昆明口腔粘膜白斑图
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昆明口腔粘膜白斑图
　　昆明口腔粘膜白斑图【云南新华医院】&国家重点口腔黏膜诊疗基地&口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，随着口腔白斑的发病率逐渐增多，很多患者都开始关注该病的治疗方法，专家指出，有效治疗口腔白斑，首先我们有必要了解出口腔白斑的诱因所在，因病施治。 　　刘先生，45岁，曾患口腔白斑5年。日上午，带着一面鲜艳的锦旗，来到了云南新华医院口腔黏膜科杨主任的接诊室。一见面，他就激动地杨主任的双手，不住地说着感谢的话语。 　　4月20日，刘先生因患有口腔白斑，来到云南新华医院口腔黏膜科就诊。刘先生向杨世荣主任介绍说，他患口腔白斑已经5余年，曾经多处求医，也吃过不少广告药，可治来治去，不但病情没有什么改善，反而越治越重。 　　杨世荣主任为刘先生诊断，刘先生不仅口腔溃疡反复复发，口腔粘膜广泛充血，两颊糜烂，脓苔及渗液，还经常腹痛难忍，恶心、呕吐、腹泻，膝关节红肿胀痛，活动受限，行动困难，且眼部充血，疼痛和畏光。确诊为重型口腔白斑。 　　根据患者的病情，杨世荣主任决定采用云南新华医院口腔黏膜科独创的“三重免疫绿色疗法”中医方法为刘先生治疗，一个疗程后，口腔溃疡、呕吐等症状明显减轻，两颊糜烂程度好转，疼痛症状缓解，吞咽、进食无疼痛感觉，二个疗程治疗后，两颊充血、红肿明显减轻，眼部充血消失，关节疼痛减轻，巩固治疗后无不适症状，复查时口腔粘膜及舌面完全正常，眼部视物正常，关节疼痛消失，行走自如，无复发迹象。
　　很多人患了口腔白斑都很迷糊，根本不知道口腔白斑是什么病，都是马马虎虎的去治疗，结果呢发现病情不断没有好转，反而更严重。那么，今天我们听听云南新华医院口腔黏膜专家的意见。 　　云南新华医院口腔黏膜专家讲：口腔白斑是一种很难缠的口腔疾病，白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜，但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外，还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体，从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度，可以区别白斑与白色角化病，组织学检查更为明确。 　　【口腔白斑的早期症状】 　　1.斑块状 　　口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬。 　　2.颗粒状 　　亦称颗粒-结节状白斑，口角区粘膜多见。损害常如三角形，底边位于口角;损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。所以有不少同义名：结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。 　　3.皱纸状 　　多见于口底和舌腹，同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸，基底，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。为了明确诊断，必须进行活体检查，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”，镜下所见亦同。 　　4.疣状 　　损害，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志;其次，各型的临床诊断必须得到病理检查的验证，以作为进一步选择治疗方法的依据。 　　了解症状治疗就不用害怕误诊，那么，口腔白斑症状该如何让治疗比较好呢?云南新华医院口腔黏膜专家说：口腔白斑是口腔黏膜疾病治疗起来比较麻烦，还是中医疗法比较可靠。
