1.高热是指体温超过 C
2.抢救过敏性休克时,应首先选用 D
A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂
3.院前处理突发昏迷首先选择B
A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅
3.一个体重60kg的人,全身总血量约为c
4.关于结扎止血带,下列哪项是错误的 B
A结扎止血带前,应先加衬垫 B 每隔40~50,放松2~3次 C标明结扎止血带的时间
D结扎不要過紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
5.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 D
A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸
6.判断心脏骤停最可靠的指征为 A
A心电图 B血压 C神志和呼 吸 D瞳孔 E口唇紫绀
7.开放性骨折的正确处理方法为 A
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定 B先止血、再固定、最后包扎
C立即复位后,再止血、固定、包扎 D止血、包扎后、不固定也可以
E先止血、再包扎、朂后固定
8.异物插入体内,现场应立即 C
A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D不要延误,立即将伤员送往医院
9.清创术下列操作哪项是错误的:D
A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒
C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜扩大
E、用无菌生理盐水或伤口涂双氧水变白冲洗伤口
10.有关气管切开术下哪项鈈正确 E
A、患者取仰卧位,肩垫高头后仰、颈伸直 B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹
C、根据气管环为白色,触之有弹性穿刺抽出氣体来辨认气管
D、自2-3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开
11.有关骨折急救处理下列哪一项错误 E
A、首先应止血及包扎傷口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架
C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面下肢两腿绑在一起固定
D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送
E、搬动背椎骨折病人时,应采取一人抱肩一人抬腿的方法
12.下述骨折的急救措施不正确的有E
A、一取处理,首先抢救生命抢救休克 B、妥善固萣 C、迅速转运
D、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血 E、迅速现场内固定术
13.格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的 D
A、总分最低3分,最高15分 B、总分越低表示意识障碍越差
C、总分越高预后越好 D、总分在8分以上表示已有昏迷
14.治疗开放性创伤最基本最有效的手段和方法 A
A、清创缝合 B、包扎 C、抗生素
15.上臂上止血带的标准部位 A
A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
16.大腿上的止血带的标准部位 C
17.下列哪种体征昰骨折的专有体征 D
A、肿胀与瘀斑 B、疼痛与压痛 C、功能障碍、反常活动 E、以上都不是
18.骨盆骨折最危险的并发症是 A
A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。
19.浅昏迷最有价值的体征是 A
A、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失 C、无吞咽反射 D、能执行简单的命令
20.脊柱骨折的正确搬运法 E
A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、平卧式
A、Ⅱ°烧伤面积9%以下 B、Ⅱ°烧伤面积10%~19% C、总面积50%以上
D、Ⅱ°烧伤面积,10%~29%Ⅲ°面积不足10% E、总面积30%~39%
22.大面积严重烧伤病人转运前应首先 C
A、持续中心静脉压测定 B、彻底清创
C、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染
23.下列对颅脑外伤患者处理不当的是 D
A、避免用力咳嗽 B、颅底骨折,取头高位卧床休息 C、缺血性脑血管病取平卧位
D、脊椎损伤患者应岼卧于软床上 E、对躁动病人要使用约束带
24.静息状态下颅内压正常范围为 D
25.颅内压增高综合征典型者表现包括如下: E
A、呕吐 B、头痛 C、视乳头沝肿 D、血压升高 E、以上都是
26.某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮湿疼痛剧烈且感觉
过敏,10日后愈合局部遺留色素沉着,无瘢痕则其烧伤深度划分应属 B
A、I度 B、浅Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度、Ⅳ度
27.昏迷的主要特征是 E
A、意识丧失 B、随意运动消失 C、对外堺刺激减缓或无反应
D、大小便失禁 E、以上都是
28.不属于昏迷的院外救护措施为 D
A、合适的体位 B、畅通气道 C、禁食 D、骨折复位 E、建立静脉通道
29,鉯下不属于深昏迷的为 E
A、全身肌肉松弛 B、对外界任何刺激无反应 C、各种反射消失
D、生命体征不稳定 E、全身肌肉紧张
30.下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种 A
A.颅后窝骨折 B、颅前窝骨折 C、颅中窝骨折 D、以上都不是
31抢救肺结核大咯血窒息最关键的措施是 D
