只要及早进行治疗，大多数患者是可以得到治愈的，过正常人的生活。但是，往往患儿的早期症状不明显，生长发育正常，与正常小儿一样，医生体检时发现患先天性心脏病。再加上家长对该病的认识度不够，常常拖延治疗，这样很容易加重病情，甚至丧失手术机会。　　事实上对于先心病的手术，应根据患儿的病情及其身体情况而定。手术是治疗先心病的常见方法，传统的手术操作简单，但是会给患者造成严重的影响，需要进行大面积的开胸治疗，术后影响美观及正常的生活，给患者的心理上造成了极大的影响。　　其实，还有更好的治疗先心病的方法，我院运用胸腔镜微创心脏手术技术治疗先心病，只需在病人的胸壁上打3个小孔，在电视的监视下完成操作，极大地减轻手术创伤，术后不留疤痕，术后的恢复时间也大大缩短了，很多患儿获得了治愈的机会。　　对待任何疾病，都要做到早发现、早诊断、早治疗，对于先心病，同样如此。在日常生活中家长应该多留心观察孩子的身体状况，提高警惕，并定期的进行体检，便于早期发现疾病，及早的治疗。
　　微创瓣膜置换术 置换生命之健康　　当瓣膜出现"损坏"，便会妨碍血液流动，造成心脏无法正常运作其功能，引起各类并发症。程云阁主任说，简单的早期瓣膜病治愈率很高，但是拖沓导致疾病严重将给手术和病人安全带来危险。不过，胸腔镜微创技术来临之后，这一切变的不再可怕。抛开传统开胸，这种需要在胸前划开20厘米口子并需要在术后用4根钢丝固定胸骨的手术，胸腔镜手术仅需在胸壁打3个钥匙大小的孔，不用切断肌肉，可以分离肌肉入胸，手术后也不需用钢丝来固定骨骼。与传统手术相比具有切口小，恢复快，安全高，疤痕更美观的优势。在当今，心胸手术已变得越来越便捷、合理化。
　　微创介入治疗各种肿瘤疾病　　一、介入治疗：是指在X线电视观察、引导下，用特制的穿刺针将细的导管插入体内病变区域，经动脉注入抗癌药物，使肿瘤内的药物浓度比周围组织的浓度高出许多倍，从而达到提高抗肿瘤疗效的一种治疗方法。介入是以高科技为基础，以治疗的微创性为特征，并列于内、外科的第三大诊疗技术。　　二、适应症：适用于介入治疗的肿瘤有子宫肌瘤、肝血管瘤、肝、肾囊肿等良性肿瘤、肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、胃癌、胆管肿瘤、胰腺肿瘤、盆腔肿瘤及四肢肿瘤等。　　三、特色：　　·创伤小： 皮肤切口仅为 2mm左右； 　　·副反应小：介入治疗的全身副反应比一般全身化疗要轻。　　·靶向性即针对性强： 可有的放矢直接作用于肿瘤，对正常组织损伤小； 　　·康复快： 通常在术后 12小时可正常活动，3～7天即可出院； 　　·可重复性强： 视病情和治疗需要，可分阶段、多次、重复实施； 　　·可多种技术联合应用：对于手术不能切除的肿瘤可应用介入治疗，经介入治疗肿瘤缩小后可再行手术切除。如对于原发性肝癌，首先采用肝动脉栓塞，最大限度闭合肿瘤血管，再采用氩氦超低温冷冻技术，在较短时间内，缩小肿瘤体积，降低肿瘤负荷，最后有序应用免疫生物治疗，从而达到现代医学与高新技术融合，治疗的协同、叠加、优势互补的理想效果。　　四、介入在现代肿瘤治疗中的地位和作用：尽管大多数肿瘤患者失去了手术根治性切除的机会，但仍需要积极、有效治疗。介入治疗其目标是高效、低毒、微创；其方向是单病种的多学科、多技术的综合治疗。介入技术本身可以独立完成一些肿瘤的治疗，有取代外科手术治疗趋势，为病人提供了可选择的治疗方法。介入治疗已被公认为是中晚期肝癌首选治疗方法。介入技术与外科、放化疗、生物、免疫治疗及现代高新技术相结合，在肿瘤综合治疗中发挥积极而重要的作用。
　　微创封堵术治疗房间隔缺损　　房间隔缺损简称房缺，分为原发孔房缺和继发孔房缺，临床上以继发孔房缺最为常见，是最常见的先天性心脏病。封堵治疗是房间隔缺损最常见的治疗方法，微创封堵术治疗房间隔缺损与传统的外科手术相比无需体外循环，患者痛苦小，切口美观，住院时间短，是房间隔缺损患者的不二选择。　　微创封堵术无需应用造影剂和X线辐射，直接进行房间隔缺损手术，手术操作简单，更方便控制封堵器的释放和回收，封堵器的大小选择及位置放置也更合适。即便手术过程中发生了意外或并发症，也可及时改为常规手术，因此更加安全可靠。　　手术都有一定的适应症，微创封堵术也不例外。房间隔缺损封堵术的适应症有：不合并必须外科手术的其他心脏畸形；继发孔型房间隔缺损，缺损直径小于36毫米，大于5毫米，伴左向右分流；房间隔直径大于所选用封堵伞左房侧的直径；缺损边缘至冠状静脉窦，肺静脉及上、下腔静脉的距离大于5毫米，至房室瓣的距离大于7毫米。　　房间隔缺损封堵术的相对适应症有：伴有肺动脉高压，但向右分流量属于中、大型分流，即循环血流量（QP）与肺循环血流量（QS）的比值大于1.5，动脉血氧饱和度大于92%；小于两岁的幼儿，伴有右室负荷；缺损周围部分残端不足5毫米；房间隔缺损其他边缘良好，但前缘残端缺如或不足；属于多孔型或筛孔型等特殊类型的房间隔缺损。