<　　云南新华医院口腔黏膜科经过多年的研究，独创了中医三重免疫绿色疗法，从根本上治愈口腔白斑。 　　三重免疫绿色疗法，是以中医调理抗复发，纯中药天然成分，能够直达患者的病灶部位，充分吸收进口腔患者的机体中，改善免疫平衡系统，提高免疫力。云南新华医院口腔黏膜科独创的物理疗法--三重免疫绿色疗法，填补了国内中医治疗口腔黏膜疾病的医学空白。 　　三重免疫绿色疗法三大优势 　　(一) 疏通经络、清热解毒：通过中医药物理治疗能够快速抑制和杀死巨细胞病毒和口腔疾病病毒，控制消除体内的致病因子和有害毒素。“三重免疫绿色疗法”系列中西医方剂，具有润肠通便、去火排毒、消炎止痛、抑制和杀死病菌、排毒、通经络、改善血液循环及白细胞通透性等功效，能让药物充分有效的直接到达病灶，标本兼治，不易复发。 　　(二) 调节功能免疫平衡：口腔疾病是由于人体免疫力失衡、免疫力下降所引起的，因此调节免疫力平衡才是根本所在，调节阴阳平衡、疏肝理气、清泄肝火(热)、镇潜肝阳、补脾健胃，养肝补肾。消食化积、调肠养胃、恢复脏腑功能、调节内分泌、促进新陈代谢。调节五脏正常生理功能，彻底改变生理的不平衡，从根本上抑制口腔病菌的滋生，有效祛除病毒，使口腔健康能够保持长久不易复发。 　　(三) 提高免疫力，增强抵抗能力：中医药物理治疗、三重免疫绿色疗法，通过内外兼治、能够明显增加脾重，提高免疫力，能筑起人体的预防屏障，从而有效地抵御细菌和病毒侵入;可发挥对细胞免疫功能的调节作用，可诱发及淋巴细胞的增殖反应，放大调节及淋巴细胞的应答反应，增加免疫球蛋白的数量，使五脏六腑功能平衡发挥;能够从根本上治愈复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、白塞氏病，不再复发，中医三重免疫绿色疗法已经治愈了几万的国内外患者! 　　云南新华医院口腔黏膜专家独创“三重免疫绿色疗法”，一般患者7到15天疼痛缓解，溃疡面逐渐愈合，轻者一个疗程，重者二到三个疗程可康复。受到广大患者欢迎!临床实验证明：此疗法治疗复发性口腔溃疡、白塞氏病和扁平苔藓，一般根据患者的病程长短、患病程度及身体状况进行有效治疗。该疗法以中医为主，特色突出，经过长期的临床观察与研究发现，发病根源在于“湿”“热”“毒”的范畴，认为病机是心脾伏火、脾失健运、湿毒内蕴、心脾两虚、瘀血阻滞、水不济火、心火上炎所致，提出了燥湿解毒、活血化瘀、温补脾肾治疗新疗法。 　　经过上万例临床观察证明这一疗法具有以下作用 　　①清除脉管血栓，增加炎症血管的通透性，能够迅速阻断或减少病纤维蛋白和淋巴细胞渗出，使溃疡面很快愈合。 　　②彻底清除体内致病毒素，调节内分泌、增强机体免疫力及提高粘膜角化层的抗病毒能力，愈后不易复发。 　　③方剂的 “天然性”，治疗的“针对性，”疗效的“可靠性”绝非徒有虚名。解除了以往服用抗生素、消炎剂的成瘾性和依赖性。
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性病 尖锐湿疣
神经科 癫痫脑瘫
骨科 佝偻病脊柱畸形坐骨神经痛重症肌无力风湿颈椎病骨髓炎骨质增生股骨头坏死骨刺拇外翻腰间盘突出软组织损伤腰肌劳损关节炎
妇科 月经不调子宫肌瘤宫颈糜烂宫颈肥大附件炎阴道炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生上腭和牙龈交界处肿痛，怎么办？_百度拇指医生
&&&网友互助
?上腭和牙龈交界处肿痛，怎么办？
上个星期周末吃东西把上颚的一块皮（粘膜？）给刮掉了，大概有小拇指那么大。具体位置在右边门牙上去的硬腭处。没怎么注意，照常吃东西，热的冷的辣的酸的。后来就肿起来了，现在肿块蔓延到门牙压根了，硬硬的肿块，吃东西很痛，特别是烫的。该吃什么药？注意什么呢?谢谢。
到医院让医生检查一下，局部涂擦碘甘油，注意别吃太烫的食物刺激到此处。
看来蛮严重的 去医院看看
