上血压高下血血压低压高怎么办办

  情绪激动或者剧烈运动时感到头痛头晕,甚至看东西&发蒙&?当心!这可能是高血压发出的警报。
  众所周知,高血压被称为&隐蔽杀手&,是心脑血管疾病的危险因素。有些高血压患者,用了各种方法,血压还是降不下来。佳佳对此就有切肤之痛。从21岁起,佳佳便备受高血压的折磨,迄今已11年。情况最严重时,她的血压竟然飙高至180/89。佳佳不是没有积极治疗,但换了四五种降压药,全都无效。采取换一份轻松的工作、调整生活作息、保持平心静气的良好心态等生活控制手段,对其他病友有效,在她身上也没什么作用。直到最近,佳佳才找到了让她备受折磨的病根&&竟然是一种特殊类型的先天性心脏病!
  中山大学附属第一医院心脏儿科博士导师王慧深教授说,我国先天性心脏病的发病率约为1%。约有相当一部分的患者会出现继发性高血压。如果找不准病根,长期按照原发性高血压的方案进行治疗,病人可能会面临严重后果。更令人心惊的是,随着&胖娃&的增多,继发性高血压的魔爪正在伸向孩子们。对于家长们来说,让孩子控制好体重,或许是远离高血压的最好办法。
  容易误诊 患者平均活不过四十岁
  &我这么大的人了,怎么会得了&儿童病&?先天性心脏病不是都在儿童期发病吗?&做完治疗的佳佳,11年不正常的血压,很快降了下来。对于治病的经过,她仍然觉得不可思议。
  多年来,她曾在当地医院做过肾动脉造影、彩超,但一直没有找到准确的病因。直到今年,她找到了中山大学附属第一医院心血管内科高修仁教授。高修仁教授在听诊时,察觉到佳佳的心前区有杂音,再听她的背后,也听到了十分细微的异常杂音。
  令人困惑的是,佳佳的各项检查指标均在正常范围。&不能放过一丝可疑之处。&高修仁教授坚持让她做了断层扫描(血管CT)。结合检查结果,这才找到了问题所在&&先天性主动脉弓降部缩窄。由于发病部位非常隐蔽,因此佳佳11年来求医问药,都没找对病根。
  对于佳佳的困惑,医生解释说,先天性心脏病之所以给人&儿童病&的错觉,是因为很多严重的先心病在儿童期便会表现出症状并导致严重后果,而一些相对少见的特殊类型先心病或者相对轻微的先心病,可能会拖延到成年期,才露出端倪。
  王慧深表示,佳佳所患的主动脉弓降部缩窄(又称主动脉弓缩窄),是一种&打娘胎里带出来的病&,可导致患儿高血压、动脉硬化、充血性心力衰竭。
  作为先天性的心血管畸形,主动脉弓降部缩窄约占先天性心脏病的5%~10%,易被误诊和漏诊。有相当一部分病人没有被发现,或者像佳佳一样被错误地按照原发性高血压来进行治疗。
  少数主动脉弓缩窄的患儿可能在临床上没有表现出症状或并发症,国外有统计,未经治疗的患儿寿命平均32~40岁,大多死于充血性心力衰竭、心肌梗死、心内膜炎、脑血管意外、主动脉瘤等。
  年轻高血压患者 要特别重视查找病根
  和更为常见的原发性高血压相比,继发性高血压更具有迷惑性。
  王慧深解释说,继发性高血压是由其他器官或系统的疾病所导致的高血压,又称为症状性高血压。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高,同时又更容易漏诊。
  一方面,患者的心血管检查指标可能表现正常,甚至心脏无杂音,如果医生经验不足,就容易漏诊。另一方面,有些发病的位置比较隐蔽,很难发现。例如,佳佳曾做过肾动脉造影,这个位置若有缩窄,是引发继发性高血压的高发位置,但她患病的位置在肾动脉的上方。
  &如果按照原发性高血压治疗,吃降压药是控制不好的,就算控制下来,也是假性控制,有时反而更糟糕,因为有可能导致肾衰竭。&王慧深说,只要查出真实病因并有针对性地进行控制,继发性高血压往往可被治愈,或者明显缓解。对于久治不愈的高血压患者尤其是年轻患者来说,查找病因尤为重要。
  &年轻人若患上高血压,一定要一步步追查什么原因,听从医生的指导。尤其注意不能自行购买降压药,也不要一味地把注意力放在降血压上,否则若干年后可能发生肾衰竭。&王慧深表示。