　　外科微创治疗先天性心脏病的优势　　随着医疗技术的不断发展，外科微创封堵术已经成为治疗先天性心脏病的重要方法，外科微创治疗是指不需要正中开胸手术，也无需体外循环，只需要开一个2～5cm的小口，送入一个封堵器即可达到手术效果，手术时间短，并发症少，患者痛苦小，且无需接受X线辐射，常用于治疗房间隔缺损、室间隔缺损等。　　外科微创闭合器封堵术无需体外循环，操作简单，创伤小，患者痛苦小，且因不用放置胸腔引流管，患者发生气栓的可能性小，与介入封堵术相比，微创闭合器封堵房间隔缺损花费比介入疗法更少，放置更安全，术后不易发生脱落和残余漏，闭合器正向面对房间隔缺损开口，放置更直接，若放置失败，还可以收回闭合器，延长切口，采用右胸体外循环术补救。　　患者在术前要接受血气常规检查、胸部X线检查、心电图检查、超声心动图检查，50岁以上的患者还需进行冠脉造影检查等。　　微创手术主要适用于动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等，除了微创手术外，传统的外科手术和内科介入都可以进行治疗，但传统外科手术创伤大、住院时间长、术后恢复慢；内科介入虽然创伤小、术后恢复也快，但费用常高达3～4.5万元，因此，微创手术已经成为治疗先天性心脏病的重要方法，但其并不适合合并其他复杂心脏畸形、艾森曼格综合症和缺损较大无明显边缘或边缘距离瓣膜近的患者，因此，手术方法的选择，需根据患者的具体情况而定。
　　胸腔镜微创技术治疗先心病金标准　　先心病是出生缺陷疾病之一，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、法鲁氏四联症、动脉导管未闭和其他复杂畸形等，如果不及时治疗危害很大，不仅会影响生长发育，频繁患上感冒、肺炎、心内膜炎等疾病，严重者随时有死亡的危险，所以患有先心病一定要及时治疗。目前治疗先心病较为理想的方法是胸腔镜微创技术，其具有微创美观、出血少、损伤小、恢复快等优点，被称为是治疗先心病的金标准。　　五大优势胸腔镜微创技术成为先心病患者理想之选　　1、手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1。5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。　　2、术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作。　　3、对肺功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。　　4、对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。　　5、术后并发症少，更美观：没有长长的瘢痕，就三个钥匙孔大小的创伤，护理得当还有可能不会留有瘢痕，符合现在人们美观需求，对于还不懂事的先心病孩子来说，这点尤为重要。
　　单孔微创治疗漏斗胸优势多　　单孔微创治疗漏斗胸优势多。漏斗胸这种先天性的胸腔畸形畸形是一种胸前壁的凹陷畸形，形似漏斗。漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形，并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的，漏斗胸无任何佝偻病的表现，补维生素D或钙剂无效，其致病原因还不是十分清楚。　　专家表示说，手术是根治漏斗胸的唯一方法。根据小儿骨质的特征，漏斗胸的最佳矫正时机是在3-6岁，医生会根据孩子的情况，确定最佳治疗时机。对于漏斗胸的治疗一定要尽早，越早就医，治疗的效果越好，但是具体情况还是视病情轻重程度而定。摆脱漏斗胸唯一的方法便是手术。