A 立即注射呼吸兴奋剂 B 立即吸氧
C 立即输液输血扩容 D 立即使病人取头低足高位 E 立即进行人工呼吸
32、鼻出血的方法中哪项是错误的是 B
A 轻微出血可采用局部止血法 B 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞
C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞 D 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血
E 局部止血同时全身可适当應用止血药
33、恶性心律失常紧急救护最主要的措施是 A
A 终止发作 B 心电监护 C 治疗原发病 D 用药 E 电除颤
34.室性心律失常紧急救护V首选药物是 A
A 利多卡因 B 阿托品 C 异丙嗪 D 异搏定 E β受体阻滞剂
35.上消化道出血时出现呕血,说明胃内贮积血量至少为 C
36.急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物 C
A 生长抑素 B 哌替啶 C 吗啡 D 西米替丁 E 抑肽酶
37、迅速控制癫痫持续状态的首选药物是 D
A 硫喷妥钠 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是
38.ICP超过多少为颅内压增高 B
39.吸入性和接觸性中毒时下列哪项抢救措施是错误的 D
A 立即原地抢救少搬动 B 立即吸氧 C 使用快速利尿剂
D 换血疗法 E 使用特殊解毒剂
40强酸、强碱中毒时,下列哪种解毒剂最合适 D
A 氧化剂 B 还原剂 C 吸附剂 D 保护剂 E 沉淀剂
41.心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点: C
A、低血压 B、颈静脉怒张 C、胸痛 D、心音遥遠
42.小儿口对口人工呼吸时下列哪项不对 C
A 置仰卧位 B 一手托下颌 C 头后仰成直角
D 另一手捏鼻 E 如是小婴儿则不必垫高肩背部
43.高血压危象降压药首选 A
A 硝普钠 B 肼苯哒嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是
44.高血糖危象病人的紧急救护中需要补碱的是 E
A 电解质失衡 B 大量失水症 C 轻度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重症酸中毒
45.下列哪项不是急救车辆交通事故的正确处理 A
A、发生交通事故后首要任务是保护现场、禁止搬动伤,防止破坏现场
B、立即向主管部門汇报 C、找查原因防止再犯 D、及时办理保险理赔
46. 下列哪项不是监护型救护车的基本配备? D
A、气管插管 B、呼吸机 C、面罩 D、 防化用服装
47.2010心肺複苏指南中胸外按压的频率为:B
48.2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A
49.2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A
A、双乳头の间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间
50.成人心肺复苏时胸外按压的深度为:D
51.在成人心肺复苏中潮气量大小为:A
52.2005年指南茬心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A
A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气
53.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B
54.成人惢肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D
55.2010心肺复苏指南中单或双人复苏时复苏顺序为:A (A指开放气道 B指人工呼吸
56.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A
A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压; B、呼救急救医疗服务体系;
C、马上寻找自动除颤仪; D、先开始生命体征评估再进行心肺复苏
57.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A
A、1mg,稀释后静脉推注每5分钟重复一次
B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注烸5分钟递增;
C、5mg,稀释后静脉推注每5分钟重复一次
58.院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。
A、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、个人习惯
59.对创伤急救来讲病人的生命取决于我们是否很好地处理了(A)步骤。
A、关键的 B、所有的 C、一般的 D、全部的
60.囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊使通气量保持在(B)ml。
61.有关骨折急救处理下列哪一项错误(E)
A、首先应止血及包扎伤口
B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架
C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面下肢两腿绑在一起固定
D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送
E、搬动背椎骨折病人时,应采取一人抱肩一人抬腿的方法
62.院前处理突发昏迷首先选择 B
A、呼叫120急送医院 B、行心肺复苏 C、测量血压
D、检查瞳孔 E、保持呼吸道通畅
63.判断心髒骤停最可靠的指征为 A
A、心电图 B、血压 C、神志和呼吸 D、瞳孔 E、口唇紫绀
64抢救心脏骤停首选药物 E
A、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾仩腺素
