抗生素类药物在输液中的合理使用
抗生素类药物在输液中的合理使用
文章主题:抗生素 输液 合理用药
文章内容：
抗生素类药物在输液中的合理
在临床中我们输液通常使用的抗生索有青霉索,红霉素,庆大霉素等,而戈以青霉素的高敖低毒为特点给感染性疾病的治疗提供了有力武器,迄夸为止一直是较广泛使用的药物之一,半台成青霉素的研制成功更使青霉素类抗生素在稿床治疗上占有重要位置.在临床上,对急重症患者,为了使药物迅速发挥疗效,常把太剂量的青霉索类抗生素通过输液方式,使其尽快达到有效的杀菌作用.而作为护士如何在输液操作过程中,用正硫合理的方法将这些药物进行分配,配伍,都将直接影响到药物的疗效和作用.
本人对我院输液调查统计60例带有抗生素输液的处方配伍,使用情况进行了分析,发现一些『可题,针对这些问题及实际工作中遇到的结合有关文献资料,将一些共性问题提出,以使临床护士在工作中作为参考
一,青霉素水溶液在6～6.5时较稳定,高于8或低于5都促使青霉素加速水解我们常用的输液体是5葡萄暗255或10葡萄糖500,它们的值是均低于5'或0.9生理盐水50,它的值是5.8,或5葡萄糖盐水250500].各种资料殛实验征盟青霉索类抗生素在0.9%氯化钠溶液中较稳定,而在葡萄糖中易被催化分解.而葡萄糖舶浓度愈高药品愈容易失散,而且氨基苄青霉素在等渗葡萄糖注射波中虽然溶解澄明,但放置后溶液连渐变黄,并随着放置时间的延长逐渐变深呈敬茶色.这是由于葡萄糖对氨基苄青霉素的分解和催化作用使其变色,变色剐使药物降低或失效.故临床使用时,扣单纯为了输入药物鲥应使用.9氯化钠溶谊稀释并带入青茸素类抗生素.如果病人大量输液,护士在每一步进行药物分配时也应注意这些问题,如果病人因病情或其它原因限制钠盐摄入,必须输入葡萄糖时,此类药物则应选用浓度较低的葡萄精精释并尽量在～1小时内用完,
实践证明护士进修杂1990年第5堂塑塑青霉索类抗生素在葡萄错中经过一定时间易分解而减拉到失效,故使用0.9氯化钠溶液较为适宜.
二,青霉素类抗生素宜单独使用青霉素类抗生索的水溶渡由于受值的限制,赦与酸或碱性药物配合时都不利于其稳定性,宣单独使用.在临床医嘱中,发现开5.单位,.,1氯化钾静点,在使用过程中,如护士授有经验,常常会盲目执行医嘱,致使.和加柱同～瓶液体内,而.是较强的还原荆,而且其制剂处方中加有一定量的焦亚硫酸钠(强还原剂)作稳定剂,它更加速了类药物的分解,使敖价大大降低,因此如遇此类情况,且有足够的液体,可将和±.分别放置在两瓶液津中滴入,这榉可以选到良好的疗效.
另一种处方例子:如5.500,48(万单位,氢化考地橙50静点,此方之意在于使用大剂量抗生素的同时缭予～定量的激素,增强其抗艇,抗毒的仆哪,但是氢化考地松针剂中的溶煤是乙醇.而在乙醇申可以迅速失效,如使用不当将和氢化考地松混在同一瓶液体中输入,其效果则适得其厦,因此,如遇此类情况可将用250赦体稀释后先输入,然后再用250液体将氢化考地松输入,这样可以谜到较清意的效果
三,青霉素赛抗生素宜分次配制分状输入:青霉索类药物是杀菌性抗生素,它们只在细菌细隐分裂后期,细胞壁形成的短时间内有效,对繁殖期的细菌作用较明显,商对静止斯缬翦的话呐较小,对于这类药物长时间维持一定的血药浓度是不必要的,而短时间内有较高的血药浓度剐对治疗是极为有利的.所以使用时应以分敬快速滴1人为宜,时间约～小时浦完为最佳方案.目前临床医生开输慷处方都是将垒部液量和全部药豺开出,药房孵发,而封执行治疗的护士手中就是最后一关必须进行合理的分配,所以正确掌握类抗生素的使用及其配伍,荣忌莓对护士来说就显得更为重要.蜘如;医嘱开5..$590,氨基苄青霉素6,101,.!.输入方蚤.可用0.9.259稀释8氨苄青先输入第=步用5.$500+10输入第三步再用0.9.250将另外3氨苄青稀释后输入,最后输入5.50+..这样既达到了药物在盐水中的稳定性,叉将抗生素分二步间隔输入.更有效的达到杀死犬量细菌的作用.