目前最为先进的手术是单孔胸腔镜漏斗胸矫正术。　　单孔胸腔镜漏斗胸矫正术仅需在患者胸壁隐蔽部位做1个钥匙孔大小的切口就可进行手术了。此术安全性极高，相较于以往的传统开胸手术、胸腔镜3孔手术，它大大减轻了患者的创伤，提高了术后的康复时间，一般术后3天，患者就可洗澡了，因为只有一个无丝线缝合的小切口，患者术后不必再去医院进行拆线，康复非常快，术后并发症也大大减少，是现今治疗漏斗胸的最佳治疗手段。　　全新的单孔式胸腔镜下微创漏斗胸矫正术取代了原有的胸腔镜漏斗胸矫正术，更进一步地减轻了患者所受到的手术创伤，并且形成了以下这些方面的优势：1、只需1个约2.0cm小孔。2、手术一次成型，无需穿通器反复穿通人体，减少了创伤。3、一个小伤口，无须丝线缝合，手术后无须拆线。4、没有辅料包扎皮肤伤口的必要。5、手术三天之后就可以洗澡。
　　微创手术矫正漏斗胸畸形　　漏斗胸是一种常见的小儿外科胸廓畸形疾病，发病率为千分之一，患儿胸骨由于病变向内凹陷，形成一种如漏斗状的先天性胸廓畸形疾病。我院专家介绍，对于漏斗胸，手术治疗是最直接有效的改善胸廓畸形的方法。　　向内凹陷的胸骨会对胸腔重要器官挤压，造成心肺的损伤。通常在出生时表现较轻，随着患者年龄的增长，青少年时期症状会较为明显。轻度漏斗胸患者对循环呼吸造成的影响不大，而严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心肺等胸腔内脏，患儿极易发生呼吸道感染，运动耐力差、体形瘦弱等。　　漏斗胸除了对患儿身体上的损伤，对患儿和家长的精神和心理方面也造成严重负担，患儿常常不愿在众人面前暴露胸部，夏天不敢穿背心，不敢和小伙伴去游泳，不敢在公共浴室洗澡，形成孤僻的性格。轻度漏斗胸患儿由于胸廓畸形不严重，且患者年龄较小，身体正在发育，胸廓还有可能随着患儿的生长发育逐渐恢复正常形态。对于中、重度漏斗胸的患儿，宜采取手术治疗，矫正畸形。　　专家介绍，手术可明显改善患儿的胸廓外观，使胸骨对心肺不再压迫，呼吸道感染减少，身体状况明显好转，患儿的心理压力也随之缓解，精神振奋。
　　漏斗胸微创手术的准备工作　　漏斗胸常见于儿童，属于胸壁畸形疾病之一，发病率较高，男性多于女性。该病对身体的危害很大，除了影响健康，还会给患者造成心理负担，因此需要及时进行治疗。目前治疗漏斗胸比较受推崇的方法就是微创疗法，它在消除疾病症状的同时，还能保证治疗效果，其具体准备工作如下：　　一般准备　　患者宜根据天气变化及时增减衣物，预防感冒着凉。医护人员应积极指导患者练习有效咳嗽、咳痰和呼吸，掌握床上大小便的相关知识。手术前，患者胸部的皮肤须保持清洁，术前8小时内禁食和禁水，以防麻醉或手术过程中呕吐，诱发吸入性肺炎和窒息。病房内需保持安静整洁，有失眠困扰的患者可适当给予镇静安眠药物助眠。　　营养支持　　由于胸骨压迫心脏、肺部、食管部位，少数患儿可出现发育障碍、体质瘦弱、易诱发呼吸道感染、食物反流等，因此术前要做好营养评估。医护人员宜向患者讲解必要的营养知识，指导多进食高蛋白、热量、维生素的饮食，如蛋、奶、水果和蔬菜等。必要时可给予静脉输液，以补充能量和维生素。　　心理护理　　对于年龄稍大的患者来说，思想负担较重，进行手术或麻醉时十分担心手术效果及产生副作用。医护人员宜做到积极与患者、家属进行思想沟通，了解当下的心理状况，以更好的配合医生完成治疗工作。根据患者不同的年龄、心理和疾病，可以有针对性的采取不同护理方法。有条件的话还可以借助图片、照片、文字等材料来减轻患者的心理负担
　　治疗先心病 微创介入封堵技术　　有一种疾病它是上天对你的考验，那就是先天性心脏病（简称先心病）。伴随着出生，时时刻刻给你的生活带来着磨难。无论对患者或是病患的亲人都是一份抉择。对此，上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波认为，我国每年新出生的先心病患儿约有18-22万人，而先心病的治疗时机非常重要，如果在婴幼儿期进行治疗，大多能够完全根治，到了十几岁再治效果会减弱，而一旦造成严重的肺动脉高压，就变成了不治之症。　　传统外科开胸术与微创介入封堵术　　李小波主任说，传统的治疗方法是外科开胸手术，用补片或者缝针的技术对缺损部位进行修补，不但创伤大，术后还会在患者胸前留下一道长长的手术瘢痕，不但对其心灵造成创伤，或多或少还会影响其未来的生活质量。　　