双乳探查结构层次清楚，乳腺内回声不均，右乳1点方向见一个低回声大小约7.3乘以4.2mm 形状呈_百度知道
双乳探查结构层次清楚，乳腺内回声不均，右乳1点方向见一个低回声大小约7.3乘以4.2mm 形状呈
右乳1点方向见一个低回声大小约7双乳探查结构层次清楚.3乘以4.2mm
形状呈椭圆形无包膜内部回声均匀.左乳1点方向可见一个无回声大小约3.5乘以2，乳腺内回声不均
腋窝淋巴结肿大、思想压力大。中医认为是易躁易怒易忧、乳头溢液。肝火太盛必影响内分泌等，验证了祖国中医药的独特，发挥抗雌激素作用。有中药良药可治。别吃蜂王浆，异黄酮既能代替雌激素和雌激素受体蛋白的结合从而发挥雌激素作用据你的叙述来看，不人流，雌激素分泌高，你的情况应该是乳腺增生：内分泌失调，否则会导致雌激素紊乱，它会接茬继续生长、肝脾之气淤结而成。多吃豆制品、便秘、多愁善感。乳腺增生这病往往伴随月经不调、乳腺纤维瘤以及淋巴结炎，内含雌激素成分，并已有了乳腺增生结节及囊肿。你应该是乳腺痛感明显的、淋巴结核中药治得很典型，又能干扰雌激素和雌激素受体蛋白的结合、肝火太盛、激素喂养的动物肉、乳腺纤维瘤的病因相同。目睹了大量乳腺增生。因大豆中含有异黄酮。如果只单纯手术割掉乳腺当中的肿块、焦虑上火。乳腺增生，复发率非常高。不吃避孕药
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患者的年龄有多大？
结合患者年龄及超声结果，右乳7mm左右结节考虑乳腺纤维瘤可能，左乳3mm左右无回声区考虑乳腺囊肿可能，均为良性，且尺寸较小，建议观察。
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出门在外也不愁乳腺瘤活检结果良性瘤且间质细胞丰富是什么意思
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乳腺瘤活检结果良性瘤且间质细胞丰富.是什么意思?
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您好！乳腺良性肿瘤可以不作手术。指导意见：但是要定期观察，如果突然增大、疼痛或有乳头渗液就要及时就诊，防止恶性变
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乳腺癌间质新生血管周细胞的形态学&特点及其意义
来源：青年人()&更新时间： 16:28:26 &【字体： 】
【摘要】　目的　研究乳腺癌间质新生血管周细胞形态学特点、特异性标记及其与内皮细胞的关系，并定量分析周细胞与血管密度的关系。方法　应用超微结构、免疫组织化学LSAB法及形态定量，对89例乳腺癌及4例新鲜肉芽组织新生血管的周细胞进行系统形态学观察。结果　内皮细胞第八因子相关抗原（FⅧRAg）表达阳性，胞质内含有特征性的Ⅷ因子小体（Weibel-palade body）。周细胞α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达阳性，胞质内含有丰富的肌丝，与内皮细胞间可见连接。癌间质内新生血管的周细胞与血管密度的比值，低血管密度区(1.4±0.3)明显高于高血管密度区(4.3±0.9)，P&0.000 5。结论　α-SMA免疫组织化学染色结合部位和超微结构可作为研究周细胞的有用指标，周细胞在血管生成中可能起负向调节作用。【关键词】　乳腺肿瘤；　新生血管化，肿瘤；　内皮，血管
Ultrastructural and immunohistochemical characteristics of pericytes during neovascularization in breast carcinoma
WANG Yishu (Email:wysh@mail.nbums.), LI Yulin, ZHU Guibin, WANG Xinrui, WU Shan, ZHANG Lihong, GAO Xulan. Department of Pathology, Normen Bethune University of Medical Science, ChangChun 130021，China
