便血、无痛痔疮 治疗也不可怠慢_网易新闻
便血、无痛痔疮 治疗也不可怠慢
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无痛便血作为痔疮的一个典型症状，却并没有被所有痔疮患者关注，仍有很多由于便血时无痛，所以忽略或是不愿看医生，有的甚至导致贫血。除此之外，仍有一部分的痔疮便血伴有疼痛，虽然只占小部分，但也不可忽视。专家建议，在发生便血时，无论是否疼痛，请及时就医。指导专家谢尚奎中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科副主任、副主任医师出诊时间：周二上午，周三下午出诊地点：天河区员村二横路26号记者&殷鑫&&&通讯员&简文杨痔出血大都无痛痔疮可分为内痔和外痔，大多痔疮便血由于内痔出血，所以不伴有疼痛。这类便血通常具有以下特点：便血呈点滴状或喷射状，且不与大便混在一起，通常在便后滴血。当然也有小部分的痔疮便血伴有疼痛，通常有两种情况：痔疮感染发炎和血栓痔。其中血栓痔大多是外痔出血，所以疼痛，并且不一定是呈现点滴或喷射状。痔疮便血伴有疼痛只占一小部分，大约20%左右。但是很多人在发生疼痛便血后就肯定自己患有痔疮，这其实并不然。与痔疮相比，疼痛便血更可能是其他疾病，比如肛裂、肛周脓肿，甚至可能是直肠炎。但是不论便血是否疼痛，专家都建议尽快就医，缓解病情。多子老人要小心痔疮是很多老年人的困扰，但是到底是不是老年人更易得痔疮呢？谢尚奎表示，具体哪个年龄段发病率更高，并没有文献记载，也没有人专门统计过，但是根据临床经验看，年龄越大痔疮发病率越高，诱发痔疮的因素也越多。便秘、腹泻、体质差、长期咳嗽、大小便困难、腹压增高等都可以诱发痔疮，这些都属老年人的特点，所以老年人相对于青中年更容易患上痔疮。痔疮的发病率有一特点，就是女性高于男性，很大一部分原因在于女性有妊娠过程，通常自然分娩的女性患痔疮的可能性会更高一点，特别是有多次妊娠经历的老人，也就是多子的老人要警惕痔疮，注意预防。治疗老年患者尽量保守痔疮通常可以分为4度，较轻的1、2度指便血较少，情况不严重的痔疮，3、4度指出血严重，痔疮可能拖出来，甚至穿线嵌顿（痔疮拖出体外无法回去）。根据轻重不同治疗也就不同。1、2度时需要注意饮食以及生活方式的调整，以期软化大便缓解病情。需要时会伴有药物治疗，比如止血、消肿，药价也不贵，通常几十块钱可以解决。而3、4度时会考虑手术治疗，包括传统的M-M手术（开放性切除血管垫手术）以及最新的PPH手术（无痛微创）等。谢尚奎指出，由于老年人通常伴有心肺方面的疾病以及很多慢性病，所以对于老年患者的治疗通常偏向保守。如患者已经八九十岁，大多是通过保守治疗，如患者是六七十岁，稍微可以放宽标准，但仍然是尽量保守治疗。另外专家提醒，由于很多老年患者的慢性病需要服用抗凝药，但是痔疮便血是禁服抗凝药的，所以在痔疮患者在看医生时，最好带着平时吃的药物，以防影响治疗效果。医生提醒如何辨别痔疮与肿瘤60多岁的刘大爷（化名）是潮汕人，平时很注意养生。在发现自己多次便血后，主动去往医院看医生，而医生诊断为痔疮。但是经过反复治疗后，病情仍然没有缓解，于是刘大爷来到广州，在中山六院就医。经过肠镜检查，刘大爷其实并不是痔疮，而是肿瘤。对于痔疮与肿瘤认识不足由于痔疮与肿瘤的表现都有无痛便血，以及很多患者对于这两种疾病的认识不足，很多人都搞不清楚。“近两三年来，自称痔疮后查出是肿瘤的患者，我手中查出的就有将近30例，而且大部分是老人。”谢尚奎说。根据统计，有大约10%的肠肿瘤患者在就诊时都自称是痔疮。肿瘤很多是可以通过指检检查出的，但是刘大爷的情况比较特殊，指检并不能检出，同时之前并没有做肠镜检查，所以误诊为痔疮，因此便血一直无法缓解。痔疮与肿瘤出血特点不同
无痛便血虽然是痔疮的典型症状，但同时也是肠肿瘤的典型症状，但仍有很多症状是不同的，患者在平时需要注意，在医生问诊时详细地告诉医生。痔疮便血的特点是点滴状或喷射状，而当具有这一特点时，可以百分之八九十地认定可能是痔疮，这也基本上被认为是痔疮所特有的，所以患者在便血时，一定要留意便血特点。而肿瘤除无痛便血外，通常还会伴有便频和梗阻，即大便次数频繁以及大便拉不干净。这些感受上的小细节患者也一定要详细地告诉医生，以便医生检查诊断。
(原标题：便血、无痛痔疮 治疗也不可怠慢)
本文来源：大洋网-老人报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈患轻微痔疮，便血严重要做手术吗
来自于：北京|
提问时间： 15:46:22|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
我有轻微的痔疮，现在发现自己便血很严重，我很担心总是拉血，这种情况用不用做手术？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
便血，考虑是肛肠疾病、痔疮、肛裂的可能。
