1.呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、腹胀，提示右心衰竭。2.螺内酯、缬沙坦、美托洛尔、呋塞米、地高辛等药物治疗可以参考。
你好，根据你的描述是有慢性心功能不全分级的，建议注意休息，对症治疗
没有特殊的治疗方法，可以应用厄贝沙坦片，氢氯噻嗪治疗。
您好，你的情况，目前不知具体病情，建议结合心内科，遵医嘱治疗，不要盲目用药同时饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可，情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.提问者对...
您好；此病需要平时注意休息，禁烟酒，增强免疫力，预防感冒为主，必要时去医院住院正规治疗，平时注意吸吸氧
如果消化功能紊乱的话，很难从饮食上得到帮助，只有靠静脉输注营养物质，一是静脉注射脂肪乳，二是配合注射生脉注射液，黄芪注射液等改善心功能！！
慢性心功能不全输液滴速应不超过20滴，欢迎你的咨询，祝您早日康复
您好，建议积极查找引起的病因，对症治疗；目前，西医对心衰多在针对原发病治疗同时采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗，同时控制危险因素，在医嘱下用药，并且长期坚持用药，定期的复查。希望我的回答给您带来...
你好，慢性心功不全也就是常说的心衰，心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现，任何心血管疾病严重时都可形成心衰，预后比较差，首先得明确导致心衰的病因是什么，解决好原发症，解除心衰的诱因，针对心...
此病治愈的几率还是很小的。（一）减轻心脏负荷。（二）加强心肌收缩力。（三）调节电解质紊乱者几种办法对该病的缓解和控制有很好的帮助。
你好，如果不积极治疗会导致功能继续下降，最终导致严重的心衰而危及生命。
你好，慢性心功不全也就是常说的心衰，心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现，任何心血管疾病严重时都可形成心衰，预后比较差，首先得明确导致心衰的病因是什么，解决好原发症，解除心衰的诱因，针对心...
你好，心衰的并发症是很多的，如果是右心衰会导致肺瘀血，从而引起肺部的感染，相反感染也会加重心衰的，这必须得积极治疗。
典型的心力衰竭诊断并不困难。左侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环充血的表现。右侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环瘀血的表现，且患者大多有左侧心力衰竭的病史。　心力衰竭时常伴...
你好，慢性心功不全的表现，是很多的，根据右心功能不全还是左心功能不全有不同的临床表现的。503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable
nginx/1.4.1心衰治疗的3大新理念
核心提示：慢性心力衰竭是各类心脏病的严重阶段，发病率高，危害严重，5年存活率与恶性肿瘤相仿。老年人由于心血管系统老化，且常合并有其他系统疾病，故心衰在老年人中的发病率更高，病情更复杂。患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、贫血，以及有突发心脏病史或心功能不全者，都是心衰的高危人群。
　　是各类心脏病的严重阶段，发病率高，危害严重，5年存活率与恶性肿瘤相仿。老年人由于心血管系统老化，且常合并有其他系统疾病，故心衰在老年人中的发病率更高，病情更复杂。患有、、、肺心病、、、瓣膜病、，以及有突发心脏病史或心功能不全者，都是心衰的高危人群。