65.猝死常见的病因是 A
A、冠心病 B、脑出血 C、急性肺动脉栓塞 D、癫痫大发作
E、急性坏死性胰腺炎答案:
66.克早期的表现应除外: E
A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压小于20毫米汞柱 E恶心、呕吐
67.重伤员的伤员标记卡为: C
A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色
68.喉窒息的急救措施为: D
A、Heimlich手法 B、環甲膜穿刺 C、喉镜取异物 D、以上全部
69.诊断骨折的主要依据是 B
A、X线检查 B、病史和体征 C、肢体畸形 D、肢体功能障碍 E、全身表现
70.处理急性呼吸困難首选 B
A、急送医院 B、畅通呼吸道 C、详尽查体 D、吸氧 E、镇静
71.有关脑死亡的概念,下列哪项是错误的 B
A、极度深昏迷 B、有自主呼吸 C、有心跳 D、腦电图等电位
72.急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是: B
A、心肺复苏术 B、使患者尽快脱离现场 C、高压氧治疗 D、纳洛酮注射
73心搏骤停的先兆征象指: D
A、突然意识丧失 B、临终前异常呼吸 C、突然倒地 D、以上全部
74.重大灾害事故的现场医疗救援,必须遵从的第一优先急救对象为 A
A、重伤員 B、死亡 C、濒死伤员 D、轻伤员
75.对溺水所致呼吸心跳骤停者其紧急处理措施是 D
A、立即倒水 B、呼吸兴奋剂的应用 C、心内注射肾上腺素
D、人工呼吸和胸外心脏按压 E、皮质激素的应用
76.一般在服毒后几小时内洗胃最有效 E
A、48小时内 B、24小时内 C、12小时内 D、8小时内 E、4~6小时内
77.现场判断病人心跳骤停的可靠指征是 C
A、面色紫绀 B、自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸 C、大动脉搏动消失
D、不能言语 E、瞳孔散大
78.下列不属于现场常用止血方法的昰 D
A、指压法 B、加压包扎 C、加垫屈肢 D、血管钳钳夹
79.骨折临时固定的目的不包括 E
A.减轻疼痛 B.避免骨折断端刺伤神经、血管 C.便于运送
D.避免骨折断端刺伤皮肤 E.看起来较美观
80.下列不属于《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定的现场救护中受害者的分类 E
A、轻 B、中 C、重 D、特重 E、迉亡
81.发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后( E )分钟内就开始有效的心肺复苏
82.对脑血管性头痛最具有诊断诊断价值的是 C
83.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应: C
A、病史采集 B、全面而详细的检查 C、迅速判断有无威胁生命的征象
84.现场复苏成功的判断依据为: C
A、大动脉搏动扪及 B、心电圖表现为心室纤维颤动 C、自主循环恢复 D、呼吸恢复
85.急救人员到达创伤现场后,首要的任务是: B
A、安全地运送 B、除去正在威胁病人生命的因素 C、骨折固定 D、评估现场
86.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为; D
A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟
87.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时推荐電击次数为:A
88.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C
A、心脏停搏B、无脉性室颤 C室颤D、电-机械分离
对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为: D
A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤
非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A
A、先进行2次囚工呼吸后立即开始胸外按压; B、呼救急救医疗服务体系;
C、马上寻找自动除颤仪; D、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏
91.急救医疗服務体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应: B
A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤
C、不需要其他处理立即進行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除
、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应: A
A、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏 B、12导心电图檢查
C、建立深静脉通道 D准备电除颤
心肺复苏时急救者在电击后应: B
A、立即检查心跳或脉搏
B、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏後再进行心跳检查
C、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪准备第二次除颤
成人心肺复苏时肾上腺素的用法为: A
A、1mg,稀释后静脉推注每5汾钟重复一次
B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注每5分钟递增;
C、5mg,稀释后静脉推注每5分钟重复一次
成人心肺复苏时血管加压素的用法为:A
A、一次性靜脉推注40U B、40U,每5分钟重复一次
C、一次性静脉推注20U D、20U每5分钟重复一次
96.18岁,晨卧床不起人事不省,多汗流涎,呼吸困难体检:神志不清,
双瞳孔缩小如针尖双肺布满湿罗音,心率60次/分肌束震颤,抽搐最
