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纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征
fibromyalgia syndrome
纤维肌痛综合征；纤维肌痛综合症
【概述】概述：纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome，FS)是一种非性，临床表现为多处与发僵，并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤，各种，如骨性炎、及各种非(如功能低下、)等。本病属中医、行痹、肌痹、范畴。&&&&纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome，FS)是一种以全身多处及发僵为主，伴有疲乏无力等多种其他症状的非性。其患病率约为2%，其中女性为3．4%，男性为0．5％。该病的患病率与年龄存在线性增加的关系，患者的平均年龄为49岁，其中89%为女性。
【临床表现】临床表现：纤维综合征多见于女性，最常见的发病年龄为25～45岁。其临床表现多种多样，但主要有下述4组症状。1.主要症状
全身广泛性和广泛存在的压痛点是所有纤维综合征病人都具有的症状。遍布全身各处，尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种描写为刺痛，痛得令人心烦意乱。病人常自述，但细问则答称、甚至都痛。另一个所有病人都具有的症状为广泛存在的压痛点，这些压痛点存在于肌腱、及其他组织中，往往呈对称性分布。在压痛点部位，病人与正常人对“按压”的反应不同，但在其他部位则无区别。以测痛计测量，低于正常人的压力，即可引出压痛。2.特征性症状
这一组症状包括、及。约90%的病人有，表现为、、、精神不振。50%～90%的病人有感，约一半病人症状较严重，见于76%～91%的病人，其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。3.常见症状
这一组症状中最常见的是麻木和。病人常诉、周围，但无客观体征。其次为、肠激惹综合征。可分或非性，后者是一种在枕区或整个头部的压迫性。心理异常包括和也比较常见。此外，病人劳动能力下降，约1/3的病人需改换工种，少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神、过度劳累而加重。4.混合症状
原发性纤维综合征很少见大部分纤维综合征病人都同时患有某种。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。&&&&(一)特征性症状FS的核心症状是慢性广泛性，大多数患者伴有触痛， 时轻时重。13%的患者有广泛性，43%有局限性，颈、胸、下背部、肩胛带及骨盆带最常见，其他常见部位依次为上背部、中背部、腕、臀部、大腿和小腿。在所有患者中81%具有11个以上的压痛点。女性比男性患者的压痛点多，具有11个以上压痛点的患者中9O%为妇女。、睡眠不足、寒冷及精神压抑均可引起发作，气候潮湿及气压偏低可使加重。&&&&(二)常见症状约9O％的患者伴有，表现为、、及精神不振。一半以上患者出现严重的，甚至感觉无法工作。见于约76%～91%的患者， 其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。&&&&(三)其他症状、、、、感觉异常、、或等。可分为和非， 后者是一种在枕区或整个头部的压迫性。患者常自诉，但无客观体征。以上表现在天气潮冷、精神和过度劳累时加重。
&病因和发病机制
