腺样体肥大保守治疗怎么样进行治疗?

腺样体肥大有没有非手术治愈的_我儿子7岁,腺样体肥大是从不到_宝宝树
腺样体肥大有没有非手术治愈的
我儿子7岁,是从不到三岁开始的,刚开始在医院看的,吃了好一阵药,刚开始有点效果,吃一阵就没啥效果了,后来在淘宝买的鼻炎886,效果不错,可是还是除不了根,一感冒还是复发……不知道谁还知道可以非手术治愈的方法吗?
我家孩子也是,我这几天一直查资料,说那个保臣堂鼻油不错,好多人推荐。我刚买了,你也可以试试。
请问你们家宝宝好了吗?怎么治疗的?
你给宝宝用的鼻油怎么样了?
回复 &tow-09-14 11:33:15发表的
我家孩子也是,我这几天一直查资料,说那个保臣堂鼻油不错,好多人推荐。我刚买了,你也可以试试。
我家也是腺样体肥大,说是要手术,可是孩子这么小,真不想让他这么遭罪,又不知道有什么好的方法
宝宝妈妈,我女儿也是这样,医生说一定要手术了.偶然的机会我接触到了艾炙.用了差不多三个多月,现在已经好了.这个问题不能小看.会影响智力和脸型的
艾灸怎么用啊?能治腺样体吗
回复 &艾灸达人萱妈&
17:23:59发表的
宝宝妈妈,我女儿也是这样,医生说一定要手术了.偶然的机会我接触到了艾炙.用了差不多三个多月,现在已经好了.这个问题不能小看.会影响智力和脸型的
你好,艾灸怎么熏鼻子啊?我家儿子也是鼻腺体肥大
回复 &艾灸达人萱妈&
17:23:59发表的
宝宝妈妈,我女儿也是这样,医生说一定要手术了.偶然的机会我接触到了艾炙.用了差不多三个多月,现在已经好了.这个问题不能小看.会影响智力和脸型的
您的艾灸是哪种啊?随身灸?艾条玖?
回复 &艾灸达人萱妈&
17:23:59发表的
宝宝妈妈,我女儿也是这样,医生说一定要手术了.偶然的机会我接触到了艾炙.用了差不多三个多月,现在已经好了.这个问题不能小看.会影响智力和脸型的
亲,什么艾灸
回复 &艾灸达人萱妈&
17:23:59发表的
宝宝妈妈,我女儿也是这样,医生说一定要手术了.偶然的机会我接触到了艾炙.用了差不多三个多月,现在已经好了.这个问题不能小看.会影响智力和脸型的
用洗鼻器洗鼻在滴点保臣堂鼻油,坚持锻炼身体。
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05小儿咽喉病
如何治疗腺样体肥大
可以参考李凡成网络医案及经典咨询问答:&先讲几句:1、只有腺样体肥大(没有扁桃体肥大),就一定存在鼻病,是鼻病引起了腺样体肥大。是什么鼻病,需要进一步明确诊断。最常见的是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、变态反应性鼻炎。可以参考以下文章:2、腺样体肥大与扁桃体肥大同时存在,有二种可能:A、纯粹的就是生理性肥大:B、在生理性肥大的基础上,也可能存在感染的的因素(鼻病,或上呼吸炎症反复发生)。3、如果有鼻病,一定要治疗好鼻病,腺样体肥大才可能治疗得好;如果是生理性肥大,中药也具有很好效果;如果引起了并发症(非化脓性中耳炎),可以考虑手术切除腺样体(包括扁桃体肥大),效果来得更快,但若不手术切除,中药治疗的疗程将延长,并坚持治疗,也是具有很好效果的。(请参考:)4、有腺样体肥大的情况下,容易导致儿童的非化脓性中耳炎。因此,在打鼾症状明显、常有鼻塞不通的情况下,建议至少做1次声阻抗检查,3岁以上可以配合时还可再做一个电测听检查(2项检查100元左右)。以明确有无非化脓性中耳炎。不要认为儿童没有讲耳的症状就不做此检查(因为可以无任何耳的症状,与儿童不会表达有关)。5、六岁前,尽可能考虑不要采用手术切除腺样体肥大。看了后文后,再回头又看以上几句,将有更好的理解。一、什么是腺样体(咽扁桃体)腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织(鼻咽顶壁与后壁的交界处),亦称咽扁桃体,检查所见,它形如半个被剥了皮的橘子,表面凹凸不平,有5~6条纵形沟裂,容易滞留病毒和细菌,并在身体抵抗低下降时容易引起炎症。