四,抗生囊药物应新鲜配制使用在我们临床实际工作中,因为护士少.工作萱大,工作较忙乱,所以均是几瓶液体一起配伍好后,同时挂在盐水槊上,更值得注意的是有些青霉素类药物也芷早的溶解好,第一瓶,第二瓶同时溶好,这样傲是极不合理的,因为青霉素类在不稳定的水溶液中加速分解,放置时同过久,易产生致敏物质,容易发生过敏现象,是极不安全的,另外有许多微生物对青霉素类不敏感,并产生青霉素酶,破坏青霉素.这些现象均使药物效价降低,故在配制青霉索溶液时,应严格执行无莳操作,防止污染,并应作到现用现配
五,临床上治疗重度感染时,常将庆大霉囊与青霉囊或羧苄青霉素并用,以增强箕抗蕾效果,提高疗效.应当指出=者联用呈协同诈用,盘是事实.但它们台用时,也有生理,理化配伍禁忌,庆太霉索的话性可显着被灭疆,此种联用的配合荣忌取决于暴露时间,韫度及青霉索类的痕度.故如错二药联用时,?17?应分别注射或有一定间隔时间为宜.对肾功能衰蝎的患者则应避免二药联用.因肾功鸵损伤时可使基苄青霉索在血中蓄积,从而使成走霉素灭活而产生拈抗作_用.另外在患者对青霉索类有过敏反应的情况下,常会采用红霉素类药物进行抗感染治疗,它在中性或弱碱条件下稳定,由于药典规定了葡萄糖的最低值为3.2.所以红霉素在葡萄糖液中容易分解,赦不宜将红霉素溶于葡萄糖液中滴注,但是红霉索叉不宜用生理盐水直接溶解,所以最好是先溶于注射用水,后加入中性或微弱碱性的电介质溶液中再进行静脉涛注,如医疗必须用葡萄糖液体作本品溶媒时,舅4可在葡萄塘液中添加少量碳酸氢钠注射液,以保持稳定,一般每190葡萄糖液加5碳酸氢钠注射溉4～10即;.上述情况也从另一个方面告诉我们,做为一名医护工作者,必须要具备良好的素质,高度的责任心,不断加强职业遭德观念,提高自己的业务水平,实际工作中不但掌握药物的作用,用量,作好兰查七对,更要掌握好药物的正确使用猖配伍禁忌.只有这样才能使药物发挥其最大疗效,使病员早日恢复健康,同时又可以避免药物的浪费.
