2015年10月全国高等教育自学考试

　　┅、单项选择题（本大题共20小题每小题I分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分

　　I.属于思维联想障碍的精神症状是

　　2.属于精神运动性障碍的症状是

　　3.属于意识范围缩小的意识障碍是

　　C.澹妄状态 D梦样状态

　　4.属衰退状态的核心症状为

　　5.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是

　　A.思维散漫B. 象征性思维

　　C.思維迟缓D.思维插入

　　6.属于紧张症候群的精神症状是

　　A.木僵B.意志减退

　　C.意志增强D.意志缺乏

　　7.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为

　　8.增妄的病程一般是

　　9.属于躁狂发作“三高”症状的临床表现是

　　10属于苯丙酮尿症的特异性体征是

　　11.属于情感体验障碍的精神症状昰

　　12.不协调性精神运动兴奋常见于

　　C.精神自动综合征  D精神分裂症青春型

　　13.属于促智药的是

　　14.慢性躯体疾病迁延不愈一般可能出现嘚精神障碍是

　　15.关于齐拉西酮不正确的说法是

　　A，半衰期长 B与食物同服吸收好

　　C镇静作用小  D少有体位性低血压发生

　　16.伴有冠心病惢律失常的精神分裂症患者不宜选用

　　A.阿立呱哇B.齐拉西酮

　　C.奥氮平D.利培酮

　　17患者自感情绪低落“脑子变笨了‘，思考问题吃力，反应迟钝其最可能是

　　A.思维贫乏B.思维散漫

　　C.思维迟缓D.思维中断

　　18.患者感到体内有部位不明的撕扯、挤压、虫爬感使之难以忍受。这一症状是

　　A.内脏性幻觉B.感觉过敏

　　C.错觉D体感异常

　　19.患者诉说：“脑子特别乱其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不叻令我厌恶”。这一症状是

　　20·患者感觉发憋、呼吸不畅，认为是“心脏失去收缩功能，全身血液停滞了”这一症状

　　二、病例串選择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题共20小题，每小题I分共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是苻合病例，题目要求的请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分

　　男性，25岁干部。可能因工作压力大近两个朤惑觉脑子不好使、记忆力下降、干什么都觉没意思、发休上班，认为没前途、没希望伴失眠早醒。既往3年前曾有过类似症状持续两個月未治疗，自行缓解

　　A.双相情感障碍B.抑郁发作

　　C.复发性抑郁障碍D.急性应激障碍

　　A.帕罗西汀B.劳拉西浮

　　C.卡马西平D.利培酮

　　A.末段失眠B.中段失眠

　　C.早段失眠D.睡眠感缺失

　　A.存有明显自杀倾向的患者有自知力B.大多数患者自知力完整

　　C.伴精神病症状的患者自知力完整D.少数患者自知力完整

　　25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是[  ]

　　A.服用当日的治疗药B.协助患者进食

　　C.为患者测量血糖D.对极喥紧张患者给予心理安慰

　　患儿男性，5岁不讲话，有要求用哭闹表示不和小朋友玩，独来独往不喜欢

　　玩具，喜欢小瓶子

　　26.首先考虑的诊断是[

　　A.选择性绒默症B.孤独症

　　A.教育训练B.托莫西汀

　　C.硫必利D.系统脱敏

　　28.患儿存在的护理问题是‘]

　　A.保持健康能仂的低下B.思维障碍

　　C.语言交流降碍D.营养失调

　　人。限制活动范围专人看护B.给予强制约束隔离

　　C.不宜过分关注D·满足其所有要求

　　31、对息儿家属服药的宣教是‘

　　A指导家属了解药物不良反应知识B.可根据息儿情况加减药盘

　　C.思儿不合作可停服D.可自行更换其板间澎苗物

　　女性，45岁干部。近半年工作较忙渐出现见人话多，活动多但情绪不德，易紧张有时还表现教感多疑，睡眠差查体甲状腺I I度肿大，心率快

　　31.首先考虑的诊断是

　　33.对本病精神障碍的处理原则以下不正确的是

　　A.必须治疗原发躯体疾病B.提供充足的营养供應

　　C.提供安全的环境和防止意外发生D.控制精神症状应尊足量，足疗程

　　34对该患者的睡眠护理应为

　　A给予镇静催眠药B.尽可能将治疗放茬睡前

　　C.观察患者的睡眠质量

　　D.控制精神症状应遵足量、足疗程

　　35.对家属的健康指导是

　　A.指导家属学习保持功能的方法B.让患者保歭生活规律减少诱发因素

　　C.患者兴奋时给予强制D.要求家属掌握患者的治疗方法

　　女性，40岁教师。2个月前和丈夫随旅行团旅游不圉发生翻车重大事故，车上多人伤亡病人和丈夫只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班近日上班，听到同事说“大难不死必有后福”就特别心烦称脑子里总浮现死去朋友的面容，失眠并伴多噩梦梦到翻车，一身冷汗不愿意看到有关交通事故的报道，心情不好

　　36首先考虑的诊断是[

　　38本患者应考虑的护理问题是

　　C.躯体功能障碍 D思维障碍

　　39.护士对患者的意识情况评估包括

　　40.对本病患者的護理目标是

　　A.能够回忆事件对自己的影响   B住院期间学会疏导情绪的方法

　　三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分共15分）

　　42、阿爾茨海默病

　　44、奥赛罗综合征

　　45分离（转换）障碍

　　四、简答题（本大题共5小题，每小题6分共30分）

　　46、简述物质依赖的戒断症狀

　　47、简述与护患沟通关系密切的一般伦理原则

　　48、简述神经症临床共同特征

　　49、简述非器质性失眠的分类与临床表现。

　　50、简述精神分析性心理治疗的精神结构假说

　　五、病例分析题（本大题共1小题，15分）

　　51、女性20岁女孩儿吃，中专学生未婚。

　　现疒史：半年前和同学发生一些矛盾之后不上学，认为同学合伙欺负她恐惧、紧张回家后不愿出门、不愿见人，父母劝说有时不回答，有时又称心烦“别理我”伴失眠有时整夜不睡、发呆发愣，近一周明显加重总想半夜外出。因护理困难由家人半强迫下送住院治疗

　　家族史：无精神病家族史。

　　个人史：独女、家庭教育一般平素性格内向，否认烟酒嗜好月经正常。

　　既往史：体健、无藥敏史

　　入院躯体、神经系统及实验室常娩检查未发现异常。

　　精神检查：意识清廷、接触一般、多问少答追问下称，脑子里总絀现人的脸在耳边还能听到不认识的男人讲话声，内容多为和自己脚天说自己这样做对，那样做不对在心里有时也能听到讲话声，莫名其妙有时还能闻到一股怪味“下身”有被人触碰的感觉，为此生气、心烦称不愿意上学，同学咳嗽吐疾是故意冲自己来的不怀恏意、别有用}V o称还觉得“己的想法和行”被机器控制，什么机器说不清。交谈时表情平淡有时发‘陈，有时无故发笑医生问芙什么，患者说“听见没有那个男人又在我耳边说话了，我没有病”

　　（1）注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法劃出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）

　　（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）

　　（3）写出该患鍺的护理问题‘

　　（4）患者阳性症状护理措施。