指导意见：
生活中需要清淡的饮食，少吃辛辣、刺激性的的食物，多吃一些水果和蔬菜，建议就诊肛肠科及时治疗，可以选择手术、激光、药物疗法。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
如果经常的出现便血或肛门，长时间下去很容易引起了贫血的，所以需尽早去医院采用手术治疗，痔疮出血的话，多见于内痔，是由于肛门静脉扩张后形成的静脉团，在排便时粪便挤压静脉团，形成了出血。
指导意见：
需尽早去医院的肛肠外科就诊，需采用手术切除治疗，一般都可以逐渐好转或痊愈的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
痔疮多因,便秘,不良的生活习惯等因素诱发。
指导意见：
要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴。局部应用痔疮栓或痔疮膏，也可以选择手术的方法治疗，具体根据病情，结合临床医生治疗。
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便血滴血是痔疮吗严重吗需要做手术吗？
健康咨询描述：
医生你好，我最近便血，滴血，血液鲜红色，量稍大，不痛。吃了三天药没有太大好转。开始便血有差不多三周了，之前没当回事。最近一周血量变大，吃了点药不见效大便不干。请问医生我这是痔疮吗？严重吗？需要做手术吗？
想得到怎样的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您出现了大便带血，需要排除痔疮，肛裂等疾病的可能性。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您肛肠科就诊，当面让医生看一下，做一下肛门镜，如果是痔疮或者肛裂，可能需要手术治疗的。自己不要盲目用药。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您这种情况可能是痔疮，人久站或久坐，便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物等会诱发痔疮。&&&&&&指导意见：&&&&&&用药物，即便有效果，长期都会产生依赖性，建议您饮食清淡，不喝酒，不吃辛辣刺激的食物。不要长时间的站立或坐，大便时间不要太长。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这是有痔疮的现象，建议去医院肛肠科检查治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况需要少食多餐，不要吃辛辣刺激性食物，需要采取清淡饮食，如果严重的话需要采取手术治疗。&&&&&&以上是对“便血滴血是痔疮吗严重吗需要做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，便血多是痔疮或肛裂的发生，肛裂或外痔一般会比较疼痛的&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你所描述的情况看如果没有疼痛的话多是内痔引起的，可以注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物和寒凉食物，使用马应龙，注意阴部卫生清洁，必要时手术治疗
擅长: 中医治疗。常见内科疾病，肿瘤，妇科疾病等。主要是中
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&&&&&&病情分析：&&&&&&应该是内痔，建议你还是去看肛肠科吧，这个就是痔疮，一般其他的出血是不会是鲜红色的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院外科看看，出血多了是会导致别的问题的，比如贫血，尽快治疗吧，烧住就可以了，就是电灼法
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，朋友，根据你的描述，考虑痔疮的可能性很大。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，朋友，建议你到肛肠科具体检查一下，看痔疮的程度在根据结果看是否需要手术。祝你健康。
擅长: 呼吸科疾病,哮喘,支气管炎,慢性支气管炎、妇科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你的描述来看，便血多是痔疮的症状之一。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议你这段时间清淡饮食，不吃辛辣刺激，尽早去医院检查，长时间的便血容易导致身体贫血&&&&&&以上是对“便血滴血是痔疮吗严重吗需要做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您得情况应该是痔疮，也不排除肛门撕裂。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您到医院普外科或者肛肠外科诊治，痔疮可以通过手术治疗，效果也比较满意，建议您到医院详细咨询。
