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急性化脓性中耳炎的治疗方法 & 如何预防急性化脓性中耳炎
　　急性化脓性中耳炎的治疗概要：　　急性化脓性中耳炎原则是控制感染，通畅引流并去除病因。及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染。鼓膜穿孔前给予2%酚甘油滴耳，可消炎止痛。中医认为本病初起多属肝胆风热，治宜疏风清热。有条件时应行鼓室导抗测量检查。　　急性化脓性中耳炎的详细治疗：　　急性化脓性中耳炎的预防：　　1.注意病情发展，尤其对小儿，应警惕颅内外并发症的发生。　　2.掌握正确的滴鼻、滴耳方法。　　3.预防上呼吸道感染。　　4.掌握正确的小儿喂乳护养姿势，防止奶水反流。　　5.陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者不宜游泳。　　急性化脓性中耳炎的治疗：　　原则是控制感染，通畅引流并去除病因。　　1.全身治疗　　(1)及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。如安美汀375-750mg/次，每天3次口服;或头孢呋辛片剂，250-500mg/ 次。每天2次口服;或希刻劳250-500mg/次，每天2次口服;或泛捷复250～500mg/次，每6小时一次口服;或青霉素400万U，静脉滴注，每天2次;或先锋霉素V3.0g静脉滴注，每天2次;或特复方替卡西林3.2g静脉滴注，每6～8小时一次;或头孢呋辛1.5g静脉滴注，每天2次等，鼓膜穿孔后取脓液做细菌培养及药敏试验，可参照其结果改用适当的抗生素。其他治疗包括注意适当休息、多饮水，对症给予解热镇痛。　　(2)1%麻黄碱液或呋喃西林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻，减轻咽鼓管咽口肿胀，以利恢复咽鼓管功能。　　2.局部治疗　　(1)鼓膜穿孔前给予2%酚甘油滴耳，可消炎止痛，鼓膜穿孔后应立即停药。因该药遏脓液后释放苯酚，可腐蚀黏膜及鼓膜。如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，一般治疗后无明显减轻;或穿孔太小，引流不畅，或疑有并发症，但无立即行乳突手术时，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。　　(2)鼓膜穿孔后　　1)先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净(注意吸引器负压不可过大)。　　2)局部用抗生素水溶液滴耳，如0.25%-1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，复方利福平液等，不主张采用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。　　3)脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳：如3%绷酸甘油，3%绷酸酒精，5%氯霉素甘油等。　　4)感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。穿孔长期不愈者，可作鼓膜修补术。　　(3)病因治疗;积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。　　(4)鼓膜切开药物治疗　　不能有效控制炎症，全身症状及耳痛重，鼓膜膨隆明显者，则应行鼓膜切开，以利排脓。　　(5)乳突单纯凿开术　　自抗生素广泛应用于临床以来，需行乳突手术者已极少见，但并发融合性乳突炎或有并发症发生趋势或已发生者，应尽早行乳突凿开术，清除乳突病变气房，尽量不干扰听骨链，以保存听力。　　(6)中医治疗　　中医认为本病初起多属肝胆风热，治宜疏风清热，解毒消肿，可用银翘散合五昧消毒饮加减;化脓期症状较重，多属肝胆火热，治宜清泻肝胆，解毒排脓，可用龙胆泻肝汤加赤芍、丹皮、皂角刺;恢复期余邪未清，治宜清热利湿，扶正祛邪，可用四妙散酌加黄芪、银花、甘草。
急性化脓性中耳炎的治疗用药
氧氟沙星滴耳剂
疗效：用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
阿莫西林钠/克拉维酸钾混合粉
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如何预防急性化脓性中耳炎 & 急性化脓性中耳炎的治疗方法
Prevention & Treatment
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《耳鼻咽喉-头颈外科诊疗手册》 闫利英编《实用五官科手册》 李凡成，李元聪，谢立科主编《全科医师速查手册》霍书花，刘振红，安俊岐主编《五官科常见病疑难病的诊断与治疗》 于海江，王世军，刘建实主编《感染性疾病防治》 王兰英，王桂新，袁利等主编《耳鼻喉科疾病诊疗常规》 孙海燕，李翔宇，田庚，李晓东主编《临床常见感染性疾病诊疗学》 耿玉青，任红苗编著
疾病大全&&海东中医怎么治疗化脓性中耳炎？
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海东中医怎么治疗化脓性中耳炎？类型：供
信息描述 Information Describe
&化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，好发于儿童，亦是小儿听力损失的常见病因。急性化脓性中耳炎为儿童期常见的感染性疾病，发病率高，易复发，并发症和后遗症多。。。&&&&& 婴幼儿常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。全身症状较重，发热，常伴有消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合，中耳粘膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系，故中耳的急性化脓性炎症可影响邻近硬脑膜，出现脑膜刺激征。耳镜检查　　起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。　继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点。