请问下医生临床诊断思维盆腔炎,超声

女 | 0个月
健康咨询描述:
我是6月1日来的月经,7日干净,同月18日又来月经,至今未净,血液呈暗红色,量不多,无明显腹痛,今天去医院做了个B超,超声所见:前位子宫包膜光整,宫体最大切面大水为4.4*4.4*3.1cm宫壁肌层回声均匀,宫腔内见宽约0.7cm的液性暗区,未见明显血流信号.
双卵巢正常大,回声可.
左侧输卵管粗1.2cm,右侧输卵管精1.2cm.盆底可见少许游离液体.
超声提示:1.子宫正常大2.宫腔不均质回声伴积液3.双侧输卵管增粗
临床诊断:内膜炎
医生说我是盆腔炎
问题1:医生诊断正确吗?
2.我从13岁来月经,一直到现在,差不多每年都要去医院,主要就是月经不调,来了不肯走,自从去年生了我儿子,白带也异常了,呈黄绿色,并有一点味道,我是自然产的,请教医生,我到底该怎样去彻底治疗.谢谢!
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&&&&&&盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。  本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:  1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。  2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。  3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。  4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。  5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。  一、可选用的西药  (一)急性盆腔炎  1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。  (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。  (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。  (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。  (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。  (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。  2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。  (二)慢性盆腔炎  在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。  二、可选用的中成药  1.热毒型:  (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。  (2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。  (3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。  2.湿热型:  (1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。  (2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。  (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。  (4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。  (5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。  (6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。  3.湿热腹滞型:  (1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。  (2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。  (3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。  (4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。  4.瘀血阻滞型:  (1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。  (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。  (3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。  (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。  (5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。  (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。  5.冲任虚寒型:  (1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。  (2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。  (3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。  (4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。  (5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。  (6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。  (7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。  (8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
&&&&&&谢谢!我是属于哪种类型的盆腔炎,我不能准确判断
&&&&&&您好,一般必须在医生检查后确诊。
&&&&&&您好,一般必须在医生检查后确诊。
疾病百科| 盆腔炎
挂号科室:妇科
温馨提示:平时要经常清洗外阴,勤换内裤,经常保持外阴部的卫生。
盆腔炎即盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性病,主要包括子宫内膜炎(endornetritis)、输卵管炎(salpingitis...
好发人群:育龄期女性
常见症状:下腹疼痛、下腹坠胀 、盆腔沉重感
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
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中暑的临床诊断
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  中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。  职业性中暑是在高温作业环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。  (一)诊断原则  根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现,排除其他类似的疾病,可诊断为职业性中暑。    中暑先兆  中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。  诊断及分级标准  轻症中暑  轻症中暑除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。  重症中暑  重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。  热射病  热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。  热痉挛  热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。  热衰竭  起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。  (二)治疗原则  中暑先兆:暂时脱离高温现场,并予以密切观察。  轻症中暑:迅速脱离高温现场,到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。  重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱,对症治疗。
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