腺样体出生后即已经发育,一般在6~7岁时最大,10岁后开始萎缩,少数成年人(年轻人)可能有残留的腺样体。但是,如果存在鼻腔的慢性炎症,长期的慢性炎症性分泌物将总是刺激腺样体产生慢性炎症,因此腺样体就难以按正常情况自行退化,而容易出现长期性肥大,甚至在青年时期亦有残留。二、腺样体有何生理功能咽扁桃体(欲称“腺样体”)同腭扁桃体(即口咽部的的扁桃体,欲称“扁桃体”)一样,在儿童期具有一定的免疫功能,是儿童时期的重要免疫器官。这些扁桃体组织内含有不同发育时期的淋巴细胞,并参与儿童时期的细胞免疫和体液免疫功能,其中,主要是通过产生免疫球蛋白以增强免疫力,起到抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒起抑制扩散和中和作用,能对付侵入机体的各种致病微生物,起到抗病作用,因此这些扁桃体有“健康卫士”之称。扁桃体退化、萎缩后,这种免疫功能就减退并消失,不再发挥免疫功能的作用。三、腺样体为何肥大亦可参考文章:什么是生理性扁桃体肥大:腺样体肥大的主要原因包括:1、先天性免疫功能不足,引起生理性肥大:婴儿时期(1~3岁),人体免疫功能的活性物质(免疫球蛋白等)主要从母体所带来。约二至三岁后,这些免疫物质被基本消耗而不足,则通过局部免疫功能(腭扁桃体、咽扁桃体)的提供而得以自我保证。扁桃体既然提供免疫功能,就需要有组织结构上的发达,正常情况下,这些扁桃体的发达程度一般不足以引起扁桃体的过度肥大。由于儿童期系统免疫功能的不足,因此对局部免疫功能的需求量较大,扁桃体的自我发育就比较旺盛,对于那些先天性不足(遗传因素),以及后天性发育尚不完善(从中医的角度讲属于脾肾足,肾为先天之本,脾为后天之本;肾主骨,就可能存在骨髓造血功能的相对不足;脾为气血生化之源,脾气虚就可以表现为免疫功能不足)的儿童(特别是在6、7岁前)就容易形成扁桃体过度的增生。此种过度的增生为人体自我免疫调节功能所引起,故称为“生理性扁桃体肥大”。所以,如果有口咽部腭扁桃体生理性肥大时(容易发现),也往往存在腺样体(咽扁桃体)生理性肥大(如果没有口咽部的扁桃体肥大,但检查见有腺样体肥大,这种情况,多属于炎症因素引起的腺样体肥大,见下文)。随着年龄的增长,人体的骨髓造血功能、系统免疫功将逐渐增强,对扁桃体这种局部免疫功能的依赖性逐渐减少,因此,扁桃体也就逐渐萎缩,并最终失去它存在的价值而至完全萎缩。&2、后天性感染,引起炎症性肥大:由于腺样体位于鼻咽部,在有鼻病时,炎症分泌物总是容易流入鼻咽部,从而使患儿的鼻咽部产生长期炎症。这种长期炎症,将引起小儿腺样体亦产生慢性炎症,导致肥大性改变。因此,有鼻病者,如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、变态反应性鼻炎等,容易导致其慢性炎症性增生与肥大。腺样体肥大的原因主要是由于炎症引起者,其口咽部的扁桃体不一定肥大;因此,在检查时,对于存在腺样体肥大的儿童,需要进一步明确是否存在鼻的慢性炎症,其中特别是需要明确是否存在慢性鼻窦炎。如果存在鼻病,在治疗方面应当以治疗鼻病为主,这对于控制或消除腺样体肥大很有效果,因为鼻病得到了有效的治疗,其腺样体肥大就容易自行消退。此外,由于腺样体本身表面凹凸不平而有沟槽、陷窝,容易滞留病毒与细菌,并在系统性或局部性免疫功能状态低下时(儿童患者往往是受凉、过热,以及鼻腔、鼻咽、口腔不清洁)、鼻与咽喉的急性或慢性炎症时,就容易引起腺样体炎症,因此,生理性腺样体肥大时,也可以同时存在为炎症性肥大的因素。此时,消除炎症因素仍然很重要,可以控制腺样体肥大的程度而减轻或消除腺样体肥大的症状。