如炎症不能得到及时控制，即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底情节外耳导后，方见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃，形成大穿孔。听力检查　　多为传导性聋，少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。血液检查　　血象白细胞总数增多，多形核白细胞增加，鼓膜穿孔后血象渐趋正常。急性化脓性中耳炎疾病的治疗&& 首先控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。全身治疗 及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。小儿鼓膜较厚，不易穿孔，为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术，通畅引流缩短病程，防止并发症。若出现乳突气房融溃积脓时，应及时行乳突切开术。 　　急性化脓性中耳炎病程超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗。[1]化脓性中耳炎怎么治疗？海东关爱耳科医院专科专家指出，中医称中耳炎为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。中耳炎就是中耳发炎，是一种常见病。那么化脓性中耳炎怎么治疗？化脓性中耳炎的一般常规治疗？&&& 1、手术治疗：已发生乳突炎，应适时行单纯乳突凿开术，彻底清除病变组织，使引流通畅，以预防并发症。&&& 2、抗菌消炎：首选青霉素类静脉滴注。并可配合红霉素0.5g,或交沙霉素0.4g,2~3次/日，口服。或根据药敏试验选用抗生素。剂量应足，疗程够长，一般用至鼓膜充血消失。&&& 3、吹耳法：鼓膜穿孔后，溃孔不小于绿豆大者，可吹入粉类药物，1~2次/日。海东中医怎么治疗化脓性中耳炎？&&& 4、外敷法：耳后乳突区压痛甚至红肿者，局部外涂紫金锭，或醋调如意金黄散外敷。&&& 5、滴鼻法：病初起时以1%麻黄碱生理盐水滴鼻，以利咽鼓管引流通畅。&&& 6、清洁法：耳道流脓时，应以3%双氧水或淡白醋（醋、凉开水各半）清洗耳道，再施以滴耳或吹耳法。&&&&&& 海东看耳科哪个医院好？海东关爱最好的医院――海东关爱医院与国内外知名医院及学术机构接轨，遵循国际耳鼻喉疾病诊疗最新标准，拥有国际领先的检验仪器、高精尖的诊疗及治疗设备，秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨，全心致力于耳鼻喉疾病的研究与临床治疗。领先的医科技为患者提供疗效保证；医海东点资质让患者花小钱看好病的愿望变得实实在在。尚张有：主任中医师，自幼随师李照林（当时名老中医）学习祖国医学，深得其传，三十多年来，一直致力于中医中药治疗耳病，对耳病的发病机理潜心深入研究，特别对耳聋、耳鸣的治疗有独到之处。尚主任对医学界的这一重大贡献被载入《当代海东医药学大辞典》，并特邀为编委医学顾问。《复聪丸临床治疗病案观察》一文荣获96年中医现代疗法学术研讨会论文一等奖，2000年被全国卫生协会评为“跨世纪医学精英” 。 尚张有多年临床经验的有效方剂，不断改进，总结出一套治疗各种耳病的独特方案和特效药物，运动中医辨证分型，采用针对性治疗，运用内（采用内服中药调和受损神经，营养耳神经群）、外（运用耳脉药物局部刺激）、鼓（采用中药窜通上行激贯耳络）一体治疗,分型对症，不同的患者，不同的病症，不同的患病时间，不同的症状表现，不同的年龄，运用不同的方药合剂，纯中药治疗，无任何副作用，治疗周期短，彻底康复率高。该疗法既运用了中医中药学的辨证论治的原则，也运用了中医经络学说的耳脉与耳络所联系的各个脏腑经络通向，又运用了现代医学的耳病基因学说。调节内耳微循环障碍，清除毒素，吞噬自由基，对发生病变的神经核介质全面修复，激活并壮大变性、萎缩、坏死的神经纤维细胞与耳蜗末梢神经，调理听神经组织细胞与生物电密码的接收与传导功能，从而恢复听力杜绝耳鸣。该药研制成功至问世以来，给广大耳鸣耳聋患者带来了新的希望。突破了神经性耳鸣耳聋不能治愈的定论。应用于临床后为众多的耳疾患者解除了痛苦，且无毒副作用，受到广大患者的好评。外地患者寄病历和详细检查报告单，汇款寄药治疗。节假日不休息。怎么护理化脓性中耳炎？？？鼓膜尚未穿孔时，可用1%酚甘油，减少疼痛；已穿孔者，则可用抗生素滴耳药，如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素，或滴眼药水于耳内，每日滴3-4次，连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液（可用过氧化氢即双氧水揩）。滴药时，使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞留数分钟，以易于进入中耳内。
　　在鼓膜没有愈合之前，应避免污水进入耳道，故不宜游泳。
　　小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力，故必须注意预防。在哺乳期，喂哺时应避免奶汁流入耳道内；睡在床上爱哭的孩子，要防止泪水流入耳内；常常感冒的小儿，不要用力擤鼻，以免影响耳咽管。
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处理 SSI 文件时出错急性化脓性中耳炎进入引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于，可能部分病例初起为感染，尔后侵入。常见为、金、第Ⅲ型和等。多见于冬春季节，有、、及心肺病患者、、者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。和美洲发病率较白人高得多，这是种族还是生活条件所致，尚未确定。
急性化脓性中耳炎 -
（一）咽鼓管感染　止呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及等进入鼓室，也是造成最多见的途径。小儿发病率高的原因：病因 猩红热1、易患急性，如、、和等，主要表现在上呼吸道发炎；2、小儿较成人相对短而直，比较水平，分泌物易于经此管道进入鼓室；3、小儿多仰卧吮乳，特别是人工喂乳时，呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室；4、小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎；5、小儿处于萌牙期，经常食欲不振，局部肿胀，局部肿胀，抵抗力减弱，易于感染其他疾病；6、先天性、致腭咽功能不良，易引起咽鼓管感染，而鼓室内粘膜下胚性组织多，抗感染力弱。增殖体、等手术，由于出血和填塞物过久，亦易引起鼓室感染。