【病原和发病机制】发病机制：本病的发病机制尚不清楚。文献报道与、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。&&& 1.& 累及60%ｖ90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身和晨僵感。夜间脑电图记录发现有Ω波介入到?期?睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(non-rapid eye movement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音等均可加重纤维肌痛综合征症状。因此推测，这种?期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发病中起重要作用。&&& 2.神经递质分泌异常& 文献报道血清素(serotonin，5-HT)和P物质(substance P)等神经递质在本病的发病中起重要作用。&&& 3.免疫紊乱& 一些作者报道在纤维肌痛综合征病人的-交界处有免疫反应物沉积。用电子显微镜观察发现纤维肌痛综合征病人毛细血管内皮细胞，提示有急性、组织缺氧及通透性增强。病人常述的原因不明的体重增加，手弥漫性及夜尿增多可能与通透性增强有关。&&& 4.& 有人认为FS与有关，尤其是EB病毒、Burgdorferi螺旋体。&&& Fillingim指出：症状与儿童时代手淫恶习有关。John McBeth指出：心理疾病与综合征之间有关系。另有研究发现FS患者痛阈下降，提示FS是调节异常性疾病。&&& 中医认为该病与风寒湿有关。人疲劳后受到风寒湿影响，如睡湿地或受风吹等，可引起缺血性，内产生大量的有害代谢物质，刺激神经感受器而引起。&&&&发病机制不清，有研究证明，FS患者的来源于神经末梢， 即感受器。机械性的牵拉、挤压、P物质、缓激肽、钾离子等化学刺激及缺血性收缩都会刺激神经末梢，引起。约1／3的患者血清中胰岛素、胰岛素生长因子-1以及与生长激素有关的氨基酸浓度均降低，而且脑脊液氨基酸浓度的变化与FS患者的有关。【病因】病因：本病的病因还不清楚。可能与、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。&&&&FS病因不清， 目前认为与、神经内分泌变化、氨基酸浓度改变及心理因素有关。继发于外伤、、及多种非者称为继发性FS。如不伴有其他疾患，则为原发性FS。
【流行病学】流行病学：关于纤维肌痛综合征的流行病学情况，国内亦无精确统计资料，但从一些初步资料看，该病并不少见。英国一个调查资料表明，在因病不能工作的人群中，10.9%是由风湿疾患所致，其中纤维肌痛综合征约占一半。美国协会指出原发性纤维肌痛综合征是最常见的之一，仅次于RA和OA，占第3位。亚洲国家中，日本有一篇报道，说明他们2年内在门诊共诊治&&&&182名患者，其中纤维肌痛综合征为11例，占总数的6%。位于(27.5%)、(16%)、症(10.4%)、舍格伦综合征(7.7%)等之后，居第7位。据张风山在黑龙江双鸭山煤矿抽样调查结果，FS发病率为0.69%，居25种的第4位，其构成比为2%，比类风湿的患病率还高。
【实验检查】实验室检查：除非合并其他疾病，纤维肌痛综合征一般无实验室异常。但有报道纤维肌痛综合征病人IL-2水平增高，自然杀伤细胞及血清察活性减低，脑脊液中P物质浓度升高。目前无特异临床检查，常规检查无客观异常发现。
【辅助检查】其他辅助检查：约1/3病人有雷诺现象，在这一组病人中可有抗核抗体阳性、C3水平减低。
【诊断要点】诊断：诊断标准：FS是一个综合征，没有特异化验检查及其他辅助检查，根据临床特征及典型压痛点进行确诊。&& 目前采用1990年纤维肌痛综合征的分类标准，其内容如下。&& 1.持续3个月以上的全身性& 身体的左、右侧，腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时时才认为是全身性。&& 2.压痛点用拇指按压& 按压力约为4kg，按压18个压痛点中至少有11个。这18个(9对)压痛点部位是：枕骨下附着处；斜方肌上缘中点；第5ｖ7颈椎横突间隙的前面；冈上肌起始部，肩胛棘上方近内侧缘；肱骨外上髁远端2cm处；第2肋骨与软骨交界处；臀外上象限，臀肌前皱襞处；大粗隆后方；膝内侧脂肪垫折皱线的近侧(图1)。&&& 同时满足上述2个条件者，可诊为纤维肌痛综合征。&&&&根据患者存在慢性广泛性及发僵，常伴有、易醒、多梦及精神不振等的表现， 可累及全身，颈、胸、下背部、肩胛带及骨盆带最常见的特点，结合全身可出现多处压痛点，在排除其他疾病后可做出诊断。具体诊断可以参考1990年美国学学会的诊断标准：&&&&① 持续3个月以上的全身性，包括身体的左、右侧，腰的上、下部及中轴(颈椎或前胸或胸椎或下背部) 同时。&&&&② 压痛点：以拇指按压， 压力为4kg，18个压痛点中至少有11个，18个(9对)压痛点的具体部位见图9—11一1。同时满足上述2个条件者可诊断为FS，其敏感性为88．4％，特异性81．1%。