　　然而，心衰并非绝症。近20年来，随着治疗理念的改变以及一些新药的广泛应用，心衰的死亡率逐年降低，许多患者经过治疗后，生活质量明显提高。
　　新理念1：干预时间提前，由治疗转变为预防。
　　以往心衰的治疗，是在患者出现心衰症状后，才设法纠正。但现在认为，只要在心脏彩超检查中，发现左心室射血分数&40%，就应尽早治疗。在我国，大多数心衰患者是60岁以上的老年人。由于早期心衰可以没有明显症状，因此对老年人，或即将步入老年人行列的人来说，一定要树立防治心衰的意识，每年一次的心脏功能检查非常必要，检查项目包括、胸片和超声心动图。
　　新理念2：用药原则改变，由强心、利尿、扩血管转变为保存心肌储备能力。
　　近年来，心衰的药物治疗已经由传统的强心、利尿、扩血管，转变为以保存心肌储备力，减轻症状，延缓疾病进展，提高生活质量为目的治疗方案。血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、受体拮抗剂(如缬沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)和醛固酮拮抗剂(如螺内酯)等药物，具有减少心肌重塑，减轻心肌负荷，保护心肌细胞的作用，已经成为治疗心衰的基本用药。而传统的洋地黄类强心药、利尿剂、硝酸酯类药物，仅能改善症状，对心衰的远期预后没有影响，属于心衰治疗的辅助药物。
　　新理念3：治疗方式改变，由单一药物治疗转变为多种治疗方式相结合。
　　目前，除药物治疗之外，心衰的治疗还有很多原则。首先，对于已经确诊为心衰的患者来说，健康的生活方式必不可少。规律饮食、适当运动、戒烟戒酒、控制体重，同时应避免感染、过度劳累、情绪激动、不当治疗等诱发心衰的因素。其次，应停用一些可能恶化心脏功能的药物，如非甾体类消炎药(如消炎痛)和抗药物(如)。此外，治疗与高血压的重要药物钙离子拮抗剂，心衰患者也应慎用。因为除氨氯地平和非洛地平外，多数钙离子拮抗剂缺乏能有效治疗心衰的证据。第三，除药物治疗外，非药物治疗有着药物治疗不可替代的作用。比如冠心病患者做冠脉血管重建术，瓣膜病变患者做瓣膜修补或瓣膜置换术等，可达到立竿见影的效果。另外，心脏再同步化治疗(CRT)是当前的研究热点，它通过在左心室和右心室植入电极，同时起搏左右心室，改善患者的血流动力学，减少心衰患者致死的主要原因--心衰进展和心律失常。窦性心律、左心室射血分数≤35%、在药物治疗基础上仍有症状、合并左右心室失同步的中重度心衰患者可尝试应用。
　　Tips：下列症状，暗示你可能已患慢性心力衰竭
　　1. 咳嗽，咳白色黏痰，胸闷气短，活动后呼吸困难，持续半小时以上不缓解。
　　2. 夜间平卧时，感觉胸闷或憋气，需要将枕头垫高，甚至半夜憋醒，坐起后才能缓解。
　　3. 偏少，食欲减退，有轻度。
　　4. 双下肢浮肿。
（实习编辑：李杏）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
益气强心，芳香开窍，活血化瘀。...[]
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名医谈心第3期：心肌炎本来是可防的，但因为有的人忽视了心肌炎，到最后往往的影响了心脏功能，甚至危及生命。因此，了解心肌炎防治知识，能够有效降低疾病发生。 []
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本文导读：有时一些区区小事，也会成为麻烦，给生活带来不便。很多多疾病在发生的时候都有前兆的，只要我们多注意身体的变化，疾病完全可以控制的...