（二）感染　比较少见，如战时火器震伤，挖耳损伤，拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的，久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。（三）血行感染　最少见，急性重度传染病和，细菌经直接进入鼓室，亦可由血栓感染而进入鼓室。急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高，可能为和感染，继而细菌侵入，小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和，成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。稍晚，鼓膜穿孔，即成混合感染。　　&
急性化脓性中耳炎 -
　　主要的致病菌侵袭途径包括以下几种：
　　1.咽鼓管途径&最常见。
　　（1）急性上呼吸道感染时：如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，局部免疫力下降，致病菌侵入中耳。
　　（2）急性传染病期间：如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等，致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳；亦可经咽鼓管发生其他致病菌的继发感染。
　　（3）在不洁的水中跳水、游泳，不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等，致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。
　　（4）婴儿哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳。
　　2.外耳道-鼓膜途径&因鼓膜外伤、鼓膜穿刺或置管时污染，致病菌可从外耳道侵入中耳。
　　3.血行感染&极少见&。
急性化脓性中耳炎 -
开始咽鼓管粘膜发炎，咽口阻塞，鼓室内氧被吸收变成负压，鼓室大量渗液，成为细菌培养基，细菌进入大量繁殖。早期鼓膜内陷，暗灰色，继而充血外凸，动脉被压血流阻断，鼓膜中央坏死穿破流脓。从感染到鼓膜穿孔流脓，一般需5～7天，个别细菌毒性较强，2～3日即破溃流脓。（一）咽鼓管阻塞期　鼓膜内陷，出现低调耳鸣，轻度传音性耳聋，小儿不能述说，但感耳内不适，影响正常玩耍。柄充血、突出，而位置较水平，短突翘起明显似骨刺，早期鼓室内有渗液，通过鼓膜偶可见到气泡或液平面。此期常被病人认为是感冒。 急性化脓性中耳炎（二）化脓前期　鼓膜呈辐射状向心性充血，锤骨柄变成红色棒状，继之松弛部红肿外凸，很快整个鼓膜变红凸起。此期小儿出现、，摇头抓耳，哭闹不安，常有、，常被误诊为胃肠疾病。成人有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛，发热达38～40℃。此期如积极进行有效的抗生素治疗，还可逐渐平复，否则即进入化脓阶段。（三）化脓期　鼓室大量蓄脓，鼓膜极度外凸膨隆，锤骨形消失。有跳动性，严重，剧烈耳痛，可放射到上颌牙齿和颞顶部，外耳道口后壁麦氏三角即区明显压痛，小儿高热，拒食躁动，出现面色灰白等中毒现象。（四）消散期&& 感染4～5天后，鼓膜中心黄变坏死，最后穿破流脓。初为浆液，后为粘脓和纯脓。穿孔由中央小孔变成肾形大穿孔。一旦穿破流脓，除耳鸣、耳聋外，一切症状顿然消失，体温恢复正常，小儿可以吃乳入睡，成人可得正常工作。　　【主要症状】为耳痛、耳漏和听力减退，全身症状轻重不一，婴幼儿不能陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。因此，要详细检查鼓膜，以明确诊断。临床症状及检查所见随病理改变而不同，一般分为以下四期：
　　1.急性化脓性中耳炎1.早期(卡他期)：鼓室粘膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状，或有低热。检查：鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管，此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。
　　2.中期(化脓期)：炎症继续发展，鼓室粘膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重，耳痛剧烈，呈捕动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显，可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安，体温可高达40°C。惊劂，伴呕吐、腹泻等消化道症状。
　　检查：鼓膜弥漫性充血，伴肿胀，向外膨出，初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。血象：白细胞总数增多，中性白细胞比例增加。
　　3.晚期(穿孔期)：鼓室积脓增加，鼓膜毛细血管受压，出现小静脉血栓性静脉炎，局部坏死溃破。致鼓膜穿孔，脓液由此外泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状亦随着改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为粘脓性或脓性。
　　检查：鼓膜穿孔前，局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点，有脓液自该处涌出。听力检查呈传导性聋。
　　急性传染病并发的急性化脓性中耳炎，病变可深达骨质，称急性坏死性中耳炎，表现脓臭、鼓膜大穿孔。
　　4.恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐消退，鼓室粘膜恢复正常，耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复。
　　检查：可见鼓膜紧张部小穿孔，外耳道内有脓性分泌物或干燥。
急性化脓性中耳炎 -
