护理外伤性脑出血的病人注意什么
护理外伤性脑出血的病人注意什么
你好!脑出血(cerebralhemorrhage)是指自发性脑实质内出血。高血压是脑出血的主要原因。其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑肿瘤。高血压脑动脉硬化脑出血的机理高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。脑出血的脑部损伤机制脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。以下是脑出血致死的原因，主要有以下几种：（1）脑出血继发脑干出血：在分析剖检的52例大脑出血中，39例（75％）有继发脑干出血，其中中脑出血血12例（30．8％），桥脑出血9例（23．1％），中脑桥脑均有出血18例（46．1％）。继发脑干出血的机制：①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例（18％），呈索条状，多沿锥体束流入中脑基底部。②人脑出血灶破坏丘脑，直接延及中脑者2例（5.2％）。③大脑出血灶破入脑室，导水管扩张积血，血液进入导水管周围灰质，共8例（20.5％）。④脑干小血管出血，共25例（64．1％），多呈点片状出血，有的孤立存在，有的融合成片。镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉，故基本上为小动脉出血。此外还可见某些血管充血、水肿区界限相当明显，与旁正中动脉或长、短旋动脉分布区一致，甚至在某一血管分布区，既可见明显的充血水肿，又可见动脉出血，这更证实为动脉出血。另外，在导水管与第四脑室周围，有时可见静脉淤血，偶见静脉周围有少许出血。继发脑干出血的临床表现：出现昏昏迷早且重，39例中38例（97％）在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例中31例（79．5％）的最高收缩压达200mmHg以上，而无脑干出血组仅46．1％（6/13），P＜0．05；眼位改变多，占53．85％，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%；存活期短．本组39例中29例（74．4％）在48小时内死亡，无脑干出血组仅30.8％（4/13），说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。（2）脑出血继发丘脑下部损伤：①丘脑下部的解剖特点：丘脑下部包括丘脑下沟以下的第三脑室壁及室底上的一些结构，其中含有15对以上的神经核团，数以万计的神经分泌细胞，如位于第三脑室壁上的室旁核、空周围核、腹内侧核、背内侧核等，丘脑下部长约1cm,重约4g，约为全脑重量的3‰．但机制复杂，与植物神经、内脏活动．内分泌、代谢、情绪、睡眠和觉醒均有关。该区还有以下特征：有丰富的毛细血管网，较脑的其他部分多一倍以上，且该处血脑屏障不够健全，有较高的通透性，故在缺氧、中毒，颅压增高、感染等损伤时易出现水肿和出出血等改变；漏斗柄是丘脑下部与垂体间的神经纤维联系，当其受压、肿胀、出血时，该联系即遭到破坏。②丘脑下部损伤的临床症状：脑出血引起颅内压增高，出现占位效应，致使丘脑下部受压，垂体柄水肿、移位、扭曲等，加以继发脑室出血损伤第三脑室壁均累及丘脑下部，出现症状，常表现为出血性胃糜烂或溃疡，呕吐咖啡样胃内容物，急性肺水肿，白细胞增高．血糖升高，中枢性高热，大汗淋漓等。（3）脑出血继发脑疝；脑出血可以并发天幕疝，中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状，多在剖检时发现；前三者临床症状明显，多为症状加重或致死的原因。天幕沿时出现同侧瞳孔散大。中心疝时双侧瞳孔均小呼吸不规则。其病理标志为：①赤质、红核向下移位，②第三脑室向下移位，（3）丘脑下部及上部脑干向下移位。出现中心疝时，则很可能发生枕大孔疝，呼吸心跳解离，至死亡。脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多本站已经通过实名认证，所有内容由钱仁义大夫本人发表
外伤脑出血出院可以完全康复吗？
状态：就诊前
祝贺你已完全恢复，脑损伤后由于边缘系统受损会发生顺行性或逆行性遗忘。抽烟饮酒有伤身体不建议你做。
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状态：就诊前
谢谢您医生。我也知道抽烟饮酒对身体不好。但是我工作的原因和客户难免应酬，我一直害怕如果我饮些酒会不会突然又出血了?我完全康复以后如果抽烟饮酒对我现在的病有什么危害？谢谢谢谢
不肯定在你会发生啥情况，只有试了才知道，但大量饮酒肯定损害智能
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状态：就诊前
谢谢您医生。是不是像我们这些脑部受过伤的在以后的生活中如果抽烟饮酒，说不定脑部会出现什么病的是吗？还是别的原因？谢谢
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中西医结合治疗中风、癫痫、头痛、头晕、失眠、痴呆、各种脑脊髓病等常见神经内科疾病以及肌无力，急慢性格...
钱仁义，男，主任医师，教授，脑病三区副主任，硕士研究生导师，中西医结合双学士学位。河南中西医结合神经...
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脑出血痊愈后注意事项
基本信息：男&&53岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：如何控制血压
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疾病百科（别名：脑溢血）（别名：脑溢血）　　脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的...　　脑出血cerebral hemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。　　脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。&就诊科室：脑外科 血管外科典型症状： 多发人群： 老年人 检查方法： 发病部位：颅脑 血液血管常用药品： 疾病自测：
你好!建议在医生指导下用药治疗1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治. （2）鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗. （3）瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂,高蛋白,高能量饮食及含粗纤维的蔬菜,水果等,并给以足够水分.定时定点给便器排便,必要时应用通便药物,灌肠. （4）病人瘫痪在床,枕骨粗隆,肩胛部,髋部,骶尾部,足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况. （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治.
你好,每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治. 励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗. 每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治. 除了积极服用降压药物使血压降下来,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,限制脂肪摄入.不用动物油,而用植物油.生活护理:多食白菜,萝卜等粗纤维食物,保持大便通畅;
早上早起调整呼吸，晚上早睡。还有心情要开朗，注意饮食。
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???棬????????????副主任医师
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外伤导致颅内出血，出院后感觉头晕
状态：就诊前
&副主任医师
没事，慢慢缓解。
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状态：就诊前
袁教授，我想问一下有没有什么好点的药能加快恢复的时间，每天吃药但是感觉恢复太慢，头每天都晕乎乎的非常难受
&副主任医师
吃药基本没用
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状态：就诊前
没用？那该怎么办呀？
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间： 15:36:02 预约时间： 17:30:00
服务费：100元/次(最长10分钟)订单状态：已结束
病情信息：日因被人打导致颅内出血，住院一周后出院，住院时主要症状就是头晕，至今感觉出院一个多月后症状没有多少好转的迹象，每天都感觉头很晕，在床上要是睡着醒来后会稍有好转。
状态：就诊前
电话咨询： 17:30:00— 17:41:00
用户反馈：非常满意
&副主任医师
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副主任医师
袁葛大夫通知停诊:下周二上午停诊，改在下周四上午门诊。
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副主任医师
袁葛大夫通知停诊:明天上午停诊（11-18）
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袁葛，医学博士，北京天坛医院神经外科工作23年。
1992年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医学系，分...
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