令人欣慰的是，微创介入封堵技术已成为诸多先心病的首选治疗方法。所谓封堵技术，就是在大腿根部做一个2-3毫米大小的切口，用穿刺的方法将导管从大腿根部的血管送到心脏，然后将封堵器输送进去，对缺损部位进行修复。传统的开胸手术，要花费三四个小时，介入手术则只要30-60分钟，而且创伤小，病人第二天可以下床活动，三到五天既能出院。　　治疗效果佳优越性突出　　几乎100%动脉导管未闭、80%房间隔缺损、70%的室间隔缺损可通过导管介入治疗获得痊愈。专家认为，3岁以上患动脉导管未闭、直径在30毫米以下的房间隔缺损或是直径在12毫米以下的室间隔缺损，都是介入封堵手术的适应症。　　李小波主任说，除了创伤小、恢复快的特点外，治疗时无需实施全身外循环，患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术。　　预防是避免治疗的最佳方式　　李小波主任认为，虽然先心病的病因尚不十分明确，但为了预防其发生，应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。积极治疗原发病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之，为预防先天性心脏病，就应避免与发病有关的一切因素。
　　室间隔缺损治疗　　心脏室间隔缺损中等大小缺损的治疗：　　是指缺损大直径在0.6～0.9厘米，孩子出生后即可出现症状，孩子可有反复的呼吸道感染、咳嗽，活动后心累，婴儿剧哭时有口周发青等，但也有的没 有多少症状，只是剧烈运动不如同龄儿童。中等缺损，容易诊断。手术治疗的时间，根据有无症状，心脏体征有无肺动脉高压形成及心电图、X线胸片及超声心动图 或彩色心脏超声波检查发现的心脏增大情况等而决定手术的合适时间。若症状及心脏情况允许，可以等待至2岁以后，如果心脏长大，有早期肺动脉高压，就应在2 岁前，甚至于在1岁前进行手术。目前大多数的中等度缺损都可以利用心导管进行心脏心脏室间隔缺损的治疗。如果缺损部位的位置特殊或其它有心导管手术的禁忌 症者，应抓紧时间进行开胸开心手术治疗。　　心脏室间隔缺损大型缺损的治疗:　　大型缺损是指缺损直径大于1.0厘米以上，这种病儿从小症状重，常有反复发生的肺炎、心力衰竭及多次住院治疗的经历，这种病儿因肺动脉高压形成早， 所以在婴儿期应定期到心脏科医生处复诊，在医生指导下进行治疗，以使患儿渡过难关，这种情况下病儿应争取在1岁前进行手术治疗。因缺损较大，用心导管手术 进行治疗困难很大，一般不予考虑，主要以开胸开心手术进行治疗为主。
　　胸腔镜微创技术 不开刀治疗支气管扩张　　专家介绍，内科治疗支气管扩张只能缓解症状，不能从根本上彻底治疗，通过临床手术可达到根治的目的，随着胸腔技术的不断发展，胸腔镜微创手术治疗支气管扩张更有效，效果更显著，在临床上取得了很好的效果。　　三个小孔胸腔镜微创技术治疗支气管扩张更彻底　　全胸腔镜下肺叶切除术，与传统手术"三四十厘米大切口"不同，它仅需三个小切口，每个切口长约1.5cm左右，通过电视胸腔镜操作切除患病肺叶。无需撑开胸廓，不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，能深入病源切除病变肺叶及肿瘤，同时系统性清扫纵隔淋巴结。它在很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，患者术后肺功能情况和活动能力优于常规开胸手术。　　据悉，胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，具有术后出血少、疼痛轻、恢复快等技术特点，极大的提高了治疗效果，避免传统治疗方法给患者带来的各种弊端和毒副作用，真正从根本治疗，这也是患者纷纷选择胸腔镜技术的原因所在。
