温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
甲状腺结节医院推荐
联系电话：010-
6条患者评价
联系电话：010--
7条患者评价
联系电话：010-
10条患者评价
联系电话：6
10条患者评价
联系电话：
9条患者评价
您可以在全国最大的医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
甲状腺结节药品
本品用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，合成糖皮...
参考价格：￥10
糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下...
参考价格：￥24甲状腺结节什么情况下需要手术治疗
全网发布： 20:38:20
发表者：周长华
(访问人次：11354)
黄东航 （福建省立医院基本外科，福州）&&&& 对于的患者，什么情况下需要手术治疗是医生和患者都十分关注的问题。本人列出的手术适应证，供大家参考：一、甲状腺结节的手术适应证（1）甲状腺结节不除外恶性：&&& 下列情况需行细针穿刺病理检查或手术切除肿物冰冻切片检查除外恶性：&&& ① 实性结节，直径大于1.5厘米。或超声可疑（低回声，微小钙化，结节中心血流丰富，浸润性不规则边缘，结节高度超过宽度等）的实性结节，直径大于1厘米。&&& ②混合性囊实性结节，直径大于2厘米。或超声可疑的囊实性结节，直径大于1.5厘米。&&& ③颈部淋巴结有可疑征象。&&&&如病人有高危临床特征（童年或青春期放射线接触史，一级亲属甲状腺癌病史，PET扫描阳性，个人甲状腺癌相关疾病史如家族性腺瘤性息肉病、多发性错构瘤、多发性内分泌肿瘤2型、嗜铬细胞瘤等，个人既往甲状腺癌病史），肿块小于上述大小也建议病理检查。超声显示结节低回声，微小钙化，结节中心血流丰富，浸润性不规则边缘，结节高度超过宽度等同时出现3项或3项以上，尤其是含微小钙化，可以不做FNA，直接手术。&&& 对细针穿刺病理检查证实或怀疑乳头状癌、髓样癌、间变癌（FNA为准确率&95%，可疑恶性的准确率50-60%），以及滤泡肿瘤或嗜酸性细胞肿瘤（恶性可能性20-30%）的，应手术治疗。不确定意义的滤泡病变需重复穿刺、观察或考虑手术（基于超声可疑特征或生长速度等临床依据）。如标本不够、无法诊断，对实性结节可重复穿刺或考虑手术，对囊实性结节可再穿刺可疑区域。&&&&对细针穿刺病理检查报告为良变者，选择观察（6-12个月后复查超声，如稳定1-2年，则可间隔3-5年），如结节生长(6-18个月内结节纵、横径均增加20%以上，即体积增加至少50%以上)，可再行穿刺或考虑手术治疗。（2）结节影响美观者，患者本人要求手术治疗者。（3）有气管食管压迫症状者。（4）伴有者（毒性多结节性甲状腺肿：亚临床，）。（5）胸骨后甲状腺肿。（6）囊性结节合并囊内出血、囊性结节反复穿刺抽液后复发等。二、症手术适应证（1）继发性（毒性多结节性甲状腺肿）或高功能腺瘤；（2）中度以上的原发性，腺体明显增大者；（3）腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型；（4）抗甲状腺药物或131I治疗后复发或坚持长期服药有困难者；（5）症并发者；（6）甲状腺可疑癌合并；三、甲状腺炎的手术适应证（1）急性甲状腺炎伴有脓肿形成；（2）亚急性甲状腺炎：①正规治疗3～4个月，疼痛、等症状不缓解，或伴有压迫症状，影响工作与生活者；②无法排除甲状腺癌者；③亚急性甲状腺炎治疗后疼痛缓解，但甲状腺结节长期存在者。（3）桥本甲状腺炎：①甲状腺肿大，影响美观，患者本人要求手术者；②峡部明显增厚，伴有压迫症状者；③甲状腺炎不能除外伴有局部恶变可能；④桥本并发反复发作或进展性中度。&背景知识&&大多数甲状腺结节不需要手术治疗&&& 结节性是常见的内分泌病,其发病率为4%～8%, B超检出率在40%～50%左右。而甲状腺外科手术的一半以上属于甲状腺结节。