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我是左足第五跖骨基底部骨皮质断裂，余未见
病情描述：
我是左足第五跖骨基底部骨皮质断裂，余未见明显骨折及错位象征 用不用打石膏，什么时候能走路？ 你好 怎么样？医生。
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医生建议：你说的情况没什么大的影响的，平时一定要注意休息，一般情况下两个月以后才可以慢慢活动，
追问:用不用打石膏，
医生回答:需要打石膏，
追问:多长时间，打石膏需多长时间
医生回答:两个月，
追问:用不用我把拍摄的发给你看看
医生回答:不用了，
追问:那时间就不能短点，也就是能不能快点好？
医生回答:不能，
追问:那好吧，谢谢
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健客价:¥12.50左足第五趾骨底部骨皮质中断。。。。【骨折吧】_百度贴吧
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左足第五趾骨底部骨皮质中断。。。。收藏
5月13日打排球跳起来落下的时候踩队友脚上了，当时左脚内翻，并听见啪啪两声，脚当时就动不了了，后来拍片，说是第五趾骨底部骨皮质中断，有些移位，现在打石膏已经有14天了，25日去复查拍片，医生说骨头的位置恢复的蛮好。。。现在的情况是绑着石膏，左脚可以很轻松的放地上（腿不使劲，自然落地）不疼，甚至用点力着地也不会疼。不知道多久可以下地走路。。今天老婆把石膏给拆了，我想全部拆掉看能不能扶墙走两步，可是心有余悸，还是没试。。。现在用手按受伤的地方，有一种空空的痛觉...不知道还得多久康复。有病友吗？
还想知道我这样的情况到底严不严重？
第五跖骨底部骨皮质中断。
算不算严重？病友们半个月的时候，是个什么情况？
医生说至少4-6周才能拆石膏，人已经要被这石膏弄疯了
没有一个回复的吗？
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登录百度帐号肢骨纹状增生症一例报告--《中国基层医药》1995年01期
肢骨纹状增生症一例报告
【摘要】：正 患者,女,33岁。左足外侧肿痛25年余。查体:左足外侧多处肿物,压痛,质韧硬,不活动。X线检查:左足第五跖骨增粗,不规则变形,高度致密硬化,如象牙质样,边缘锐利,皮质、髓腔不能分辨,骰骨、跟骨外侧软组织内亦有不规则的致密骨化影。病理:软组织病灶穿刺活检,组织学检查为互相交错的成熟骨和未成熟骨
【作者单位】：
【分类号】：R681.8
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400-819-9993Ⅹ线表现:右足第5跖骨基底部骨皮质似看不光整，可见线样密度减低影;余_百度知道
Ⅹ线表现:右足第5跖骨基底部骨皮质似看不光整，可见线样密度减低影;余
Ⅹ线表现:右足第5跖骨基底部骨皮质似看不光整，可见线样密度减低影;余骨骨质结构未见明显异常，所示关节结构对应。印象:待排右足第5跖骨基底部骨折。这些描述是什么意思？怎样疗养？...
