~~!治疗突发性耳耷治疗方法中耳炎

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突发性耳聋与渗出性中耳炎的区别
突发性耳聋与渗出性中耳炎本为两种不通类型的疾病,在绝大多数情况下是两种截然不同的疾病(突聋属于突然发作的感音神经性聋,而渗出性中耳炎则是典型的传导聋),其处理的原则也迥然不同。
就发病原因而言,前者多由导致内耳微循环改变的因素(如血管病变,压力改变等)造成,渗出性中耳炎(现多称分泌性中耳炎),则是一种中耳的非化脓性病变,主要由咽鼓管阻塞,中耳通气引流功能障碍而引发。
对比两病的特点,突发性耳聋以中年患病者居多,患者常在睡眠醒来或过劳,情绪激动后突感听力下降,其听力下降迅速,程度重,渗出性中耳炎则以听力渐进性下降居多,程度相对较轻,且患者常在头位改变或牵拉耳廓时自感听力有所改善。
耳科及听力相关检查为两种疾病的鉴别要点,突发性耳聋以内耳病变引起的感音神经性耳聋为主要症状,因而其耳镜检查通常无病变可见。纯音测听常常没有骨气导差。渗出性中耳炎多以中耳传音结构改变引起的传导性耳聋为主要表现,也可在炎症迁延至内耳后发展为混合性听力损失,耳镜检查可见鼓膜充血,松弛内陷,失去正常光泽,有时可见液平面或气泡,慢性者可见鼓膜增厚或萎缩,有钙质沉着,耳模内有液平面。纯音测听有骨气导差,鼓室导抗图多呈B型,提示有的中耳腔积液,该项检查结果对于本病的诊断具有重要价值。
在治疗上,前者应视为耳科急症,应用药物等治疗方法,抓住最佳治疗期以在一定程度上恢复听力;对于渗出性中耳炎则以病因治疗为主,及时清除病灶,改善鼻腔和咽鼓管通气,中耳通气引流,适当予以药物治疗。
在理论上,二者均是可以治疗或者可以治愈的疾病,但是性质不同,鉴别诊断是第一要素。
希望以后不会再耳鸣
说说好不好治
这只南锦买回来一个月后...
一个感冒拖了一个星期变...
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?请帮判断我这是中耳炎还是突发性耳聋
6月29日下午4点使用机器噪声尖锐声音不是很大,使用了20多分钟后感觉耳朵嗡嗡响,2只都响右边的比较严重我就往2只耳朵里倒了些矿泉水进去然后倒出来下班回家右耳听力开始下降,左耳正常。伴有头晕,睡到凌晨2点左右,起床方便的时候,发现头晕非常严重,右耳完全听不见,上午8点多到诊所输液,输了2天,头晕好转,7月2号住入医院,用右旋糖酐,维生素b12,银杏叶提取物,可的松,吸低压氧,治疗到7月8日又到协和医院治疗,银杏叶提取物,凯时,口服强的松,腺苷钴胺,口服镇静剂。还在中医院做高压氧,针灸,吃中药,至今无效。我吸烟每天20根以上,不是跟吸烟有关系,请好心人帮帮我,万分感谢!