　　主要症状如下：& &&&　1、耳痛&多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、也不成眠；如为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状 。& 　　2、听力减退及耳鸣&病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜无穿孔后耳聋反而可能减轻。耳痛剧烈者，听觉障碍彰被忽略。有的病人可伴眩晕。& 　　3、流脓&鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物。& 　　4、全身症状&轻重不一。可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿选深症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。& &&&&　5、患儿表现烦躁不安、哭闹，双手抓耳挠腮。伴有耳鸣和听力下降，但常被耳痛掩盖。至化脓期间，一旦鼓膜穿孔，则儿童顿减。可见耳溢脓，初为血水，后为粘性脓液，体温逐渐恢复正常。若耳流脓后症状不缓解或缓解后发热及耳痛复又加重，则应警惕并发症的发生。
急性化脓性中耳炎 -
根据病史和体征，成人诊断较易，小儿则较困难，一是缺乏耳症状史，表现为严重的胃肠道反应，二是小儿外耳道狭窄，鼓膜不易查见。如遇小儿高热，适在上呼吸道感染之后发生，常有摇头抓耳动作，应想及此病。首先应检查有无咽部感染和萌牙现象，耳区有无压痛和肿大淋巴结。小儿鼓膜肥厚，其光锥和充血很难查见，即使轻度充血也可能是哭闹过久和萌牙期的反应，必要时应进行鼓室穿刺鉴别。
急性化脓性中耳炎 -
急性鼓膜炎（一）外耳道炎及疖肿　外耳道口及耳道内弥漫性肿胀，有渗出浆性分泌物，晚期局限成疖肿有脓，分泌物没有粘液，耳聋不重是其特点。按压耳屏剧痛，耳后淋巴结常肿大。
（二）急性鼓膜炎　常并发于流行性感冒和耳带状疱疹，鼓膜充血形成大炮，有剧烈耳痛，但无穿孔及流脓现象，听力损失不重，血象不增多。
急性化脓性中耳炎 -
早期咽鼓管阻塞时，应用、液滴鼻收敛咽口，并令患者作吞咽和打呵欠动作，以使咽口张开通气，忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药，可给口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期，出现耳痛、发热，应及时应用80万u肌注，一日两次，或400万～800万u静脉滴注。治疗一周，80%病人可以治愈。及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致，应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多，鼓膜外凸很甚，高热剧痛，脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外，应考虑排脓措施： 鼓室穿刺抽脓（一）鼓室穿刺抽脓　先用清毒外耳道，用包宁液（、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟，此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入，徐徐将脓抽净，并可用3%、冲洗，继用青霉素或等溶液冲洗并注入其内，一日一次，1～2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位，病人偶有疼痛、感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术，特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈，可再进行鼓膜切开。
（二）鼓膜切开　小儿采用全麻，成人可用包宁液表面麻醉，亦可用1%～2%外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位，消毒和鼓膜表面，插入粗耳镜，于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入过深，以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液，并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。局部用药原则：　1、耳用滴剂　通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红霉素及等，忌用、庆大霉素、等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和等，亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持一日2～3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。早期脓液较多，应选甘油或水溶液制剂，晚期宜选用酒精或水溶液滴剂，以促进消炎干燥。忌用有色药液如 局部用药 红霉素龙胆紫、红汞和碘制剂，以免染色无法观察病变。
2、耳用粉剂　脓液很少，为促进早日干燥，可喷撒粉剂，如氯霉素、硼酸粉、和强的松等，忌大量使用，以免与脓粘结成块，阻塞引流，诱发颅内。3、全身治疗应根据脓培养及药敏试验，采用有效的抗生素治疗，应大剂量，以保持血内高浓度，最少应用一周以上。亦可服用中药，切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性，使病程延长，或形成隐蔽性中耳炎，一时好转，短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%～90%病人在两周内中望痊愈，小穿孔可能愈合，恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。
急性化脓性中耳炎 -
　　控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。
　　1、全身治疗&及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢军素类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。
　　2、局部治疗
　　(1)鼓膜穿孔前：可用2%酚甘油滴耳，消炎止痛。如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗后无明显减轻;或穿孔太小引流不畅;或有并发症可疑，但无需立即行乳突手术时，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。
