食道癌的治疗方法癌前病变

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食道癌的癌前病变主要有哪些呢
来源:合肥凤凰肿瘤医院
  食道癌的癌前病变主要有哪些呢?从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和发癌过程一样均尚未完全明了。有人将已经癌变的细胞潜伏在外观正常组织中的状态(潜伏癌细胞)称为癌前病变,也有人是指可逆性的增生阶段,概念尚未一致,但一般多指组织细胞化生和显著增生而言,其中也包含着独立疾病。食道癌的发生是一个逐渐演变的过程,食道上的一些良性病容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为食道癌的癌前病变。食道癌的癌前病变主要有哪些呢?
  1.食管炎症。很多食管与胃疾患常并发食管炎症。在食管癌高发区,食管炎症比例较高,且食管炎症、食管上皮增生与食管癌的发病率成正相关。
  2.食管上皮增生。由于各种刺激物的长期作用,以致引起食管上皮增生和炎症,最后上皮发生癌变,这已被组织病理学及高发地区的食管上皮增生的流行病学调查所证实。对食管癌旁上皮的研究发现,大多数病例都有上皮增生,并进一步有不同程度的恶性发展。
  3.食管溃疡。食管溃疡与食管炎症可以互为因果。癌前疾患也常可能并发食管溃疡。食管溃疡虽不多见,但与食管癌的关系更加密切。在早期食管癌中呈现食管粘膜糜烂与浅溃疡者并不少见。
  4.食管粘膜白斑。在食管癌中并发白斑高于正常者,说明食管癌与食管白斑有一定关系,但并非十分密切。目前食管粘膜白斑的重要性尚无一致看法。
  5.食管瘢痕狭窄。溃疡、慢性炎症、化学灼伤等均可引起食管瘢痕狭窄,但研究较多的是强碱类灼伤引起的食管瘢痕狭窄与食管癌的关系。有人认为食管狭窄的癌变率比一般人高1000倍。
  食道癌的癌前病变,就先为大家介绍到这里了,希望大家能够重视起来。食道癌是一类严重危害人类生命健康的常见病,预防肿食道癌的措施包括增强机体抵抗力、保护及改善环境、消除或避免致病因素。--选择去向--
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> 食道的癌前病变是怎么回事?
  食道在形成之前有食道癌前病变的阶段,一般的病人并不了解这个情况。
  癌前病变指与肿瘤的发生有直接关系,组织学发现其演变成癌的证据,其可长期稳定不变,也可向好转(治愈)及恶性癌变两个方向进展。
  鳞状细胞乳头状瘤虽然在乳头状瘤及鳞癌中,发现人类乳头状瘤病毒(HPV)的DNA ,且动物试验也已证实鳞状细胞乳头状瘤是癌前病变,尤其是HPV亚型16和18。但在人类,此病少见,其多位于远端食道,部分病例可为多发,不少患者伴有食道裂孔疝、返流性食道炎及消化性溃疡,但目前尚未在人体证实乳头状瘤造成的不典型增生及癌变。
  腺瘤多为单发,也可多发,5/16的Barrett 食道伴腺癌者合并腺瘤,且与癌组织相连。组成腺瘤的不成熟细胞类似不典型增生表现,其在食道中罕见,腺瘤与不典型增生的差异在于:
  ① 腺瘤是一种肿瘤,且不可逆,而扁平的柱状上皮不典型增生是可逆的,其细胞显出不同程度的异常;
  ② 腺瘤的边界清晰及结节状,部分腺瘤有明显轮廓,并可见癌巢,不典型增生则无以上表现。
  食道癌鳞状上皮不典型增生:食道癌周围组织常见不典型增生,组织学将不典型增生分为轻、中、重度,在我国高发区,66.7%的早期食道癌旁可见不典型增生,日本报20%食道癌中可见不典型增生,不典型增生的严重程度与肿瘤的浸润呈反相关,这与肿瘤的发展,使病灶合并有关。虽然不典型增生是可逆的,但明确的重度不典型增生上皮目前应依照食道癌处理。
  有报道50%的食道重度不典型增生者在30年内死于食道癌。
  食道癌热文:&
  Barrett上皮不典型增生:近些年的一些研究显示,Barrett上皮可能诱发食道腺癌,随诊研究表明:Barrett食道发生腺癌的比例在1/52 和1/81例年之间,平均为1/76例年。
  癌组织周边常伴有Barrett上皮的不典型增生,腺癌多见于肠样上皮,合并胃样上皮者少见。将Barrett 上皮的不典型增生分为低、高度两型,其中高度包括中度及重度不典型增生,低度属于轻度不典型增生。其中重度不典型增生也应依照食道癌治疗。(侯夏宝)
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警惕:常吃麻辣烫小心引发癌变
经常吃过烫食物,诸如火锅、麻辣烫等,就会对口腔、食管、胃内黏膜构成严重损伤,如果黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤,反复多次易构成黏膜浅表溃疡,招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等病症,长此以往,就会诱发黏膜质的变化,以至癌变。那么,食管癌发病与哪些因素有关,日常具体该如何饮食呢?
