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2014年自考护理学导论名词解释：循证护理
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　　循证护理：又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理。
　　护理学：是一门研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论与技术的综合性应用科学。
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实施循证护理的路径
摘 要：随着医学科学的迅猛发展，疾病谱的改变，护理实践不断进步，护理实践的执行人――护理人员则被希望以最好的临床实践，提供安全、有效的护理，使病人及其家属得到满意结果。这就要求护理人员进行新的护理方案的研究和
【题　名】实施循证护理的路径
【作　者】李莉莉 卢爱工 陈芝凤
【机　构】[1]吉林大学口腔医学院护理部,长春]长春理工大学校医院,长春130041
【刊　名】《现代护理》 2004年第10卷第6期,568-568页
【关键词】循证护理 护理实践 护理人员 护理诊断
【文　摘】随着医学科学的迅猛发展，疾病谱的改变，护理实践不断进步，护理实践的执行人――护理人员则被希望以最好的临床实践，提供安全、有效的护理，使病人及其家属得到满意结果。这就要求护理人员进行新的护理方案的研究和试验，以规范自己的行为，提高疗效，达到满意效果。此时，循证护理应运而生。
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循证护理,护理实践,护理人员,护理诊断
上一篇：暂无什么是“循证护理”？实践的基本步骤什么是“循证护理”？实践的基本步骤淡淡地百家号循证护理来源于循证医学。伴随护理学科的发展，临床护理人员开始重新思考某些传统的护理程序和护理技术的合理性、科学性和有效性，例如：全麻术后患者需要去枕平卧多少时间？更换集尿袋的最佳时间间隔是多少？保留导尿管更换的时间2周合适吗？术前只能采用剃毛的方式备皮吗？目前临床护理规范中术前禁食禁水的时间是否过长了？采用机械通气的患者是否需要限制连续吸痰的次数？在这些思考中，循证护理实践的观念和方法可以帮助护理人员用科学的方法寻求信息、分析信息、利用信息，解决临床实践中的问题。那么，什么是循证护理呢？循证护理（evidence-based nursing，EBN）指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，作为临床护理决策依据的过程。EBN主要包含四个基本要素：①可获得的来自研究的最佳证据（the best available external evidence from systematic research）：最佳证据指来自设计严谨、且具有临床意义的研究的结论。不是所有的研究结论都可以成为证据，循证护理实践中的证据是经过严格界定、评鉴和筛选的最新、最佳证据。②专业判断（clinical expertise）：专业判断指护理人员对临床问题的专业敏感性，以及应用其丰富的专业知识和临床经验、熟练的临床技能做出专业决策。③患者的需求（patient preferences）：任何先进的诊治手段和护理技术都必须首先得到患者的接受和配合才能取得最好的效果，因此循证护理必须充分考虑患者的需求。④应用证据的情景（context）：证据的应用必须强调情境，在某一特定情境获得明显效果的研究结论并不一定适用所有的临床情境，这与该情境的资源分布情况、医院条件、患者的经济承受能力、文化习俗和信仰等均有密切的关系。例如，在对外科患者手术前禁食禁水时间的循证护理实践中，手术室护士凭着自己丰富的临床经验和对临床护理问题的敏感性，能够发现患者在传统的禁食禁水过程中出现的不适及可能发生的不良反应，并敏锐地察觉改革现有禁食禁水常规的必要性，同时联络麻醉科、护理部、质控中心等相关管理机构和研究机构，做出探索改革措施的决定。在进行国内外关于术前禁食禁水时间相关证据的收集过程中，护理人员必须具备检索和评价研究论文的能力，才能熟练地检索到国内外关于禁食禁水时间的文献资源，尤其是该领域的指南或系统评价等资源，并对文献的质量进行严格评价，筛选出高质量的证据。同时，在将检索到的证据转化为临床实践过程中，不能一味照搬照套，必须根据所在临床情景的可行性和适宜性、结合专业判断和病人的需求开展证据应用。因此，护理人员需要不断更新自身观念，丰富自己的理论、知识和技能，并将个人技能和临床经验密切结合，这是开展循证护理的重要前提。循证护理实践是一个系统的过程，涉及护理组织、各级各层护理人员。循证护理实践主要包括3个阶段：证据综合，证据传播，以及证据应用。具体过程包括8个步骤：①明确问题；②系统的文献检索；③严格评价证据；④通过系统评价汇总证据；⑤传播证据；⑥引入证据；⑦应用证据；⑧评价证据应用后的效果。证据综合（Evidence Synthesis）证据综合，即通过系统评价寻找并确立证据。该阶段包括以下4个步骤：①明确问题：明确临床实践中的问题，并将其特定化、结构化；②系统检索文献：根据所提出的临床问题进行系统的文献检索，以寻找证据；③评价文献：严格评价检索到研究的设计的科学性和严谨性、结果推广的可行性和适宜性以及研究的临床意义，筛选合适的研究，④汇总证据：对筛选后纳入的研究进行汇总，即对具有同质性的同类研究结果进行meta分析，对不能进行meta分析的同类研究进行定性总结和分析。上述步骤即为进行系统评价的过程。证据传播（Evidence Synthesis）证据传播，指将证据通过杂志期刊、电子媒介、教育和培训等方式传递到卫生保健人员、卫生保健机构、卫生保健系统中。证据的传播不仅仅是简单的证据和信息发布，而是通过周密的规划，明确目标人群（例如临床人员、管理者、政策制定者、消费者等），而后设计专门的途径，精心组织证据和信息传播的内容、形式以及传播方式，以容易理解、接受的方式将证据和信息传递给对方，使之应用于决策过程中。证据传播主要由以下4个步骤组成：标注证据的等级或推荐意见，将证据资源组织成相应易于传播并利于临床专业人员理解、应用的形式，详细了解目标人群对证据的需求，以最经济的方式传递证据和信息。证据应用（Evidence Utilization）证据应用，即遵循证据改革护理实践活动，该阶段包括以下3个步骤：①引入并应用证据：通过系统／组织变革引入证据，临床护理人员将证据与临床专门知识和经验、患者需求相结合，根据临床情境，做出适合的护理计划；②实施计划，改革原有的护理实践活动；③评价证据应用后的效果：通过动态评审的方法监测证据实施过程，评价证据应用后对卫生保健系统、护理过程、患者带来的效果。证据应用主要包括将证据应用到实践活动中，以实践活动或系统发生变革为标志。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。淡淡地百家号最近更新：简介:淡淡地叶落灼秋669叶落灼秋669作者最新文章相关文章【图文】循证护理概述_百度文库
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循证护理概述
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