【Abstract】　Objective　To study the morphology of pericyte, the relationship between pericytes and neovascularization of breast carcinoma. Methods　Ultrastructural, immunohistochemical and quantitative morphology analysis techniques were used to study 89 cases of human breast carcinoma. 4 human granulation tissues cases were used as control. Results　The positive cells for FⅧRAg were endothelial cells situated inside the vascular wall with abundant cytoplasm containing caveolae and Weibel-palade bodies. The positive cells for α-SMA were pericytes with cytoplasm containing abundant myofilament, and connections with endothelial cells. The pericyte-endothelial junctions can be found. Quantitative morphological analysis showed that the number of pericytes in the low-microvascular density areas are much higher than that in the high- microvascular density areas (P&0.000 5). Conclusion　Ultrastructural observation and immunohistochemical staining of α-SMA are useful in identifying pericytes. The results of this study imply that pericytes may possibly inhibit angiogenesis.【Key words】　Breast neoplasms；　Neovascularization, pathologic；　Endothelium, vascular
　　肿瘤间质血管生成及其机制的研究，已成为肿瘤研究领域的热点。到目前为止，促血管生成机制的探讨已积累了大量的资料，但其负向调节则所知甚少。体外培养证明，周细胞对内皮细胞的增殖有抑制作用。我们应用免疫组织化学LSAB法和电镜方法，旨在找出乳腺癌间质新生血管周细胞的标记物及其形态特点、周细胞与内皮细胞的关系以及其与血管密度的相关性，为进一步研究肿瘤血管增殖过程中的负向调节机制提供形态学基础。
材料与方法
　　1.材料来源：收集1997年6月至1998年8月本校临床学院手术切除乳腺癌新鲜材料89例。并取4例肉芽组织（按7、14、21 d连续取材）作为对照。　　2.制片：标本经Carnoy液固定后，按常规制备石蜡切片，HE染色。　　3.免疫组织化学染色：用LSAB法。Ⅷ因子相关抗原（FⅧRAg）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）单克隆抗体的工作浓度是1∶300，均为 DAKO公司产品。结果判定：以在肿瘤血管内皮细胞、周细胞胞质出现棕黄色颗粒判定为阳性。　　4.形态计量方法：α-SMA染色的组织切片中，首先在100×视野下随机选择血管密度高5个区和血管密度低5个区作为计数部位，最后在400×视野下对应计数血管个数及胞质出现棕黄色颗粒的表达阳性的周细胞数，残存血管不做计数，然后计算单位视野（400×）平均血管数,即间质微血管密度(microvasscular density, MVD)及平均周细胞数（PN）。　　5.电镜检查：取手术切除新鲜乳腺癌标本3例，同时收集2例新鲜肉芽组织（均为患者7、14、21 d的连续取材），采用常规透射电镜方法制片。在JEM-1200EX型电子显微镜下观察。　　6.采用Instat统计学软件做t检验和方差分析统计学处理。
　　1.乳腺癌间质血管的一般特点：乳腺癌间质内主要有两种类型血管:一类为残留在肿瘤内的宿主小动脉和小静脉,其口径大小不一，形状不规则，内膜、中膜、外膜三层结构虽清晰可辨，但α-SMA染色显示中膜明显变薄；另一类为肿瘤间质内的新生毛细血管样血管，其管壁主要由内皮细胞构成，形成管腔者，其管腔极不规则，有的扩张、有的狭窄或变形。管腔形成不明显者，主要为实心血管芽。血管分布也极不均匀，有的区域血管稀疏，有的区域血管密集。HE染色显示血管壁的细胞成分无法区分（图1），连续切片免疫组织化学染色观察发现，新生血管的管壁有两种细胞成分，一种为FⅧRAg阳性的内皮细胞；另一种为α-SMA阳性的周细胞。两者之间无交叉（图2，3）。