　　有时一些区区小事，也会成为&麻烦&，给生活带来不便。很多多疾病在发生的时候都有前兆的，只要我们多注意身体的变化，疾病完全可以控制的。现在我们跟随中医专家，一起来了解一下慢性心衰中医药辨证治疗研究概况。
　　慢性心力衰竭(chronic heart failure， CHF)是一种由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂临床综合征，是各种心脏疾病终末阶段的临床表现，属中医学惊悸、怔忡、喘证、水肿、痰饮等范畴。其一旦形成，多为反复发作且逐渐加重，是严重影响人类健康的主要问题之一。因此防治心力衰竭正在成为我国心血管病领域的重要问题。近几年来，随着中医药工作者的不懈努力，中医药治疗心力衰竭已取得了丰硕的成果。在增强疗效，缓解症状，改善患者的生活质量，延长寿命，避免不良反应等方面显示了较大的优势。
　　1、病因病机
　　中医心衰之病名首见于宋&赵佶编《圣济总录&心脏门》，根据慢性心力衰竭的临床表现，可将其归属为中医&心悸&、&怔忡&、&喘证&、&水肿&、&痰饮&等病证范畴。近年来，中医对心力衰竭病因病机的认识趋于一致，但仍然各有侧重。大多数研究认为本病以心之阳气虚衰为本，血脉瘀滞、水饮内停、痰浊不化为标，属本虚标实， 虚实夹杂之证。我们的专家认为，气虚血瘀、阳虚水泛是CHF最主要病机。
& & &&心气虚、心阳虚是病理基础，血脉瘀滞为中心环节。有专家认为慢性心衰的病因病机主要为心气虚衰日久殃及肺、脾、肾诸脏而致水、湿、痰、瘀滋生互结而成，属本虚标实之证。
& & &有专家认为心衰的基本病机为阴阳两虚、心脉瘀滞。充血性心力衰竭发病多为各种原发病直接或间接损伤心体(阴)，进而影响&心主血&的功能，病理发展始则多因心气虚弱，气不运血；心阴亏耗，阴虚血涩，表现为气阴两虚，心营不畅，进而气虚阳衰，或阴损及阳，而致&阴阳两虚、心脉瘀滞&，成为心衰的病理生理基础，且尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。
& & &有专家提出慢性心力衰竭的病机可以用&虚&、&瘀&、&邪&三字来概括，心、肺、脾、肾虚衰是本，湿浊瘀血内停为标，外邪引动是为诱因。
& & &&有专家强调，&五脏皆致心衰，非独心也&。五脏六腑息息相关，肺、脾、肝、肾的功能失调均可影响于心而发生心力衰竭。然五脏之中，心属火，脾属土，心脾母子关系，故在心力衰竭的病理演变中，心、脾功能失调是导致痰瘀病理产物的重要因素。
& & &&专家经过长期临床实践，融合了中西医对心力衰竭的病机和临床的各阶段表现，规范出下列模式：左心衰即心虚证，病机为心气虚，左心排血不足，致使血行不畅，宗气运转不利；右心衰即心肺气虚证，病机为心气虚，运血不利，体循环不畅；全心衰即心阳暴脱综合征，病机为心阳衰竭，导致气血津液、水液逆乱，而出现&四脱二瘀综合征&。
& & & 有专家认为心衰病位以心为主，还与肾、脾、肺有关。基本病机是本虚标实。本虚为气血阴阳亏虚，以心阳虚为甚；标实为痰浊瘀血水饮，以瘀血水饮尤为突出。心之阳，气亏虚，鼓动无力，血行滞缓，血脉瘀阻，从而出现心衰。心之阳气亏虚，则见气短，喘咳倚息，劳动则甚，重者张口抬肩，汗出肢冷，舌淡胖，脉沉细，阳损及阴，气阴两虚，兼口干心烦，舌嫩红少苔。阳虚水肿，则水肿以下肢为甚，尿少，心悸，神疲，舌淡胖苔白，脉沉细，甚则气促咳唾，胸胁胀痛，肋间饱满，形成悬饮。阳虚血瘀，则心悸气促，胸中隐痛，咳唾血痰，唇紫，爪甲紫暗，颈部及舌下青筋显露，胁下痞块，舌质紫暗，脉沉细涩。水肿形成主要与肺，脾，肾三脏有关，所谓其标在肺，其本在肾，其制在脾，就心衰而言，水饮停积的根本原因在于心阳不足。另外，水饮亦与血瘀有关，所谓&血不利则为水&。
