左心房扩大二尖瓣反流是怎么回事？
来自于：河北|
提问时间： 13:35:53|
基本信息：
疾病 / 症状：
左心房房扩大，二尖瓣反流，还有高血压
病情描述：
左心房扩大，二尖瓣反流是怎么回事
相关疾病：
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3335收到了：
病情分析：
可以考虑是二尖瓣关闭不全导致的，如果二尖瓣关闭不全就可以因为收缩时有血流反流到左心房，这样长期就造成左心房扩大，同时因为每次都有血流反流，造成无用功，为了弥补，左心室就势必多做功补偿，这样可以造成左。
指导意见：
建议控制血压，减轻体重，可以缓解心脏负担。严重的可以考虑手术修复。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2947收到了：
病情分析：
左心房扩大是指左心房腔增大引起的容量增大,而心房壁并无明显肥厚。二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重是二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变。二尖瓣返流不知具体是几度？程度如何？一般轻度的通常是生理性的，重度的可能与风心病导致的瓣膜损害有关的。
指导意见：
注意休息，避免劳累，调节心情，控制血压。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1570收到了：
是指左心房腔增大引起的容量增大,注意休息，避免劳累，也要控制好血压。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1323收到了：
瓣膜返流出现，是要积极治疗的，平时多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜。积极检查治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1765收到了：
左心房腔增大引起的容量增大。注意休息，控制血压，
网友回答专区
可能是由于高血压引起心脏肥大导致的，如果有高血压的话是需要服用降压药积极的控制好血压，如果逐渐加重的话是需要手术治疗的
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入心脏二尖瓣反流病危险吗
心脏二尖瓣反流病危险吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：高血压病有6年了，持续吃药，血压还算是稳定，偶尔生气的时候血压会高点，平时多还好，但是这几天总觉得喘不上气来，胸也闷闷的，跟高血压发作时候的症状不太一样，心悸的厉害，做了个检查说是心脏二尖瓣返流，没听说过这个病，心脏二尖瓣反流病危险吗？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
广东省人民医院&&&全科
病情分析：从瓣膜的形态和结构看是可以进行内科的介入治疗的。指导意见：因为现在的瓣膜增厚和钙化不是很严重，所以是可以积极的进行一个内科的气囊扩张的，如果是进行瓣膜的置换术是很不划算的，而且术后还需要使用抗凝药，所以还是大医院进行内科介入好。费用可能是需要3万左右的。感谢你的咨询，祝好！
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
广东省人民医院&&&全科
病情分析：二尖瓣是位于左心房与左心室之间的瓣膜，左心室收缩时二尖瓣应该关闭防止返流入左心房，如果二尖瓣关闭不全，左心室收缩时左心室部分血液倒流进入左心房，使左房左心室符合增大，引起心脏增大。指导意见：建议应该做心脏彩超，观察二尖瓣反流程度。寻找引起瓣膜关闭不全的原因，严重的应该行瓣膜置换术。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
广州华侨医院&&&内科_心血管内科
副主任医师
珠江医院&&&老年科
副主任医师
首都医科大学宣武医院&&&内科_心血管内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生如何定量评估心脏瓣膜反流的严重程度
关键词：风湿性心脏病&&&
心脏瓣膜狭窄&&&
心房颤动&&&
超声心动图
虽然全球范围内风湿性心脏病的发病率较上世纪初已明显降低，但在我国成人心脏瓣膜病仍以风湿性为主。随着人口老龄化的加剧，退行性变所致的心脏瓣膜损害日益突显，其致死、致残率均较高。因此，心脏瓣膜病防治仍是全球医疗卫生工作的重要组成部分。
相对于心脏瓣膜狭窄，瓣膜反流的手术率和致心力衰竭的发生率更为突出。然而，如何定量瓣膜反流的程度，以及评估患者预后仍是心脏病学界的一大难点。本文参考2010年欧洲超声心动图学会瓣膜反流评估建议，结合我们的实践，对超声定量评估心脏瓣膜反流作一综述性介绍，以期提高临床医生特别是心脏科医生对瓣膜反流的认识，指导选择合适的治疗方案。
1& 心脏瓣膜反流的机制分型
医学界公认的瓣膜反流分型，系哈佛大学医学院的Carpentier 医生根据其病变特点进行命名的Carpentier分型（图
1）。Ⅰ型系瓣膜运动正常者，瓣膜本身无病变或病变较轻；主要由于继发性瓣环扩张所致，如扩张型心肌病患者的功能性二尖瓣反流。Ⅱ型系瓣膜过度运动者；见于腱索冗长、断裂等原因所致瓣膜脱垂的患者。Ⅲ型系瓣膜运动受限者，见于风湿性心脏瓣膜损害、退行性变所致瓣叶钙化、缺血性心脏病的人群。
图 1 心脏瓣膜反流机制的Carpentier分型（二尖瓣）
2& 超声检查内容及注意事项
超声心动图自上世纪中叶应用于临床以来，以其无创、可重复性强及实时显示瓣膜形态结构运动等特点，目前已成为定性诊断和定量评估心脏瓣膜疾病严重程度的首要检查。
即使经食管实时三维超声等高级检查已逐步应用于临床，然而经胸常规超声检查仍是瓣膜评估最重要的方式。除非在手术室内，经食管超声不作为瓣膜评估的常规手段，若患者经胸透声条件差，或经胸超声检查未能明确诊断，可以考虑使用。对于此类患者，实时三维超声可提供更多的诊断信息。
对于诊断瓣膜反流的患者，评估反流严重程度时应多切面、多参数、多种检查方式全面并综合评估。我们主张瓣膜反流的诊断和评估至少应包括以下四个方面：
1、通过二维超声多切面、多角度的观察瓣膜的形态、结构及启闭功能等，藉以发现瓣膜的缺损、裂缺、关闭裂隙或错位等。
2、多普勒超声评估反流束的长宽、面积，并通过相关参数计算反流量等。
3、心腔的大小、容积以及心功能情况。心腔大小及容积对于心功能测量有极大影响。因此在瓣膜反流评估中，应注意评估瓣膜反流对患者心功能造成的影响。如心腔大小测量、射血分数等。
4、结合患者超声与临床资料，综合判断瓣膜反流程度及对于预后影响，从而指导患者的治疗方式。
超声图像的采集最好在患者呼吸末或平静呼吸时，并嘱患者尽可能地避免Valsalva动作。对于窦性心律的患者，2~3个心动周期的图像即可；然而在心房颤动或心律不齐者，应采集至少5个有代表性的图像。值得注意的是，国外超声心动图检查多是心脏科医生自行完成，而国内多在超声科进行。因此，我们强调超声医师在评估瓣膜反流程度时，应有针对性的评估多个参数，并结合患者临床资料综合判断，而不能只是单纯的“看图说话”。
多普勒超声是心腔内血流观测的里程碑；也是瓣膜反流诊断和评估最有效的检查手段。用于瓣膜反流评估的多普勒超声主要包括以下几种成像模式：
1、彩色多普勒（Color
Doppler）观察法，彩色多普勒是目前瓣膜反流定性诊断的主要方式。但是这种基于血流方向和速度编码的成像模式，容易受到速度量程和彩色增益的影响（图
2），从而高估或者低估瓣膜反流的严重程度。一般情况下，左心系统瓣膜反流的观察，速度量程设置在50&60cm/s较为合适，而右心系统瓣膜反流观察时，其速度量程可适当调低。此种观察模式不仅可直接发现瓣膜反流，
文章来源:&
点击查看全文:&&&&
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。}