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鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血，多数出血可...
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
易感人群：好发于儿童时期
典型症状：
治疗方法：药物治疗 康复治疗
临床检查：通过前鼻镜检查 不能发现出血部位，如出...
常用药品：
鼻出血症状和表现
出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血 ，鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出，一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
解释：休克是临床上较为常见的一个急症，系由于各种致病因素引起有效循环血量下降，使全身各组织和重要器官灌注不...
解释：鼻子是人体呼吸道的门户。①鼻腔内有丰富的毛细血管，分泌粘性液体，加温寒冷空气，湿润干燥空气。②鼻毛纵...
解释：贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。据世界卫生组织统计：...
女性周期性鼻塞和鼻衄
解释：髂静脉压迫综合征初期女性腰骶生理性前突明显。
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对于青少年来说，鼻出血部位主要位于鼻腔前端，出血量一般较少，经过简单处理如冷敷、捏紧双侧鼻翼也能止住出血，可以暂时不到医院处理。但如果大量出血，则应马上到医院，不能拖延，以免出现危险。其他情况下的鼻出血，均应及时到医院就诊。如果鼻出血反复出现，建议尽早去医院明确原因。百度拇指医生
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鼻子总出血怎么回事 治流鼻血的偏方
会引起鼻子出血的原因很多，括鼻中隔偏曲、鼻子外伤、急性鼻炎还有鼻腔、鼻咽部长肿瘤，全身各脏器疾患也是鼻出血的重要原因，如高血压、肝炎、肝硬化及血液系统疾病等。大部分鼻子出血都是内因引起的，但环境因素引起的出血也常见。因干燥引起的鼻子出血，患者一般能感觉到鼻腔有火辣辣的灼烧感;这是由于鼻部粘膜开裂而感觉到疼痛，但大部分因干燥引起的鼻部出血出血量不大。无论出血量大还是小，在鼻部出血的时候最好能先到医院去确诊病因，如果真的是干燥引起的鼻部出血，处理方法就比较简单了。
治疗流鼻血的偏方 流鼻血是真的可以仰头吗
很多地方流传的风俗习惯就是流鼻血时把头仰起，但董玉礼提醒，把头仰起不但不利于止住鼻血，还会使鼻血倒流至咽喉、食管、气管和胃，引起不适、恶心;鼻血流过多的患者还会把吞入的血液呕吐出来;不停俯身和仰起头，反而增加鼻腔出血。
流鼻血的时候，正确的做法是轻微低下头，让鼻血自然从鼻孔里流出，接着用大拇指和食指紧捏鼻翼出血部5分钟，力度以鼻子基本没有出血为宜，5分钟过后若感觉鼻血基本停止，就可以用柔软的棉花球轻轻堵住鼻腔，防止再出血。&敷冰块也有一定的作用，可以通过降低局部温度引起血管收缩，达到止血效果。&