食管癌发病与哪些因素有关
(一)亚硝胺类化合物和真菌毒素
1、亚硝胺 是被公认的化学致癌物,其前体包含硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等,在高发区的粮食和饮水中,其含量明显增高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正有关。
2、真菌毒素的致癌效果 各种霉变食物能发作致癌物质。
(二)饮食影响与食管缓慢影响
通常以为食物粗糙、进食过烫,咀嚼槟榔或烟丝等习气,造成对食管黏膜的缓慢理化影响,可致局限性或弥漫性上皮增生,构成食管癌的癌前病变。缓慢食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭隘、胃食管反流病、贲门失缓和症或食管憩室等患者,食管癌发作率增高,可能是因为食管内容物停留而致缓慢影响所造成的。
(三)养分要素
饮食缺少动物蛋白、新鲜蔬菜和生果,摄入的维生素A、B2和C缺少,是食管癌的风险要素。流行病学查询标明,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发作直接有关。
(四)遗传要素
食管癌的发病常体现宗族性集合表象。在中国高发区域,本病有阳性宗族史者达25%~50%,其间父系最高,母系次之,旁系最低。
(五)癌基因
环境和遗传等多要素导致食管癌的发作,其触及的分子生物学根底当前以为是癌基因激活或抑癌基因失活的基因改变所造成的,研讨已证明的有R6、P53等抑癌基凶失活,以及环境等多要素使原癌基因H-ras、C-myc和hsl-1等激活有关。
(六)乳头状病毒
一些研讨发现食管上皮增生与乳头状病毒感染有关,食管上皮增生则与食管癌有必定关联。但两者切当的有待进一步研讨。
食管癌患者饮食注意事项
食管粘膜在放疗过程中会出现充血水肿,容易出血梗阻。食管癌患者放疗期间应养成良好的饮食习惯,少食多餐,不暴饮暴食,戒烟酒,忌食辛辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物,以防病变部位出血和梗阻。
食管癌应食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物,少食甜食,勤漱口保持口腔清洁,每次进食后均应喝适量水,以冲洗附着于病变部位的食物,增加放疗的敏感性。
另外,食管癌患者在治疗过程中感觉进食较以前畅顺时,不要逞强,进食粗硬的食物或是狼吞虎咽,否则会刺激局部癌组织出血,扩散,疼痛和转移,进食以温和流质为主,细嚼慢咽。避免进食过冷的食物,预防食管受刺激痉挛而引起恶心呕吐。
几个食疗方对食管癌有益处
(1)枸杞乌骨鸡
枸杞30克,乌骨鸡100克,调料适量。将枸杞乌骨鸡加调料后煮烂,然后打 成匀浆或加适量淀粉或米汤,成薄糊状,煮沸即成。每日多次服用,具有补虚强身,滋阴退热,补益肝肾之功效。
活鲫鱼1条(约300克),大蒜适量。
①鱼去肠杂留鳞,大蒜切成细块,填入鱼腹 ,纸包泥封,晒干。
②炭火烧干,研成细末即成。每日3克,每次3克,用米汤送服,具有解毒、消肿、补虚,适宜于 食道癌初期。
大梨1个,刀豆49粒,红糖30克。将梨挖去核,放满刀豆,再封盖好,连同剩余 的刀豆同放碗中。入笼1小时,去净刀豆后即成。经常服用,吃梨喝汤,有利咽部退肿之功效。
(4)紫苏醋散
紫苏30克,醋适量。将紫苏研成细末加水1500毫升,水煮过滤取汁。加等 量醋后再煮干。每日3次,每次1.5克,此方利咽、宽中,适于吞咽困难者。
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