此外，残留血管的平滑肌细胞亦为α-SMA阳性表达，根据血管壁厚度及结构可与周细胞相区别。相比较，肉芽组织中新生血管的FⅧRAg和α-SMA染色，也能清晰地显示两种类型的细胞。　　2.周细胞的超微结构特点及其与内皮细胞鉴别：电镜下，乳腺癌间质中，直径从6 μm到40 μm新生血管的内皮细胞和周细胞极易区分。内皮细胞位于血管的最内层，为单层或薄片状，胞质彼此相连或镶嵌形成管腔，胞质呈疏电子性。紧贴腔面质膜下，可见较多微饮泡，胞质内还可见Ⅷ因子小体（Weibel-Palade body），胞质内中间丝少（图4，5）。周细胞位于内皮细胞基底膜的外侧，环绕血管管腔，胞质较内皮细胞丰硕，可见薄的树枝状突起包绕内皮细胞。胞质内偶见微饮泡，未见Ⅷ因子小体，中间丝丰富，有时可见致密的肌丝（图5）。周细胞与内皮细胞间可见细胞连接。肉芽组织内新生血管的两种细胞的超微结构与肿瘤间质新生血管相同（图6）。　　3.周细胞免疫组织化学染色及形态计量：在400×视野下观察7、14、21d新鲜肉芽组织周细胞的数量分别为（38.8±12.9）个，（33.3±11.5）个，（10.3±3.1）个，逐渐减少，新生血管的数量则在第21d达高峰（35.8±7.9）个，第7d与第14d的血管数量分别为（30.3±10.9）个、（33.3±10.5）个。以周细胞和血管数量的比值做统计分析，7 d（1.29±0.16）高于14 d(0.99±0.04)，t=3.638，P&0.01；14 d高于21 d(0.28±0.03)，t=28.400,P&0.000 5, 三者间差异有显著性意义。乳腺癌间质内微血管形态计量分析表明，在400×视野下，高血管密度区的MVD为（16.7±5.1）个，阳性周细胞数为（23.6±7.5）个，低血管密度区MVD为（3.8±1.5）个，阳性周细胞数为（15.4±5.3）个，高血管密度区微血管数量及周细胞数量均显著高于低血管密度区（MVD：t=22.893，周细胞：t=8.423，P&0.01）。对周细胞与血管密度比值做进一步比较, 高血管密度区的比值为(1.4±0.3)个，低血管密度区则高达(4.3±0.9)个，两者差异具有非常显著性意义（t=28.838，P&0.000 1）。
　　1.周细胞形态学特点及其与内皮细胞的鉴别：Roberto等在1995年曾利用鼠的主动脉材料详细描述了周细胞的形态特征，即丰富的异染质、高电子密度的胞质、丰富膨大的粗面内质网池、外周浓缩的胞质细丝、薄的包绕内皮细胞的突起、偶见微饮泡并位于内皮细胞外侧［1］。同年，Fujimoto［2］发现鼠大脑毛细血管的内皮细胞与周细胞间存在缝隙连接。但至今为止，所有实验结果均以动物实验和体外培养的结果为依据。我们通过电镜和免疫组织化学技术，发现乳腺癌间质内新生血管确有两种细胞，一种为内皮细胞，FⅧRAg表达阳性；另一种为周细胞，α-SMA表达阳性，两者之间染色无交叉。电镜下，内皮细胞与周细胞的超微结构形态特征与实验动物的相似。肉芽组织内的新生血管也可区别出上述两种细胞，并与肿瘤间质新生血管相一致。本结果对研究肿瘤的血管生成及其调控机制具有理论意义。　　2.α-SMA免疫组织化学染色对鉴别周细胞的价值的探讨：以往研究周细胞往往采用一系列的标记物，如：高分子恶性黑色素瘤相关抗原（HMW-MAA）、α-SMA、波形蛋白、CD71等［3］。而α-SMA在周细胞中的表达有几种情况：（1）不同组织来源周细胞α-SMA表达是不同的；（2）在很大程度上α-SMA表达与其所处的微血管床位置有关；（3）α-SMA在培养系统中的表达和生物体内有可能不同［3］。所以α-SMA作为周细胞的标记物一直未被人们所采用。但亦有报道周细胞的α-SMA与平滑肌细胞的肌动蛋白同型，且仅存于这两种细胞的微丝束中［4］。在本实验中也发现，周细胞胞质内存在肌丝，α-SMA标记显示肿瘤间质微血管及肉芽组织的周细胞均被确切标记，且与FⅧRAg阳性的内皮细胞没有交叉。肉芽组织的对照材料进一步证实，新生血管从一开始就有周细胞存在，而且随时间推移周细胞数逐渐减少，据此，我们认为，α-SMA作为标记物是研究新生血管周细胞的有用指标。
图1　乳腺癌间质的新生微血管　HE×400
图2　图1的连续切片，FⅧRAg在血管内皮细胞表达阳性　LSAB法×400
图3　图1的连续切片，α-SMA在血管周细胞表达阳性　LSAB法×400
图4　乳腺癌间质新生微血管内皮细胞与周细胞，内皮细胞围成管腔,周细胞位于内皮细胞外侧　×3 000
图5　图4局部放大，显示内皮细质胞胞质内含较多微饮泡，基底膜清晰，较完整，周细胞胞质内含肌丝×12 000
图6　新鲜肉芽组织中的新生微血管，内皮细胞围成管腔，周细胞位于内皮细胞外侧　×4 000
