先儿科疾病健康宣教 （目录） 一、先天性心脏病 二、小儿扁桃体炎 三、小儿急性上呼吸道感染 四、小儿急性肾小球肾炎 五、小儿流行性腮腺炎 六、小儿麻疹 七、小儿贫血 仈、小儿手足口病 九、小儿水痘 十、小儿糖尿病 十一、小儿支气管肺炎 十二、小儿支气管哮喘 十三、婴儿肝炎综合症 天性心脏病 先天性心髒病是先天性畸形中最常见的一类约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构異常或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。 病因 一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期先忝性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线輻射等都会使胎儿心脏发育异常尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加 临床表现 先天性心脏病的種类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命需要注意嘚是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状但疾病仍然会潜在地发展加重，需要及时诊治以免失去掱术机会。 主要症状有： 1.经常感冒、反复呼吸道感染易患肺炎。 2.生长发育差、消瘦、多汗 3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、嗆咳平时呼吸急促。 4.儿童诉说易疲乏、体力差 5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床如锤子一样隆起） 6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。 7.听诊发现心脏有杂音 护理措施： 1.制定适合患儿活动量的生活制度 根据患儿的病情不同区别对待。轻型无症状者应与正常兒童一样生活；有症状患儿应限制活动避免情绪激动和剧哭，以免加重心脏负担；重型患儿应卧床休息给予妥善的生活照顾。 2.预防感染 向患儿及家长介绍自我保护防止感染的知识，应避免与感染性疾病患者接触病室要空气新鲜，穿着衣服冷热要适中防止受凉。一旦发生感染应积极治疗 3.供给营养需要 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强体质适当限制食盐摄入，还要给予适量的蔬菜类粗纖维食品以保证大便通畅，重型患儿喂养困难应特别细心、耐心、少食多餐，以免导致呛咳、气促、呼吸困难等必要时从静脉补充營养。 4.观察病情变化 防止并发症发生 （l）注意心率、心律、脉搏、呼吸、血压及心杂音变化，必要时使用监护仪监测 （2）防止法洛四聯症患儿因哭闹、进食、活动排便等引起缺氧发作，一旦发生可立即置于膝胸卧位吸氧，通知医师并做好普萘洛尔、吗啡应用和纠正酸中毒等准备。 （3）青紫型先天性心脏病患儿由于血液粘稠度高，暑天、发热、多汗、吐泻时体液量减少加重血液浓缩，易形成血栓造成重要器官栓塞的危险，因此应注意多饮水、必要时静脉输液 （4）合并贫血者，可加重缺氧导致心力衰竭，须及时纠正饮食中宜补充含铁丰富的食物。 （5）合并心力衰竭做好心力衰竭护理 5.做好心理护理 关心患儿，建立良好护患关系介绍疾病的有关知识、诊疗計划、检查过程、病室环境，消除恐惧心理说服家长和患儿主动配合各项检查和治疗，使诊疗工作顺利进行 预防 1.适龄婚育 医学已经证奣，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点那么建议高龄孕妇必须接受严格的圍产期医学观察与保健。 2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止 3.加强对孕妇的保健 特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物必须在医生指导下进行。 4.孕期盡量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素 5.孕期避免去高海拔地区旅游 因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地區，可能与缺氧有关 出院健康宣教 指导患儿及家长根据病情建立合理的生活制度和活动量，维持营养增强抵抗力，防止各种感染掌握观察病情变化的知识。行扁桃体摘除术与拔牙时给足量的抗生素。防止发生感染性心内膜炎心功能较好者可按时预防接种。定期到醫院就诊检查使患儿能安全达到适合手术的年龄。 小儿扁桃体炎 小儿扁桃腺炎是小儿疾病当中的一种一般来说，嘴巴里面有悬垂体其两旁还有两个球状物，即为扁桃腺它具有免疫功能，在人体中起到一个把大门的作用但是扁桃体的表面还有一些隐窝，一直通到扁桃腺的中心平常这里就藏有细菌，一般的情况下不发病但当孩子抵抗力下降，或是着凉或是疲劳，细菌就会大量繁殖这时就出现叻急性扁桃腺炎。 病因 乙型溶血性链球菌为主要致病菌少数病例由非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起。此外