请参考: &&& &&&& 四、腺样体肥大对身体有何不良影响,容易产生哪些并发症腺样体适度地增生是人体免疫功能的需要,但过度的增生形成肥大,则容易引起疾病状态,从而使“好事变坏事”。腺样体肥大往容易引起多种并发症,常见的有:1、引起鼻与咽喉疾病:儿童时期,鼻咽腔本身就较小,由于腺样体肥大,鼻咽腔就更为狭窄,因此上呼吸道不通畅,就出现睡眠时打鼾或呼吸音重;肥大的腺样体也容易阻塞后鼻孔,出现鼻塞,讲话鼻音重,涕多而难以擤出;长期鼻塞,容易进一步引起慢性鼻炎、鼻窦炎;鼻阻塞就引起张口呼吸,而长期张口呼吸,则进一步引起咽喉疾病,出现咽痒、咳嗽、容易感冒、容易发生长期低热等。&2、引起非化脓性中耳炎:由于腺样体肥大,压迫咽鼓管咽口,从而引起非化脓性中耳炎的病理改变,出现耳鸣、呼力下降、耳内胀闷、闭塞感、鼓室积液等症状和体征。非化脓性中耳炎是儿童耳聋的重要杀手,并影响终身听力减退。因此,有腺样体肥大的儿童,特别是5岁以内的儿童(不会主诉),尽可能进行声阻抗检查检查与电测听检查,以明确有无非化脓性中耳炎。如果引起了非化脓性中耳炎,应当对非化脓性中耳炎进行积极的治疗,以免病程延长,终至听力受损而难以完全恢复。请参考文章: &&&&& &3、引起消化道症状与发育障碍:由于长期存在的腺样体肥大与局部炎症病理,毒素吸收,引起儿童消化道症状,食欲明显减退,消瘦,面色苍白或萎黄等营养不良症。4、引起精神神经症状:由于腺样体肥大,以及由此引起的鼻咽部局部炎症、鼻炎、鼻窦炎,毒素吸收,可使儿童出现精神不振,智力减退,反应迟钝,注意力不集中,遗尿、夜尿、夜寐不宁、睡眠时磨牙、睡眠时容易出汗或动则出汗等精神神经症状、认知能力下降。5、引起心肺系统疾病:由于腺样体肥大,导致长期张口呼吸,打鼾,肺的呼吸换气不足,可能引起肺动脉压升高,重者可导致右心慢性衰竭。参考文章:6、引起面部发育障碍:由于长期张口呼吸,可出现上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,嘴唇厚,上唇上翘,鼻中隔偏曲,前鼻孔狭小,面部缺乏表情,面容呆滞,即所谓“腺样体面容”。7、容易感冒:五、如何诊断腺样体肥大诊断腺样体肥大的依据主要有:1、症状:小儿腺样体肥大主要有以下几类症状:(1)鼻咽腔炎症与阻塞症:主要有打鼾,张口呼吸,鼻塞不通。如果腺样体肥大只阻塞了鼻咽腔50%以下,此类症状一般不出现或偶尔轻微出现;阻塞2/3时,则有较明显的阻塞症状;超过2/3,甚至达到4/5时,则阻塞症状显著而且持续。此外,腺样体肥大伴有炎症明显时,可能出现轻微发热。(2)局部并发症:A、耳部并发症,很常见,主要是非化脓性中耳炎,产生耳闷、听力下降、耳鸣(6岁以前儿童难以有此类主诉症状,故当以检查才可明确);严重者,可引起化脓性中耳炎。B、鼻腔并发症:主要是引起鼻塞与出涕,严重者,引起化脓性鼻窦炎(鼻窦炎与腺样体肥大两病可同时存在,相互促进地发病);C、咽喉并发症:主要是咽炎、扁桃体炎,出现咽喉不适,咳嗽等症。(3)全身并发症:如上文所讲,主要是引起消化道症状、发育障碍、精神神经症状、面部发育障碍、心肺功能异常(儿童患者一般不常见)。2、鼻咽纤维镜检查:鼻咽顶及后壁有腺样体增生肥大。3、X线鼻咽侧位片检查:图象显示有腺样体肥大。六、西医如何治疗腺样体肥大1、手术治疗西医对本病的治疗,目前仍然以手术治疗为最常用的方法。以往曾经认为,对于腺样体肥大一旦确诊,即宜尽早切除,以免引起并发症。近些年来,发现对于腺样体切除过早,对于儿童的免疫功能具有一定程度的损害,因此不应当对于腺样体肥大滥行手术切除。如果需要手术切除,其主要适应证是:并发了咽鼓管鼓室炎、非化脓性中耳炎、 腺样体面容、 慢性扁桃体炎、 鼾症。在此种情况下,虽然切除了腺样体有可能导致腺样体免疫功能的丢失,但与它所引起的并发症而言,根据“两害相权取其轻”的原则,西医学认为切除腺样体是完全必要的,而且应当尽早进行(因为保守疗法效果差)。手术有多种方法,对于儿童而言,都是在全身麻醉下进行,予以手术刮除或微创手术。