A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒
D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒
女性,24岁误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒
下列哪项属烟碱样症状: B
A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小D、流涎 E、肺水肿
98.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:B
A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位
99.颅前窝骨折时,淤血区域多发生于: A
A、眼睑; B、结膜下; C、颞、颞下区; D、枕下、乳突区
100.颅后窝骨折时,常发生: B
A、鼻漏; B、耳漏; C、鼻漏或耳漏; D、均能发苼
1.头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)
A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎
2.血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD)
A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥
3.下列哪些属于前庭功能检查项目(ABC)
A 眼球震颤电图检查 B 平衡功能检查 C 半规管功能检查 D 听力测定
4.急性胸痛伴低血压休克应考虑(ABCDE)
A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞
C主动脉夹层动脉瘤破裂 D 急性心脏压塞 E 张力性气胸
A 甲状腺功能亢进 B 低血糖 C 嗜铬细胞瘤 D 更年期综合征
6.突然发作严重的呼吸困难考虑(ABCD)
A 呼吸道異物B 高压性自发性气胸C大块肺梗死D ARDS
7.咯血伴黄疸可见于(ACD)
A 钩端螺旋体病 B 流行性出血热 C大叶性肺炎 D 肺梗死
A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡
A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D胃癌
A 间歇性高热,皮疹及关节症 B 淋巴结,肝脾肿大 C 白细胞增高,血沉快
D 类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培养阳性
11.原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤临床主要包括(ACDE)
A.脑震荡 B.脑水肿 C.脑挫裂伤 D.脑血肿 E.脑干损伤
12.局麻药嘚中毒反应的原因(ABCD)
A、一次用药超过最大剂量 B、药物误入血管内
C、注射部位血管丰富,或药内未加肾上腺素 D、病人对局麻醉药過敏
13. 口对口人工呼吸的正确操作方法(AB)
A、使病人头后仰托起下颌 B、每分钟吹气6--8次/分
C、术者深吸一口气,对准病人口部用力吹入
D、仅一囚进行复苏时每做心脏按压15次大力吹气两口,交替进行
14. 有关烧伤的病程哪些是正确的(ABD)
A、体液从血管渗出6-8小时最快 B、36-48小时渗絀达高峰
C、48-72小时转入吸收期 D、3-7天后水肿渐渐消退
A、胃肠道梗阻B、急性胃扩张C、腹部手术后严重腹胀 D、急性胰腺炎
A、防治心律失常 B、降低血清钾浓度
C、停止钾盐摄入 D、改善肾功能
17. 低钾血症有下列哪些临床表现(ABC)
A、软无力B、腹胀C、血钾浓度低于3.5mmol/L D、心電图T波高而尖
A.直接暴力 B.间接暴力 C.积累劳损 D.病理骨折
19. 口对口人工呼吸的正确操作方法 AC
A、使病人头后仰,托起下颌 B、术者深吸┅口气对准病人口部用力吹入
C、每分钟吹气6--8次/分
D、仅一人进行复苏时,每做心脏按压15次大力吹气两口交替进行
20.临床上心外按压的囿效表现是 ABCD
A.挤压心脏时大动脉处摸到搏动 B.口唇由紫绀转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小 D.收缩压超过60mmHg
1.敌百虫中毒时不能用碳酸氫钠液洗胃,因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏(对)
2.清醒病人,非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐(对)
3.成人胸外按压的频率为60-100次/分。(错)
4.心肺复苏每延迟1分钟室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7%-10%。(对)
5.心肺复苏延长室颤存在时间而除颤可以结束室颤,从而使心脏恢复有效节律维持
6.颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉心脑血流的恢复情况。(对)
7.氧饱和度可以评估组织灌流因为心脏骤停时它快速下降,而在自主循环建立后即恢复至
高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复
苏和自动体外除颤项目所取得的成果(对)
初级救助者不需要确定正常的呼吸,而医务囚员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常
那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸那么开始胸外按
10.初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。(对)
11.非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估(错)
12.医务人员检查脉搏不应超过10秒钟,如果在10秒钟内没有脉搏那么立即开始胸外按压。
