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上海医院病假条好开吗
13:57:19中国新闻网
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&&&&不吃病死肉或受污染食物、妥善存放食物、杀菌加热需彻底、到正规的市场购买肉菜……只要做足这些功课，就能远离食源性中毒&&&&名医大拜年系列之九&&&&健康利市
&&&&春节期间，亲友频频欢聚，在一起享受美味的同时切莫忽视食源性疾病风险。在外聚餐，要选择卫生条件合格的餐馆；在家宴客，除了选择新鲜、靠谱的食材外，烹饪的过程中一定要生熟分开，防止食物交叉感染，食物隔顿吃一定要加热煮透，防止病从口入。&&&&热热闹闹过大年，吃是永远的主题之一。亲朋好友欢聚在一起，外出就餐的机会增多。广州市第十二人民医院党委书记、中山大学公共卫生学院研究生导师刘移民主任医师特别提醒，在放松心情，密集地吃、吃、吃的同时，各位街坊一定要注意可能潜在的食源性疾病风险，特别是常见的细菌性、植物性和化学性中毒的风险。&&&&文、图/广州日报记者翁淑贤 通讯员吴燕玲（署名除外）&&&&过节期间急诊&&&&食源性疾病多发&&&&“近年春节期间来我们医院的急诊患者中，多是因胃肠道疾病前来就诊的。”刘移民分析说，这其中不少是因过节大鱼大肉、吃喝不节制引起的，或是因在外聚餐机会增多，吃了一些受交叉感染的食物导致的食源性疾病。&&&&什么是食源性疾病？据刘移民介绍，食源性疾病主要分成两部分：一部分是长期过食、偏食等致病，如肥胖症；另一部分跟中毒有关，一般是因摄入含有化学性或生物性的有毒有害物质食品，或是有意无意把有毒有害的物质直接当成食品摄入，引起非传染性的急性或亚急性疾病。&&&&三种常见食源性中毒&&&&做足功课可远离&&&&“临床上因食源性引起的中毒有不少种类，较常见的有细菌性、生物性和化学性中毒。”刘移民说。街坊们在日常饮食中只要做足以下“功课”，就能远离这些潜在风险―― &&&&一、防细菌性食物中毒&&&&常见的有感染金黄色葡萄球菌、沙门菌属、副溶血性弧菌及肉毒梭菌等细菌性中毒。因中毒细菌不同，出现的症状也有所区别。像肉毒梭菌中毒，可能导致出现失声、视力模糊、眼睑下垂、咽下困难、呼吸困难等症状；而金黄色葡萄球菌及副溶血性弧菌中毒，则可出现剧烈的恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。&&&&“跟北方相比，入春后的广州回暖较快，细菌逐渐活跃起来，繁殖速度在加快。”刘移民提醒道。不过，他也支招：做足以下3点，细菌性食物中毒的风险会大降：&&&&1.不吃病死肉或受污染食物&&&&尽可能到有保障的销售点买新鲜食材，食物要在保质期内食用，不吃病死的牲畜肉。另外，烹饪时要将生肉和熟肉分开处理，不要用同一副刀、砧板和同一套容器处理，以防止交叉感染。&&&&2.妥善存放食物&&&&过年过节，很多家庭都会大采购，备了好多食物。如何妥善存放，也有讲究。刘移民指出，食物中微生物生长繁殖关键在于存放的环境，动物食品一般要在5℃以下避光保存，也就是冷藏低温保存；而熟食则不能存放太久，最好煮熟后两个小时内吃完；另外，要养成适量采购的习惯，尽量以每餐能吃完为宜，如有剩菜要及时冷藏，防止细菌等微生物繁殖过快使其变质。&&&&3.杀菌加热需彻底&&&&过节宴请亲友，各家各户的餐桌都很丰盛，经常一餐吃完还剩下不少菜。刘移民提醒，剩饭剩菜隔顿吃一定要彻底加热。一般加热到100℃，5分钟以上才可以杀灭致病菌。不过要消灭芽孢还要加热更长时间。&&&&二、防生物性食物中毒&&&&临床上，生物性食物中毒多因食用了有毒的植物或动物引起，主要是因误服或是贮存、加工不当，未能有效去除动植物性食物中的天然毒素所导致的。