牙龈对应胃肠，胃肠火大就会牙龈疼、肿，西医说法是急慢性牙龈炎，急性发作时您就会肿疼，时间长了，牙龈微缩引发慢性牙周炎就不好治疗了。建议：（1）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。 （2）发现龋齿，及时治疗。 （3）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。 （4）多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜等。 （5）忌酒及热性动火食品。 （6）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，宜心胸豁达，情绪宁静。 （7）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。 （8）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。 （9）适当饮用清热解毒的绿茶、菊花茶、绿豆汤等。牙齿保健法：百物养生，莫先口齿“叩天钟”、“练精”健齿法：唐代孙思邈的《千金要方》：晨起后闭口并舌抵上腭，然后“叩天钟”即门齿、犬齿、臼齿，依次上下齿叩击、磨牙36下，同时“自饮长生酒”，将唾液分3次咽下。 可减少口腔疾病，尤其是牙病发生，并强身健体。“闭天门”健齿法：《养生录》说：便时，必先咬定牙根而后解，则肾气亦赖以摄，非但固精，亦能坚齿。就是说小便时脚尖点地、牙关紧闭，大便时牙关紧闭。每天坚持，可牢齿、固精、强肾、壮体。牙龈按摩法：《景岳全书》载：食指或舌头抵在牙龈上，做局部小圆旋转的移动按摩动作，先外后内，然后漱口，使每个牙齿所属的牙龈区都受到按摩，反复做9次。养成好的咀嚼习惯：慢慢咀嚼，并改掉单侧咀嚼的不良习惯。既可促进消化液分泌、利于食物充分消化，又可促进循环，有利于牙周组织的健康。正确刷牙：刷牙方法不当起不到保健作用，还会损伤牙齿和牙龈，日久天长会在牙根处“锯”出一道深沟。刷毛与牙冠接触，刷毛头指向牙冠，沿牙面向牙龈轻拂刷，依次刷净每个牙齿的每个牙面，既能清洁牙面，又能按摩牙龈。临睡前刷牙最为重要。饮食调养：饮食应多样化，多吃粗粮、蔬菜、水果等，少吃零食，特别是含蔗糖多的食物，应避免过冷、过热以及酸辣食品对牙齿的刺激，戒烟限酒保健牙齿的5大菜！1、芹菜是天然牙刷。粗纤维通过对牙面的机械性摩擦清洗，擦去黏附在牙齿表面的细菌，而且你越费劲咀嚼就越能刺激唾液腺分泌，它可以平衡口腔内的酸碱值，既能达到自然抗菌的效果，又能减少牙菌斑形成。2、洋葱能抑菌杀菌。洋葱的香辣味道除增加人的食欲外，还含有植物杀菌素，对金黄色葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌均有杀伤和抑制作用；同时，洋葱里的硫化合物也是强有力的杀菌成分，能杀灭造成龋齿的变形杆菌。3、芥末是芥菜的种子经辗磨而成的粉状调味品，日本研究发现：芥末里的某种物质可以抑制蛀牙的变形链球菌的繁殖。4、香菇消灭牙菌斑：香菇营养丰富、味道鲜美，自古就被誉为“蘑菇皇后”。它对保护牙齿也有帮助，香菇中所含的香菇多糖可以抑制口中的细菌，使其不能制造牙菌斑。5、绿茶去除口臭：绿茶被称为“长寿之宝”，因为它抗氧化能力强，可以预防多种癌症，减少患心血管病的发生等，牙齿也因为喝了绿茶变得更健康。一方面是绿茶含有大量的氟（其他茶类也有），氟和牙齿中的磷灰石结合，具有抗酸防蛀牙效果。绿茶中的儿茶酚能够杀灭变形链球菌，减少蛀牙，除去难闻的口臭。使用子牙疼痛一滴灵治疗，效果很好！
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* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生&& && Gingiva
Gingiva (Masticating mucosa)&&
2 Gingival histological structure
Dentogingival Junction
1 Gingival Sulcus
Sulcular epithelium
Junctional epithelium
Connective tissue&&&
Gingival Col.