要预防干燥引起的流鼻血症状，最好就是少吃的东西，多吃蔬菜水果。复方薄荷甘油滴到鼻腔里能够对鼻粘膜有润滑作用，防止因粘膜干燥而引起的鼻出血，&鼻粘膜出血跟手脚、嘴唇因干燥而开裂流血不一样，手脚、嘴唇出血属于皮肤出血，可以用凡士林或者红霉素眼膏涂抹，但凡士林和红霉素眼膏无法附着在粘膜上，对粘膜是没有什么作用的。&
治疗流鼻血的偏方
1.药疗：鲜生地、鲜白茅根、鲜芦根各30克，水煎服，每日1剂，连服5天。
2.茶饮：把空心菜250克洗净，和糖捣烂，冲入沸水后饮用或取雪梨一个切片置碗中放入电饭锅定时半小时当茶饮。
3.取鲜嫩藕洗净切碎榨汁滤渣，留汁120克;取白萝卜洗净切碎榨汁滤渣，留汁60克;将两汁液调和后，加蜂蜜拌匀即可饮用。
4.鲜韭菜300克，洗净捣烂取汁100毫升，加少量红糖调匀，一次服下。服用1~3剂，治愈率极高。
5.尿液适量，将患儿手、足掌放尿液中浸泡，血止住后取出。治疗顽固性鼻出血，施治一次，有效率极高。
6.藕节、芦根等量，一起切碎，煎一碗水一次喝下，一日二次，连用5日，清热止血，永不复发。
7.豆腐一块、i肉片7片、黑砂糖一准铀笫斐韵拢刂⒄叱允危嵴叱砸淮渭纯筛巍
8.桑白皮60克（中药店有售），象熬中药一样，熬两次，混合后，一天内喝完。连喝两付药即可。这个偏方很多人都试过，对小孩特别有效。
9.食疗：蜂蜜炖猪心。猪心一个，均匀切块，加之蜂蜜，裹住猪心装杯，放置高压锅内，加水开火，等高压锅炊叫10分钟，关至小火煮上半小时。
10.一个猪鼻了和十多个茄子蒂子炖着，喝汤，每天一次，依据病人的流血频繁度，经常流血，最好连续喝一个月，偶尔流血的喝一个礼拜到十天，对小孩子特别有帮助。
11.医生用药棉蘸满专门的麻醉剂，塞进鼻子，反复几次，直到鼻子内部麻痹，然后用一个专用的东西，伸进鼻孔，将那小段受损的毛细血管烧断，血脉不再经过那里，就不会流了。这个是对于血流不止的，医生一般都会这样的。
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鼻出血的治疗
　　鼻出血的治疗概要：　　鼻出血采取适当方法止血。患者常出现烦躁不安，可注射镇静剂，一般用巴比妥类药物。已出现休克症状者，有效地抗休克治疗。若出血量多，应行输血治疗。局部止血方法按病因和病情不同区别对待。寻找出血病因，进行病因治疗。根据出血部位不同，考虑所需结扎的血管亦各异。　　鼻出血的详细治疗：　　治疗　　1.一般原则　　(1)鼻出血属于急诊。病人情绪紧张、恐惧，医务人员首先予安慰，使之镇静;问清出血情况，详细检查鼻腔，采取适当方法止血。　　(2)严重鼻出血可使大脑皮质供血不足，患者常出现烦躁不安，可注射镇静剂，一般用巴比妥类药物，但对老年人以用地西泮或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时，忌用吗啡以免抑制呼吸。对高血压所致的严重大量出血患者，用降压药物时应慎重，因高龄高血压患者和有严重的动脉硬化的高血压患者，在心脏供血不足时，不应将血压降得过低.否则可能造成动脉血栓形成。　　(3)已出现休克症状者，应注意呼吸道情况，对合并有呼吸道阻塞者，应首先予以解除，同时进行有效地抗休克治疗。　　(4)遗传性出血性毛细血管扩张症常有严重的鼻出血，导致严重的贫血，不易用铁剂纠正，出血部位用皮肤移植片修补，以矫正贫血。　　(5)有严重肝脏疾病的患者有出血倾向，大量的血液吞入肠内，被细菌分解为氨，并被吸收入血，可加重病情，甚至昏迷。所以，应尽可能通过灌肠或鼻饲管吸出肠内的积血。此外，应用新霉素等抗生素预防氨中毒。若出血量多，应行输血治疗。　　2.局部止血方法按病因和病情不同区别对待。　　