&诊断与鉴别诊断
【鉴别诊断】鉴别诊断：虽本综合征据称也多与、、、并存(在我国似也不多见)，但这些病都各具特点鉴别并不困难。鉴别较困难的有以下疾病。&&& 1.精神性& 纤维肌痛综合征易与精神性相混淆，但两者有显著不同。精神性有带感情色彩的症状。如把描述成刀割火烧样剧痛，或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性。这些症状常定位模糊，变化多端，无解剖基础，且不受天气或活动的影响，患者常有精神或情感紊乱，如精神神经病、、或其他精神病。区别两者是重要的，因前者更难处理，常需精神病专家治疗。&&& 2.慢性疲劳综合征& 慢性疲劳综合征包括慢性活动性和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、乏力，但缺少基础病因。检查患者有无低热、咽炎、颈或腋下肿大，测定抗EB病毒包膜抗原抗体LgM，有助于鉴别二者。&&& 3.& 表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带。但根据血沉快、多见于60岁以上的耉人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点，可与纤维肌痛综合征相鉴别。&&& 4.& RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性、发僵及的感觉。但纤维肌痛综合征的无的客观证据，它的晨僵时间比RA短，实验室检查包括、血沉、X射线片等也都正常。纤维肌痛综合征的分布范围较广，较少局限于，多位于下背、大腿、腹部、头部和髋部，而RA的多分布手腕、手指和足趾等部位。&&& 5.肌筋膜痛综合征& 肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎，也有深部压痛点，易与纤维肌痛综合征相混淆。但两者在诊断、治疗和预后都有不同之处，见(表1)。
【预防】预防：&&& 1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止，注意饮食卫生，合理膳食调配。避免寒冷潮湿。&&&&2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。保持平衡心理，克服紧张情绪。&&& 3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。
【治疗方案及原则】治疗：是一种特发性疾病，其病理生理至今不明，因此对它的治疗方法也不多。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性、改善血流等。&&& 1.西医治疗&&& (1)消除症状加重的诱因，下列因素与本病加重有关，应严格控制：&&& &&&&①寒冷、潮湿环境。&&& &&&&②躯体或精神疲劳。&&& &&&&③睡眠不佳。&&& &&&&④体力活动过度抑或过少。&&& &&&&⑤焦虑与紧张。&&& (2)药物治疗：&&& &&&&①：该药是一种，睡前口服25ｖ50mg，对、失眠、晨僵有明显改善，其作用机理是改善的缺乏，有明显焦虑者可并用(舒乐安定)1mg，3次/d，口服。的副作用可有口干、、视力模糊、尿潴留、眼压升高、心动过速等，因此有严重心脏病、青光眼、肥大、尿潴留者禁用。&&& &&&&②(胺苯环庚烯)：此药对FS患者肌痛、失眠有一定疗效，每天口服10ｖ40mg。&&& &&&&③：25mg睡前服，可改善睡眠，减轻肌痛及肌压痛。重者还要用1ｖ2mg，睡前服。&&& (3)非药物治疗及其他治疗：文献报道，心血管适应训练(cardiovascular fitness training)及生物反馈训练(EMC-biofeedback training)有一定疗效。