常见的有毒植物如毒蘑菇、苦杏仁、桃仁、枇杷仁等，动物性食物中毒有河豚鱼中毒。&&&&“很多植物本身也是食物，如果处理不当，食用后也可能导致中毒。”刘移民指出，像四季豆、木薯，如果没有完全煮熟，食用后可引起不同程度的中毒。而因贮存不当发芽的土豆，食用后也可引起中毒。&&&&在有毒的动物中，河豚可谓“大名鼎鼎”，其毒性的大小与品种、生殖周期有关系（晚春初夏怀卵雌鱼的河豚毒性最大）。刘移民指出，在加工河豚鱼的过程中，如果其内脏所含毒素污染到鱼肉，即使加热也不能有效破坏其毒素，人食用后就可致中毒。河豚鱼毒素是毒力最强烈的神经毒素之一,可令人血管运动神经和呼吸神经中枢麻痹死亡，十分凶险。&&&&结合上述常见的容易发生生物性食物中毒的来源，刘移民提醒，广州入春后野外也会长出不少蘑菇，建议不要随意采食野生的菌类。吃上述多种蔬菜时一定要煮熟煮透，彻底破坏其所含的有害物质。另外，别购买、食用河豚鱼。&&&&三、防化学性食物中毒&&&&瘦肉精、亚硝酸盐、农药，这些有毒物质污染的食物食用后也可引起中毒。&&&&刘移民介绍说，亚硝酸盐中毒的常见原因主要是摄入久放的生熟蔬菜、刚腌不久的蔬菜、腌肉加入过量亚硝酸盐、误将亚硝酸盐当作食盐等，这类中毒的潜伏期短则1~3小时，长的甚至可达20多小时。中毒者的口唇、舌尖、指甲及全身皮肤可出现紫绀，并伴有头晕头痛、心率加快、烦躁或嗜睡、胃肠炎症状，中毒严重的可陷入昏迷、抽搐甚至呼吸衰竭致死。&&&&现在广州大多数市场对肉菜都有相关的瘦肉精、农药等快速检测，只要到正规的市场购买，一般都比较有保障。而因加工或存放不当等原因引起的亚硝酸盐中毒，只要注意好以下几点，也能有效预防：&&&&1.不吃腐变蔬菜，剩菜不要存放太久。&&&&2.腌菜时，最高用盐量不能超过蔬菜的25%；比如腌制100斤蔬菜，用盐最多不能超过25斤；最低用盐量不能低于蔬菜重量的10%，最好腌足15天以上再吃。&&&&3.腌肉一定要按国家的食品卫生标准，所用硝酸盐中亚硝酸盐的含量应小于20毫克/公斤。百度拇指医生
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什么是意外怀孕
指的是已婚女性计划外怀孕，或者未婚女性怀孕。
意外怀孕的症状
停经是怀孕早期的最早、最重要的&信号&。凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女，如果月经过期超过10天以上，就应考虑到有怀孕的可能，如停经超过2周以上就需要到医院检测原因。
多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象，呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕反应，多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重，持续时间也较长。
排尿次数增多
怀孕8周以后，可能有排尿次数增多的现象，这是由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。怀孕12周以后，子宫超出盆腔，膀胱不再受压迫和刺激，尿频症状自行缓解。
乳房发生变化
怀孕后，在雌激素和孕激素的共同刺激下，于第8周起，乳房逐渐长大，乳头和乳晕部颜色加深，乳头周围有深褐色结节等现象，12周以后还会有少许清水样乳汁分泌。
基础体温的变化
测量基础体温的妇女可以由此知道早期怀孕。妇女正常的基础体温呈双向曲线，即排卵前较低，排卵后升高，如月经到期未来潮，体温升高后不再下降，并保持在18天以上，这时表示已经怀孕。
如何判断自己是否意外怀孕