(1)指压法：此法作为临时急救措施，用手指压紧出血侧和鼻翼10～15分钟，然后再进一步处理。适用于鼻中隔前端的小出血。　　(2)收敛法：用浸以1%～2%麻黄碱液或0.1%肾上腺素液的棉片填入鼻腔内止血，然后寻找出血点。　　(3)烧灼法：适用于反复少量出血并有明确出血点者。在出血处进行表面麻醉后，可用药物、微波、激光、冷冻、射频等进行烧灼。用30%～50%硝酸银珠或三氯醋酸烧灼出血点至出现腐蚀性白膜为止，及时用棉花蘸去多余的药物，注意不可使药物流到他处，也不要在鼻中隔两侧相对处同时烧灼，以免发生鼻中隔穿孔。电灼、电火花法或YAG激光凝固法与药物烧灼相似。烧灼后可用复方薄荷油等油剂滴鼻以防局部干燥。　　(4)玲冻止血法：对鼻腔前部出血较为适宜。在表面麻醉下，用咽鼓管导管端置于出血点，将液氮自管内连续注入约lmin，待复温后取出导管。　　(5)翼腭管注射法(腭大孔注射法)：对鼻腔后部出血有效。注射后可封闭上颌动脉的分支蝶腭动脉。方法为将注射器针头在迟牙内侧刺入腭大孔内，注入含少量肾上腺素的1%利多卡因3ml。针头剌入不宜超过28mm，以免将药液注入圆孔或眶内。　　(6)填塞法：此法是利用填塞物填塞鼻腔，晤迫出血部位，使破裂的血管形成血栓而达到止血目的。　　1)简易塞鼻法：以脱脂棉或蘸1%～2%麻黄碱、止血药粉，或用明胶海绵，塞入鼻腔，压迫出血点。　　2)鼻腔填塞法(nasal packing)：常用凡士林纱条或高分子膨胀海绵填塞。经前鼻孔填塞鼻腔。填塞时，纱条远端固定，逐渐由后向前，由上向下，折叠填塞可避免纱条坠人鼻咽部或堵在鼻前庭。此法对鼻腔前部出血效果较好。现鼻腔可吸收性填塞物的出现，常用吸收性明胶海绵、可吸收性止血绫等或医用生物胶粘合，亦可用来行鼻腔填塞。局部压迫止血后，出血点或出血创面涂以薄层快速医用生物胶，具有粘合、止血、防止感染、止痛和促进创面愈合的作用。还可用乳胶或硅橡胶气囊填人鼻腔，注入空气或水使气囊膨胀，进行压迫止血。若为血液病等短期内不能止血的患者，可用涂有抗生素软膏的碘仿纱条填塞。　　3)后鼻孔填塞法(postnasal packing)：适用于前鼻孔填塞不能止血，或后鼻孔大量出血者。方法是先将凡士林纱条或消毒纱布卷叠成块形或圆锥形，长约3.5cm，直径约2.5cm，用粗线缝紧，两端各有约25cm长的双线，消毒备用。填塞时先收缩和表麻鼻腔黏膜，咽部亦喷有表面麻醉剂。用导尿管由前鼻孔沿鼻腔底部插入直达咽部，用镊子将导管从口腔拉出，导尿管尾端则留于前鼻孔外，再将填塞物上的双线系于导尿管，此时将填塞物由口腔送入鼻咽部，填塞于后鼻孔。为了减少患者痛苦，可用弯止血钳将填塞物在明视下送到悬壅垂的后上方，再将导尿管的鼻端向外拉紧。最后在前鼻孔处用一纱布球，将双线系于其上，以做固定，口腔端的线头可剪短留在口咽部，便于以后取出填塞物时做牵拉之用。后鼻孔填塞后，一般都需加行前鼻腔填塞。鼻腔填塞物应于24-48小时内取出或更换，以防引起鼻窦及中耳感染等并发症。　　(7)吹药粉法：用云南白药(20)、田三七粉、马勃粉、血余炭粉、生蒲黄粉、生大黄粉之类，吹入鼻腔出血处。　　(8)翼腭管注射法：在硬腭与软腭交界处的前方、第三磨牙内侧，用手触摸时可感到此处黏膜下有一浅凹，即腭大孔，将注射针自腭大孔刺入，深度不超过28mm，如抽吸无回血，缓缓注入含少许肾上腺素的l%赛罗卡因3ml(注射时若出现复视，示药液注入眶内，可将针头退出约5mm后再注)，用以封闭蝶腭动脉。如有效，多在3min内止血。　　