  四大常见原因会让血压飙高
  王慧深指出,引起继发性高血压的常见病因,主要有四种:
  1.先天性主动脉弓降部缩窄。
  2.肾功能、先天性肾动静脉出现问题或肾发生了实质性的病变。
  肾病的早期表现可能为高血压,要趁着肾功能没有衰竭,早发现早治疗。成人或儿童都有可能由先天性肾动脉病变导致高血压,其中成年人患病要注意排除是否由糖尿病、高尿酸、高胆固醇引发。
  儿童则要注意排查大动脉炎。有些孩子免疫系统紊乱,病毒感染,导致发生动脉炎,继而引发高血压,不容易被发现。
  3.免疫性疾病,例如红斑狼疮、干燥综合征等。
  4.内分泌组织增生或肿瘤所致的多种内分泌疾病所引起的,例如肾上腺肿瘤、神经内分泌肿瘤等。
  术后注意避免复发或转变为动脉瘤
  由先天性主动脉弓降部狭窄造成的继发性高血压,由于狭窄部位的血管出现纤维化,缺乏弹性,用自膨式支架进行治疗,会无法撑开血管甚至导致整个血管塌陷。因此,手术要选用覆膜的高压球囊支架,在撑开狭窄的血管的同时,保护血管。
  王慧深提醒,成人经治疗后,很少会发生主动脉弓降部再狭窄,但是孩子就不同了。部分患儿有可能因为成长而出现再狭窄。&就算儿童更容易发生再狭窄,家长也别以为要长大后再&一次性治疗&。&王慧深强调,孩子的治疗务必要抓紧时间,一旦拖延,可能会引发内脏、心肌、血管等纤维化等一系列病变,而使治疗效果不佳。和成人相比,儿童的心肌、血管、弹力纤维更好,只要病情早发现,尽早干预的效果会更好。
  患有心脏病的继发性高血压患者做了手术后,因为压力大或者休息不好等因素,有3%~5%的病人会发生血管再狭窄,因此治疗后切莫以为可以高枕无忧,要注意定期随访,尤其要避免演变为动脉瘤。因为高血压状态下,血管壁长期受到冲击,容易钙化,会增加动脉瘤和有&夺命炸弹&之称的主动脉夹层的发生率。
  王慧深建议,手术后一年内要遵医嘱到医院随访,一年以后每年体检,如果没有不舒服,要2~3年随访一次。
  体重超重的孩子患高血压几率更高
  王慧深指出,年轻高血压患者并非都是继发性高血压,也有不少属于原发性高血压。研究显示,这类患者主要与体重超重、肥胖有关。体重若能得到有效控制,就算仍然偏胖,血压也会随之下降。
  2014年,中山大学公共卫生学院和广州市中小学卫生保健所联合发表的一项研究结果显示,儿童超重、肥胖与高血压发病有密切关系,预防儿童青少年高血压应从预防超重和肥胖做起。
  这份研究结果显示,广州市7~12岁的儿童超重和肥胖率分别为10.1%和7.6%,高血压患病率为9.4%。正常组、超重组和肥胖组的高血压的患病率分别为7.2%、15.5%和23.7%。这意味着,被归入超重组和肥胖组的孩子,患高血压的风险分别是正常组孩子的2.329、4.024倍。除了广州,北京学者也有类似研究,得出了同样的结论。
  &儿童高血压的防治,没有得到足够的重视。&王慧深说,很多医院的门诊没有配备按照不同年龄段测量血压的袖带,因而医生无法根据孩子的年龄来选择恰当的诊断手段,可能会导致很多学龄期或学龄期前血压偏高的孩子被漏诊。
  她建议,家有肥胖儿或有家族性高血压病史的家庭,不妨自行到药店购买适合儿童使用的血压测量仪袖带,同时要注意定期测量血压,让孩子控制体重。
  儿童呼吸道反复感染容易气促要警惕
  儿童患高血压,症状会比成年患者更具有&迷惑性&。王慧深指出,孩子情绪激动或者剧烈运动时感到头痛头晕、看东西发蒙都是患高血压的征兆,要及早进行诊断,早治疗早控制。
  她提醒,有些孩子反复呼吸道感染、瘦弱,容易气粗,要注意听有无心脏杂音。一般来说,儿科门诊的就诊环境相对嘈杂,加上孩子不能配合检查或者穿衣服过多等因素,都会使听诊效果打折扣,因此对于症状可疑的孩子可以做彩色多普勒超声心动图。
  尤其是过了3岁,还是反复出现呼吸道感染,要特别注意排除某些较为隐蔽的先心病的可能性。有些孩子心脏可能有小的间隔缺损,随着生长发育,缺损也逐渐变大,一旦生长发育后负荷加重,就会暴露问题,此时才就诊容易耽误最佳治疗时机,所以需要得到家长的重视。