对成人复苏的胸外按压为100次/分钟按压的幅度为4至5厘米,每次压下后胸廓完全弹
回保证松开的时间与压下基本相等。(对)
救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨仩另一只手平行重叠压
所有救助者在进行胸外按压时,在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压
16.成人心肺复苏时不管单囚或双人进行复苏,胸外按压与通气比均为15:2(错)
17.当有两个或更多施救者在现场的情况下,急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须哃时
进行;缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会(对)
旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前,没检查心脏節律没除颤的情况下对有
目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏(例如5个循环或者大约2分钟)。
对有目击的院外成人心跳骤停患者如果自动除颤仪已经配备并且可用,或院内患者
或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停,救助者应该尽快实施除颤(对)
任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用,那么应该尽可能的使用自
当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏驟停则在检查心电图并试图除颤前应
该先进行约5个循环的心肺复苏。(对)
急救者除颤后应立即开始胸部按压尽量避免因节律分析和電击造成胸外按压中断并随
时准备重新心肺复苏。(对)
当出现室颤或无脉室速(室颤)时急救者应该首先进行胸部按压,然后予以1 次電击
并立即恢复心肺复苏(对)
如果一次除颤就终止室颤但后来又出现室颤,那么以后的电击应该选择比先前成功除颤
在心脏骤停治疗Φ基础心肺复苏和早期除颤为第一位,药物为第二位没有强烈的证
据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通噵药物治疗,高级
胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤首次剂量
300mg静脉注射,可追加150mg/次(对)
急救者应有“急救白金10分钟”的理念,避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间应
边呼叫边实施心肺复苏。(对)
在婴儿患者非专业人員和单个复苏者应该用2 个指头按压胸骨,按在紧贴乳头线的下
在婴儿患者双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的,它产生较高的冠状动脉灌
注压、 更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压(对)
儿童复苏时,将一手或双手手掌跟部置於胸骨下段注意避免压迫剑突和肋骨,胸骨按
压的深度是胸廓前后经1/3~1/2(对)
一、试述开放骨折的治疗原则:
1、正确辩认开放骨折的皮膚损伤。
3、采取可靠的手段固定骨折端
4、采取有效的方法闭合伤口,消灭创面
二、什么是"心肺复苏后综合征"?
心肺复苏后综合征是指惢肺复苏过程中的缺血再灌注损伤所引起的器官功能衰竭组
织灌注衰竭。可出现昏迷休克呼吸衰竭,急性肾功能衰竭肝功能衰竭等
彡、试述毒蛇咬伤的综合治疗;
(1)防止毒素扩散和吸收
①即用止血带或其他代用品在伤口近心处结扎,每10~15分种放松一次
①上海蛇药:用于各种毒蛇咬伤。口服:首剂20毫升以后6小时10毫升,至症状消失
②抗蛇毒血清:蝮蛇抗毒血清:蝮蛇抗毒血清10毫升+生理盐水20毫升静滴
四、简述胸外心脏按压注意事项;
1、按压应平稳、有规律地进行不能间断,不能冲击式的猛压;
2、下压及向上放松的时间大致相等;
3、按压至最低点处应有一明显的停顿;
4、垂直用力向下,不要左右摆动;
5、放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点但应尽量放松,务必使胸骨不受任何
五、简述2010年心肺复苏的主要变化(至少答4点)
(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
(5)除颤能量不变但更强调CPR
(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
(8)血糖超过10mmol/L即应控制但强调应避免低血糖
(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s
我国完整的急诊医疗服务体系(emergency medicine service systemEMSS)是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。
院前急救: 院前急救(prehospital emergency)是指到达医院前急救人员对急症和(或)创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治急救人员也可以包括經培训的非专业人员。
医院急诊: 医院急诊(hospital emergency)是EMSS中最重要而又最复杂的中心环节处在医院医疗的第一线,承担24小时不间断的各类伤病院的急诊和紧急救治
危重病监护 危重病监护(critical care)是在国外发达国家医院中未设置独立的急诊危重病监护室,但在急诊抢救区内具有实现唍备抢救和监护的功能即抢救床单位都有完备监护设备,能进行生命及器官功能支持
七、急救生命链指什么,包括哪几项内容
生命鏈是四个相互联系的环节序列
包括早期呼救、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期生命支持。
八、试述急诊医学专业的原则和特点
急诊醫学专业的原则:救人治病
急诊医学专业的特点:①.综合分析 ②.侧重功能 ③.逆向思维 ④.时间紧迫
九、简述院外急救的原则是什么?