Ⅹ线表现:右足第5跖骨基底部骨皮质似看不光整，可见线样密度减低影;余骨骨质结构未见明显异常，所示关节结构对应。印象:待排右足第5跖骨基底部骨折。这些描述是什么意思？怎样疗养？
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第五跖骨底部骨折了，但程度轻，有些象嫩树枝折断时欲掉还连的状态。
打石膏半月后拆，拄拐三个月之后脱拐走路，不行的半年甚至大半年后脱拐。
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骨原发性腺泡状肉瘤X线、CT与病理诊断对照（附4例报告）
作者：李康印 解朋波&&&&作者单位：730050 甘肃兰州，兰州军区兰州总医院CT室
探讨骨原发性腺泡状肉瘤的影像学表现及病理学改变。方法
观察4例骨腺泡状肉瘤的临床资料、X线、CT表现。结果
本病在影像学上有两种不同的表现：溶骨性和混合型骨质破坏，并对其诊断与病理之间的关系进行讨论。结论
本病的病理诊断依赖于肿瘤细胞聚集呈实体巢状，瘤细胞质内有抗淀粉酶PAS阳性颗粒和胞质内有特异结晶。
【关键词】& 腺泡状肉瘤 病理诊断
&&& 骨原发性腺泡状肉瘤罕见，现将所见4例报告如下。
&&& 1& 临床资料
&&& 例1，男，23岁，入院前两年无明显诱因感觉左小腿中段疼痛，逐渐加重。当地医院以左胫骨骨髓炎用青链霉素等治疗无好转，于日来我院诊治，体检见左胫骨中段处软组织肿胀，边界不清，有压痛，局部温度增高与周围组织无明显分界。实验室检查正常。X线检查：左胫骨中段有8 cm长膨胀性骨破坏区，自髓腔向外发展，但未穿破骨皮质。骨破坏呈斑片状，边缘毛糙，分界清晰，无硬化及骨膜反应，局部软组织无肿块影。X诊断：左胫骨纤维异常增殖症。手术及病理：日手术见左胫骨中段长10 cm骨皮质变薄，明显疏松，髓腔内有髓样肉芽组织，并向皮质内生长，骨皮质内层高低不平，呈多房样，肉芽组织呈红白色，未穿破骨皮质。镜检：瘤细胞呈多边形或立方形，核呈圆形，胞浆丰富，内含嗜酸性颗粒。瘤细胞排列成腺泡状或多个细胞巢，其间有薄壁的毛细血管和少许结缔组织，PAS和抗淀粉酶PAS反应见瘤细胞胞浆内含有不规则形颗粒状或棒状结晶物质。病理诊断：左胫骨腺泡状肉瘤。
&&& 例2，男，40岁。1981年4月左足被木料砸伤，局部水肿、疼痛，无骨折。间隔4个月后，水肿、疼痛加重，去当地医院检查，发现左足第五跖骨骨质破坏，给予治疗，仍疼痛，不能负重，于日来我院诊治，体检见左足第五跖骨水肿，压痛。实验室检查正常。X线检查：左足第五跖骨溶骨性破坏，边界清晰，无硬化边缘，及骨膜反应，病变未穿破骨皮质，局部无明显软组织肿块影。手术及病理：日手术见左足第五跖骨有广泛骨质破坏，近端膨胀，触及呈乒乓球样感，髓腔有黄褐色肉芽组织，镜检：瘤细胞呈腺泡样或巢状结构，其间有少许纤细的纤维和毛细血管围绕。胞浆丰富，核圆形，偶见核分裂，瘤组织位于骨内，PAS和抗淀粉酶PAS见瘤细胞质内见散在阳性颗粒和结晶状物质。病理诊断：左足第五跖骨腺泡状肉瘤。术后2个月见第四跖骨肿痛复发，故截肢，病理镜下瘤组织形态同前。术后5个月，发现腹股沟肿块，诊断为肿瘤转移。
&&& 例3，女，44岁。日入院。1年前无明显诱因出现左下肢及下腰部疼痛，经各种治疗无效，且症状逐渐加重，CT检查发现左髂骨破坏，骨盆摄影见左髂骨翼溶骨性破坏，边界不无骨膜反应及硬化骨。局部无软组织肿块影。手术及病理：日手术见病变范围较大，无法切除，仅取瘤骨组织。镜下为瘤组织，瘤细胞呈腺泡状排列，胞浆丰富，PAS和抗淀粉酶PAS见瘤细胞胞浆内有散在的阳性颗粒和结晶状物质。病理诊断：左髂骨腺泡状肉瘤。日病情复发，原左髂骨破坏已蔓延到坐骨、骶骨，同年8月17日死于全身衰竭。