　　胸腔镜心脏手术优越性在于微创　　据悉，每年因心血管疾病造成的死亡人数约1200万，且还有数百万人致残，这占世界总死亡人数的近四分之一。而其中心脏瓣膜病的发病率约占总数的一半，居于首位。对此，中国医师学会胸腔镜学术委员会主任委员程云阁指出，治疗各种心脏瓣膜病刻不容缓，且对该病的治疗方案也有很多，其中胸腔镜心脏手术在众多治疗方法中脱颖而出。那么，胸腔镜心脏手术优越性体现在哪些方面呢？　　胸腔镜心脏手术又称为“钥匙孔”心脏手术　　程云阁教授表示，胸腔镜心脏手术主要是指在胸腔镜下进行心脏疾病手术治疗，是最新迄今难度较高的胸腔镜下技术。　　胸腔镜心脏外科手术又称“钥匙孔”心脏手术，是使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁打3个1-2厘米的“钥匙孔”，将手术器械从钥匙孔般大小的切口中进入，在电视影像监视辅助下完成胸腔内复杂的心脏外科手术。　　传统开胸手术弊端多有可能发生并发症　　程云阁对此也说到，传统心脏外科手术存在多种弊端，创伤面积大、出血多，术后疼痛明显，有可能发生潜在的并发症，手术切口愈合后留有明显瘢痕。胸廓损伤严重，需电锯劈开胸骨，切口长达20厘米左右，或者切断胸部的各层肌肉，还要撑开肋间10厘米左右，对患者造成一定程度的心理和生理负担。与传统手术比较，胸腔镜心脏手术改变了心外科疾病的治疗理念，并逐步成为心脏外科的主要手术方式之一。
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　　胸腔镜心脏手术又称为“钥匙孔”心脏手术　　程云阁教授表示，胸腔镜心脏手术主要是指在胸腔镜下进行心脏疾病手术治疗，是最新迄今难度较高的胸腔镜下技术。　　胸腔镜心脏外科手术又称“钥匙孔”心脏手术，是使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁打3个1-2厘米的“钥匙孔”，将手术器械从钥匙孔般大小的切口中进入，在电视影像监视辅助下完成胸腔内复杂的心脏外科手术。　　传统开胸手术弊端多有可能发生并发症　　程云阁对此也说到，传统心脏外科手术存在多种弊端，创伤面积大、出血多，术后疼痛明显，有可能发生潜在的并发症，手术切口愈合后留有明显瘢痕。胸廓损伤严重，需电锯劈开胸骨，切口长达20厘米左右，或者切断胸部的各层肌肉，还要撑开肋间10厘米左右，对患者造成一定程度的心理和生理负担。与传统手术比较，胸腔镜心脏手术改变了心外科疾病的治疗理念，并逐步成为心脏外科的主要手术方式之一。
　　胸腔镜微创术告别如雨手汗　　彻底根治法-传统开胸手术　　传统根治手汗手术方式是从背部中央切入，又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需2━3小时，术后有一约五～七公分的伤口，比较痛，相对复原需较长的时间，大约需住院3━5天。另外也有可能造成气胸（肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症），所以这种方法不大可取。　　彻底根治法-胸腔镜微创术　　目前彻底根治手汗症的手术方式多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口微小，无须缝合，手术过程只需不到半小时，等到麻醉恢复后，当日即可复原回家休息，且手术的成功率可高达98％，是手汗症患者的首选根治方式。　　【胸腔镜微创术具有如下优点】　　1、切口小：采用微创手术治疗手汗症，手术过程无痛苦、几乎不出血、部位隐蔽。　　2、安全性：整个过程仅需30分钟，随治随走，不影响工作和生活，安全可靠。　　3、恢复快：术后双手停止出汗，效果立竿见影，手术后2-3天即可出院。
　　微创封堵术治疗房间隔缺损　　房间隔缺损简称房缺，分为原发孔房缺和继发孔房缺，临床上以继发孔房缺最为常见，是最常见的先天性心脏病。封堵治疗是房间隔缺损最常见的治疗方法，微创封堵术治疗房间隔缺损与传统的外科手术相比无需体外循环，患者痛苦小，切口美观，住院时间短，是房间隔缺损患者的不二选择。　　微创封堵术无需应用造影剂和X线辐射，直接进行房间隔缺损手术，手术操作简单，更方便控制封堵器的释放和回收，封堵器的大小选择及位置放置也更合适。即便手术过程中发生了意外或并发症，也可及时改为常规手术，因此更加安全可靠。　　手术都有一定的适应症，微创封堵术也不例外。房间隔缺损封堵术的适应症有：不合并必须外科手术的其他心脏畸形；继发孔型房间隔缺损，缺损直径小于36毫米，大于5毫米，伴左向右分流；房间隔直径大于所选用封堵伞左房侧的直径；缺损边缘至冠状静脉窦，肺静脉及上、下腔静脉的距离大于5毫米，至房室瓣的距离大于7毫米。　　房间隔缺损封堵术的相对适应症有：伴有肺动脉高压，但向右分流量属于中、大型分流，即循环血流量（QP）与肺循环血流量（QS）的比值大于1.5，动脉血氧饱和度大于92%；小于两岁的幼儿，伴有右室负荷；缺损周围部分残端不足5毫米；房间隔缺损其他边缘良好，但前缘残端缺如或不足；属于多孔型或筛孔型等特殊类型的房间隔缺损。