&&& ：本病多见于青壮年女性，有明显的神经精神症状，如、失眠、心烦焦虑等，因此在发病及临床表现中都有明显的心理障碍，医生应耐心解释、指导，注意。&&& 其他治疗：如局部交感神经阻断、痛点封闭、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、推拿、、综合电磁热治疗、远红外旋磁仪治疗等均可试用。这些治疗的疗效和机制尚有待进一步研究。&&& 2.中医治疗& 属中医痹病范畴。中医中药治疗FS施行安神养血。疏筋通络，活血化瘀，行气止痛，以解除患者的及。&&& 本病常有失眠、心烦易怒、身痛无定处、两胁胀痛等肝郁气滞表现，选柴胡加减或六郁丸方加减，常用中药：制香附、醋柴胡、杭白芍、全当归、延胡索、郁金、炒枳壳、川芎、苍术、栀子、合欢花、夜交藤、炒枣仁、炙甘草。若身痛如刺。固定不移，夜间痛重，舌质暗红有淤血或瘀斑等血淤证为主者可选用逐瘀汤或血府逐瘀汤加减，常用中药：、赤芍、牛膝、地龙、羌活、秦艽、香附、桃仁、红花、炒灵脂、没药、延胡索、川楝子。&&& 3.护理&&& (1)避免症状加重的因素：如避免寒冷潮湿，躯体和神经疲劳，不能复原的睡眠、体力活动过度或过少。&&& (2)树立战胜病痛的信心，保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。&&& (3)积极锻炼身体，增强。&&&&FS目前病因不清，病理生理不明， 因此无特异的治疗方法， 主要的治疗是减轻精神压力和对症止痛。国内外都有部分患者有效的报道，任何过度治疗都是有害的。因FS不造成脏器的损伤， 预后良好。
【并发症】并发症：可并发肠激惹综合征，，和。
&病程和预后
【预后】预后：FS一般认为属功能性疾病，不致残，不危及生命，经积极治疗预后良好。
内科学（第7版），陆再英、钟南山，人民卫生出版社，2009年
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风湿性多肌痛，一种常见但被多年延误诊治的中老年疾病
&&&&&&&&&在生活中，我们经常遇到这样的中老年人，他们总感觉全身上下，不是这里痛就是那里痛，但到医院检查，又查不出是什么病。
&&&&&&&&的确如此，尤其在专科门诊中，这种情况的中老年病人很常见。他们早上醒来全身酸痛，肌肉关节僵痛难忍，但往往又难以指出具体某个关节痛，也说不清是什么时候开始痛，主要是颈项部、肩背至上臂部、骨盆周围至大腿部的酸痛，起床后活动活动，反而没有那么痛。
&&&&&&&&怀疑是类风湿？或？或其他什么？但照过X线，查过类风湿因子等，都没有发现异常。经过详细的询问病史及做有关检查，也排除了类风湿、抗核抗体相关结缔组织病、肿瘤和慢性感染（尤其结核），接着排除、骨。化验似乎做遍了，只有血沉和C反应蛋白增高。有相当这样的患者最后被诊断为风湿性多肌痛。
&&&&&&& 那么风湿性多肌痛究竟是什么病呢？
&&&&&&&&风湿性多肌痛在国外非常常见，在西方国家属于常见病。但在国内，不仅普通老百姓对它不大认识，就连临床医生也多认识不足，其实在中国的老年人群中患病人数不少，最近10多年中国的风湿免疫科医生才开始注意风湿性多肌痛，而其他专科的医生对这个病还是陌生。
&&&&&&&&风湿性多肌痛，由于临床症状的非特异性，又缺乏有诊断意义的实验室检查指标，它的症状常被临床解释为症或“老年风湿痛”，很多病人甚至被延误诊断多年，在痛苦中煎熬，直到逐渐的体能衰退，不能走路和生活自理，最后卧床不起而走完人生的道路，被解释为“老死了”。
&&&&&&&&若是早期发现，一旦确诊，多数不需住院，只需坚持在门诊用药，症状改善非常明显。治疗除了减轻痛苦，更重要的是防止该病导致的“逐渐机体衰退而老死”，从而延长老人寿命。
&&&&&&&&风湿性多肌痛主要发生在60岁以上老年，少数50多岁起病，年龄愈大患病率愈高，平均年龄为70岁，女性占多数，男女比例为1∶2～4。
&&&&&&&&目前，风湿性多肌痛的病因和发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制导致免疫性炎症。所以其最重要的特征就是反映身体炎症反应的血沉和C反应蛋白增高。