(9)气囊或水囊压迫止血：用橡皮膜制成的各种形状的止血气囊，置于鼻腔内出血部位，套内充气或充水压迫止血。此法可用于代替后鼻孔填塞术。现有特制的鼻腔和后鼻孔止血气囊。　　3.全身治疗　　（1）半坐位休息。注意营养，给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者。注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。　　(2)寻找出血病因，进行病因治疗。　　(3)给予适量的镇静剂，用于反复大出血者。①苯巴比妥15～30②利眠宁5～10③地西泮0.2④奋乃静2mg，任选一种，口服，每日1～3次。　　(4)静脉注射50%葡萄糖液、5%氯化钙液或凝血质(3～4ml，肌内注射，每日2次)，以促进凝血。　　(5)适当应用止血剂，用于反复大出血或出血难止者。①安络血5mg，肌注，每日4次;②抗血纤溶芳酸0.1～0.2g，缓慢静脉注射(如加入5%葡萄糖生理盐水中滴注)，每日2次;③凝血质2～4ml，肌注，每日2次。失血量较多，有休克倾向者宣补液或抗休克治疗。　　(6)反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。　　(7)维生素C 300～500mg，维生素K 4mg，维生素P20mg，口服，每日3次。　　4.手术疗法　　手术治疗可酌情采用。如对鼻中隔前下方反复出血，可考虑鼻中隔黏膜下剥离术或划痕术，使该处形成瘢痕组织，闭塞血管而止血。若为鼻部外伤或手术等原因，致大血管破裂，出血猛烈，填塞无效，根据出血部位不同，或施行颈外动脉结扎术、筛前动脉结扎术、筛后动脉结扎术或DSA超选择性动脉栓塞等。　　颈外动脉结扎术是预防和治疗头面部出血的重要方法。动脉性出血，采用其他止血方法无效者，可考虑采用动脉结扎术止血，如上唇动脉、筛前动脉、上颌动脉、颈外动脉结扎术等。　　血管结扎法：对严重创伤，肿瘤侵蚀较大血管或动脉瘤破裂所致的出血使用该法。中鼻甲下缘平面以下出血者可考虑结扎或栓塞上颔动脉或颈外动脉;中鼻甲下缘平面以上的出血者则应结扎筛前动脉;鼻中隔前部出血可结扎上唇动脉。　　血管栓塞法：严重的鼻出血可用介入放射法找到责任血管并进行栓塞。　　反复严重的鼻出血可行局部硬化疗法、鼻中隔黏膜下剥离术、鼻中隔黏膜划痕术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔皮片成形术。对鼻腔或鼻窦肿痛引起的鼻出血，应视具体情况，或先止血，或施用手术加以切除，或采用放疗。　　5.中医对鼻出血辨证分型较多。　　临床常见者，若发热、口渴、便结，舌红苔黄，脉滑数，多为肺胃热盛，用麻杏石甘汤或调胃承气汤合星角地黄汤加减;若口苦、咽干、烦躁、易怒，舌红苔黄，脉弦数，多为肝火上犯，用龙胆泻肝汤加减;妇女“倒经”，多属肝郁化火，用丹栀逍遥散加减;高血压病伴头晕耳鸣，烦躁易怒，上重下轻，多属阴虚阳亢，宜镇肝熄风汤或豢龙汤加减;亦有肝肾阴虚者，宜知柏地黄汤加减;脾不统血者，宜归脾汤加减等。　　6.其他处理　　(1)因失血过多出现休克症状者，应及时采取补液、输血等措施。　　(2)鼻后部出血，如因鼻中隔偏曲致压迫填塞难于有效操作者，偶需先行鼻中隔矫正术，再行止血者，则需采用血管结扎术。根据出血部位不同，考虑所需结扎的血管亦各异。
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