&&& 例4，女，36岁，日入院，1年半前，患者无明显原因出现右髋关节疼痛，无红肿、发热等自觉症状，在当地按关节炎治疗效果不佳，时轻时重，进来症状明显加剧，以行走时为著，休息后缓解。查体右股骨上端轻度压痛、叩击痛（＋），局部无红肿，右髋关节活动受限。摄X线片检查发现右侧股骨上端病变，提示骨巨细胞瘤，CT检查示右股骨上端沿长轴生长囊状骨质破坏，骨皮质变薄，周围软组织无水肿，诊断为骨纤维异常增殖症。手术与病理：于日在麻醉下探查病灶组织约3 cm&3 cm&3 cm，肉眼观病变如干酪样坏死伴有局部组织出血，红褐色或灰红色，壁光滑。镜检见肿瘤，腺泡状结构为主，内衬的细胞质丰富嗜酸，核大，大小不一，核仁明显，有病理性核分裂，瘤组织间有丰富的毛细血管，淋巴细胞、浆细胞浸润，并有大片出血坏死。术后病理诊断为右股骨腺泡状横纹肌肉瘤。
&&& 2& 讨论
&&& 骨原发性腺泡状肉瘤是一种组织来源不明的恶性肿瘤，它与腺泡状软组织肉瘤的病理形态结构完全相同。但来源于骨内，故有学者认为应看成是同一肿瘤既可发生在软组织又可发生在骨组织内。本肿瘤的组织发生，一直有争论，曾以器官样肌母细胞瘤、恶性肌母细胞瘤等散见于文献中。直到1951年Smetana［1］以及1952年Christopherson等［2］，观察了较多发生在肢体肌肉内病例以后，采用了纯形态学描述性名称即腺泡状软组织肉瘤。本病虽以好发于软组织而命名，但也可以原发在骨内，故应称腺泡状肉瘤更适宜，本组4例经临床及影像学反复检查，无软组织肿瘤征象，认为是原发于骨内的腺泡状肉瘤。
&&& 病理上，肿瘤切面为灰褐色，常有黄色坏死区及红色出血区。镜下见肿瘤细胞大，多边形。胞浆为嗜酸性颗粒状，还含有一种抗淀粉酶PSA阳性结晶物质，细胞核有的为椭圆形，有的为不规则形，核分裂象很少，细胞排列成圆形或椭圆形的细胞巢，细胞巢或为实质状，或可能由于细胞巢中心的细胞变性坏死而消失，形成假腺泡的结构。细胞巢之间有薄壁血管腔间隔。间质血管丰富。这些特点有助于与副神经节瘤区别。本文4例病理证实为骨原发性腺泡状肉瘤。
&&& 本瘤极为罕见。由于它在临床和X线及CT诊断上并无足够特征可供做出正确诊断，常被误诊为骨纤维异常增殖症，骨巨细胞瘤等，病理上亦易被误诊为副神经节瘤，故本病的实际发病率可能比想象的高。本文例3例曾X线及CT误诊为骨纤维异常增殖症。例3虽然提示左髂骨恶性肿瘤，但未进一步分型。
&&& 从本组材料看，本病在X线、CT表现上可表现有两种不同形式：（1）溶骨性：病变起自扁平骨和短管状骨，例2、3呈无明确境界的不规则斑片状溶骨破坏，状如朽木，无骨膜反应。（2）混合性：病变位于长管状骨，例1、4，除斑片状溶骨破坏外，且掺杂有不规则致密影，病理证实为残存的骨小梁。无骨膜反应及软组织肿块影。当具有上述X线、CT影像表现时，病理医师应做特殊染色检查，腺泡状肉瘤的胞浆颗粒PAS反映强阳性，腺泡状肉瘤细胞胞浆内有特异结晶，副神经节瘤的细胞内仅有分泌颗粒无结晶。
&&& 本瘤多有复发和转移的恶性特征。本文例2、3分别于术后2月和4月发生了原病骨内的它处及它骨内同样形态的肿瘤，说明本病的恶性度较高，或可能与病变发现太晚有关。目前随着医疗设备X线CR、多排螺旋CT等对骨检查方法多样化，分辨率越来越高，对检出的病变影像学改变阳性率及诊断率大有提高。使患者的生存率有很大的提高。
【参考文献】
Smetana HF,Scott WF Jr.Malignant tumors of non?chromaffin paraganglia.Milit Surg,-349.
CHRISTOPHERSON WM，FOOTE FW Jr,STEWART FW.Alveolar soft?structurally characteristic tumors of uncertain histogenesis.Cancer,):100-111.
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