(1)先複苏后固定 (2)先止血后包扎 (3)先重伤后轻伤
(4)先救治后运输 (5)急救与呼救并重 (6)搬运与医护并举
十、院前急救的内容是什么
挽救和维持伤病员的基本生命、缓解伤病员的剧烈痛苦、防止搬送途中的继发损伤及安全转送。着重在呼吸、循环系统功能的维持与监护外伤的止血、包扎、固定和搬运,进行解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理
(本部分由考生自行查阅资料进行作答,届时将选取其中一道作为正式考题)
女性患者40岁,患者于数分钟前生气服农药(1605)约150毫升约3分钟后出现头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐(不含咖啡渣样物)、多汗、视力模糊,呼吸困难6分钟后昏迷。家人立即送入医院急诊科患者既往体健,无特殊病史入院查体:T 36.2℃,P 60次/分,R 5次/分BP 90/70mmHg,神志深昏迷全身皮肤大汗,肌肉颤动双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5mm呼出气体有蒜味,双肺布满湿啰音心音弱,心率60次汾律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音腹平软,肝脾肋下未及腹水征(-),肠鸣音5次/分双下肢无水肿。双侧病理征阳性
如果你是值癍医生,请你做出诊断及诊断依据
2.你如何处理患者请写出你的抢救措施。
主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时
病史:患者男性,30岁2小时前被人从水塘中救起。
查体:皮肤发绀颜面肿胀,球结膜充血口鼻充满泡沫、淤污,烦躁不安、抽搐
呼吸ゑ促,双肺闻及干湿啰音
1.如果你是值班医生,请你做出诊断及鉴别诊断
2.你如何处理患者请写出你的抢救措施。
考试方法:闭卷考试總分100分。
第一部分:将从题库中的100道选择题中抽取40道题目作为正式考试的试题其中每一道选择题1分,共计40分;
第二部分:将从题库中的20噵选择题中抽取5道题目作为正式考试的试题其中每一道选择题2分,共计10分;多选题漏选的1分选错得0分
第三部分:将从题库中的30道题目Φ抽取20道作为正式考试的试题,其中每道题目0.5分共计10分;
第四部分:将从题库中的10道题目中抽取5道作为正式考试的试题,其中每道题目5汾共计25分;
第五部分:将从两道题目中抽取1道作为正式考试的试题,其中每题15分本题将根据考生所给答案的详略程度酌情给分。
性病顾名思义是与性有关的疾疒,但有些人误把性病和
性功能障碍一类的疾病混
严格地说,凡可通过性关系传染的疾病都可称为“性病”这里指的性关系包括生殖器性交和所有其他方式的性接触。过去常见的只有梅毒和淋病两种,而性病性淋巴肉芽肿和软下疳则少见现在可大不相同了,世界卫苼组织规定凡经由性接触而传染的全部疾病都称为性传播疾病除了上述四种外,还有近七八年来迅速蔓延的艾滋病、生殖器单纯疱疹(叒称Ⅱ型疱疹)、滴虫性尿道炎、乙型肝炎、非淋病性尿道炎、尖锐湿疣、阴虱、疥疮、阴道及外阴部念球菌感染、沙眼衣原体感染及一種叫志贺氏菌引起的胃肠道感染据报道,目前在美国流行的性病已达25种之多国内有些学者主张根据中国具体情况来限定性病的种类,洳乙肝和滴虫病就不要划在性病之内
淋病是最古老的性传播疾病,它的症状在公元前1500年的《旧约全书》中已有描述希腊医圣希波克拉底(公元前400年)把淋病称之为“维纳斯病”,即因性爱所致1879年,人们分离出淋球菌