　　2、中医药辨证论治
　　2.1证型研究
　　目前对CHF的辨证分型大多采用《中药新药临床研究指导原则》。专家将心力衰竭分5型治疗：①心气阴虚证以炙甘草汤合生脉散；②气虚血瘀证以保元汤合桃红四物汤加减；③心肾阳虚证以附子汤加丹参、桃仁、葶苈子、车前子；④阳虚脱水证以血府逐瘀汤、真武汤合参附汤、葶苈大枣泻肺汤加减；⑤心阳虚脱证以四逆加人参汤加味。
& & & &将77例心力衰竭患者分为3型： ①气阴两虚型，治以炙甘草汤合血府逐瘀汤；②阳虚血瘀型，治以真武汤合血府逐瘀汤；③风痰阻滞型，治以瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减。
& & &&治疗心衰分为4型：心肺亏虚、痰浊壅阻型：治宜遵&急则治其标&的原则，先燥湿化痰，方予二陈汤、三子养亲汤加减；心脾两亏、气血不足型：方用归脾汤或人参养荣汤加减；心肾阳虚、饮邪上泛型：治宜温补心肾，化气行水，方用真武汤加减；心肝同病、湿瘀互结型：常见于久患心病，方用四逆散、桃红四物汤合苓桂术甘汤加减。
& &&专家在临床中用生脉散，桂甘龙牡汤加减治疗心悸气短型心衰，以益其虚损，补其不足；用葶苈大枣泻肺汤加减治疗心咳喘满型心衰，以泻肺逐饮，补益心肺；用真武汤、桂枝茯苓丸治疗心水肿胀型心衰，以温阳利水、活血化瘀；用参附龙牡汤、独参汤或四逆散治疗心脱肺绝型心衰，以益气回阳固脱。有专家在肺心病心衰的治疗过程中辨证处方，不强调分型。辨标实证有痰热壅肺、寒饮犯肺、心脉瘀阻、痰浊扰心等证，辨本虚证有阳虚水犯、水泛阳损及阴、阳虚欲脱等证，选药均用传统成方，并配合西药。
& &&专家认为分型方法似较局限，分型太简则不易说明问题，分型太多又常会流于形式而难以掌握，且分型论治，不易发挥中医辨证论治的灵活性。一些专家总结某知名医院诸位名老中医的经验认为慢性心力衰竭是心系疾病中常见的一种，故在多年临床中以&心&为主线，围绕心气、阳虚，血瘀水停等病机，将心衰分为气虚血瘀型、中阳虚衰、水湿内停、肾阳虚衰、水饮淩心型。临证多以益气温阳、活血利水为法治疗,整体全面的把握心衰疾病的发展转归，减缓心衰病程进程。
& & &从古代相关文献、现代病因病机认识、证型特点研究（从功能分级与证型、原发病与证型、客观实验指标与证型特点）对慢性心力衰竭中医病机及证型作了阐述，认为气虚血瘀是贯穿于充血性心力衰竭病程中最基本的病理机制。也有专家认为心力衰竭基本病机是阳虚为本，病位在心，五脏相关，本虚标实；本虚即为阳气虚衰，脏腑功能失调，标实为瘀血、水饮内停。辨病辨证相结合，认为心气脱症与现代左心衰竭相似，心水症与右心衰竭相吻合；强调温阳益气，活血利水为根本治法；临证用药又灵活运用辨证论治。
　　近年来中医药治疗CHF研究取得了丰硕成果，且报道较多，尤其是在控制症状、改善心功能、降低病死率等方面，疗效显著。然而，目前中医对心力衰竭的研究缺乏统一的辨证标准以及客观、系统、有效的临床疗效评价指标，而使研究结果难于推广。其次，对中医药治疗本病的机理研究仍处于较低水平，还需加强中医对心衰治疗标准化、客观化、规范化的研究。因此，今后我们努力的方向是大规模、多中心、随机、对照的临床研究，运用循证医学理论，真正促进中医学发展。
&&&&&&&& 相信通过上述的各专家介绍及案例分析，您对中医治疗慢性心衰已经有了了解，如果您还有其他疑问，可咨询我们的专家，祝您健康！
责任编辑：杨珊珊关键词：
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