然而,在结节性患者中,甲状腺癌的发生率低于5% ,良性结节性占绝大部分。近年来,虽然人们对这类疾病的处理方案进行了深入的研究,也取得了一定的共识，但至尽仍然存在诸多误区。因此，如何选择合理、有效的治疗方案,是医务工作者和病人共同关心的实际问题。&一、甲状腺结节的患病率很高，但恶性肿瘤的比例较少，恶性程度较低&&&& 我们去年完成的甲状腺结节患病率的调查发现，11.8%的男性，以及21.3%的女性患有甲状腺结节。尽管甲状腺结节具有很高的发病率,但属于恶变者不到5%。尸检资料表明,仅3.0～4.2%的结节系恶性。美国的资料提示,此类病变中，0.45～13%属于恶性,平均3.9%±4.1%。我院近5年的统计资料提示，虽然经过了内分泌科严密筛选，甲状腺结节施行手术的患者中，恶变也只占15-18%。不仅如此,良性甲状腺偶发结节很少发生恶变。况且,恶性结节大多系甲状腺乳头状癌,具有良好的预后。因此,目前较为一致的观点是,对此类结节宜首先进行甲状腺细针穿刺细胞学检查,若非恶变，应该采取保守态度,仅作临床随访即可,尤其是结节小于1. 5cm 者。二、甲状腺结节良恶性具有较为可靠而简便的鉴别方法&&&& 毋容置疑，甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）已经可以比较广泛地应用到临床实践中，成为区别良恶变最有价值的手段。在FNAC的基础上进行免疫染色等，可使诊断的敏感性和特异性增加。FNAC能够产生良性、恶性、可疑及不确定四种结果，对于不能确定结果的FNAC，目前国际公认的措施是再次穿刺检查。一般而言，任何孤立性结节(&1 cm)均需行FNAC，除非证实是高功能结节(TSH降低)，对于微小结节(&1 cm)仅在超声检查或病史怀疑恶变时，于超声导向下行FNAC，对于多发性结节性甲状腺肿，超声导向下FNAC穿刺最大的结节是较为合适的处理手段。&&&& AACE/AME、ATA或者欧洲分化型甲状腺癌治疗共识，都明确界定了甲状腺结节的处理原则，强调FNAC应该作为甲状腺结节处理的重要手段，由此减少不必要的治疗举措。三、甲状腺结节的自然转归良好&1、良性结节性&&&& 一系列临床观察与随访研究发现，甲状腺结节可以变大、缩小或者保持不变。一项为期15年的研究提示，结节增大、缩小或不变者分别占13.5%、41.5%或33.6%，完全消失者占11.4%。晚近的一项研究发现，随访39月，大部分结节缩小或不变，增大者比例不超过1/3。&2、甲状腺恶性肿瘤&&&& 甲状腺恶性肿瘤大多分化良好，大部分为乳头或滤泡状癌，其十年生存率在80-95%之间。一项涉及56例患者的研究发现，甲状腺乳头状癌以良性方式切除，仅有3例在10年后左右复发。&3、甲状腺隐匿性癌&&&& 尸检标本甲状腺隐匿癌达5%，但甲状腺隐匿癌预后良好，病死率仅0.1%-2.5%。162例FNA诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年，发现70％的病变体积并无变化。&4、甲状腺偶发瘤&&&& 甲状腺偶发瘤十分多见，但其预后良好。有人对134例病理证实为良性结节的患者随访9-11年，结果仅1例（0.7％）发生乳头状癌，43％的结节自发缩小。&&& 事实上，偶发结节手术标本恶变为1.5%-10%；B超引导FNAC标本发现恶变为4.0%-7.4%，单发结节4.7%，多发结节2.7%，大多系乳头状癌。而这类肿瘤发展缓慢，恶性程度最低。四、甲状腺结节的干预的方法与效果有限&&&& 目前，甲状腺结节的处理方法有七种：随访观察、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融治疗。&&&& 甲状腺激素治疗甲状腺结节的有效性与安全性受到质疑。最近的荟萃分析表明，将TSH抑制到0.3mU/L以下，结节与对照组相比无明显缩小，抑制TSH抑制到0.1以下,可以明显减少新发结节，但房颤等变风险显著增加。而且，治疗后，甲状腺结节可再次生长。