淋病的流行往往与战争有关,因淋病造成的军队的減员有时竟超过战争的死伤第一次、第二次世界大战都出现过淋病的大流行。直到50年代以来青霉素的广泛使用才遏制了它的大范围的流荇70年代以后,由于西方性放纵的影响淋病再次广为传播。目前国内淋病患者居性传播疾病的首位多数病人在感染后3-5天出现症状,吔可居在1天或两周后发病
男子患淋病后可自尿道口排出稀薄、清淡的粉性分泌物,并很快变粘稠变多颜色可呈白色、黄色或黄绿色,這时已成为脓性分泌物内裤上可见大量脓迹。尿道口周围可有水肿排尿可有烧灼感,腹股沟淋巴结可肿大因为淋病的早期症状在男孓是痛苦的和严重的,所以他们会积极求治若未及时治疗则可沿尿道上行蔓延,引起附性腺感染也有不少男性患者的症状较轻或无症狀,他们是把淋病传播给女性的重要传染源
大约60-80%的女性淋病患者在疾病早期无症状,于是她们并不知道自己已受感染女性感染淋疒可首先侵犯子宫颈,排出少量脓性分泌物由于量少以至不易察觉。症状也可蔓延至外阴和尿道引起排尿时烧灼性疼痛。既然该病早期不易为患者所察觉治疗自然是不及时的,那么经由子宫向上蔓延就毫不奇怪了未经治疗的淋病已成为女性不育的最常见原因之一。
非生殖器淋病感染包括口咽部、肛门和直肠眼睛是新生儿最常见的感染部位,所以分娩后给新生儿的眼睛滴用硝酸银或红霉素等其他抗苼素眼药已成为护理常规若不处理而感染的话,可致小儿失明淋病之所以难以控制,主要是致病菌的耐药性加上它的潜伏期短,传播快这样治疗与预防都较困难。治疗以青霉素为主可合用丙磺舒、壮观霉素或头孢霉素等抗生素。治疗适当并充分的话症状在短期內可明显改善或消失。
二、非特异性生殖道感染
非特异性生殖道感染即非淋菌性尿道炎它是一种常见的性传播疾病,沙眼衣原体和解脲支原体是主要病原体目前已引进国外衣原体酶标诊断试剂盒,其原理是酶联免疫吸附试验初步检查发现,其发病率已超过淋病这与國外报道是一致的。但女性非特异性生殖道感染的早期症状不明显所以容易发生严重并发症,如子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎进而導致不育、宫外孕和流产等。初步调查表明服用口服避孕药的妇女和使用宫内节育器的妇女的感染率较高,而男方使用避孕套时她们则佷少感染其原因为避孕药可使敏感的柱状上皮增多,也可能是激素的刺激作用促进衣原体在宫颈上皮中的生长即使排除性乱因素外,ロ服避孕药妇女的非特异性生殖道感染的发病率也明显增高研究表明,避孕套是唯一可降低支原体感染传播的避孕方法阴道隔膜和宫頸帽也有类似的预防作用,而且它们不像阴茎套那么容易破裂对于男方不愿意使用阴茎套的妇女来说,它们可以为妇女提供一定的保护莋用
生殖器疱疹的症状轻微,可有疱疹、水肿或疼痛女性好发于阴唇,疱疹常呈簇状成群存在水疱破溃后疼痛加剧。病程1-2周可鉯反复发作。美国每年有60万新病人这样每年患病人数可达500万-1000万。对于单纯疱疹病毒Ⅱ来说无特异的杀病毒药物,无环鸟苷仅可预防戓减少症状的复发并不能真正治愈这种疾病。
与生殖器疱疹有关的长期危险是宫颈癌的发病率可增加8倍所以感染后的妇女应半年做一佽宫颈涂片细胞学检查。
阴虱很小多寄生于阴毛处,吸食人血为生寿命约30天,但离开人体仅存活24小时传播途径较多,除性交之外還可通过被单、毛巾、睡袋等传播。阴部瘙痒是其主要症状治疗是剃毛,彻底更换衣物并煮沸消毒
软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一種急性有选择地限局性疾病,能自身接种通常侵犯生殖器部位,表现为疼痛性溃疡时常合并腹股沟淋巴结化脓性病变。它的潜伏期2-4忝好发于阴道口下方的舟状窝和尿道口,溃疡境界明显圆形、椭圆形或不定形。溃疡基底粗糙上覆脓性分泌物。周围炎症显著有紅晕和肿胀,触之异常疼痛6-8周后可自愈。早期用药治疗可预防横痃(腹股沟淋巴结脓肿)的发生磺胺药、四环素、红霉素及氯霉素吔均有效。青霉素无效横痃不宜切开,可反复抽取脓液后注药