专家把女性朋友经常问到的&意外怀孕&问题进行了归纳，给那些迫切知道自己是不是怀孕的女性朋友提供一些参考答案&&及时、准确地判断自己是否怀孕是一件非常重要的事情。这样不但可以在不需要生育时及时做人工流产，还可以及早发现并避免宫外孕等意外情况的发生。在最早的时间里发现自己已经怀孕的征兆并不难。女性朋友需要注意的是：
你是否月经停止
月经停止是怀孕最显著也是最早的信号。你的月经期或许会因为营养、饮食、心情、甚至工种突然改变等种种原因出现暂时的紊乱。
但是，如果你和爱人近期有过同房的事实，月经期没有任何诱因的推迟了十天，这就应当引起你的高度警惕了。这个时候，你极有可能怀孕了。如果继续停经14天以上，应立即到医院化验检查。
是否出现了&早孕反应&
如果你的月经期本来就很紊乱，月经已经停止了数周，已经怀孕了自己还不知道的话，到了怀孕的第六周，就会出现恶心、呕吐、乏力、嗜吃酸辣、生猛等所谓的&早孕反应&。
是否出现了排尿增多
怀孕8周以后，由于增大的子宫压迫膀胱，会反射性地引起排尿增多，有时甚至高达一小时几次、十几次。排尿的次数增多，但尿量并不增多，并伴有轻度的头晕、恶心等症状。
是否出现了体温持续轻度增高
正常情况下，年轻女性在排卵期前期体温较低，排卵期后体温较高。如果你的月经期已经推迟了数周，并且感觉到没有诱因的心跳略快，就需要到药店买一支体温计测量。假如测量结果是一连20天体温都比平常略高，并且居高不下的话，你就极有可能怀孕了。
乳房是否出现明显变化
假如你的工作强度大，生活节奏快，已经怀孕了八个星期尚不自知的话，乳房的异常变化对你也是一个重要提醒。怀孕八周以上，乳房会出现胀、麻和微痒感，乳头上的颜色也会日渐加深，乳晕周围会出现深褐色粗大结节。
是否用&早孕试纸&化验呈阳性
早孕试纸是一种长条状试纸，在一般的药店和诊所都可以买到，市场价在5元左右。因其价格低廉、实用、准确率高而深受女性朋友的欢迎。早孕试纸可在停经后自己检测。使用前，先将自己的双手及用来检测的杯子清洗干净，然后，用干净的杯子盛尿液少许，将试纸按箭头所指处插入尿液之中三秒钟，然后抽出放在杯子边缘等待片刻。如果是怀孕了，试纸上就会呈现出两条紫红色的短线；如果没有怀孕，试纸上则呈现出一条紫红色的短线。
意外怀孕怎么办
调节心理，接受妇科专业医生指导
所有怀孕女性，尤其是年轻少女，都需要悉心的照料，所以，对怀孕三缄其口是件顶冒险的事儿。你愈早得到医疗护理愈好，即便你不能面对父母，也应该告诉医生。很多女孩子认为告诉医生并不是一个办法。医生只不过是个陌生的人，向他们表白实在是太尴尬。其实，这个时候你是最需要医生的照顾、心理辅导的，需要专业的医生帮助你减少焦虑、做出有利于你一生健康的决定。
应尽早实施人工流产
人工流产的目的是中止妊娠。越早做人工流产越安全。怀孕期如果是在三个月以下，手术比较简单、安全；手术进行后，略微休息几天，就可恢复，健康如常。但是，如果胎儿已有三个月以上，情况就复杂得多，手术也相应复杂，对人身体的伤害也会随之加重。
术后精心调养身体
1、人工流产后尽量不做体力活，最少三日内停止任何剧烈运动。
2、如果出现阴道出血量多、腹痛、呕吐或发高烧等情形，应立即找专业医生诊治。
3、两三个星期内禁止用卫生棉条。
如何有效避免意外怀孕
造成意外妊娠的一大部分原因来自于男女双方在避孕方式上的错误选择，譬如利用安全期避孕法、体外射精避孕法和盥洗阴道避孕法等，这些都是错误的避孕方式，皆容易导致避孕失败而意外怀孕。
其实目前可提供使用的避孕方法很多，我们主要根据避孕方法的使用效果的长短分长效避孕法、短效避孕法；根据使用途径的不同，分为药物避孕、工具避孕、手术避孕。像工具避孕常用的宫内节育器、避孕套，药物避孕主要的是口服避孕药，而皮下埋植避孕法则结合了工具避孕和药物避孕的好处。
避孕方法有很多种类：男性可采用男用避孕套；女性可采用口服避孕丸、避孕注射针、子宫环、子宫帽、女用避孕套、外用避孕药物或排卵期推算法等。至于已决定不再生育的人士，更可采用男性输精管结扎或女性输卵管结扎的永久避孕法。