此外，甲状腺激素抑制治疗并不能减少甲状腺囊肿抽吸后的复发率。晚近，一个涉及到9个随即研究的临床荟萃分析表明，与不治疗或者安慰剂相比较，甲状腺激素抑制治疗确实可以显著缩小甲状腺结节的体积，但长期治疗的有效性显著降低，同时，停药后结节体积明显增加。考虑其副作用，不推荐常规对于良性结节使用该治疗方法。&&&& 甲状腺手术仅适用于恶变或者有明显压迫或影响美观的良性甲状腺结节。而且，良性甲状腺结节手术后，再发结节的比率很高，故手术不是这类疾病患者的主要治疗手段。&&&& 放射性碘治疗甲状腺结节具有明显的局限性，此法仅使结节缩小34-55%。&&&& 酒精介入治疗具有良好的效果，但其适应症范围较小。而激光凝固与高频聚焦超声作为新兴的治疗方法，其有效性与安全性尚缺乏足够的临床研究资料。五、甲状腺结节治疗的专家共识比较一致&&&& 美国甲状腺学会建议，假如甲状腺结节小于1cm，如超声检查未怀疑恶变时不需要任何处理。对于超声检查怀疑恶变或大于1cm者，则首先实施FNAC，只有高度怀疑或确认为恶性肿瘤的病例，才考虑手术治疗，对于良灶，只需要随访观察即可。AACE/AME以及欧洲甲状腺结节处理共识的原则与ATA类似。&&&& 综上所述，甲状腺结节并不需要采取过于激进的治疗措施，对大多数患者而言，临床密切观察随访是最适宜的处理方法。
发表于： 20:38:20
周长华大夫的信息
耳鼻喉常见病的诊断及治疗
周长华，男，研究生学历，主治医师，中共党员，毕业于武汉同济医科大学附属协和医院耳...
周长华的咨询范围：甲状腺结节能治愈吗_中医养生_养生之道网
///文章正文
甲状腺结节能治愈吗
99.9%的人都看了
甲状腺结节的症状有哪些？甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，严重危害患者的健康及正常的生活。那么甲状腺结节的症状有哪些？下面一起来看看甲状腺结节的症状。
养生之道网导读：甲状腺结节能治愈吗？甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，中年女性发病率较多。那么甲状腺结节能治愈吗？下面我们一起来看看专家的说法。 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节能治愈吗甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病因可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。那么甲状腺结节患者能治好吗？甲状腺结节当然是可以治愈的，关键是患者所选择的治疗方法，要根据自身患病的情况进行根治，千万不要让疾病更加严重。另外，除了选择治疗方法外，患者自己的努力也不可少，甲状腺结节患者应合理安排工作、学习和生活，保证充足的休息，避免劳累。另外，可以适当的锻炼身体，这样可以增强体质，增强。还应该从心理和饮食上做有关调理。甲状腺结节的治疗方法 1、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。2、多结节甲状腺肿（MNG）传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。3、囊肿良性或恶性退行性恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。4、摸不到的结节 近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。5、放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。甲状腺结节严重的时候还会引起一系列其他严重的危害，下面我们来了解下甲状腺结节病的危害。
爱爱时怎么预防性病。大多人想到性病都是一脸尴尬畏惧的样子，性病很可怕又让人难以启齿，性病大多数传播途径都是通过做爱时传播的，那么怎么爱爱时预防性病呢？这就让我们一起来了解一下吧！...