&&&&&&&&患者常常主诉较多，全身酸痛不适，多以颈项部和肩背部症状开始，然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位，有时远端肌群以及关节亦可受累，直接影响患者的生活。僵痛以晨间或久坐休息之后再起步活动时明显。晨僵可以表现为晚间上床时尚可，早上醒来就全身酸痛僵硬难忍，晨僵时间轻则半小时，重则数小时，甚至整天都不缓解。肌无力以骨盆带肌和大腿开始，逐渐发展到全身肌无力。严重者日常活动受限，梳头、刮面、穿衣、下蹲、上下楼梯都有困难，甚至床上翻身和坐起都出现困难，并且可能出现肌肉萎缩而进一步加重肌肉无力现象。部分病人可以呈波动性的缓解与复发交替。
&&&&&&&&风湿性多肌痛患者虽然主诉很多，症状很重，但查体却很少有与此相关的阳性体征，呈现典型的症状与体征不相符的状况。实验室检查也只有非特异性的炎症指标（血沉、C反应蛋白等）增高。因此，诊断完全是依靠临床表现的特征和临床医生的认知性度。
&&&&&&&&风湿性多肌痛的诊断要点和治疗理念
&&&&&&&&&&治疗主要是缓解症状，阻止病变进展，防止重要脏器功能的损害。经过适当的治疗，风湿性多肌痛的病情多可迅速控制、缓解或痊愈；亦可迁延不愈或反复发作；疾病后期也可出现肌肉废用性萎缩或肩囊挛缩等严重情况。
&&&&&&&&风湿性多肌痛如不伴发巨细胞动脉炎，预后较好。所以风湿性多肌痛的治疗可以相对保守，一般2年内可以停药。
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发表于： 10:26
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风湿病，免疫病,关节病,痛风，血管炎,　　风湿性多肌痛是一种多发于老年人的以颈、肩胛带肌、骨盆带肌疼痛和僵硬为主要表现的综合征，病因和发病机制尚不清楚，多与受寒有关。其起病突然，数日或数周后加重，可伴有轻度低热、乏力、消瘦。得病后，可先表现为一侧肩部、颈部肌肉疼痛，渐渐发展到双侧。预防风湿性多肌痛需要加强营养。避免可能引起疾病的不良因素，如日光照射、吸烟、病菌和微生物感染。日常生活中要加强体育锻炼，增强体质。
　　预防风湿性多肌痛应注意以下几点：
　　1、注意保暖
　　风湿病是全身性、系统性和弥漫性疾病，该病中90%以上是人自身免疫系统出问题时引发的。阴冷天气会造成人体免疫力下降，血液向人体重要器官收缩，关节等部位就得不到足够的血液进行保暖。因此，进行户外活动时一定要根据天气情况增减衣服，阴冷的地方尽量少去。
　　2、注意摄取蛋白质营养
　　鲜牛奶、大豆等食物都含有丰富的蛋白质，对于预防关节炎等风湿病，减轻关节疼痛带来的痛苦，都具有比较明显的作用。
　　3、注意保持居室温暖和干燥
　　有关节病等风湿病的患者，在天气寒冷时要保持居室内温暖和干燥，注意给关节营造一个温暖的环境。
　　4、注意预防流感、上呼吸道感染等感染性疾病
　　流感等感染性疾病会造成人体的免疫力大幅度下降，容易导致风湿病出现或复发。关节病患者、老年人、体弱者和体内有结核、胆囊炎等慢性感染病的病人，在阴冷天气里更要注意预防流感，流感发生时尽量不要往人群聚集的地方去，防止受寒受凉引发或因感染而加重风湿病。
　　患者需要保持正常的心理状态。有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的。而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。
　　风湿性多肌痛患者需要加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。注意劳逸结合饮食有节、起居有常，劳逸结合是预防风湿性多肌痛的主要措施。
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其他疾病专家类风湿VS风湿性多肌痛_疾病库_养生之道网
///文章正文
类风湿VS风湿性多肌痛
之道网导读：风湿性多肌痛可有轻度至中度贫血，部分病人可有及轻度升高。血沉和C-反应蛋白增高，肝功能异常较常见，抗核抗体及常阴性。X线片上无骨质破坏，以及关节半脱位、脱位、强直。……