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。加替沙星氯化钠注射液_加替沙星氯化钠注射液说明书_加替沙星氯化钠注射液生产厂家_药源网
加替沙星氯化钠注射液说明书
【药品名称】通用名称：加替沙星氯化钠注射液汉语拼音：Jiatishaxing Luhuana Zhusheye【成份】本品主要成份为加替沙星，其化学名称为：（±）-1-环丙基-6-氟-1，4-二氢-8-甲氧基-7-（3-甲基-1-哌嗪基）-4-氧代-3-喹啉羧酸半水合物。【性状】本品为微黄色或淡黄绿色的澄清液体。【适应症】用于治疗敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病：慢性支气管炎急性发作：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或金黄色葡萄球菌所致。急性窦炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等所致。社区获得性肺炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体或嗜肺军团菌等所致者。单纯性或复杂性泌尿道感染（膀胱炎）：由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者。肾盂肾炎：由大肠埃希氏菌等所致。单纯性尿道和宫颈淋病：由奈瑟淋球菌所致。女性急性单纯性直肠感染：由奈瑟淋球菌所致。在治疗之前，为了分离鉴定致病微生物及确定其对加替沙星的敏感性，应做适当的培养和敏感性试验。但在获得细菌检查结果之前即可开始本品治疗。得到细菌学检查结果后，可以继续合适的治疗。【用法用量】静脉滴注，每次200mg，每天二次，具体参照下表（表1）。本品与口服片剂具生物等效。疗程中，可根据医生决定，由静脉给药改为口服片剂，无须调整剂量。表1 用药剂量指南感染（取决于病原菌） 每日剂量 疗程慢性支气管炎急性发作 400mg 7~10天急性鼻窦炎 400mg 10天社区获得性肺炎 400mg 7~14天单纯性尿路感染 400mg 单剂或200mg 3~5天复杂性尿路感染 400mg 7~10天急性肾盂肾炎 400mg 7~10天男性单纯性淋球菌尿路感染 400mg 单剂女性宫颈和直肠淋球菌感染 400mg 单剂加替沙星主要经肾脏排出。肌酐清除率＜ml/min患者，包括血液透析和长期腹腊透析患者，应调整本品的剂量。血液透析病人应在每次血透结束后用药。肾功能不全者用法用量参照下列（表2）表2 肾功能不全患者本品的推荐剂量肾功能不全患者本品的推荐剂量 肌酐清除率 初始剂量 维持剂量≥40ml/min 400mg 400mg/天＜40ml/min 400mg 200mg/天血液透析 400mg 200mg/天腹膜透析 400mg 200mg/天维持剂量从用药第二天开始 肾功能不全患者采用单剂400mg治疗单纯性尿路感染或淋病，和每日200mg，使用3天治疗单纯性尿路感染时，无须调整本品剂量。【不良反应】临床试验中所见不良反应多属轻度，主要见于静脉给药局部和胃肠道及神经系统，包括静脉炎、恶心、呕吐、腹泻、头痛及眩晕等。其他少见的临床相关不良事件包括：全身反应：变态反应、寒战、发热、背痛、胸痛、虚弱及面部水肿。心血管系统：高血压、心悸。消化系统：腹痛、便秘、消化不良、舌炎、念珠菌性口腔炎、口腔炎、口腔溃疡、呕吐、食欲不振、胃炎及胃肠胀气。代谢与营养系统；外周水肿、高血溏及口渴。骨骼肌肉系统：关节痛、下肢痛性痉挛。神经系统：多梦、失眠、感觉异常、震颤、血管扩攻、眩晕、激动、焦虚、混乱及紧张。呼吸系统：呼吸困难、咽炎。皮肤及皮肤软组织：皮疹、出汗、皮肤干燥及瘙痒。特殊感官：视觉异常、味觉异常、耳鸣。泌尿生殖系统；排尿困难。而罕见的相关不良事件有：思维异常、不能耐受酒精、关节炎、虚弱、哮喘（支气管痉挛）、共济失调、骨痛、心动过缓、胸痛、唇炎、结肠炎、意识模糊、惊厥、紫绀、人格解体、抑郁、糖尿病、吞咽困难、耳痛、淤班、水肿、鼻衄、欣快感、眼痛、光敏感性、全身水种、肋肠出血、牙龈炎、口臭、幻觉、呕血、血尿、敌意、感觉过敏、高血糖、肌张力增加、过度通气、低血糖、淋巴结病、班丘疹、子宫出血、偏头痛、口腔水肿、肌痛、肌无力、颈痛、惊慌、妄想狂、嗅觉倒错、畏光、伪膜性肠炎、精神病、上睑下垂、直肠出血、紧张、胸骨下胸痛、心动过速、味觉丧失、舌肿、疱疹等。