风湿性心脏病患者能否做高压氧吗
请问：风湿性心脏病并发脑栓塞可以做高压氧吗
09-12-30 &匿名提问 发布
你好，风湿性心脏病并发脑栓塞是可以做高压氧的。
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&风湿性心病(风心病)常有左房血栓形成,特别是并发了心房颤动(房颤)者40%有左房血栓,新形成的心房内血栓易于脱落,引起动脉系统栓塞,其中以脑动脉栓塞最多见.风心病置换机械瓣术后需终身抗凝,血栓栓塞发生率每年4%～5%.在发生栓塞后及早进行高压氧等综合治疗,可降低病残率和病死率.截至1996年6月,我们共进行高压氧治疗的风心病脑栓塞55例.其中风湿性心脏瓣膜病、房颤并脑栓塞27例;风心病置换机械瓣术后并脑栓塞28例.
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风湿性心脏病并发脑栓塞，可以做高压氧治疗。如果是单纯的风湿性心脏病，做高压氧治疗的治疗意义不大。　高压氧治疗是在超过一个大气压的情况下吸入纯氧，从而提高血氧含量，迅　　速改善或纠正组织缺氧，防止或减轻缺氧性损害的发生和发展，　　高压氧治疗的机制:　　(1)、提高氧分压、增加血氧和组织氧含量;　　(2)、提高氧的弥散率和有效弥散距离;　　(3)、高压氧下脑血管收缩，脑血流量　　减少，脑水肿减轻，也相应的降低了颅内压;　　(4)、脑组织血管丰富，高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞，而且大量的微血管　　形成能修复某些病变的脑血管;　　(5)、预防血栓形成、促进血栓吸收;　　(6)、改善脑代谢、恢复脑功能;　　(7)、促醒作用:1974年Hayakwa试验证明，在2ooKPa氧压下，椎动脉血流量增加18%，使脑干网状结构系统氧风压增高，有利于上行激活系统，促进觉醒及生命中枢功能活动;　　(8)、高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染，改善肝、肾功能，促进解毒、排尿功能，保持水电解质平衡，改善营养等，有利于提高机体整体防卫功能。
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为何要做高压氧舱治疗？脑栓塞没必要做高压氧。根据2007国际脑血管病治疗指南也没有这一项。高压氧舱不是解决的办法。“脑栓塞并发风心病房颤”根据指南可以行抗凝治疗。高压氧舱对栓子脱落风险不大。但是“风心病房颤”本身就有栓子脱落的风险。
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风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等。 风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。 由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50％以上。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2～6cm2。病变后二尖瓣瓣口面积可减小，1.5cm2-4cm2为轻度狭窄，1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄，这时血流梗阻即相当明显，病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难．咯血或发生心衰等，部分病例可发生心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞。一经明确诊断，特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难，心功能不全，二尖瓣狭窄中、重度以上，经系统的内科药物治疗，收效不明显者，应施行手术治疗，手术能使病员早期解除病痛，恢复生活能力及工作能力。 风湿性心脏病病因 风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。 风湿性心瓣膜病是 国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。 风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。 （一）二尖瓣狭窄： 青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。 （二）二尖瓣关闭不全： 心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。 （三）主动脉瓣狭窄： 重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。 （四）主动脉关闭不全： 失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性。 风湿性心脏病治疗 （一）二尖瓣狭窄： 大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。 （二）二尖瓣关闭不全： 1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。 2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。 （三）主动脉瓣狭窄： 1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。 2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。 （四）主动脉瓣关闭不全： 1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。 2）外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。 中医治疗： 1）心血瘀阻 主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气通络。 2）气血两虚 主要表现：心悸气短，头晕乏力，面色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉细弱。