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常用的口服降糖西药有哪些
常用的口服降糖西药有哪些
来源：&&作者：珠华品牌&&更新时间： 11:16:29
　　常用的降糖药包括口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物、中草药和中成药。目前批准使用的口服降糖药包括促胰岛素分泌剂(磺脲类药物、格列奈类等非磺脲类药物)、抑制肝葡萄糖生成的药物(双胍类药物)、延缓葡萄糖吸收的药物、增强胰岛素敏感性的药物和肠促胰岛素类似物、二肽基肽酶IV(DDP-4)抑制剂5大类。
　　上述药物降糖的机制各不相同
　　(1)促胰岛素分泌剂刺激胰腺分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平。
　　(2)双肌类药物抑制肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，还可能有延缓肠道吸收葡萄糖和增强胰岛素敏感性的作用。
　　(3)a-糖苷酶抑制剂延缓和减少肠道对淀粉和果糖的吸收o
　　(4)格列酮类药物属胰岛素增敏剂，可通过减少胰岛素抵抗而增强胰岛素的作用o
　　(5)二肽基肽酶IV(DDP-4)抑制剂，亦称为格列汀类，是最新的一类糖尿病治疗药物。这类药物可以改善胰腺胞的胰岛素分泌，同时可以抑制a细胞的胰高糖素分泌从而降低肝糖输出，同时减少低血糖和肥胖的风险。
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我国口服降糖西药市场状况分析
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口服降糖药西药有哪些类别？
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&口服降糖药西药有哪些类别？当人经过饮食治疗和运动治疗之后，仍然不能控制好血糖时，就需要采用药物治疗的方法。市场上有很多口服类降糖药，让人眼花缭乱，在此梳理一下口服降糖药西药有哪些类别。
目前常用的口服降糖药包括以下几类：
一、促胰岛素分泌剂：这类药物主要刺激胰岛素的分泌，可分为磺脲类和格列奈类。
磺脲类：具有中等降糖作用，主要通过刺激胰岛素的分泌来降糖。
按其发明的前后可分为三代，第一代有甲磺丁脲（D860）和氯磺丙脲，后者降糖作用可持续36～60小时，为降糖药中作用最长者，易引起，临床现已弃用。而甲磺丁脲作用温和、价廉，一直沿用至今，目前主要在农村基层和经济水平较低的人群中应用。
第二代磺脲类降糖药作用比第一代强，降糖效果受其他药物影响和干扰少，副作用轻且少，按降糖作用由强到弱依次为格列苯脲（优降糖）、格列波脲、格列吡嗪（秦苏、美吡达、迪沙、瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）类。格列苯脲作用强而持久，属长效药，降糖作用强，但易出现低血糖，尤其是老年人；格列吡嗪属短效药物，降糖作用也较强，对降低餐后高血糖效果好；格列齐特属中长效药，降糖作用温和，降糖效果亦较好，适合老年人；格列喹酮属短效药，作用也最弱，是唯一不主要经肾脏排泄的磺脲类药物，为的首选药物。
第三代指新推出的格列美脲，既促进胰岛素分泌又能增加胰岛素敏感性，属长效药，每天一次，降糖作用强，较少发生低血糖，是一种较好的降糖药。
为使全天保持稳定的血药浓度，有效控制血糖，减少低血糖发生，现已有磺脲类品种的缓（控）释剂型面世，如瑞易宁、达美康缓释片等。
磺脲类主要作用于单用饮食控制无效而胰岛功能尚存的轻、中度2型糖尿病患者。但长期应用可促进β细胞衰竭。
格列奈类：作用机制与磺脲类相似，其有“快进、快效、快出”的作用特点，有效模拟胰岛素生理分泌，对β细胞有保护作用，克服了磺脲类的缺点。较少发生低血糖，因其92％经肝胆代谢，更适合老年和糖尿病肾病患者。
二、胰岛素增敏剂：这类药不增加胰岛素的分泌，而是通过加强胰岛素的作用而发挥治疗作用，直击2型糖尿病的胰岛素抵抗，保护β细胞功能，不会发生低血糖，主要有罗格列酮和吡格列酮。
三、双胍类：主要有二甲双胍（格华止、美迪康）和苯乙双胍（降糖灵），不刺激胰岛素分泌，主要是增加外周组织对葡萄糖的利用和对胰岛素敏感性，因此也有人将它归类到胰岛素增敏剂，可改善胰岛素抵抗，保护β细胞，同时有降体重、降血脂作用，现已成为2型糖尿病患者最常用的药物，不会发生低血糖，可使胰岛素敏感性增加20%～30%。单用磺脲类不能获得满意血糖控制者，联用二甲双胍后，血糖可再降低20％。二甲双胍还可用于糖耐量低减治疗，以防止其发展成为糖尿病。
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂：通过延缓糖吸收而起到降糖作用，具有降低餐后高血糖的作用。因不增加胰岛素分泌，故不易发生低血糖。降糖作用较弱，主要配合其他药物治疗，使血糖趋于平稳。单用于轻症经饮食控制而餐后血糖仍高者，是我国唯一拥有糖耐量低减适应症的 定药物。其常用药物有：阿卡波糖、伏格列波糖。
口服降糖药西药有哪些类别以上就是分类介绍。每种药物都有不同的用法和不同的适用人群，患者在服用购买之时，记得要谨遵医嘱，不能自己盲目购买使用。
来源：上海市医师协会资料提供，版权所有
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泉州地区县级以上医疗机构年口服降糖药(西药)用药分析
目​的​ ​为​临​床​口​服​降​糖​药​(​西​药​)​的​合​理​应​用​提​供​参​考​.​方​法​ ​采​用​D​D​D​分​析​法​对​泉​州​地​区​县​级​以​上​医​疗​机​构08​～09​年​口​服​降​糖​药​(​西​药​)​的​种​类​、​D​D​D​s​、​D​D​C​、​年​消​耗​总​金​额​等​进​行​统​计​分​析​.​结​果​ ​泉​州​地​区​口​服​降​糖​药​(​西​药​)​年​消​耗​总​金​额​及​用​药​频​度​呈​上​升​趋​势​,​其​临​床​用​药​基​本​合​理​.
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