首先洗耳不能用矿泉水的,只能用生理盐水。而且根据你的症状应该是突发性耳聋,中耳炎是咽鼓管堵塞引起的,明显不是你述的情况能造成的。突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。临床常用的糖皮质激素有:强的松, 1mg/kg,口服,每日1次,晨起顿服,逐渐减量。也可短期内使用地塞米松静脉滴注。使用激素应掌握以下原则:(1)患者无使用激素的禁忌证;(2)全日剂量宜每日晨起顿服;(3)剂量视患者的病情而定,逐渐减量至停药;(4)使用途径为口服或者静脉给药,但对全身激素治疗无反应或不能耐受全身激素疗法的患者,鼓室内应用激素是较好的替代方法;(5)用药期间严密观察其副作用。改善内耳微循环的药物包括银杏叶制剂、丹参制剂、前列腺素类、组胺、烟酸、普鲁卡因、莨菪碱类药物、低分子右旋糖酐等。可配合促进神经细胞功能恢复的药物。溶栓和抗凝药物突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。东菱迪芙和蝮蛇抗栓酶具有降低血黏度、抑制血小板及红细胞的聚集、改善微循环的作用,可用于突发性聋的治疗。但在应用该类药物时必须注意监测血纤维蛋白原水平,并根据检查结果调整用药。对有出血性疾病、严重肝肾功能不全或高血压病患者禁用。神经营养类药物常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷( adenosine triphosphate,ATP)和维生素类等。ATP是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。高压氧治疗由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察,高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳,对突发性聋患者采取个性化的心理疏导,患者的心理压力减轻,能够很好的配合治疗,使治疗得以顺利的进行,获得较好的临床疗效。疗效评估中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会(1996)疗效分级标准:1.痊愈 0.25-4kHz各频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。2. 显效 上述频率平均听力提高30dB以上。3. 有效 上述频率平均听力提高15-30dB。4. 无效 上述频率平均听力改善不足15dB。[2]治疗新进展类固醇激素的局部治疗有些患者因全身原因不能使用全身类固醇激素治疗,或疗效欠佳。有研究表明对这类患者行鼓室内类固醇激素注射是一个较好的方法,但也有学者认为这种治疗无效。类固醇激素的局部治疗究竟有无效果,局部治疗的用药方法、剂量、频率等对治疗效果有无影响等问题,都有待于进一步的研究。镁剂治疗镁制剂可以降低噪声引起的双侧暂时性和永久性听力损害的发生率,也有学者将其用于突发性聋的治疗,明显提高了听力的康复效果,因此认为镁制剂是一种有效的辅助治疗,尤其是听力损失位于低频区的突发性聋患者。其确切疗效还有待于更进一步研究的验证。血浆成分部分清除法该疗法的提出是基于突发性聋的内耳微循环障碍假说。血液黏滞性的提高会降低耳蜗的血流量,这可能是造成内耳微循环障碍的机制,从而引起听力下降。因此有学者提出可以通过降低血液中的某种成分,以达到降低其粘滞度的目的,如可以降低纤维蛋白原水平或低密度脂蛋白的水平等。研究发现,血浆纤维蛋白原及血浆低密度脂蛋白清除法可以使患者更好的恢复听力。该治疗方法目前尚处于小规模试验阶段,今后仍需要大规模、多中心的研究以进一步证实。预后突发性聋有自愈倾向,一部分患者可自行得到不同程度的恢复。治疗前听力损失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。治疗开始的时间对预后也有影响,一般在7-10天内开始治疗者,效果较好。
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突发性耳聋症状。
你还真是高人,耳朵已经不舒服了为啥还灌矿泉水呀?这个从你描述上看应该为突发性耳聋了,至于是否有中耳炎这个要看过中耳才能判定。看病讲究望,闻,问,切。你要是担心医生的诊断,可以换个医生换家医院看看。
应该是突发性耳聋吧?建议您换家医院再去看下,
去这里看看,很专业
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急性非化脓性中耳炎误诊为突发性耳聋
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有效治疗突发性耳鸣的方法有哪些
对于这种疾病有一定了解的朋友都知道,其实耳鸣又可以分为很多的种类,其中突发性耳鸣对于患者的伤害是非常大的,所以在平时做好这种疾病的预防工作很必要,如果预防不到位不幸患病也应该及时的进行治疗。下面为大家介绍几种治疗突发性耳鸣的方法。一、药物治疗:因为的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故讫今尚一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、 654-2、氢麦角碱、、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12,三磷酸、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐,,高压等治疗,药物治疗无效者可配助听器。二、助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式 (包括眼镜式、耳背式、耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲,语频平均听力损失35-85dB者可使用,若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大,但都不超过50dB者,宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB,则应给听力较好耳配戴助听器。此外,还应考虑听力损害的特点,例如助听器应该用于语言识别率较高,听力曲线,骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可,外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。三、耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度,使用高功率助听器无效,耳内无活动变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。四、听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充,不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌运动灵活,然后用高大清晰的声音,面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话,借助镜子矫正口形,触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱,高低的关系。上面就是为大家介绍的几种现代最常用的治疗突发性耳鸣的方法。相信看过了上面关于这种疾病的治疗方法的介绍大家对于突发性耳鸣的介绍已经有了一定的了解,但是患者在选择治疗方法的时候要注意充分考虑医生的一些建议。
(责任编辑:苏雅婷 )
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