1957年首次提出风湿性多肌痛，这是一组临床综合症。其病因尚不清楚，可能与遗传易感性有关，也可能与年龄及激素变化有一定相关性。 在风湿病专科门诊中，我们常遇到这样的中病人：突然出现剧烈的肌肉疼痛，活动不便，疑及而来就诊，经详细的询问病史及做有关的检查，最后被诊断为风湿性多肌痛。1957年首次提出风湿性多肌痛，这是一组临床。其病因尚不清楚，可能与遗传易感性有关，也可能与年龄及内分泌激素变化有一定相关性。该病多见与50岁以上，主要特点是：颈、上臂、肩、胛、臀、股部的肌肉疼痛和僵硬，多为对称性，也可先表现为一侧肩部或髋部肌肉不适或疼痛，数周后发展至对侧。轻者晨僵及肌痛，于晨起后1～2小时逐渐消失，休息后僵硬明显。严重者可上肢抬举受限，或持物有一定的困难，下肢抬腿及上下楼困难，难以下蹲，更有甚者翻身也感到困难，夜间疼痛常见，可影响正常休息。晚期可出现废用性肌肉萎缩，肩或髋关节周围肌肉萎缩可引起关节挛缩，导致关节障碍，受累肌肉无红肿热现象。风湿性多肌痛可有轻度至中度贫血，部分病人可有白细胞及血小板轻度升高。血沉和C-反应蛋白增高，异常较常见，抗核抗体及因子常阴性。X线片上无骨质破坏，以及关节半脱位、脱位、强直。风湿性多肌痛可突然起病，大多在数周内加重，可伴有低热、乏力等全身症状，对小剂量激素(相当于每日10～15毫克)反应良好。该病常与巨细胞动脉炎合并存在，巨细胞动脉炎是一种以大、中型动脉为主的炎。该动脉炎有两个突出的症状，一是头痛，另一个为肌痛。因此，凡风湿性多肌痛病人有头痛、颞动脉压痛、怒张，视力减退，下颌时应警惕巨细胞动脉炎。风湿性多肌痛如不发展成巨细胞动脉炎，则预后较好。
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中医治疗风湿性多肌痛的特点
发布时间：
&&&编辑：王玉明
&&& 浏览量：1482
风湿性多肌痛是指表现为颈、肩胛及骨盆带肌疼痛和僵硬的一种疾病, 其病因病机尚不清楚,。该病多发于50岁以上的中老年人，发病前多有受凉的诱因。主要表现为肢体肌肉疼痛、僵硬, 多呈对称性, 可累及四肢近端肌腱附着点, 严重者上肢抬举活动受限、下肢抬腿、下蹲站起甚至行走都会产生困难, 可伴有短时发热，化验检查血沉和C 反应蛋白升高有明显的升高。 北京中医医院风湿科王玉明
&& 治疗该病应用激素治疗，可以使疼痛很快缓解，病情得到控制，但缺点是在激素减量过程中疾病容易反复。
中医治疗该病的特点是通过扶正驱邪，提高人体抗病能力，减少激素用量。还可以针对应用激素产生的副作用进行的调理，使阴阳平衡消减激素的副作用，增强激素的治疗作用。最后达到停用激素维持病情不复发的目的。
本病缓解期以虚证为主, 由于病程较长, 即使经过早期
治疗, 在症状改善或消失, 血沉或C 反应蛋白回复正常后也不能中止治疗, 一般还需1～ 2 年或更长时间的治疗, 以免复发。
擅长：治疗，强直性脊柱炎、血管炎，产后风湿，致密性骨炎、痛风、纤维肌痛综合症，干燥综合症，类风湿，节结性红斑、白塞氏病，骨关节炎，风湿性多肌痛，皮肌炎、IgG4相关性疾病、系统性红斑狼疮等风湿免疫性病
擅长：治疗各种风湿病，如强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性血管炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛等
擅长：风湿性疾病、中医痹证、各种肌病、多发性硬化、帕金森病
擅长：中药治疗骨性关节病、产后风湿病，强直性脊柱炎等
副主任医师
擅长：治疗痛风、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎等
擅长：类风湿关节炎，干燥综合征，强直性脊柱炎，痛风，银屑病关节炎
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征的中西医结合治疗
擅长：中医治疗风湿病、血管病
擅长：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎、风湿性关节炎、干燥综合征、产后风湿病、白塞氏病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、成人Still病、幼年风湿病等
擅长：类风湿关节炎、痛风、关节风湿证、骨关节炎}