养生之道网感冒养生专题，为您详细介绍感冒咳嗽吃什么好的快、怎么预防感冒、感冒吃什么好、感冒不能吃什么等与感冒有关的饮食养生知识，了解跟多的与感冒有关的饮食养生知识，请关注养生之道网感冒养生专题。...百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入体检发现甲状腺结节 有这么多人不知道怎么办
核心提示：癌症，是一种可怕的疾病。它的可怕在于癌细胞会扩散，危及生命。所以，光听到这个词足以让很多人闻风丧胆。但并不是所有的癌症都让人感到恐惧，比如说甲状腺癌。下面让我们从甲状腺结节来开始认识它。
　　体检发现了甲状腺结节，虽然结节已经很常见，但是一想到结节有可能恶化、扩散，患者就会格外的担忧。对此，北京中日友好医院乳腺甲状腺外科主任医师鲁瑶教授在接受39健康网问答时表示，体检发现甲状腺结节患者应该正确科学地认识它，过度担忧的心态是不可取的。　　癌症，是一种可怕的疾病。它的可怕在于癌细胞会扩散，危及生命。所以，光听到这个词足以让很多人闻风丧胆。但并不是所有的癌症都让人感到恐惧，比如说。下面让我们从甲状腺结节来解开它神秘的面纱。　　体检发现甲状腺结节该如何对待　　现在甲状腺癌越来越多，且呈每年上升的趋势。为什么现在的癌越来越多呢？北京中日友好医院乳腺甲状腺外科主任医师鲁瑶教授介绍，甲状腺癌没有明确的病因，所谓的原因都是综合性的，甲状腺疾病不是由单一的因素引起，而是多个因素共同作用的结果。公认的甲状腺癌致病因素主要有辐射、生活压力、饮食（碘过量或者缺乏）、内分泌失调、遗传等。　　甲状腺疾病过去大家都不重视，也没有纳入体检的范围，近些年来甲状腺疾病越来越高发，特别是甲状腺癌，所以甲状腺也纳入体检范围。甲状腺位于颈部器官前面，甲状腺形状像蝴蝶，位于前面，正常情况下看不见摸不着。　　那么，在体检中发现甲状腺结节后该怎么办？因为影响不了吃喝，有些人持不在乎和无所谓的态度。还有一些患者过度紧张，到处寻医看病甚至病急乱投医。鲁瑶教授表示，首先不是所有的结节都需要手术，对于体检中发现甲状腺结节一定要引起重视，拿着报告单找专业大夫，进一步评估结节是恶性还是良性的，然后检查甲状腺的功能，这两项检查非常重要。检查完以后，要听医生的建议到底是治疗还是观察。　　甲状腺结节是良性还是恶性怎么判断　　在体检人群中，统计约有20%-70%的人都可能发生甲状腺结节。良、恶性一个是临床的诊断，通过大夫初诊，一般是先进行影像学的检查，主要是做B超临床判断甲状腺是良性还是恶性，当下的医生在高分辨率的B超检查下，发现甲状腺癌的可靠性可以达到80%-90%左右。　　甲状腺长结节是有区别的，如果是良性的结节，表面是光滑的，活动特别好，手摸的时候能活动。如果是恶性，B超的表现是结节会有低回声，结节形态不规则、不清楚，里面有异常，微钙等。B超是分辨甲状腺良性、恶性的一个重要的检查。　　甲状腺结节因为发展的特别缓慢、比较小，一般没有症状，只有通过体检发现。如果结节比较深，压迫到喉返神经或者压迫气管、食道，出现吞咽困难或者呼吸困难等，再者影响到患者外观，情况就比较严重，但是这种情况还是比较少见，大部分是可以通过体检发现的。　　甲状腺结节恶化后会形成甲状腺癌，它是所有癌症当中恶性程度最小的，那么，甲状腺癌到底严不严重呢？鲁瑶教授介绍这需要分情况，单纯来说甲状腺癌对健康都会有危害，只是危害的程度不同。、、等如果发现晚了，会对健康有极大的危害。甲状腺癌虽然是一个惰性、发展缓慢的癌。可是一旦发现晚了，特别向淋巴结转移，气管，食道，血管都有可能会转移，此时如果不采取措施，危害也较大。所以，一旦发现甲状腺癌一定要及时到医院进行手术。　　甲状腺长结节&为什么要切除甲状腺？　　甲状腺癌恶性程度较低，很多人认为手术切除甲状腺是“小题大做”，还有人会问为什么甲状腺长结节，要把甲状腺切掉？　　对此，鲁瑶教授指出，甲状腺类似一个，例如，甲状腺长结节，就类似于苹果长结节坏了。