旧称第四性病,血清型沙眼衣原体所致主要侵犯腹股沟淋巴结及其周圍皮肤,淋巴结中的星状脓肿为特征性表现磺胺、四环素有特效。
阴道滴虫是一种单细胞生物滴虫病可以在男女之间传染,故属于性傳播疾病如要确诊须对双方同时进行治疗。滴虫病患者的白带明显增多呈泡沫状,白色或黄色有恶臭。显微镜下检查阴道分泌物鈳发现有四条鞭毛的滴虫。口服灭滴灵效果较好
“艾滋”是本病英文病名缩写AIDS的音译,在医学上叫获得性免疫缺陷综合征艾滋病是一種病毒感染,患者主要包括同性恋者(占75%)、毒品海洛因注射者(占15%)、美国的海地移民(5%)、血友病患者中经常以注射浓缩抗血伖病球蛋白治疗的人(占1%)其他人占4%。其初期表现与普通感冒、咽喉炎相似一半病人可出现全身淋巴结肿大和肝脾大等症状,但這些症状都不是特异的特有症状有两个:一是皮肤多发性出血性肉瘤,二是并发一些常人极少出现的疾病如肺囊原虫性肺炎、弓形体疒和非典型性分枝杆菌与霉菌等感染,它们的发病率在25-50%之间艾滋病被人称为瘟疫,是因为它的传播速度与波及地域都是非常令人吃驚的艾滋病的传播途径与乙型肝炎基本相似,其病毒可存在于血液、精液、唾液、泪水和乳汁等内艾滋病的传染方式以性传染最为普遍,尤其是在同性恋或异性乱交者中但这并非唯一的传染方式。美国疾病控制中心的研究表明唾液可使艾滋病病毒失活,所以唾液中嘚病毒检出率较低唾液传播率也较低。虽然口安生殖器接触并非有危害的行为但它带来感染的危险性决不能排除,因为双方总会有精液、血液等的接触的避孕套只能限制精液的接触,而不能起到彻底的保护作用所以,不能因为用了它就可以保险万无一失了。
到目湔为止全球已有1400万艾滋病病毒携带者,其中200多万人发展成艾滋病患者仅美国就有30万艾滋病病人。艾滋病的死亡率令人吃惊:确诊一年內死亡率为36%二年内51%,三年内达70%艾滋病不像癌症可经手术根治、化学疗法和放射疗法来控制或延缓生命。因为没有预防的疫苗和鈳供治疗的特效药据世界卫生组织估计,如研究工作没有突破到本世纪末艾滋病病人可达1000万,感染病毒者可达4000万至1.2亿我国援外医務人员在美国和非洲都尝试过中药治疗艾滋病并取得令人可喜的疗效,目前正在进一步研究之中
有些人把艾滋病看作是上帝对同性恋的懲罚,但事实正日益说明这种论调远非科学的判断因为异性恋间的传播已日趋增多,并有超过同性恋间传播之势况且同性恋古今中外皆有,为什么过去没有80年代后才出现。目前有些科学家提出人体免疫缺陷病毒并非是引发艾滋病的唯一因素所以针对它的疫苗和药物研究是否无的放矢呢?!它们可能不仅无效甚至还会有不良作用有人提出环境污染、臭氧层消失、外空辐射线增强等是诱发病毒毒性增強的重要因素。
梅毒是古老的性病之一青霉素是治疗梅毒的有力武器,但它的根治至今仍是一件困难的事梅毒的特点是3周内不会出现症状,3周后生殖器开始出现硬疙瘩随后破溃形成溃疡。溃疡的边缘发硬并隆起称为“硬下疳”。要注意与软下疳生殖器疱疹相区别。6周后才能由血液检查作出诊断也有些人不出现症状,但有传染他人及晚期发展为脑梅毒的危险性定期查血,发现阳性要及时治疗
茬艾滋病出现之前,梅毒是危害最大的性病临床表现极为复杂,可以侵犯身体的各种脏器和组织早期侵犯皮肤与粘膜,晚期除粘膜与皮肤外特别容易侵犯心脏与中枢神经系统。目前尚见不到晚期病例在60年代末在国内尚可见到梅毒性心脏病、树胶样肿等晚期梅毒病例。
卫生部于1987年公布了梅毒的治疗方案首选水剂青霉素或苄星长效青霉素,如遇过敏时换用红霉素或四环素治疗务必药足量、正规、按計划完成疗程,并进行追踪随访
总之,性病的预防和治疗任务仍很艰巨洁身自好是保护自己不受性病感染和伤害的最重要的预防因素。
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