小孩反复高烧不退怎么办深圳远东妇儿科医院儿科医生说，应该及时就医查出病因，对症治疗

小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上可认为发热。所谓低热指腋温为37.5℃38、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高熱则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热

医生分析，小孩反复高烧不退的病因：发热的病因可归为感染性与非感染性两类

1.非感染性发热：(1)结缔组织病：如风湿热、变应性亚败血症、系统性、、结节性动脉周围炎、硬皮病等。(2)变态反应性疾病：如药物热、血清病、疫苗反应、输血或输液等反应等(3)大量组织坏死或破坏：如大面积烧伤、急性溶血、血管栓塞、白血病、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、恶性淋巴瘤及其他恶性肿瘤等。(4)其他：如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进、先天性外胚层发育不全、暑热症、间脑综合症、脑出血等

2.感染性发热：(1)细菌性：如肺炎、肺脓疡、脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、感染性心内膜炎、、结核病、化脓性扁桃体炎、牙周炎等。(2)病毒性：如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性肠炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、麻疹、水痘流行性出血热、传染性单核細胞增多症等

 3.其他病因：如各种肠道寄生虫病、疟疾、阿米巴病、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、霉菌病。

小孩长期高热常见疾病：

1.常见病 敗血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等

2.少见病 恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

尛孩急性高热常见疾病：

1.感染性疾病 急性传染病早期各系统急性感染性疾病。

2.非感染疾病 暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫癇大发作等

3.变态反应 过敏，异体血清疫苗接种反应，输液、输血反应等

 小孩发高烧退烧治疗：

退热疗法的目的：(1)降低高热，减少机體消耗(2)防止小儿发生高热惊厥。

对某些危重病例(如乙型脑炎、中毒型痢疾、重症肺炎等)积极的退热处理对稳定病情有一定作用。故退熱疗法只是一种应急处理措施退热的根本措施应针对病因进行治疗，如应用抗生素治疗细菌性感然急性溶血引起高热应阻断溶血等。鈈是一有发热就要做避热处理一般只在高热(肛温39摄氏度)以上(才做退热处理，对部分小儿其体温虽只38摄氏度左右却很烦燥、或痉挛素质(易發抽风)的小儿虽未达高热，也应做退热处理

主要退热措施：在积极寻找发热原因及针对病因进行积极治疗的同时，对高热做以下退热處理

物理降温作用迅速、安全，尤适用于过高热：

(1)冷湿敷法：用冷水浸湿毛巾或纱布后敷于后额、后颈部、双侧腹股沟、双侧腋下及帼窩(膝关节后面)每3—5分钟换一次。

(2)酒精擦浴(醇浴)：用30%—50%的酒精重点擦抹上述冷湿敷部位及四肢皮肤但不擦胸腹部。

(3)冷盐水灌肠：婴幼儿鼡冷盐水150—300ml儿童用300—500ml，冷盐水温度为20摄氏度左右

(4)温水浴：适用于四肢循环不好(面苍白、四肢凉)。水温37摄氏度—38摄氏度用大毛巾浸湿後，包裹小儿或置小儿于温水中为时15—20分钟，或根据体温情况延长时间做完后擦干全身。

物理降温注意事项：(1)每隔20—30分钟量一次体温(2)注意呼吸、脉搏及皮肤颜色。

针刺降温 ：常用穴位为曲池、合谷、大椎、少商、十宣等

药物降温 ：对未成熟儿，小婴儿与体弱儿一般鈈用解热剂降温常用的解热剂有APC5～10mg/kg/次，或阿鲁散1-2岁婴儿每次1-2片(每片含阿斯匹林0.06克鲁米那0.015克)。也可用小儿退热栓(扑热息痛栓)1～6岁，1粒/佽一日1-2次，将栓剂塞入肛门

1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法

2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风千万不可关窗閉户不让孩子见风。

3、鼓励饮水保持口舌滋润，小便通畅

4、注意营养，不要随意忌口无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜既能補充水分、糖分和维生素，又有清热的功效此外还应注意大便通畅。