治疗原则：补血养心，益气安神。 3）心肾阳虚 主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳嗽喘急，甚则不得卧。浮肿尿少，手足不温，舌质淡紫，脉沉细而数或结代。治疗原则：温阳利水，左以扶正。 风湿性心脏病护理 风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。 护理要点 ◆注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。 ◆预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。 ◆心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。 ◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。 ◆如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。 风湿性心脏病中医治疗 治疗建议 出现以上症状应上医院进行检查和治疗。风心病出现心力衰竭、心房颤动、脑栓塞等并发症时，应及时治疗。 可在中医师的辨证基础上选用以下中成药： 1.属心阴亏损型宜滋阴养血，宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。 2.属心气不足型宜养心益脾，温阳补气。可服归脾丸、柏子养心丸。 3.属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。 注意事项 1.不要过度进行体力劳动，但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼，以不增加症状为度。 2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担，宜少食多餐。食物宜细软，易于消化，清淡；不要食入过多的盐类，有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。 3.要避免着凉、感冒，积极治疗扁桃腺炎等 参考资料：
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非常感谢大家的建议，我的母亲约40天前因感冒突然脑栓塞，由于我的母亲风心病20多年，所以，医生说是风心病并发症；我想要我的母亲做高压氧，听说这个很有效果，现在她是左侧肢体障碍，已经会走路，但是胳膊、脚与手还不能活动，现在做针灸与康复还有理疗；但是，有的大夫说我母亲因为有心脏病所以不能做高压氧，但是我在书籍上并没有找到风心病不可以做高压氧的禁忌，所以，特次请教大家，很感谢！
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祖传中医治疗风湿性心脏病&祖传中医治疗风湿性心脏病效果极佳。对先天性心脏病效果也好&&&&&QQ&0129788有真实疗效在收费。治病救人为宗旨。的确是一大善事也！！！风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。老风湿性心脏病（风心病）患者都是知道&,&以往风心病的治疗多以手术置换人工瓣膜为主&(&因尚无专治风心病的药品问世&,&只能从症状上加以控制&),&手术费用昂贵&,&风险也大&,&效果也并不尽人意&,&原因是手术并没有消除导致心脏瓣膜病变的根本病因：置换一个瓣膜&,&并不能抵御其它几个瓣膜不受侵犯，&往往是换瓣膜&3---5&年后&,&其它瓣膜再次受损，&仍需手术，使病人痛苦不堪&,&有生不如死之感。&那么，&风湿性心脏瓣膜病除手术治疗外&,&还有别的治愈方法吗?&我这祖传秘方经过20余年的临床&,&近100多例病人的治愈已证实了这一点,&&针对风心病病人心脏瓣膜纤维化、钙化损伤&,&心肌变性是这一病变&,我这祖传秘方从根本上消除风心病的致病因素：风湿，风湿热，A&组乙型溶血性链球菌等，从而促进心脏变性部位转化修复，逆转心脏肥大，恢复其正常生理功能，且无任何毒副作用。经跟踪随访大多数患者痊愈后十几年生活，劳动，工作，如同常人。使不手术、不换心脏瓣膜，纯中药保守治愈风心病成为了现实，从而便治愈了因瓣膜病变引起的心慌气短，心累胸闷，头昏乏力，食少，肢冷浮肿，房颤，心律失常，心衰等临床症状。&我的秘方中药有效成分直接作用于受损心脏瓣膜内膜及血管内膜，消除沉着脂肪污垢、软化、修复瓣膜和血管。增强其弹性，改善其开合功能。通经和络。全面调整机体阴阳平衡，增强免疫，使身心气血运行旺盛。无机体耐药性。整体调节，停药不反弹。该药具有显著的养心安神、益气养血、振奋心阳、活血化瘀、清热除湿、温阳利水、固本培元复脉之功效。药物经血液循经达脉&,作用于受损瓣膜&,使之恢复柔韧及富于弹性&,心功能正常。同时&,具有免疫调理功能&,能增强身体抵抗力&,增强心脏正常收缩&,可使肥大的心脏缩小&,使心房内血栓变小、消失&,摆脱痛苦&,身心康复。中医,中药有几千年历史，是我国伟大的医学财富，正确运用中药攻补兼施，驱邪扶正。没有副作用。治疗风心病西医运用洋地黄类药抗心衰，但是洋地黄类是有毒性的，并且没有药能解洋地黄的毒，患者应该寻求中医治疗。中国有中医是治疗风心病的希望！是人类的救星！&&我的用药--党参..白术..黄芪..圆肉..五味子..牡蛎..杜仲..前胡..茯苓..远志..当归..枣仁..白勺..山药..白芷..柏子仁.广木香..麦冬..枸杞..生地..泽泻..&冬虫夏草。。。。。。纯中药用药共五十多味。分10几个方子辨证治疗，&每个方子用药18味左右。疗程6个月左右。先汤剂30天，10天内就有明显的效果。后用丸剂。绝对无任何毒副作用。&&&笔者感想。这世间有一病。就必有一药能治疗这病。除非此人寿命已完。在人们还有抵抗力。还能治疗好的情况下。还是有理想的办法解决病痛的。愿广大医学者以治病救人为宗旨。发扬祖国医学，振兴中医事业的心态去研究治疗。此乃不失为真正的炎黄子孙！！！我的祖传秘方真的很伟大。是中医上的一个奇迹。也是风心病的一次革命。的确是风湿性心脏病患者的福音。如果认识我的人在没有吃我的中药秘方而去手术的。我可以肯定的说。他一定会后悔一辈子的。
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