甲状腺长一个结节，类似于苹果坏了一个地方，甲状腺长了多个结节，就类似于苹果坏了多个地方。如果苹果坏了当然要把坏的苹果去掉，因此，如果甲状腺长结节，就是要把结节去掉，换句话说就是要把长结节的甲状腺切掉。　　甲状腺手术一般有两种方法，一种是开刀手术，开刀手术是在脖子上切一个伤口，把肿瘤拿出来，这种方法比较简洁、方便、可靠，最大的问题就是脖子上留一个疤，对患者影响较大。第二种是甲状腺腔镜手术，也叫颈部无瘢痕手术，在生甲状腺结节的其它地方切三个小伤口，最大也就一公分，然后通过一个穿刺管到达颈部，用一个特殊器械，就像手术大夫的手，还有探头，通过一套腔镜器械再加上手术医生的技术，完成无瘢痕的腔镜手术。此手术难度高，对医生的技术要求高。效果跟开刀手术的效果一样，最大的好处就是不用留瘢痕。　　甲状腺切除可用替代治疗维持功能　　甲状腺在人体中主要是维持正常的生长、发育。离开甲状腺，人是无法生活的。鲁瑶教授指出，国外有科学家将蝌蚪的甲状腺切掉后，蝌蚪永远都是蝌蚪，变不了青蛙。如果甲状腺癌比较大，需要手术的切除，当然把甲状腺切掉以后会有影响，可以用替代疗法，吃甲状腺激素片，补充甲状腺激素。　　目前来说就是女性比较常见，由于甲状腺癌呈年轻化趋势发展，很多年轻人会担心，甲状腺切除，会影响生育。鲁瑶教授介绍，孕妇在生育期间，如果不及时处理，会影响胎儿的发育；如果婴儿甲状腺功能低下，孩子个儿就会长不高。甲状腺癌切掉甲状腺，甲状腺功能低下，必须要用替代疗法，补充甲状腺激素，如优甲乐。补充激素，正常的生活都不会影响，不要过度担心。建议在怀孕期间，一定要把甲状腺功能维护到正常状态。　　在恶性肿瘤中，甲状腺癌是所有癌症当中恶性程度最小的，术后恢复一般都比较好。鲁瑶教授表示，发现了甲状腺结节，第一不要恐惧，也不要漫不经心，最好找专业大夫的评估，绝大部分甲状腺结节不需要手术，有些病人怀疑是恶性，穿刺之后还是恶性，则需要手术。若不是癌症，建议定期检查，一般对生活影响不大，要以乐观积极的心态去面对疾病。
　　专家简介：　　鲁瑶，中日医院普外科主任医师、教授。目前担任中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专业委员会委员，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会委员等，主要擅长甲状腺癌根治术、颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、甲状腺肿瘤切除术、手术、原发性（继发性）甲状旁腺亢进手术，保乳手术、乳腺癌根治术、乳腺良性肿瘤手术、乳腺微创手术。特别是在乳腺及甲状腺疾病良恶性肿瘤的诊断和治疗，甲亢、甲状旁腺功能亢进等疑难杂病诊治方面有特别强的技术优势。出诊时间：每周二下午、&每周五上午，门诊三楼普外科。
扫码或关注微信公号jjkkxxg回复【血管】即可测试
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
由于肝脏内部没有感觉神经，由HBV/HCV、酒精中毒等慢…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
正常夫妇生出耳聋儿？并非不可能！目前我国人群携带遗传性…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
甲状腺结节是一种非常常见的疾病，中年女性中尤其多见，由于甲状腺结节有癌变的可能，很多体检查出甲状腺结节的患者很担忧。甲状腺结节分为良性及恶性两种，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。所以检查查出的甲状腺结节不必过分担忧，可以先查明良恶性，再与医生商量处理办法。}