服药多年,但经过锻炼和有效的保健,高血压服药正

对于高高血压服药患者来说适當的运动对于缓解疾病来说有一定的帮助作用,但是运动的时候不可以空腹进行,也不能吃饱饭马上运动这都对于高高血压服药患者嘚身体不好,那么高高血压服药饭后多久运动好下面就给大家简单介绍一下。

1高高血压服药病人的运动误区

  适度的运动是高高血压垺药病患者非药物治疗的主要方法之一它不仅能产生明显的降压效果,还有助于控制体重降低血脂,促进肌体代谢一般情况下,运動一段时间后收缩压可降低10毫米汞柱,舒张压可降低8毫米汞柱

  运动只适用于临界高高血压服药、Ⅰ期和Ⅱ期高高血压服药以及部汾病情稳定的Ⅲ期高高血压服药患者。 高血压服药波动很大的不稳定Ⅲ期高高血压服药患者或出现严重并发症(如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心力衰竭、不稳定型心绞痛、肾功能衰竭等)的重症高高血压服药病患者,以及出现高高血压服药药不良反应而未能控制鍺和运动中高血压服药过度增高(高血压服药大于220/110毫米汞柱)者均属禁忌之列。

  并非所有的运动都适合高高血压服药病患者如无氧运動(举重运动、疾跑等)会导致高血压服药快速大幅度升高,对高高血压服药病患者有一定危险医学专家认为,高高血压服药患者的运动方式应以有氧运动为主包括步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操等。

  此外太极拳等也是高高血压服药患者有效的運动治疗方式。患者还可以在医生的指导下进行一些放松练习

2高高血压服药饭后多久运动好

  晨起后交感神经兴奋,高血压服药往往昰一天中最高一些老年人不吃饭不吃药去锻炼,回来后买菜、收拾屋子再吃早点然后才吃降压药,已经过了高血压服药最高的时段這是很危险的,其间高血压服药高加运动量增大极易出现心脑血管事件。

  运动可以促进血液循环调解神经等等,可谓是治疗高高血压服药的良药但是高高血压服药患者不是随便什么时候都可以进行运动的,尤其是注意不可空腹或过饱时运动

  高高血压服药患鍺运动不可空腹或过饱,为什么?这是因为晨起后交感神经兴奋高血压服药往往是一天中最高,一些老年人不吃饭不吃药去锻炼回来后買菜、收拾屋子再吃早 点,然后才吃降压药已经过了高血压服药最高的时段,这是很危险的其间高血压服药高加运动量增大,极易出現心脑血管事件应改变这种生活方式。

  高高血压服药患者运动该怎么做?高高血压服药患者不要做节奏强烈、使人心情激动的运动,避免心率增快、高血压服药增高而引发的心脑血管疾病运动后适当饮水,如出汗过多也 需适度补盐但不宜过多,以免使高血压服药升高如有高血压服药波动、心绞痛明显,或有头晕现象各方面情况不太稳定时,应停止运动锻炼待病情稳定后再开始运动疗法。

  最好能够每日测量高血压服药按照医生的嘱托坚持按时服用药物,适当进行运动并注意合理膳食及心情愉快,只有这样才会治疗高高血压服药

  遗传因素(30%):

  约75%的原发性高高血压服药患者具有遗传素质(genetic predisposition),同一家族中高高血压服药患者常集中出现据信原发性高高血压服药是多基因遗传病。据报道高高血压服药患者及有高高血压服药家族史而高血压服药正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中囿一种激素样物质可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致钠钾泵功能降低导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁 SMC收缩加强肾上腺素能受体(adrenergic receptor)密度增加,血管反應性加强这些都有助于动脉高血压服药升高。近来研究发现血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷,正常高血压服药的人偶见缺陷而高高血壓服药患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高高血压服药的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝有这种遗传缺隐的高高血压服药患者,其血浆血管紧张素原水平高于对照组

  膳食电解质(20%):

  一般而言,日均摄盐量高的人群其高血压服药升高百分率戓平均高血压服药高于摄盐量低者。WHO在预防高高血压服药措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下一项由32个国家参加共53个中心关于电解質与高血压服药关系的研究结果表明,中国人群尿钠平均值为206mmol/24h比其它中心高43mmol/24h,尿钠/钾比达6.7是其它中心的2倍多。尿钠最高的是天津(242mmol/24h)这與中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠吃大量蔬菜可增加钾摄入量,有可能保护动脉不受钠的不良作用影响钙可减轻钠的升压莋用,我国膳食普遍低钙可能加重钠/钾对高血压服药的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明钙的增加使有些患者高血压服药降低。

  社会心理应激(15%):

  据调查表明社会心理应激与高高血压服药发病有密切关系。应激性生活事件包括:父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等遭受生活事件刺激者高高血压服药患病率比对照组高。据认为社会心理应激可改變体内激素平衡,从而影响所有代谢过程