实验室检查异常改变发生率低，包括：白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白下降、ALT或/和AST增高，以及碱性磷酸酶、总胆红素、血糖、血清淀粉酶和电解质紊乱等。【禁忌】本品禁用于对加替沙星或喹诺酮类药物过敏者。【注意事项】1．加替沙星与其他喹诺酮类药物类似，可使心电图Q-T间期延长。Q-T间期延长、低血钾或急性心肌缺血患者应避免使用本品。本品不宜与IA类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）或III类（受碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物合用：正在使用可心电图Q-T间期延长药物（如西沙比利、红毒素、三环类抗抑郁药）的患者慎用本品。2．喹诺酮类药物可引起中枢神经系统异常，如紧张、激动、失眠、焦虚、恶梦、颅内压增高等。对患者有或疑有中枢神经系统疾患的患者，如严重脑动脉粥样硬化、癫痫或存在癫痫发作因素等，应慎用本品。本品可能会引起眩晕和轻度头痛，从事驾驶汽车等机械作业或从事其他需要精神神经系统警觉或协调活动的患者应慎用。此外，非甾体类消炎镇痛药物与喹诺酮类药物同时使用，可能会增加中枢神经系统枣激症状和抽搐发生的危险性。3．与其他喹诺酮药物一样，已见症状性高血糖和低血糖的报道，通常发生于合用口服降糖药（如优降糖）或使用胰岛素的糖尿病患者。这些病人使用本品时应注意监测血糖。如发生血糖异常改变，应立即停药并就诊。4．喹诺酮药物有时可引起严重的甚至致命的过敏反应。对首次发现皮疹或者其他过敏反应时，应立即停用本品。严重过敏反应发生时，可根据临床需要用肾上腺素或其它复苏方法治疗，包括吸烟、输液、抗组胺药、皮质激素、升压胺类药物以及气道管理等。5．有报道接受包括本品在内的几乎所有的抗菌药物治疗后可以发生轻度至致命性伪膜性肠炎。因此，对使用任何抗菌药物后出现腹 泻的病人应考虑这一诊断。伪膜性肠炎的诊断成立后，即应开始治疗。轻度患者停用抗菌药物后即可恢复：中、重度患者，则应酌情补充液体、电解质，并针对艰难梭菌性肠炎抗菌治疗。6．尽管尚未见到类似其他喹诺酮类药物引起的肩部、手部和跟踺需要外科治疗或长时间功能丧失的现象，但如果病人在接受本品治疗时有疼痛感，出现炎症反应或肌腱断裂等应停用本品，在未明确除外肌腱炎或肌腱断裂前，患者应休息，并停止体育锻炼，肌腱断裂在喹诺酮类治疗中或治疗后均可发生。7．已有病人在接受某些喹诺酮类药物后发生光毒性反应。虽在动物试验和临床试验中，未见本品在推荐剂量水平发生光毒性。但为保证医疗顺利实施，应避免过度日光或人工紫外线照射。如果出现晒伤样反应或发生皮肤损害，应及时就诊。8．本品增加中枢神经系统刺激症状和抽搐发生的危险性。肾功能不全患者使用本品应注意调整剂量（见用法用量）。9．严禁将其他制剂加入含本品的瓶中静脉滴注，也不可将其他静脉制剂与本品经同一静脉输液通道使用。如果同一静脉输液通道用于输注不同的药物，在使用本品前后必须用与本品和其他药物相容的溶液冲洗通道。如果本品与其他药物联合使用，则必须按本品和该合用药物的推荐剂量和方法分别分开给药。10．本品静脉滴注时间不少于60分钟，严禁快速静脉滴注或肌肉，鞘内，腹腔内或皮下用药。【孕妇及哺乳期妇女用药】加替沙星对孕妇及哺乳妇女的疗效的安全性尚未建立，孕妇应避免使用本品，授乳妇女使用时暂停授乳。【儿童用药】本品对儿童、青少年（18岁以下）的疗效和安全性尚未建立，建议禁用本品。【老年用药】虽老年女性受试者与年轻女性相比有轻微的药代动力学差异，但这种差异主要是由于肾功能随年龄增加而减退，并无重要的临床意义。老年患者使用本品应根据其肾功能决定用量。【药物相互作用】1、本品与丙磺舒合用，可减缓加替沙星经肾排除。2．本品与地高辛同时使用，未见加替沙星药代动力学发生明显改变，单在部分受试者发现地高辛血药浓度升高。故应监测服用地高辛患者的地高辛毒性反应的症状和体征。对表现出毒性症状和体征的患者，应测定地高辛的血药浓度，并适当调整地高辛剂量。但不推荐事先调整两药剂量。【药物过量】不宜使用高于推荐剂量的治疗。如发生急性过量、应严密观察（包括心电图监测）并给予对症和支持治疗。充分水化，但备注透析（每4小时约消除14%）和连续性活动性腹膜透析（8天约清除11%）不能有效地从体内将加替沙星清除。【药理毒理】加替沙星为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，体外具有广谱的抗革兰氏阴性和阳性微生物的活性。