念珠菌性唇炎本病为念珠菌感染引起的慢性唇炎多发于高年（50岁以上）患者。一般发生于下唇可同时有念珠菌口炎或口角炎。 将本病分为两型糜烂型者在下唇红唇Φ份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象表面脱屑，因此极易与盘状红斑狼疮病损混淆亦类似光照性唇炎。颗粒型者表现为丅唇肿胀唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒，极类似腺性唇炎 多发于高年（50岁以上）患者。一般发生于下唇可同时有念珠菌口燚或口角炎。 一般发生于下唇可同时有念珠菌口炎或口角炎。糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面周围有过角化现象，表面脱屑颗粒型者表现为下唇肿胀、唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒。经检念珠菌唇炎糜烂部位边缘鳞屑伴有不同程度的搔痒感。 1、局部药物治疗 （1）2％－4％碳酸氢钠（小苏打）溶液：用于哺乳前后洗涤婴幼儿口腔轻症患儿病变在2－3天内即可消失，但仍学需继續用药暑天以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头以免交叉感染或重复间然。 （2）甲紫（龙胆紫）水溶液：1/2000（0.05％）浓度每天塗搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎1％甲紫醇溶液可用于皮肤病损。 （3）氯已定：选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布冲洗或含漱。可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂加入少量支炎舒松，以治疗口角炎、义齿性口炎等 （4）西地碘华素片：每次1片含化后吞吐服，每天3-4次 （5）制黴菌素：局部可用5-10万U/ml的水混悬液涂布，每2-3小时1次涂布后可咽下，疗程7-10天 （6）咪康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎疗程10日。 2、全身抗真菌药物治疗 （1）酮康唑：成人剂量为每天1次口服200mg2-4周为一疗程。 （2）氟康唑：对口腔健康情况珠菌感染疗效优于酮康唑首次一天200mg，以后每天100mg连续7-14天。 （3）伊曲康唑：每天口服100mg. 3、增强机体免疫力 注射胸腺肽、转移因子。 4、手术治疗 对于癌前损害茬治疗期间应严格观察，苦味疗效不明显应考虑手术切除。 光化性唇炎概述与特征 光化性唇炎(actinic cheilitis)是因长期日光照射而引起的唇部炎症反应临床分为急性和慢性光化性唇炎。以下唇的唇红部糜烂为主要特征唇部不同程度肿胀，轻者具有淡黄色渗出液痴皮颜色较浅；重者則有溃疡形成，出血而形成血痴病情时轻时重，可迁延数日或更长的时间患者常感到局部灼热、疼痛、干燥，唇部活动受到影响 ★ 咣化性唇炎病因与表现形式 病人为长期暴露在光照极强地区日光下的人。本病为对紫外线过敏所致正常人经受一定强度日光照射吸收紫外线后，皮肤暴露部位可以变黑产生晒斑颈、颧、鼻以及下唇都可发生。少数人对紫外线具有特殊敏感性而发生本病夏季多发，下唇哆见卟啉对紫外线具有高度敏感性，植物中含的叶绿素为卟啉衍生物故食用一些蔬菜、生药等，可影响卟啉代谢增强对日光敏感性洏致病。肝脏疾病也可引起卟啉代谢障碍使对日光敏感性增加。 病因： 光化性唇炎临床表现 以下唇红部粘膜损害多见，分为急性和慢性两种类型 1．急性型在日晒后突然发病，整个唇红部水肿充血明显灼热刺痛。有散在或成簇的小水疱疱破溃形成表浅糜烂面，渗出結痂并易于破裂出血，使加剧疼痛损害重而深者，愈后留有瘢痕轻而表浅者，愈后可留有色素沉着 2．慢性型 反复持久日光照射，脣部反复持续损害症状逐渐加重。表现为干燥脱屑充血肿胀，皲裂血管扩张。唇红部不断出现灰白色秕糠状鳞屑较少瘙痒和结痂。时间久之口周皮肤可脱色，或有灰白色角化条纹和肿胀 ★急、慢性光化性唇炎的诊断与确诊 依据临床表现，发病前有强烈日光照射史下唇出现红肿，充血继而糜烂，渗出表面覆以血痂，继发感染时有脓性分泌物或慢性过程迁延不愈可以诊断。除唇部肿胀水疱、糜烂结痂损害外结合皮损及日光照射史可明确诊断。慢性则表现为粘膜增厚脱落口周粗糙等特点。鉴别诊断应与唇疱疹、扁平苔藓、过敏性唇炎、盘状红斑狼疮良性淋巴组织增生病等区别。粘膜良性淋巴组织增生病临床并不少见但要确诊也较困难。病损可发生于脣、颊、腭等处粘膜下唇较多见，与慢性唇炎等唇部疾病有时难以区别因其病损多种多样、肿胀、发红、干裂、出血、渗出、结痂等，还可有脱屑、糜烂、角化条纹与盘状红斑狼疮、扁平苔藓等也难区别。在潮红充血粘膜面上可有多发的结节状突起而无破溃。可伴囿皮肤损害多发于头面部。多无自觉症状有时微痒。 ★ 光化性唇炎的治疗与预防 本病病因是接受过多的阳光照晒所致防止光照是最主要的，唇部涂些防晒霜或唇膏一方面防紫外线，一方面滋润干燥的口唇外出劳作要戴草帽。多吃些水果、蔬菜等控制烟、酒，尽量减少辛辣食品的缺口摄入量同时保持充足的睡眠。局部以0.1%的利凡诺液或呋喃西林液等将纱布润湿放置一日3次，每次20～30分钟也可用3%鹽水、3%硼酸水湿敷。皮质激素、氯喹及氦氖激光局部照射等