但若在性交的过程中没有采用任何避孕方法，又或避孕失效，可使用事后避孕措施来避免意外怀孕&&即在性交后七十二小时内服用紧急避孕丸、或在性交后五天内配戴子宫环。但两者均须先咨询医生意见，方可使用。目前药房里能够买到的非处方类紧急避孕药主要有毓婷、米非司酮片、保仕婷和诺爽等。毓婷、保仕婷和诺爽的服用方法都是一样的：房事后72小时内服用第一片，再过12小时服用第二片。而米非司酮的服用方法是：房事72小时内空腹服1片，之后需禁食2小时。在医生的指导下，它还可与前列腺素类药物合并使用，用于终止停经49天内的妊娠。同时，对于有中长期避孕计划的妇女，服用长期避孕药、上节育环或者埋植依托孕烯植入剂，这些都可以防止与避免意外怀孕。
意外怀孕测试方法
女性朋友常用的意外怀孕测试？主要有以下几种方法：
意外怀孕测试方法之一做妊娠试验：此试验可最早诊断出是否意外怀孕。当受精卵植入子宫后孕妇体内就产生一种新的激素，称为绒毛膜促性腺激素，它的作用是有利于维持妊娠。这种激素在受孕后10天左右就可以从尿中检验出来。可选择做尿妊娠试验或血HCG检查判定是否意外怀孕；
HCG早孕试纸检测方法
1.撕开铝箔袋，取出早早孕检测试纸；
2.依据型号进行操作（尿液不得直接浸湿观察区）
条型：将试纸白色一端浸入尿液中（液面不得超过横线），保持10秒钟
卡型：直接将尿液滴至加样孔，约2-3滴（尿液不得直接浸湿观察区）；
笔型：直接将尿液淋至加样区，保持5~10秒钟。
3.将试纸平放1分钟，等待红色条带出现；
4.5分钟内观察结果，5分钟后判读无效
早孕试纸结果说明
阳性：出现两条红色条带。一条位于对照区C，另一条位于检测区T，表示已怀孕。
阴性：仅在对照区C出现一条红色条带，在检测区T无红色条带出现，表示未怀孕。
无效：5分钟在对照区C无红色条带出现，提示测试失败或试纸已失效。
妊娠试验检测注意事项
1.本品为体外诊断一次性使用。
2.打开铝塑袋后，请勿将试纸置于空气中过久，以免受潮导致失效。
3.当HCG浓度很高时，检测线颜色可能变浅，属于正常现象。
4.若被检测者怀疑有受孕可能，而检测结果为阴性，可在48小时后收集晨尿测定。
5.某些内分泌疾病、肿瘤（包括葡萄胎、绒癌、支气管癌、肾癌、子宫内膜增生）等病人，因尿中HCG含量较高，可能出现阳性结果。
6.怀疑子宫异位、异常妊娠时，应结合其他方法进行诊断。
意外怀孕测试方法之二做B超检查：去医院做B超是诊断女性是否意外怀孕最正确可靠的方法。最早在妊娠第5周可通过做B超在B型超声波屏上可看到子宫内有圆形的光环又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。
意外怀孕测试方法之三做基础体温测定：基础体温测定法也是测试是否意外怀孕最简单易行的方法。每天早晨醒后卧床测量体温，这时的体温称为基础体温。一般排卵前体温在36.5度以下，排卵后孕激素升高，作用于体温中枢，使体温上升0.3&0.5度。如卵子没能受精，则约一周后孕激素下降.体温恢复正常；若已妊娠，则孕激素保持高水平不变，使体温亦保持高水平。
意外怀孕应谨慎选择人流手术
目前常用的人流手术有三种：药物流产，传统刮宫术，超导可视无痛人流术
必须掌握早孕的适应症、禁忌症，还要通过辅助检查排除宫外孕确定孕周。在药流之前一般有两周的准备时间，即使是这样也不能完全的做到彻底的目的，大约有20%的患者还得再次做清宫处理。
传统刮宫术
刮宫术由于是经阴道手术，难免有部分的术后感染。这种手术全靠医生的经验进行刮宫或吸宫，看不到手术进行的情况，所以一定要找有经验的医生，否则手术不能安全、彻底的进行，会造成流产不全和漏吸等后果，不得不进行第二次手术，给患者带来更大的痛苦。甚至很多的患者的子宫内膜会受到较大的损伤，严重的可造成女性不孕。