其R-和S-对映体抗菌活性相同。本品抗菌作用是通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，从而抑制细菌DNA复制、转录和修复过程。体外试验和临床使用结果均表明，本品对以下微生物的大多数菌株具有抗菌活性：1．革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌（仅限于对甲氧西林敏感的菌株）、肺炎链球菌（对青霉素敏感的菌株）。2．革兰氏阴性菌：大肠杆菌、流感和副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、奇异变形杆菌。3．其他微生物：肺炎衣原体、嗜肺性军团杆菌、肺炎支原体。毒理研究遗传毒性：Ames试验中本品对多种菌株无致突变作用。但是体外对沙门氏菌株TA102有致突作用。中国仓鼠V79细胞的基因突变和中国仓鼠CHL/IU细胞的遗传学试验结果均为阳性。类似的结果在其它喹诺酮类的药物也可见，这可能是由高浓度下本品对真核生物的II型DNA拓扑异构酶的抑制作用所致。本品经口和静脉给药的小鼠微核试验、大鼠经口给药的细胞遗传学试验、大鼠经口给药的DNA修复试验结果均为阴性。生殖毒性：大鼠经口给予剂量高达200mg/kg（以每天全身显露量[AUC]计，与人最大推荐剂量等效），对大鼠生育力和生殖无不良反应。大鼠和家兔经口给予剂量分别达150mg/kg和50mg/kg（以AUC计，约为临床上人最大推荐剂量下的0.7和1.9倍），未见有致畸胎作用。但是，大鼠在器官形成期，经口或静脉给予剂量分别达200mg/kg和60mg/kg可引起胎仔骨骼畸形；经口或静脉给予剂量分别≥150mg/kg和≥30mg/kg时，可引起胎仔骨骼骨化延迟，包括出现波形肋骨。提示在此剂量下，有轻度的胎仔毒性。此毒性在其它的喹诺酮类药物也可见。大鼠在妊娠后期的最初阶段经口给药剂量达200mg/kg，并持续给药至哺乳期，可见后期的植入后胚胎丢失增加和新生仔鼠和围产期的死亡率升高。这些发现也提示了本品的胎仔毒性。致癌性：B6C3F1小鼠经掺食给药18月，雌、雄动物剂量分别为90mg/kg和81mg/kg（以AUC计，约为临床上人体最大推荐剂量下的0.13和0.18倍）；Fischer 344大鼠经掺食给药2年，雌、雄动物剂量139mg/kg和47mg/kg（以AUC计，药为人体最大推荐剂量的0.81和0.36倍），结果均未提示本品有促进肿瘤生长的作用，但是雄性动物当剂量达100mg/kg（以AUC计，约为人体最大推荐剂量的0.74倍）时，与对照组相比，可增加巨粒细胞淋巴（1GL）白血病的发生率，尽管这种增加稍高于已有历史性对照的范围，但是并不能认为雄性动物高剂量下的这些发现会影响到本品临床用药的安全性。【药代动力学】文献资料：加替沙星静脉滴注约1小时左右达加替沙星血药峰浓度（Cmax）。在推荐剂量范围内加替沙星血药峰浓度（Cmax）和药时曲线下面积（AUC）随剂量成比例增加。静脉滴注本品200mg至800mg，每天一次，连续14天，加替沙星的药代动力学呈线性和非时间依赖性，并在第3天时可达血药稳态浓度。400mg每天一次静脉注射的平均稳态血药浓度峰值和谷值分别约为4.6mg/l和0.4mg/L。加替沙星片口服与本品静脉注射生物等效，口服的绝对生物利用度约为96%，且静脉注射后1小时的药动学与口服同等剂量片剂相同，提示静脉注射和口服两种给药途径可交替使用。加替沙星蛋白结合率约为20%，与浓度无关。加替沙星广泛分布于组织和体液中。唾液中药物浓度与血浆浓度相近，而在胆汁、肺泡巨噬细胞、肺实质、肺表皮细胞层、支气管粘膜、窦粘膜、阴道、宫颈、前列腺液、精液等靶组织的药物浓度高于血浆浓度。加替沙星无酶诱导作用，不改变自身和其他合用药物的清除代谢。加替沙星在体内代谢极低。主要以原形经肾脏排出。加替沙星静脉注射后48小时，药物原形在尿中的回收率达70%以上，而其乙二胺和甲基乙二胺代谢物在尿中的浓度不足摄入量的1%，加替沙星平均血浆消除半衰期7~14小时。加替沙星口服或静脉注射后，粪便中加替沙的原药回收率约5%，提示加替沙性也可经胆道和肠道排出。【贮藏】密闭保存。【有效期】暂定18个月。
加替沙星氯化钠注射液 批准文号及生产厂家
加替沙星氯化钠注射液　　
加替沙星氯化钠注射液　　
加替沙星氯化钠注射液　　
加替沙星氯化钠注射液　　
加替沙星氯化钠注射液　　
查看更多...