&&&&编辑:林丽霞&&&&责任编辑:温伟伟
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高血压突然变成低血压的原因是什么
来源:寻医问药社区
发布者:旋律
为什么突然变成低血压?相信这是很多的高血压患者们都有经历过的,也是患者们想要了解的,在临床上,的确会发现有的高血压患者,在某种情况下血压不高了或反而出现血压偏低的情况。那么这是什么原因呢:
这种高血压突然变成低血压低的情况,一般对患者来说不是好事,尤其对一些老年患者来说,是一种危险的征兆,且低血压可能造成心脏,肾脏,大脑等重要生命器官供血不足,容易导致危险。
高血压患者,突然出现血压偏低,需要查明原因。最为常见的是发生急性心脑血管病变时,如,后,常导致血压偏低,原因可能与血管中枢的自我调节有关。另外,降压药物引起的可能性比较大。某些疾病,如、失水、大量出汗等,也会引起血压降低。
高血压突然变成低血压,如为降压药物引起,且持续血压处于比较低的水平,可在当地医生的指导下减少降压药的使用,但不可停药。
以上内容就是对高血压突然变成低血压相关问题的介绍,相信大家看过之后,对为什么高血压突然变成低血压已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。
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擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减等。高血压下压高怎么办
来源:网络
发布者:xiaobai
  现在很多朋友得到中年以后就都开始发胖,尤其是在肚子开始,但是很多人却还没有意识到疾病的产生,下面小编为大家详细介绍高血压下压高怎么办。病例一:病情描述 :  高血压上压和下压为什么会差这么多?可血压还是168/70。医生给我换了依那普利和圣通平吃了1个月血压竟有202/90。我住院,查了血,做了肾功能,血脂,血糖都正常/做了心点图也好的。医生给我换了压氏达和氨碌地平片,可量血压时一紧张还是180/65。再休息一下140/70。这到底怎么回事。有时晚上身上忽冷忽热,血压就会升高了,为什么这上压和下压差这么多,这对身体有什么危害。为什么晚上身上忽冷忽热时血压会升高。吃了这降压药后为什么浑身无力。问题回答 :  你好,压差大一般表明动脉硬化。要用些软化血管的药。目前来讲降压药用的适当,都可以起到有效的降压作用,有可能你所用的药不太合适你,或者生活方面不太注意。你这种情况,建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医。   病情分析:您的收缩压和舒张压的差值还是属于一个正常的范围内
指导意见:如果很大的话说明您自身的血压调节能力较弱
您的降压药的一个副作用里面是有浑身乏力 病例二:病情描述 :  33岁得了高血压该怎么办?需要注意些什么?下压33岁得了高血压该怎么办?需要注意些什么?下压是90以上,上压120以上。问题回答 :  病情分析:你好,如果只是测得一次血压高,建议你需要多测量几次,最好能在同一时间进行测量的。如果确定有血压的高,是否有家族性的呢?需要查一下血脂的高多少,还有就是做下肾脏与肾上腺的B超,常规做下体检的。指导意见:如果只是原发性的高血压,建议你如果是体重超重引起的,就需要减肥。建议你经过3个月的饮食与运动治疗,如果血压没有达到正常水平,那就需要药物进行治疗的了   病情分析:你好,根据你描述的情况,你属于舒张压增高,可能考虑和动脉硬化有关。指导意见:你好,根据上述分析,我建议你吃点降血脂的药物和降血压的药物。平时多吃蔬菜水果。少吃胆固醇高的食物。 