　　(2)鼓膜穿孔后：1)先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净(注意吸引器负压不可过大)。2)局部用抗生素水溶液滴耳，如0.25%-1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液，复方利福平液等，不主张采用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。3)脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳;如3%硼酸甘油，3%硼酸酒精，5%氯霉素甘油。4)感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。穿孔长期不愈者，可作鼓膜修补术。
　　3.病因治疗&积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
急性化脓性中耳炎 -
急性化脓性中耳炎 -
1、http://www.fx120.net/JBZT/JB-WGXT/EBH-1/ZEDU/zeydgs/572015.htm2、/jibing/jixinghuanongxingzhongeryan.htm
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扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品耳他性中耳炎
健康咨询描述：
耳闷.疼.耳朵里像灌满水一样, 吞咽时耳响12.4.号发现上述症状
曾经的治疗情况和效果：
丹参,头孢类滴液,前列地尔针加到滴液内.
想得到怎样的帮助：这类疾病严重吗.有什么应该注意的.（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 12:55:38
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病情分析：中耳炎患者在治疗方面应该注意：指导意见：1.全身治疗：早期,足量应用广谱抗生素,疗程一般7-10天,以控制感染,直至中耳炎症状完全消退.2.局部治疗：鼓膜穿孔之前用2％酚甘油滴耳,如发现鼓膜外凸,耳痛加剧,或穿孔较小引流不畅,或使用抗生素无效者,应做鼓膜切开.鼓膜穿孔后,可用3％双氧水洗净外耳道脓液,然后向鼓室滴入抗生素,如0.3％氧氟沙星或3％洁霉素等,直到中耳无脓为止.同时用1％麻黄素生理盐水滴鼻,有利于咽鼓管引流.炎症完全消退后,穿孔的鼓膜多能自行愈合.若遗留干性穿孔者,可行鼓膜修补术.
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病情分析：你好,你的病情是分泌性中耳炎,也叫卡他性中耳炎,需要及时治疗,否则可能发展为化脓性中耳炎,出现耳鸣,听力下降,严重影响正常的生活和工作.指导意见：这种病主要是感冒或者鼻炎没有及时有效的治疗导致的,目前治疗单纯用抗生素效果不佳,还要配合活血化瘀的中药调节内耳微循环,增加听觉神经的供血供氧.目前积极配合专业的耳鼻喉科医生系统性治疗,还是有希望得到痊愈的,希望抓紧时间治疗.生活护理：注意鼻炎及早治疗,不要双侧同时擤鼻涕,预防感冒.
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病情分析：1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.　　2,药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.指导意见：
一,注意休息,保证睡眠时间.　　二,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅.　　三,积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕.
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病情分析：中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或 细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛（夜间加重）,发热,恶寒,口苦, 小便红或黄,大便秘结,听力减退等.如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻, 并常与慢性乳突炎同时存在.急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质, 气候变化,耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年.中医将本病称为“耳脓”, “耳疳”,认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起. 指导意见：自治疗法 1.成药自疗法 （1）头孢拉定胶囊,每次1－2粒,每日4次. （2）龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次. （3）黄连上清片,每次4片,每日3次. （4）穿心莲内脂片,每次4片,每日3次.
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病情分析：卡他性中耳炎是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.指导意见：卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.
急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗.
长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液. 慢性卡他性中耳炎的治疗：反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等.
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