　　哪些心脏病适合用胸腔镜微创手术治疗？　　中国医师学会胸腔镜学术委员会主任委员程云阁教授表示，并不是所有心脏病患者都适合用胸腔镜微创手术，如手术侧胸腔广泛粘连、心脏严重复杂畸形、体重小于12公斤、严重心功能不全(IV级)的患者都不适合做。但一般心脏病都可以用胸腔镜微创技术治疗，具体细分有以下几种：　　1、各种类型的房室间隔缺损(ASD)；　　2、各种类型的室间隔缺损(VSD)；　　3、各种类型二尖瓣病变：主要包括二尖瓣狭窄，关闭不全，二尖瓣脱垂等；　　4、各种类型的三尖瓣病变：主要包括三尖瓣狭窄，关闭不全等；　　5、各种类型的主动脉病变：主要包括主动脉狭窄，主动脉瓣脱垂，关闭不全等；　　6、其他心脏外科疾病：左房血栓、部分型肺静脉异位引流、孤立性心房纤颤等心
　　电视胸腔镜技术微创治疗的手术创伤比以往的开胸手术减少了很多倍，患者在手术后不出一周的时间里即可完全恢复，因此，住院时间大大缩短，且由于微创，手术中出血少，相应的治疗费用也降低，相对传统的开胸手术而言，胸腔镜技术微创治疗气短的费用更低，具体的费用视区域、医疗条件及患者自身病情而定。目前这种微创手术在国内许多大型综合医院都已相继开展。受到了医生和患者的普遍欢迎。
　　气胸微创手术有危险性吗　　对于任何的手术而言，不管是传统的手术，还是利用微创的手术，都存在着一定的风险性，对于患者的年龄、性别都不是重中之重，关键还是要看每个患者的病情严重程度而定的，对于确诊的气胸患者，假设在医院所拍的片子中，肺部压缩区域大于15的话，就要考虑住院了，如大于25左右的，就要进行抽气治疗，如大于30的话，就应该选用引流治疗了。专家同时还表示，对于气胸此病，如不认真对待，复发率是极其高的，万一反复的治疗，也会引起耐药的现象，对今后的治疗就埋下了隐患。
　　微创手术根治颜面潮红　　面部潮红是生活中经常发生的一种生理反应，但是如果这种现象出现太频繁，就很有可能是一种疾病——颜面潮红症。面部潮红有可能是因为面部毛细血管扩张所引起的皮肤疾病，患者经常呈现的是一种红脸的状态，为患者造成很大困扰。那什么方法能够根治这种疾病呢？　　上海远大心胸医院胸外科中心主任王强介绍，面红常常是由于对情绪变化或者温度比其他人敏感，脸部易发红且颜色深，持续时间较长。脸部毛细血管受神经因素影响扩张或收缩，导致脸部更易红。　　脸部发红发紫多是由于剧烈运动或者情绪兴奋、紧张所致，患者血压升高、心跳加速，导致面部皮肤扩张、充血，出现发红发紫的现象。　　一般而言，温度过高会使人皮肤血管扩张，造成脸部潮红。寒冷虽然会导致血管收缩，可是当温度回升时，血管则会由于反弹性扩张而造成脸红。还有部分患者会在极冷的温度下，出现血管不正常扩张而造成脸红。临床表现为面部的星芒状、丝状、点状或片状。　　当温差太大时，例如从冷风中突然进入空调房间，忽冷忽热会导致微血管在反复收缩及扩张中失去弹性，反应在鼻端和脸颊部，脸颊会发红、刺痛。初期，脸红还能恢复原状，但是长久反复，会使血管失去扩张机能，脸部在平时也看起来红彤彤的，给患者的交际和心理方面带来一定的负担。
　　胸腔镜微创手术治疗气胸　　随着胸外科医疗技术的发展，气胸治疗上出现了手术创伤甚微的电视胸腔镜技术，这是一种利用冷光源和内窥镜成像技术辅助实施外科手术的现代科技手段。医生利用胸壁上三个1cm左右的小口，通过监视屏幕和特制的内镜操作器械，即可完成对胸腔内肺漏气情况的探查和病变肺组织的切除，还可以对胸膜腔做一次全面处理，以彻底防止日后气胸复发的可能。　　电视胸腔镜技术微创治疗的手术创伤比以往的开胸手术减少了很多倍，患者在手术后不出一周的时间里即可完全恢复，因此，住院时间大大缩短，且由于微创，手术中出血少，相应的治疗费用也降低，相对传统的开胸手术而言，胸腔镜技术微创治疗气短的费用更低，具体的费用视区域、医疗条件及患者自身病情而定。目前这种微创手术在国内许多大型综合医院都已相继开展。受到了医生和患者的普遍欢迎。　　专家提醒，如果患者在日常生活中突然出现喘憋胸痛的症状，且在数小时或数天内迅速加剧，务必要想到该疾病的可能，应立即到附近医院胸外科就诊。