病例三:病情描述 :  高血压下压怎降下来本人28岁身高175体重195上压150,下压有时120,有时110,有时90多,医生要求照肾上腺CT一定要照吗本人经常头涨涨的吃了好几种高血压药都难降下压下来应怎么办问题回答 :  你好,建议检查一下肾的情况,看是不是继发性高血压。你体重超重太多,血压高与此有关。目前来讲降压药用的适当,都可以起到有效的降压作用,有可能你所用的药不太合适你,或者生活方面不太注意。你这种情况,建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食,适量运动,要减肥。放松心情。定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医。   病情分析:您好,高血压分为原发性和继发性高血压,原发性高血压一般情况下,服用降压药物,血压能够降下来指导意见:而继发性高血压服用降压药物,效果不好,我觉得您的主治医生让你作肾上腺的ct检查的建议是对的,其目的是找到您是否是继发性高血压 病例四:病情描述 :  高血压下压高代表会什么原因偶然会感到头晕和心跳加速,心跳加速时无法睡,血压高的上压正常,但下压高,这是代表什么原因,是不是心脏出毛病?问题回答 :  病情分析:不排除可能是阵发性心动过速,目前的情况,建议就诊医院检查24小时动态心电图等等相关检查指导意见:,明确引起心跳加快的病因,对症治疗,必要时考虑射频消融治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。  病情分析:头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,指导意见:心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行。另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说。病例五:病情描述 :  请问高血压下压高是什么原因我高压150下压100
发病时间及原因已有几个月了,睡眠不足或热气及精神紧张会加重.手机短信告知是那些原因所至问题回答 :  病情分析:一般需要进一步确诊是原发性高血压还是继发性高血压.测量血压升高应连续数日多次测血压有两次以上血压升高方可谓高血压.指导意见:目前高血压发病原因不明确.治疗需要终身治疗.长期服用药物.   病情分析:低压高,说明血管壁弹性差,从某种意义上说比高压高要危险. 治疗药物有:利尿类:吲达帕胺片,速尿,安体舒通等 指导意见:钙桔抗剂:波依定,心痛定,尼福达(长效心痛定)等. 治疗低压高关键要看利尿剂和其它降压药怎么组合!所以你要到医院找专科医生. 病例六:病情描述 :  高血压下压高头昏,睡眠不好可能精神紧张问题回答 :  病情分析:您好,症状见头晕,睡眠差,检查收缩压100mmHg,不知您是否己确诊高血压,高血压的诊断必须以未服降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据.但必须排除白大衣高血压,即就诊时测血压高,平时不高.指导意见:如果已确诊,一般先饮食控制三到六个月,低盐清淡饮食,避免劳累精神紧张.在饮食控制无效情况下,应选择降压药,需合理长期规律服用降压药.一般首选钙拮抗剂,从小剂量开始,如尼群地平,10mg,一日两次,希望您坚持体育锻炼,保持乐观心态,祝您早日康复!   病情分析:您好,这低压高也是高血压的.指导意见:建议在当地医生指导下选择降压药,最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.   以上是本小编给你介绍的高血压下压高怎么办,希望大家以后注意细节,防患于未然。
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