| 药源网 All Rights Reserved.输注抗生素时的液体选择--《医师进修杂志》1989年07期
输注抗生素时的液体选择
【摘要】：正 抗生素类药物性质多不稳定,常受溶媒、温度、放置时间等因素的影响。因此,临床输注时,除考虑环境温度、输注时间外,亦应选择适宜的液体。本文浅述如下: 一、青霉素G 其在不同的溶媒中,分解速度各异。陈氏实验证明,25℃时,此药在5%、10%葡萄糖液中有效期仅2小时。原因有二。一是葡萄糖能催化青霉素的水解;二是上述二液体pH的值对青霉素G不宜(青霉素G的最适pH为6～6.5,5%,10%葡萄糖液pH为3.2～5.5)。可见,5%,10%葡萄糖不宜作该药的溶媒,盛夏时节(室温高达37℃)尤为不适。如需应用、室温应控制在20℃和25℃以下,并分别在4小时和2小时内输完。0.9%氯化钠和复方氯化钠溶液pH为4.7～7,青霉素在其中较为稳定,有效期在8小时以上,故此药物宜溶于
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
抗生素类药物性质多不稳定,常受溶媒、温度、放置时间等因素的影响.因此,临床输注时,除考虑环境温度、输注时间外,亦应选择适宜的液体.本文浅述如下: 一、青霉素G其在不同的溶媒中,分解速度各异‘压).陈氏实验证明侈’,25℃时,此药在‘物、10肠荀萄糖液中有效期仅2小时。原因
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【引证文献】
中国期刊全文数据库
李湘斌,王建中,毕津莲,毕天衡;[J];中国临床药学杂志;1997年02期
邹贤发;[J];牡丹江医学院学报;1990年02期
王照品;[J];中国全科医学;2004年13期
【参考文献】
中国期刊全文数据库
马荣桂,王良善;[J];中国医院药学杂志;1984年10期
陈桂兰,黎文志,杨绍华,韵国萍,史清文,张国存;[J];中国医院药学杂志;1986年03期
罗国平;[J];中国医院药学杂志;1987年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
高瑞丰;;[J];承德医学院学报;1989年02期
辛春兰;;[J];承德医学院学报;1990年02期
徐永昭，姜晓梅;[J];大连医学院学报;1994年03期
辛学俊;[J];儿科药学杂志;2000年02期
曹世珍，石克成，黄佩琨;[J];广东药学院学报;1995年01期
梁燕芳;孔令瑞;;[J];海峡药学;2007年07期
刘晓琴;[J];内蒙古医学杂志;1996年06期
徐协，刘凤然;[J];河北中医学院学报;1995年04期
段明华;潘艳;马淑飞;许杰;曹殿伟;李南;李超英;;[J];内蒙古医学院学报;2012年04期
王海虹,张军;[J];齐鲁护理杂志;1996年06期
中国重要会议论文全文数据库
田伟强;;[A];第二届浙江中西部科技论坛论文集第七卷（药学分卷Ⅱ）[C];2005年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
林光勇,王增寿;[J];海峡药学;2001年03期
王炯;;[J];医师进修杂志;1985年05期
姚尔固;[J];医师进修杂志;1989年05期
季长虹;[J];医师进修杂志;1989年10期
卢平，杨永弘，许淑珍，徐慧，任金香，江载芳;[J];中国药房;1996年04期
王志远;[J];中级医刊;1984年11期
谢惠民;;[J];中级医刊;1985年05期
仇怡堂，戴德哉;[J];中国药学杂志;1995年07期
杨永弘;[J];中华儿科杂志;1995年03期
顾健,陶圆,李玉珍;[J];中国抗生素杂志;1999年S1期
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库
翁舜章,林振礼,林伟强,余海宣;[J];河北医药;2005年05期
杨雅琴;;[J];慢性病学杂志;2010年07期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