　　胸腔镜下微创手术治疗手汗症　　一到夏天，手汗症就困扰着人们。手汗症为常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗，很多人双手多汗，并没有意识到自己患有手汗症。以往，人们认为手汗症是一种让人无从下手治疗的，但是，近年来，微创手术根治手汗症让很多手汗症患者看到了希望。　　手汗症是因交感神经过度兴奋引起汗腺分泌过多的一种疾病，夏天气温升高或心情紧张时，手心不断出汗，甚至会滴下水来，手汗症给患者带来了严重的心理障碍，造成工作、学习和生活等方面的诸多不便，也是一种严重的社交恐惧症。一些年轻患者往往因为紧张、不安等情绪造成严重的出汗现象，甚至可能导致性格孤僻。　　专家认为，手汗症要及时的治疗，治疗手汗症的方法有很多，治疗起来并不难。很多人却喜欢找偏方，却很难得到真正有效的治疗。目前来讲，根治手汗症的方法是微创手术，目前,我院开展的胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症创伤小、定位准确、安全可靠、术后恢复快、疗效满意，受到了患者的青睐。　　胸腔镜下微创治疗手汗症，术中几乎不流血，疼痛较轻，在胸腔镜的精确指引下，从而彻底解除引发手汗的根源。不影响身体其它部位的出汗和器官功能，术后见效快，因其创伤微小，并发症少等技术特点，成为了手汗症的主流方式，是手汗症患者的首选方法。
　　气胸微创手术有危险性吗？　　所谓气胸就是指气体进入胸膜腔，造成积气的状态。而气胸微创手术就是指利用胸腔镜微创技术来治疗气胸，主要是进行对肺大疱进行缝扎或切除。因有些患者对于"手术"两字特别敏感，一听到"手术"就是各种开刀剖胸等关键词浮现在脑海，那么，利用胸腔镜微创来治疗气胸到底有危险吗？接下来，就有请我院胸科专家王强主任为各位来详细的解说下，避免一些患者对此有恐惧感。　　专家表示，对于任何的手术而言，不管是传统的手术，还是利用微创的手术，都存在着一定的风险性，对于患者的年龄、性别都不是重中之重，关键还是要看每个患者的病情严重程度而定的，对于确诊的气胸患者，假设在医院所拍的片子中，肺部压缩区域大于15的话，就要考虑住院了，如大于25左右的，就要进行抽气治疗，如大于30的话，就应该选用引流治疗了。专家同时还表示，对于气胸此病，如不认真对待，复发率是极其高的，万一反复的治疗，也会引起耐药的现象，对今后的治疗就埋下了隐患。　　对于胸腔镜微创与普通的开胸手术在哪里不一样，我院专家在此列举下，普通开胸手术：方法比较落后，术后会在体表留下20～30cm的疤痕，术中出血多，术后恢复缓慢。年轻的女性气胸患者较排斥这类方法。而胸腔镜微创手术：一般只需要1～2个1cm的小创口即可完成手术，手术安全可靠，对患者循环、呼吸功能干扰小，具有出血少、恢复快、创口美观等优点，术后复发率低，目前已经成为治疗气胸的首选方法。
　　手汗症微创手术的步骤　　手汗症是因不明原因的交感神经过度紧张造成手掌排汗异常增加所致，虽然对患者的影响不大，但是，也给患者的日常生活造成了极大的困扰，所以早期治疗是很有必要的，电视胸腔镜下手汗症微创手术将胸交感神经阻断就能把亢奋的神经活动降低下来，从而就可以减低手汗症的症状。　　手汗症微创手术的步骤：　　1、手术前一天要做好相关的术前检查，勿吃早餐，空腹手术。　　2、手术当日,麻醉医师对患者进行全身麻醉。　　3、手术进行时，医生会在患者双侧腋下各开一个钥匙孔大小的切口，插入胸腔镜，明确手术部位，进行切除交感神经节，手术时间短，半小时即可完成整个手术。　　4、手术后，患者醒来后送入病房，术后6小时后即可下床活动，并进行少量流质饮食。　　5、术后患者可能会有胸闷、胸痛等现象，这是正常的，可自行恢复，如果较为剧烈，要及时请医生诊治。　　6、术后三天即可出院，出院后患者要定期的到院进行复查，定期的换药，便于医生能及时的掌握病情，调整适当的术后恢复方案，帮助患者更快的恢复病情。　　7、术后患者要避免体力劳动，以免伤口复发，也不要吃辛辣刺激性的食物，对伤口的愈合是极为不利的。　　我院专家介绍说，接受胸腔镜治疗的患者，术后恢复情况较好，胸腔镜下微创治疗具有立竿见影的效果，手术无痛，切口小，手术位置隐蔽，术后恢复较快，复发率较低，避免了传统手术给患者带来的创伤，是患者的首选。