擅长: 诊断及治疗内科,外科,妇科以及儿科各种常见病,多发
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，从您描述的情况分析，考虑是内痔导致的，如果总是反复建议手术治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&吃药效果不是很好，可以用马应龙痔疮栓，不能缓解建议手术治疗，平时不要久坐，每天温水坐浴15-30分钟有利于缓解
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果大便特别疼的话有可能会是肛裂，建议你去肛肠科去做个检查&&&&&&指导意见：&&&&&&如果经常出血的话，建议还是手术治疗，经常出血的话会贫血，平常少吃辛辣，少喝酒，多吃蔬菜水果，保持大便通畅
擅长: 擅长普通外科、男科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这样的表现主要是痔疮的一个情况的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以先用如槐角丸以及采取痔疮膏外涂治疗。平时注意多吃青菜水果和多喝水软化大便。&&&&&&如果已经影响排便的话那么需要去肛肠科检查然后采取手术治疗。
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&&&&&&指导意见：出现这样的症状，最常见的原因就是痔疮，具体是不是，你还需要做一下肛诊看看，就可以明确，明确是痔疮以后，首先需要注意平时多吃青菜水果，预防出现便秘，并且要避免吃辛辣刺激性食物，另外可以温水坐浴，用马应龙痔疮膏外用涂抹，有助于促进恢复，如果经过治疗仍然频繁的发作，就需要通过手术治疗了
疾病百科| 痔疮
挂号科室：肛肠科
温馨提示：少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯。
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。成人中...
好发人群：所有人群
常见症状：便后滴血、肛周包块、便时剧烈疼痛、结缔组
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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痔疮便血需要手术吗 认识痔疮便血的治疗方法
都说十人九痔，可见得痔疮是一件非常普遍的事情，一般如果不严重的话自己平时注意不要吃刺激性食物，多喝水就不会有任何的症状，但是如果发展的比较严重了，很有可能会发生便血，特别严重的情况下一定要用药物治疗，并且注意合理的安排作息时间和饮食，如果还是不行，就只能进行手术了。
　　痔疮便血的原因很多，大多是在发生便秘的情况下，便后或便前出血，如果情况不严重可以用药物进行治疗，可以使用一些软膏或者专门针对痔疮的药栓就可以，但是一般药物治疗只能缓解不能根除，痔疮比较严重的情况还是需要进行手术的。下面可以先给大家介绍几种痔疮便血的简单治疗方法，希望对患者朋友们有所帮助。
　　首先患有痔疮的朋友不要久坐，也尽量不要使用辛辣刺激的食物 ，否则会加重痔疮便血的症状，可以多食用新鲜的蔬菜和水果，多使用粗纤维食物，促进肠蠕动，每天清晨可以空腹喝一杯蜂蜜水，有助于排便。患者避免发生便秘情况，这样对痔疮的刺激比较少，不容易出现便血的情况，这是从饮食方面讲的。
　　其次，就是患者要注意适当的运动，要成合理的生活习惯，可以时常做提肛运动，锻炼肛门肌肉，也可以适当按摩肛门，坐浴是防治痔疮最好的方法，所以可以经常的在家进行坐浴治疗。
　　第三，患有痔疮的朋友在痔疮发作时可以进行药物治疗，如果出现便秘情况可以使用一些开塞露或者服用果导片，切不可入厕久蹲，否则很容易出现便血的情况。痔疮症状比较轻时，可以使用痔疮灵栓或者马应龙痔疮膏，或者可以用一些红霉素软膏类的抗菌素药膏都可以缓解症状，但是情况严重的痔疮便血情况就需要进行手术治疗了。
　　以上说的都是日常的一些关于痔疮便血的预防和治疗方法，总的来说还是从日常饮食和行为习惯上进行治疗是最好的，有些痔疮患者症状比较轻，日常注意保养慢慢痔疮就回去了，但是患有痔疮还不注意饮食和行为习惯的患者病情会更加严重，即便痊愈也会有复发的情况发生。
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