超导可视无痛人流术
这种技术是在患者睡眠状态下解决，从而避免了患者因为紧张、恐惧、挣扎而造成的子宫穿孔、人流不全、漏吸、人流综合症等并发症的发生。而且整个手术过程是在监视器的监控下完成，因此在可视的情况下可保证迅速、安全、彻底的完成手术，使早孕者的子宫内膜损伤降到最小程度。但必须注意麻醉风险，所以该手术一定要在有条件的医院进行，且术前应注意有6小时以上不得进食水。
无痛人流适合妊娠13周以内，身体健康的早孕妇女，阴道分泌物、血常规等检查无异常、无药物过敏史、无肝肾、心血管及内分泌疾病等。
人流术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒；手术当天早晨禁食或喝点糖开水；体温超过37.5℃时应改日手术；手术时要与医生密切配合，不要过度紧张。流产后应注意在观察室休息半小时左右，注意出血或其他情况，无异常方可离去。两周内或血未净前禁止盆浴；一个月内禁止性生活；如无禁忌症时，可同时放置宫内节育器；如有异常情况，随时就诊处理，一个月后应随诊一次。一般来说，无论是药流还是手术流产后，最好要等1年后再怀孕为好。
意外怀孕吃什么药
想做药物流产的关键是要早，所以生理周期有规律的人，怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期（从末次月经的第一天算起的39～49天之中）。在进行药物流产之前，一定要做B超检查，首先要排除宫外孕的可能；其次要测量胎囊的大小，胎囊超过2．3厘米的不适合做药物流产。另外，药物流产的整个过程比较长，需要在家先服药3天，流产当天再在医院服用开宫口药物后，在医院观察若干小时，由医生确认胎囊是否排出体外。
还有一点要提醒大家注意的是：药物流产有5%的失败率，如果不成功，还需要做人工流产补救。药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。
意外怀孕手术后的五大保养原则
1、手术后要注意适当休息，头三天最好卧床，一般半月内应避免参加重体力劳动和体育锻炼。
2、观察出血情况。人工意外怀孕手术时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，则应考虑有感染或子宫内有残留物，应及时就诊治疗。
3、坚持做好避孕。意外怀孕手术后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，如果没有生育计划，则需要在恢复性生活时加强避孕措施，在医生的指导下，采用合适的避孕方法以防再次怀孕。
4、意外怀孕手术后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫壁留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，选用正规厂家生产的卫生巾或卫生护垫并及时更换；半月内避免盆浴，勤换洗内裤，这些都是预防妇科疾病的重要措施。
5、意外怀孕手术后一个月内要绝对禁止性生活，以防止阴茎带入的细菌感染。
做好人流后多久来列假
人流后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人流手术后来例假的情况，也要根据个人怀孕日数不同，个人体质不同，时间也是会不一样的。一般来说，早孕人流后的例假时间就会随着第二个月经周期，而在很多情况下，由于无痛人流引起机体激素的变化，也可能导致排卵向后推迟，同时例假也就随之向后顺延，所以就会出现无痛人流术后一个月或几个月还不来例假的现象。如果例假推迟7--10天以上，一定要到医院做个详细检查。
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