　　胸腔镜微创手术治疗气胸　　随着胸外科医疗技术的发展，气胸治疗上出现了手术创伤甚微的电视胸腔镜技术，这是一种利用冷光源和内窥镜成像技术辅助实施外科手术的现代科技手段。医生利用胸壁上三个1cm左右的小口，通过监视屏幕和特制的内镜操作器械，即可完成对胸腔内肺漏气情况的探查和病变肺组织的切除，还可以对胸膜腔做一次全面处理，以彻底防止日后气胸复发的可能。　　电视胸腔镜技术微创治疗的手术创伤比以往的开胸手术减少了很多倍，患者在手术后不出一周的时间里即可完全恢复，因此，住院时间大大缩短，且由于微创，手术中出血少，相应的治疗费用也降低，相对传统的开胸手术而言，胸腔镜技术微创治疗气短的费用更低，具体的费用视区域、医疗条件及患者自身病情而定。目前这种微创手术在国内许多大型综合医院都已相继开展。受到了医生和患者的普遍欢迎。　　专家提醒，如果患者在日常生活中突然出现喘憋胸痛的症状，且在数小时或数天内迅速加剧，务必要想到该疾病的可能，应立即到附近医院胸外科就诊。
　　胸腔镜下微创切除胸腺瘤 创伤小、恢复快　　胸腺是人体重要的免疫器官，起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%。小的胸腺瘤多无明显症状，很容易被人们忽略，当肿瘤长到一定体积时，患者表现为胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。著名肿瘤专家王良旭表示，胸腺瘤一经确诊应立即进行外科手术切除，避免肿瘤继续增长而压迫临近组织，目前，临床上最先进的外科手术为胸腔镜下胸腺瘤切除术，以其创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优势成为大部分患者的选择。　　胸腺瘤的临床表现　　与其他纵膈肿瘤相同，胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征，王良旭专家说道。胸腺瘤一般不宜被人们发觉，只有当肿瘤长到一定体积时，患者才会有明显的胸痛、咳嗽、胸闷感。　　胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，最常见的为重症肌无力，其次有低球蛋白血症、单纯红细胞再生障碍性贫血、肾炎肾病综合症等。　　胸腺瘤可引起多种并发症　　1、重症肌无力：是最常见的胸腺瘤并发症，临床上将其分为三型：眼肌型、躯干型和延髓型。最危险的是肌无力危象，一旦出现肌无力危象，患者可因呼吸肌麻痹而迅速死亡。　　2、单纯红细胞再生障碍性贫血：可为原发，也可继发于药物、感染和肿瘤。胸腺瘤本身对红细胞生长并无直接作用，可能是因胸腺瘤增强免疫系统的敏感性或胸腺瘤由高度敏感的增生系统诱发所致。　　3、肾病综合征肾炎：其发生于胸腺瘤，关系不明确，可能是因胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原体复合物形成交叉反应所致。　　胸腔镜下微创切除胸腺瘤只需在患者胸部开两至三个2厘米的小孔，通过小孔将电凝器、切割缝合器、镜头和吸引器等手术工具，经胸壁准确置入到肿瘤处，同时将肿瘤完整切除。减少了术后对病人呼吸功能的干扰，术中不必担心大出血，术后短时间即可出院，大大的降低了治疗费用。
　　风心病首选微创治疗办法　　风心病发病率高，致残率也高，严重地威胁着人们的身体健康，因此被称为“死不了的肿瘤症”。目前，随着医疗技术的逐渐完善，治疗风心病的方法纷繁多样，很多患者不知该如何选择。为了给患者们提供帮助，上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁为大家介绍风心病的常见治疗方法。　　无症状期风心病的治疗，此期治疗的原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。　　风心病的治疗，风心病并发症的治疗：1、心功能不全的治疗；2、急性肺水肿的抢救；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。3、控制和消除心房颤动。　　手术是风心病的治疗方法，一般对慢性而无明显风心病症状的患者不采取手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
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