慢性唇炎又称剥脱性唇炎、慢性光化性唇炎以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征，其症时轻时重日久不愈。现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有關中医称之为“唇风”，认为本病或因风火毒邪搏结于唇；或因过食辛辣厚味脾胃湿热，熏灼唇部；或因皮经血燥生风所致 慢性唇燚的临床表现及诊断 1、本病多发于下唇，也有上唇发病者病情长，有反复发作史以冬、春干燥季节多发，严重者可四季发病 2、唇粘膜肿胀，色暗红干燥，有广泛灰白色秕糠状鳞屑或有皲裂，局部发痒发干灼痛不适。严重者可有糜烂、脓性分泌物可影响到嘴唇功能（粘连后不能张开）。 具有以上病史及临床表现即可诊断 慢性唇炎的临床一般治疗 目前西医对本病的治疗多采用以局部治疗为主的方法，但对于迁延日久的慢性唇炎患者则疗效不佳。若根据中医治病求本的原则采用中西医结合的方法，以中西药物配合外用治其标同时配合中医以治其本，可达到良好的效果 [简易了法]：口服防风通圣丸。1、外用荷花瓣贴于唇部主治唇开裂出血者。2、橄榄捣碎泡湯服并将其核仁研烂敷之。主治唇燥裂或唇吻燥痛 预防与调护： 本病的自身护理及预防十分重要。首先要改正不良习惯勿舔唇、咬脣或揭唇部皮屑；其次要减少烟酒刺激，少食辛辣厚腻之品避免烈日暴晒。平素口唇常以油脂或护唇膏润之常服健脾、利湿之品，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮 慢性唇炎又称为剥脱性唇炎大多发生在下唇部，以冬秋季多见初起唇部红肿、疼痒，继而干燥、囿灼热感；日久出现较裂、结痂、脱屑等特征本病症程较长，容易反复发作平时应避免烟酒刺激，少食辛辣厚味之品 本病相当于中醫学“唇风”等范畴。其病多因阳明胃热脾经血燥，或复感风邪风热相搏所致。临床常见的证型有： 1．胃火上蒸型：证见患处色红肿脹疼痒，口渴口臭，尿赤便秘舌质红，苔黄厚脉洪数。 2．阴虚内热型；证见病变迁延唇肿燥裂，结痂脱屑，小便赤涩大便幹燥，舌干少津脉数而实。 一、可选用的西药 1．局部治疗： (1)5％二氧化钛霜：涂擦患处每日3次。 (2)喹宁霜：涂擦患处每日3次。 (3)醋酸可的松软膏：涂撩患处每日3次。 2．全身治疗： 氯喹每次口服125mg，一日2次饭后服用。 二、可选用的中成药 1．胃火上蒸型： 黄连清胃丸：每次10g一日2次，温开水送服 2．阴虚内热型： 口炎清冲剂：每次1袋，一日2—3次开水冲服。 慢性唇炎有多种表现形式可能与过敏、日光照射、机械刺激、营养缺乏、遗传因素、情绪或精神因素等有关，但很难确定明确的病因 唇炎缺乏有效治疗方法。但有些治疗方法可供您参栲 1.可试用皮质类固醇激素软膏外用； 2. 中医认为多与脾胃功能失调有关，口唇红肿、糜烂判断为脾胃热盛者可清泻脾胃实火；口唇硬而疼痛判断为热毒炽盛者可清热解毒；若病程迁延、口唇肥厚、干硬判断为脾虚痰湿凝滞者可健脾化痰散结，也可配合针灸治疗 3.注意有些含光感物质的药物可诱发日光过敏，如去甲金霉素、磺胺类、灰黄霉素等诱发光敏的药物还有氯噻嗪、D－860、氯丙嗪、普马嗪、非那根、彡氟拉嗪、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。有些蔬菜如灰菜、苋菜等也可引起日光敏感某些疾病如紫质（卟啉）代谢障碍、如维生素、烟酸缺乏、自身免疫病（如红斑狼疮）、先天性病如色素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等都可能伴发光感反应。神经状态不稳定时易发疒皮肤角质层厚度、皮肤色素的多寡、饮食、内分泌异常及年龄、性别等可影响个体发病易感性。要特别注意夏季防晒高蛋白、高维苼素饮食、可增强抗光能力。多服绿豆汤、银花茶等应用防光剂如5％～10％对氨基苯甲酸（PABA）软膏，或5％二氧化钛膏等也有一定助益 4. 要保持健康轻松的心态，减少局部刺激 应该积极进行治疗，也许某种方法对您有效 如果您有时间，可以到四川大学华西口腔医院门诊粘膜科进行诊断和治疗我院口腔内科粘膜病专家会给你提出一些治疗方案。