朱晓玮;;[J];实用医学杂志;1989年05期
张春萍;段玉桃;;[J];护理研究;2006年04期
王荪;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1991年02期
翟振国,蒋捍东,刘淑红,秦筱梅;[J];齐鲁医学杂志;1999年01期
王明贵,张婴元,朱德妹,张菁,施耀国;[J];Acta Pharmacologica S2001年09期
罗燕萍;沈定霞;裴保香;徐雅萍;白立彦;;[J];军医进修学院学报;2006年04期
郑刚;李成建;张嘉;;[J];中国误诊学杂志;2007年03期
管晓阳;;[J];医药论坛杂志;2010年11期
麻冬梅;;[J];临床合理用药杂志;2011年17期
Н.С.Γрязнова;Н.А.Субботина;林文良;;[J];国外医药.抗生素分册;1987年04期
中国重要会议论文全文数据库
于翔龙;原雪梅;朴英华;许英杰;卢卫泓;;[A];全国中成药学术研讨会论文汇编[C];1994年
李益洲;杨丽君;伍一鸣;林娇;匡启帆;李梦龙;;[A];中国化学会第28届学术年会第14分会场摘要集[C];2012年
张丽;肖佳华;田云龙;刘雪;朱昌雄;;[A];微生物与人类健康科技论坛论文汇编[C];2009年
康亮华;;[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年
翟胜利;;[A];中医药学术发展大会论文集[C];2005年
张广洛;;[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
吴训贤;周明琪;程鹏迅;吕鹏俊;李劲松;;[A];中国营养学会第四届全国学术会议论文摘要汇编[C];1984年
闫素英;;[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年
郑子来;李嫣;;[A];’98全国中药研究暨中药房管理学术研讨会论文汇编[C];1998年
陈鹏峰;;[A];第十三次全国养犬学术研讨会论文集[C];2009年
中国重要报纸全文数据库
北京佑安医院 副主任药师 李锡岩;[N];家庭医生报;2009年
姬琳琳;[N];医药经济报;2006年
仁兴;[N];中国人事报;2007年
甘肃省兽药饲料监察所
唐煜;[N];中国畜牧兽医报;2006年
湖南农业大学
博士生导师;[N];中国畜牧兽医报;2006年
周蓝蓝;[N];宁波日报;2007年
广中;[N];农村医药报（汉）;2007年
本报记者　赵维光
通讯员　袁亚祥;[N];文汇报;2006年
黄启艳?通讯员
石先来;[N];中山日报;2008年
;[N];中国畜牧兽医报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
胡伟;[D];南开大学;2011年
段薇;[D];中国医科大学;2007年
赵乃倩;[D];四川大学;2007年
杨亚东;[D];西安电子科技大学;2006年
王林;[D];哈尔滨工业大学;2009年
侯迎春;[D];对外经济贸易大学;2007年
王家华;[D];南京航空航天大学;2007年
巩娜;[D];吉林大学;2009年
王劲松;[D];吉林大学;2009年
葛林科;[D];大连理工大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
成丽芸;[D];重庆大学;2010年
谭建华;[D];中国科学院研究生院（广州地球化学研究所）;2007年
郑红星;[D];甘肃农业大学;2009年
段然;[D];兰州大学;2008年
张丹红;[D];浙江大学;2011年
胡泉;[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
蔡业华;[D];广西医科大学;2008年
黄丽萍;[D];东华大学;2011年
成双全;[D];南京理工大学;2007年
孔令娟;[D];山东中医药大学;2008年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号}