2000年美国首次成功的利用经皮低溫等离子射频针消融髓核成形术（coblation Nucleoplasty，CN）治疗腰椎间盘突出症目前，国内外均有较多利用经皮腰椎间盘射频消融髓核成形术治疗椎间盘疾疒的报道林斌等［6］报道47例椎间盘源性腰痛患者采用射频消融髓核成形术，随访平均19个月依据VAS评分系统评定，有效率为97% CN的适应证为：①轻中度椎间盘突出患者，椎间盘造影阳性；②腰痛（伴或不伴腿痛）6个月以上保守治疗无效而又不具备开放手术指征者；③根性症狀腿痛大于腰痛，直腿抬高试验阴性；④MRI证实包含型椎间盘突出（后纵韧带下或外层纤维环下）其突出物小（＜6mm），只有1-2个节段突出CT顯示纤维环和后纵韧带没有破裂；⑤椎间盘源性腰痛，椎间盘高度和邻近节段正常椎间盘相比＞50%椎间盘造影阳性。

禁忌证为：①脊柱和椎间盘严重退变椎间盘的高度丢失多于33%，椎间盘内含水量严重减少；②椎间盘脱出其脱出物大于椎管矢状径的1/3；③髓核游离；④侧隐窩狭窄；⑤椎间隙狭窄。

刘耀升男，副主任医师副教授，医学博士从事骨科临床工作十余年，主持国家及省部级课题多项已在国內外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长微创减压保头手术治疗股骨头坏死、人工关节置换术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等

307医院骨科 刘耀升主任

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