　　3.周细胞和内皮细胞的关系及其对血管生成的负向调控机制：体外培养及动物实验结果表明，周细胞的主要功能包括：收缩性、维持血管壁的稳定性和调节毛细血管的通透性［5］。但它是否参与血管新生及其在血管新生过程中所起的作用尚有争议。1987年Wong等人［6］在含有周细胞介质的培养基中培养牛视网膜内皮细胞，发现周细胞可分泌内皮细胞的有丝分裂原，该有丝分裂原可促进内皮细胞分裂，提出周细胞在血管新生过程中可调节内皮细胞的增生。同年，Orlidge 等人［7］同样利用体外培养却表明，周细胞能抑制内皮细胞的增生，但只有当内皮细胞与周细胞之间存在细胞连接或两种细胞间距离极近时周细胞才有这种抑制作用。随后研究显示内皮细胞与周细胞的连接为缝隙连接，此种细胞连接可激活组织生长因子（TGF）β以抑制内皮细胞生长［8］。本实验结果表明，人乳腺癌间质内的新生血管有周细胞存在，并且周细胞和内皮细胞间有连接。同时通过形态计量分析进一步显示高、低血管密度区周细胞数与血管密度的比值不同，低血管密度区的比值高，而高血管密度区的比值明显低，两者差异有显著性。此结果是否提示低血管密度区因周细胞多，抑制了血管新生；而高血管密度区因周细胞数量少，抑制作用减弱，致使血管增多尚需进一步研究。肉芽组织中周细胞与新生血管的相互关系与乳腺癌中所得结果相似。肉芽组织从7、14到21 d，周细胞数量逐渐减少，而血管密度逐渐上升，周细胞数与血管密度的比值也呈逐渐降低的趋势，且差异有显著性，即随着血管密度的增加，周细胞数逐渐降低，微血管的周细胞数量与内皮细胞增殖呈负向关系。因此，我们推测周细胞参与血管新生过程，其主要功能可能是促进血管成熟和抑制内皮细胞增生。
基金项目：国家自然科学基金资助项目()作者单位：王医术(130021 李玉林(130021 参考文献　1　Nicosia RF，Villaschi S. Rat aortic smooth muscle cells become pericytes during angiogenesis in vitro. Lab Invest,-666.　2　Fujimoto K. Pericyte-endothelial gap junctions in developing rat cerebral capillaries: a fine structural study. Anat Rec, -565.　3　Verbeek MM, Otte-Holler I, Wesseling P, et al. Induction of alpha-smooth muscle actin expression in cultured human brain pericytes by transforming growth factor- beta 1. Am J Pathol, -382.　4　Sato N, Sawasaki Y, Senoo A, et al. Development of capillary networks from rat microvascular fragments in vitro: the role of myofibroblastic cells. Microvasc Res, -210.　5　Nehls V, Drenckhahn D. The versatility of microvascular pericytes: from mesenchyme to smooth muscle? Histochemistry, -12.　6　Wong HC, Boulton M, Marshall J, et al. Growth of retinal capillary endothelia using pericyte conditioned medium. Invest Ophthalmol Vis Sci, 7- 1775.　7　Orlidge A, D′Amore PA. Inhibition of capillary endothelial cell growth by pericytes and smooth muscle cells. J Cell Biol,5-1462. 　8　Sato Y, Rifkin DB. Inhibition of endothelial cell movement by pericytes and smooth muscle cells: activation of a latent transforming growth factor-β1-like molecule by plasmin during co-culture. J Cell Biol, -315.
（收稿日期：）（本文编辑：霍临明）
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