Development of alveolar process
Structure of alveolar bone
Physiologic change in Alveolar bone
Internal reconstruction of bone
consideration
--------------------------------------------------------------------------
顶的口腔粘膜，其范围从龈牙结合一直到牙槽粘膜部分。以牙槽嵴顶和牙龈缘顶点连线为界可将牙龈分为两个部分：朝向口腔面叫咀嚼粘膜，朝向牙齿面叫龈牙结合。后者属牙周组织的一个组成部分。
Gingiva (Masticating mucosa)&&&& &&&&&&&&&
&&& 部分牙龈是从牙龈缘到牙槽粘膜界。在牙龈与牙槽粘膜之间有一条明显的分界线叫牙龈粘膜界（Mucogingival junction)粘膜分界不清。牙龈与口底粘膜也有比较清楚的分界线。游离龈与附着龈分界为龈凹（gingival
Margin of gingiva:
&& 顶端的边缘，围绕牙齿而不与牙齿附着。龈缘与牙齿之间有龈沟
&& gingival
. Free gingiva& :
&&& 龈沟部分宽约0.52mm,
Free gingival groove:
&&&& 与附着龈之间的界沟。
. Attached gingiva的下方，与牙槽嵴顶附着。附着龈在上方与游离龈有明显的分界（游离龈沟）。在下方与牙槽粘膜也有明显的分界叫牙龈粘膜界 Mucogiginval junction宽度为110mm最宽，下尖牙、下颌前磨牙、下前牙舌侧附着龈最窄。附着龈颜色淡红，较固定，质坚韧，粘膜表面有点彩(Stipple)粗大的上皮钉突表面。中央凹陷，底部上皮变性及角化。附着龈有无点彩，在临床上是牙龈健康与否的一个标志。点彩在男性比女性明显。年轻人比老年人明显。当炎症水肿时，点彩消失而变为光亮。
Interdental papilla
&&&& 的牙龈呈乳头状突起，在近远中切面观为三角形，而在唇舌向切面为驼峰形。后牙的牙间乳头呈梯形，中央凹陷处称为龈谷（gingival
col存在对保护牙周组织的健康很重要。临床上认为牙龈色泽、形态、质地、表面结构和龈沟为正常者，常于组织病理观察时有慢性炎症存在，尤其是在游离龈部分。因此上述的正常牙龈标准，只能作为临床指征。
2 Gingival histological
. Gingival epithelium
&& 15%75%全角化，10%，牙龈的颜色越淡。
。在上皮表面有隆起，其间有凹陷，结果形成肉眼所见的点彩
. Lamina proper
& 牙纤维组（游离龈纤维）：Dentogingival fiber group
&&牙槽纤维组：Alveologingival fiber
&&&&&&& 放射状伸到牙龈缘和龈乳头的固有层。&&&&
& Circular
fiber group
&&Dentoperiosteal fiber
&&&&&&& 的骨膜前庭面和口腔面。
&&组：Transeptal fiber group
&&&&&&& 下方，构成牙间韧带
Interdental ligment&&
&&间纤维组：Interpapillary
fiber group
&&&&&&& 乳头的游离部分，将颊舌侧游离龈紧紧连结在一起。
&&组：Periosteogingival fiber
&&&&&&& 。&&&&
& c.的贴附，维持生理形态。
& 3 Blood supply and Innervation
骨膜上动脉。
。牙龈血管与牙周膜血管有丰富的侧支循环。
NN，大多数的神经末梢在固有层，少量在上皮细胞之间。因此牙龈的感觉是很敏感的。
Dentogingival
是指牙龈上皮中的结合上皮与牙颈部近釉牙骨质界处形成的一种
(Epithelial attachment)
与牙齿接触。通过电镜观察，
1 Gingival Sulcus
1.25mm2mm面，在老年人多为牙骨质面；另一面壁由沟内上皮形成。沟底由结合上皮形成。
(crevicular fluid)
Sulcular epithelium
，主要不同特点：
壁。&&&&&&
，粗面内质网少，张力细丝多。
Junctional epithelium
1 Structure
（Collar2mm狭窄。参与龈沟底的形成并延伸到牙齿的釉牙骨质界处。
10几个细胞层。
&&&&& 张力细丝较少。
&& 处，结合上皮与牙齿之间是半桥粒相连。基板称为内基板，其厚
上皮紧密地连接牙齿和结缔组织，并且还有吞噬细胞间碎片和微生物的能力，表明其具有保护牙周组织的功能，是防止牙周组织损伤的第一道防线。
Development of junctional epithelium
&&&& 形成的原发性结合上皮（primary
junctional
tepitheliumsecondary junctional
epithelium
移动→向上移动，并在龈沟底脱落。大约每隔144h6
移动时，总是保持着这种形式的结合。
3 Function
of junctional epithelium
Connective tissue&&&
细胞、淋巴
Gingival Col.