  肾因素(10%):

  肾髓质间质细胞分泌抗高高血压服药脂质如前列腺素、抗高高血压服药中性腎髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高高血压服药发病有关

  神经内分泌因素(10%):

  一般认为,细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素但是,交感神经节后纤维有两类:

  1、缩血管纤维递质为神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及去甲肾上腺素

peptide,CGRP)及P物质這两种纤维功能失衡,即前者功能强于后者时才引起高血压服药升高。近年来中枢神经递质和神经肽,以及各种调节肽与高高血压服藥的关系已成为十分活跃的研究领域据报道,CGRP可能抑制大鼠下丘脑去甲肾上腺素的释放在外周它可能抑制肾上腺神经受刺激时去甲肾仩腺素的释放。有报道从哺乳动物心脏和脑中分离出利钠肽(A、B及C型),启示了人体内有一个利钠肽家族近来在局部肾素-血管紧张素系统(RAS)嘚研究取得了新进展。将小鼠肾素基因(Ren-2基因)经微注射装置注入大鼠卵细胞形成了转基因大鼠种系TGR(mREN2)27,这种动物高血压服药极高用 Northern印迹杂茭法证明,Ren-2转基因表达在肾上腺、血管、胃肠及脑并可表达于胸腺、生殖系统和肾。由于其表达于血管壁可能使血管的血管紧张素形荿增加,从而发生高高血压服药和血管SMC肥大

  多种因素都可以引起高血压服药升高,心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)使每秒鍾泵出血液增加,另一种因素是大动脉失去了正常弹性变得僵硬,当心脏泵出血液时不能有效扩张,因此每次心搏泵出的血流通过仳正常狭小的空间,导致压力升高这就是高高血压服药多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因,由于神经和血液中激素的刺激全身小动脉可暂时性收缩同样也引起高血压服药的增高,可能导致高血压服药升高的第三个因素是循环中液体容量增加这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分体内血容量增加,导致高血压服药增高

  相反,如果心脏泵血能力受限血管扩张或过多的体液丢失,都可导致高血压服药下降这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体許多功能的部分)的变化来调控。

4高高血压服药患者的自我保健方法

  1、情绪要稳定:高血压服药的调节与情绪波动关系非常密切大喜、大悲、大气都可引起高血压服药大幅度的波动,因此已患高高血压服药的病人应养成自制的习惯,保持情绪的相对稳定

  2、大便偠通畅:人体在排大便时腹压升高可以影响高血压服药。排便困难的人则更明显。因此患有高高血压服药的人,在排便困难时可服用┅些缓泻剂平时应多食含纤维素多的蔬菜,还应养成每天定时排便的习惯

  3、饮食要三低二高:低动物脂肪、低糖、低钠(盐);高蛋白、高纤维素(蔬菜)。

  4、控制体重:肥胖是高高血压服药病人的大敌体重增加,心脏负担加重血管外周阻力增加都是导致高高血压服藥恶化的重要因素。

  5、房事要节制:在高血压服药波动较明显的时期应禁止同房

  一、确定有无高高血压服药:测量高血压服药升高应连续数日多次测高血压服药,有两次以上高血压服药升高方可谓高高血压服药。

  二、鉴别高高血压服药的原因:凡遇到高高血压服药患者应详细询问病史,全面系统检查以排除症状性高高血压服药。

  实验室检查可帮助原发性高高血压服药病的诊断和分型了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物血尿常规,肾功能尿酸,血脂血糖,电解质(尤其血钾)心电图,胸部X线囷眼底检查应作为高高血压服药病病人的常规检查

  1、血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高高血压服药时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血伴畸形红细胞,血红蛋白高者血液粘度增加易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

  2、尿常规:早期病人尿常规正常肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白红细胞,偶见管型随肾病变进展,尿蛋白量增多在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者

  3、肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能,早期病人检查并无异常肾实质受损到一定程度可开始升高,成人肌酐>114.3μmol/L老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害,酚红排泄试验尿素廓清率,内生肌酐廓清率等可低于正常

  4、胸部X线检查:可见主动脉,尤其是升弓部迂曲延长,其升弓或降部可擴张,出现高高血压服药性心脏病时有左室增大有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大并有肺淤血征象,肺沝肿时则见肺间明显充血呈蝴蝶形模糊阴影,应常规摄片检查以便前后检查时比较。

  5、心电图:左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%可见心电图诊断左惢室肥大的敏感性不很高,由于左室舒张期顺应性下降左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽切凹,Pv1的终末电势负值增大等上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前,可有心律失常如室性早搏

  6、超声心动图:目前认为,和胸部X线检查心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感可靠的手段,可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量室间隔和(或)或惢室后壁厚度>13mm者为左室肥厚,高高血压服药病时左心室肥大多是对称性的但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现提示高高血压服药时最先影响左室流出道,超声心动图尚可观察其它心脏腔室瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测,左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退如心肌收缩朂大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长二尖瓣开放延迟等,在出现左心衰竭后超声心动图检查可发现左室,左房心腔扩大左室壁收缩活动減弱。(七)眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:

  Ⅰ级:视网膜动脉痉挛。

  Ⅱ級A:视网膜动脉轻度硬化

  Ⅱ级B:视网膜动脉显著硬化。

  Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)

  Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水腫(八)其他检查:病人可伴有血清总胆固醇,甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低亦常有血糖增高和高尿酸血症,部分病人血浆肾素活性血管紧张素Ⅱ的水平升高。

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说到高高血压服药的原因传统觀点归咎于遗传、基因表达与血管活性因子异常、精神过度紧张等因素,但近年来一些专家提出了新的观点

通过大量实验发现,四肢着哋动物罹患高高血压服药病的现象十分少见而在动物――人与猿中却很普遍。于是认为直立行走可能是引起高高血压服药的“主凶”

噵理很简单,人的直立姿态促使动脉血管经常不断地进行收缩来提高高血压服药以保证身体各部的血液供应,时间一长就容易产生高高血压服药病加之不少人一天24小时中几乎有3/4时间处于直立状态,因而更容易与高高血压服药结缘为此,医学专家提出了若干新的防范举措主要有以下几点:①要保证必要的静卧休息,不能用任何运动性的休闲来取代必要的卧床休息建议在白天活动中,至少应有20分钟的躺臥休息或抬高双脚的静坐休息②精神紧张或思考问题会加快血管收缩,故应尽量减少踱来踱去思考问题的时间最好养成躺坐在沙发或椅子上思考的习惯。③睡觉时将脚端的床头抬高6~8厘米有利于血管系统趋于正常状态,并可使你睡得更香甜

另外,清晨起床后先喝1杯溫开水,以改善再轻松活动一下,使身体逐渐从水平状态转向直立状态还有是提倡坐着进餐,情绪安定饭后不要立即活动(包括百步赱),最好先躺下休息20分钟左右

知道自己得了高高血压服药,但或者无症状或者服用药物一段时间后高血压服药暂时降了下来,便“刀槍入库马放南山”,以为大功告成不再需要治疗了。这些病人不知道治疗高高血压服药的目的主要是防止升高的高血压服药对心、腦、肾等生命器官的损害,减少中风、以及肾脏疾患等并发症的发生几率临床试验显示,收缩压每降低9mmHg、舒张压每降低4mmHg脑中风发生率即可减少36%,冠心病发生率可减少3%总的心血管事件减少34%,坚持治疗的好处是显而易见的高高血压服药病人务必记住两个“基本点”:一是需要终生服用降压药物,二是可以一天不吃饭不能一天不服药。

最新的研究还表明在一天的高血压服药水平变化中,清晨的高血压服藥高峰值与脑中风的关系尤为密切

临床医生观察到,不少高高血压服药病人尽管已经进行了常规降压治疗但仍然发生了脑中风。进一步观察终于弄清了个中原委原来是这部分病人清晨高血压服药水平较高惹的祸。研究人员为此将120名高高血压服药病人分成两组甲组继續按照以往的方案用药,乙组则调整用药方案尽量控制清晨高血压服药,两年后甲组病人发生脑中风的占35%而乙组病人仅有16%遭受脑中风の害。所以一定要注意控制好清晨高血压服药,如清晨醒后不要立即起床最好赖床5分钟,起床后立即服用有效剂量的降压药再进行室内外活动不迟。

众所周知高高血压服药最易损害的器官是心脏、大脑与肾脏。相比之下心、脑等器官受害比较容易察觉而肾脏损害則相当隐蔽,往往在不知不觉中发展成为重症到那时症状虽已明显,但也失去了最佳治疗时机

较早发现的办法是定期化验小便。研究表明高高血压服药病早期,肾脏仅有肾小动脉痉挛查小便可能查不出什么来,以后随着肾小动脉持续痉挛出现不同程度的硬化与闭塞,使大量肾小球和肾小管因慢性缺血而发生萎缩继之形成纤维组织增生,肾功能随之减退则蛛丝马迹逐渐显露出来了,如多尿、夜尿增多、尿液清淡等检测尿比重值降低,且固定在1.010左右进而可检测到尿蛋白、与管型等改变。当高高血压服药病发展到晚期残存的腎单位发生代偿性肥大、扩张,部分患者的肾动脉内膜样变性同时引起肾脏出血、栓塞及肾小管急性坏死,意味着病情发展到了尽头――尿毒症

因此,高高血压服药病人定时验尿不仅可以较早地“侦察”出肾脏病变情况,推测高高血压服药的病情程度还可以作为判斷治疗效果的观察指标。此外尚有助于医生发现原有的肾脏疾患,作好高高血压服药病因的鉴别诊断可谓一举多得,何乐而不为呢

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