窦性心动过速和室上速有什么区别_窦性心动过速_百度知道
窦性心动过速和室上速有什么区别_窦性心动过速
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是心脏上多了传导通路，可以射频消融根治，窦速的话大部分只能用药了室上速是一种特殊的心动过速
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疾病名称：阵发性室上性心动过速(室上速)
所属部位：
就诊科室：
症状体征：心悸|心律失常|心力衰竭|恶心与呕吐|胸痛|猝死
疾病简介：&&& 阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人,其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。
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阵发性室上性心动过速的鉴别诊断
&&& 主要与以下疾病进行鉴别： 　　&&&& (1)窦性心动过速 　　&&&& 一般心率很少超过150次/分，且受呼吸、运动及体位影响，心电图可见窦性P波出现，可助鉴别。 　　&&&& (2)房扑及房颤 　　&&&& 心电图可助鉴别。 　　&&&& (3)阵发性室性心动过速：①连续3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P`波，并兼有不同程度的室房传导阻滞。压迫颈动脉窦心率不变，常见于冠心病，特别是急性心肌梗塞等有器质性损伤心脏病患者，心电图可有室性心动过速特征性改变，可助鉴别。 　　&&&& (4)阵发性房性心动过速：①持续3次以上快速而规则的心搏，其P波形态异常，②P-R间期>0.12s;③QRS波群形态与窦性相同。④心房率每分钟160-220次。⑤有时P波重叠于前一心搏的T波中而难以认出。可伴有一或二度房室传导阻滞。 　　&&&& (5)阵发性交界区性心动过速：①连续3次或3次以上房室交界区过早搏动，频率每分钟160-250次，节律规则。②P`波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征，P`波可在QRS波群前、中或后，呈逆行性。可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞，同时或不同时都可出现房室分离。
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危险重症：心率失常 阵发性室上性心动过速 窦性心动过速_百度知道
心率失常 阵发性室上性心动过速 窦性心动过速
总心率92649次。出院后只给我看了倍他乐克 我没怎么吃 不过是不是的我还会发生心跳过速的情况 但是持续时间不会很长 手脚也不麻了 出院后 发作时 我就吃倍他乐克 没发作就没怎么吃
请问我要怎么才能找我真正引起这个的原因 我还需要做什么检查 我很担心的 、24H平均心律70BPM 最小心率46bpm 发生于06.9氯化钠注射液：05房性早搏有4个ST-T：窦性心率！还年轻嘛 26岁 ！我想找到原因出院诊断上是这样写的 我是3月23号觉得心慌 自己明显感觉到心脏跳动厉害很重快 手脚发麻 就去医院了 输了1个星期的红花注射液和0：无异常部分时间可见窦性心律不齐：52 最大心律115bpm 发生于08！做了彩色多普勒甲状腺 颈动脉 心脏 结果都是正常的 还做了个叫TCD的 说的双侧大脑前动脉及椎动脉血管痉挛也做了24小时动态心电图结果是
nmo1&#47.00-34.00游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)4;ml
参考值0.60-7.25 IU/l
参考值0.20三碘甲状腺原氨酸（T3）
1.00抗甲状腺过氧化物酶抗（TPOAb) 6;l
参考值1.72 pmo1/l
参考值12还做了一个这样的化验 促甲状腺刺激激素（STGH） 1.92 pmo1/10.00-115;ml
参考值0.00 IU&#47.73
mu&#47.27-4;l
参考值62;l
参考值3.00抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb) &lt.30-3.00-164.10甲状腺素
81.00-22.50游离甲状腺素（FT4）
提问者采纳
心电图出现的异常情况考虑是自身的情绪和焦虑有关，请放心，但是我建议;分，患者并没有什么问题，正常，注意随访，患者的24小时动态心电图显示我觉得并没有什么问题，再服药药物，如果再次出现不适可以先自测下心率如果高于100次，发作时可以适当的服用些倍他乐克，并不能就此说是病理性的情况：平均心率70次&#47，偶见心律不齐也都是属于正常的表现的，适当的运动，房性早搏24小时可见4个，最快心率也是稍微增快115次，正常，注意调整生活习惯和作息时间，平时不用特别的治疗，因此你好
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谢谢！可以吃点中药吗？
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你这种情况有可能只是循环血液中形成了固体杂质影剧院响到了心脑血液循环。做血液直观分析就能查清，及时对症用药就能彻底地根除。
阵发性室上性心动过速的诊断是入院时的ECG结果吗？你的甲功没有问题，如果真的是阵发性室上性心动过速，不发作抓不到图的。如真的是阵发性室上性心动过速，可以行射频消融术解决（但有概率，有时做一次还不得）。不做介入，复发的可能性有，就是不知道什么时候发作而已。具体你可以上网咨询一下。
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本帖最后由 trg 于
19:24 编辑
患者女，61岁。临床无特别。