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
积聚。此外牙体修复时，充填物或不良修
区的三种上皮构成了一道完整的机械性
&& 、龈牙结合，尤其是结合上皮，能够保护牙周
修复。另外，活动义齿的卡环设计要避免损伤牙龈。
&& 移动。在正常情况下，结缔组织中的炎
到牙骨质部位，使牙颈部暴
坏。年轻人牙合面龋多见老
、颈部龋多见。由此可见，龈牙结合的根方移动，可导致一系列的病理
&& 乳头处的充填物要
癌等后果。
&& & Alveolar bone Alveolar process
Alveolar socket&
Alveolar crest
Development of alveolar process
中。此时牙槽的血管和神经也同时发育。在相邻的牙胚之间，逐渐出
。随着颌面部的发育，有一个水平的骨板将原始下颌管和骨隐窝分开了
与上、下颌
生长速度很快。
Structure of alveolar bone
Alveolar bone proper
，又成“白线”或“硬板”。
Supporting alveolar bone
&& & Cortical plate
Spongy bone
Interdental and Interradicular
。皮质骨与上、下颌骨的致密层相延续，
a.薄得多。
&&&&& e.隔上有许多营养管的开口，其中有牙间和根间动静脉、淋巴管和神经穿过。
2 Histology
和骨松质组成。
&&&&&&&& &---& && Lamellae&&&
&&&&&&&&&&&&
&&& Haversian
&&& ---& X
&&&&&&& &&&&&小梁
&&&&&&& &&&&&
。是检查牙周组织的重要标志。牙周炎、咬牙合创
&&&&&&&&&&&&&
Physiologic change in Alveolar bone
Internal reconstruction of bone
与海绵状骨也有交替形成、互相变化。
consideration
合畸形的矫治工作。
，造成面形不对称。
3骨吸收是广泛性、口腔助理医师考试:口腔助理执业医师口解与粘膜病习题集5-中大网校口腔助理医师考试网
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口腔助理执业医师口解与粘膜病习题集5
发表时间：日10:46:7
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A、 增殖型天疱疮
B、 寻常型天疱疮
C、 落叶型天疱疮
D、 大疱型类天疱疮
E、 红斑型天疱疮
五、口腔粘膜病学（B1型题）
A、 单纯疱疹
B、 膜性口炎
C、 坏死性龈口炎
D、 疱疹性咽峡炎
E、 手－足－口病
1、由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起： A B C D E
2、由梭螺杆菌引起： A B C D E
3、由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起： A B C D E
4、由柯萨奇病毒A4引起： A B C D E
A、 疱疹性龈口炎
B、 唇疱疹
C、 急性坏死性龈口炎
D、 鹅口疮
E、 复发性口疮
５、 唇颊舌等口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡为： A B C D E
６、幼儿有发烧史，后在牙龈上腭等出的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱应
诊断为： A B C D E
７、 婴儿口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉，可能是： A B C D E
８、中年女性下唇及周围皮肤灼伤瘙痒，后局部出现丛集成簇的针头大小的透亮水疱，后破溃干瘪结痂，
其诊断为： A B C D E
A、 婴幼儿
B、 青壮年
C、 学龄前儿童
D、 中老年
E、 任何年龄
9、急性疱疹性龈口炎多见于： A B C D E
10、手－足－口病主要发生在： A B C D E
11、带状疱疹多见于： A B C D E
A、 口炎型口疮
B、 疱疹性龈口炎
C、 带状疱疹
D、 疱疹性咽峡炎
E、 手－足－口病
12、 反复发作，溃疡散在，无皮肤损害，应诊断为： A B C D E
13、 婴幼儿多见,急性病程,病损特征为成簇水疱,可伴皮损,应诊断为： A B C D E
14、任何年龄均可发生，病变可见于皮肤及口腔粘膜，疱疹沿神经排列，不超过中线，应
诊断为： A B C D E
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