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感谢你提供病例讨论！希望有对比结果
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窦性心动过速？阵发性室上速？还是其他？望高手指点。谢谢！
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阵发性室上速？
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窦性心动过速？时尚型阵发性心动过速？
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本帖最后由 ricky_zhao 于
21:52 编辑
一份窄qrs心动过速&&房室折返型心动过速+房室结折返行心动过速 占到窄qrs心动过速的90% 其他还有房性心动过速 窦性心动过速 房内折返型心动过速等 这份图中未见明显p波。 主要区分是房室结折返还是房室折返型。 找到p波是关键 这需要一份患者窦性心律时的心电图认真比较，房室结折返多在qrs波群后，v1可见假的R'波&&或者在qrs波群前形成假q波。房室折返的患者窦性时多表现预激样改变。单看这份图啊avl导联qrs 波群前可看见小p波 形成假的q波。应考虑房室结折返。 还是要你与窦性心电图比较为准。
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室上性心动过速和并完全性右束支传导阻滞！
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考虑为窦速可以吗？
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室上性心动过速并完全右束支传导阻滞
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150次的心率&&我考虑是交界性的
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室上性心动过速并完全右束支传导阻滞
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完右是怎么看出来的？？
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有完右。。
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我是来学习的
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心动过速伴2度房室传导阻滞？
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不能除外房扑2：1传导，心律在150次/分，p‘位于QRS中间，一般纯房扑的心房率在300次/分，2：1传导，心室率恰巧是150次/分。一般PSVT的诊断标准在160-220次/分。RBBB不敢苟同，即便是也是LBBB，V1呈rS型怎么可能是RBBB呢。个人看法，请指正
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房扑2：1传导
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应该是阵发性室上速。
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AVL、AVF似可见P波考虑窦速及一度阻滞虽然1导V5导S波顿挫考虑V1R波无顿挫暂不做RLLL诊断请指正
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本帖最后由 Shanyangchen 于
16:19 编辑
各肢导联T波降支有明确P波，特别III导联明显，且符合窦性P标准，支持7楼的窦速诊断。是否右束支阻滞，需要加做上1、2肋间V1-V3导联，如上1、2肋间V1-V2和或V3导联有明确宽钝终末R`波，可以考虑不典型的完全右，如无，则诊断合并室内传导阻滞，
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窦速，干扰性PR间期延长
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个人认为应该是窦性心动过速并一度房室传导阻滞
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我也是来学习的,也同意山羊老师的见地,可以P波,诊断窦速
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Shanyangchen
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各肢导联T波降支有明确P波，特别III导联明显，且符合窦性P标准，支持7楼的窦速诊断。是否右束支阻滞，需要加做上1、2肋间V1-V3导联，如上1、2肋间V1-V2和或V3导联有明确宽钝终末R`波，可以考虑不典型的完全右，如无，则诊断合并室内传导阻滞，
Shanyangchen 发表于
& & 山羊老师可否给解释一下为何窦速的时候PR会这么长？为何不可以是右房发出的房速呢？谢谢！
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窦速，一度房室传导阻滞
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支持7楼诊断，窦速+室内传导阻滞
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