如果要问:全麻下术刮除腺样体对于小儿是否安全,效果如何?回答如下:A、全麻下刮除腺样体一般来讲是安全的。但任何手术都有风险,有些情况是不可预见的。B、临床上少数患儿也可能存在进行了腺样体切除手术后(往往患儿年龄偏小,多为4岁前手术),腺样体又再次增生引起症状者,说明身体存在腺样体增生的机制(见上述),对此,最好采用中医药治疗为主而不必再次手术(当然也是可以再次手术的),效果可能更好些。C、手术疗法可以迅速解除由腺样体肥大引起的各种症状,但不能解决身体免疫功能差的问题。后者往往以中医药调理的效果为佳。D、有临床研究表明:儿童患者腺样体手术切除后随诊发现,患儿反复呼吸道感染的发生次数较手术前虽然有所减少,但却比手术之前感染的程度加重,支气管炎、支气管肺炎等较严重的感染发生率也也有所增加。并认为6岁以下儿童,其腺样体内的淋巴组织发育最明显,参与体内免疫活动相应活跃,不宜过早切除腺样体,以免影响这一免疫器官发挥重要作用。(李卫红,叶京英,鲁辛辛.腺样体肥大儿童体液免疫水平的研究。《北京医学》2005年第8期P480~481)请参考文章:&&2、保守疗法目前对于腺样体肥大的西医保守疗法尚无明确的治疗指南。根据国内临床医学文献报导,主要有以下方法:(1)服药:①如匹多莫德,连续服用不少于8周(2个月),以增强上呼吸道免疫功能,减少和预防上呼吸的反复感染,从而和利于控制腺样体肥大的发生。②白三烯受体拮抗剂( 孟鲁司特钠/顺尔宁)。连续服用16周(4个月)。③对症处理药物:根据需要使用,如化痰药、止咳嗽药物,有明显炎症时使用抗生素,等。其中,第①种、第②种各自单独应用;第③种属于配合性应用。(2)局部用激素喷鼻:双侧鼻腔应用,每晚1次,连续使用1个月以上(一般可以考虑连续使用3个月左右或更长一些。有报告表明,连续使用半年无明显副作用。)此类局部用激素常用者如:莫米松喷雾剂、布地奈德喷雾剂。请参考: 七、中医如何治疗腺样体肥大中医学认为,儿童腺样体肥大与肺脾气虚,痰浊凝结有关。鼻咽为清空之窍,为肺所主;肺主气,主卫外,肺气充沛,气机宣畅,则清窍利;脾为气血生化之源,后天之本,脾气健旺,升清降浊,则清窍通利。若肺脾气虚,则痰湿内生,凝结成块,形成腺样体肥大,阻滞清窍,引起腺样体肥大的种种病症。因此,在治疗方面,以中医辨证论治为主,一般以益气健脾,化痰散结为主要治测治法,常用六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法夏)合消瘰丸(玄参、贝母、牡蛎)为主方,并根据所伴并发症与中医的证候,从辨证论治与辨病论相结合的原则,随机加减一些药物,一般在服药10剂以上时就能取得减轻症状的明显效果,坚持二个月左右的治疗,往往可以取得更好的疗效,如可以使打鼾、磨牙、睡眠不宁、食欲差、鼻塞、耳闷、听力、鼓室积液、咽痒咳嗽、容易感冒等诸多症状都有明显好转或使之消除,从而免于手术之创。但是,中医药治疗腺样体肥大时,虽然具有很好的疗效,却并不能在短时间内将增生肥大的腺样体完全缩小至正常大小,在很大程度上只是将肥大的腺样体有所缩小,从而减轻或消除各类症状(有效的最重要指征是必须解决打鼾的问题,只要不打鼾,其他症状也就容易解决了),最终由于儿童身体免疫功能的增强,平时注意预防感冒,以及随着年龄的增大与腺样体的自然萎缩,免于手术切除之苦。如果期间由于感冒等原因使症状有所复发,则再予继续治疗,仍将再次取得很好的疗效。八、中医保守疗法治疗腺样体肥大,可以达到什么效果,应当达到什么效果才算效果较好?1、可以达到的效果:一定程度上消除其慢性炎症,从而减少其反复发作的机率;可使腺样体肥大有所缩小,从而减轻或消除鼻咽腔阻塞症状;可以减轻或消除其并发症。2、应当达到以下效果,才能算是效果较好(如果坚持治疗,用药得法,一般可以达到)。其一,显著消除腺样体肥大的程度:使腺样体肥大明显缩小,从而不出现打鼾、张口呼吸、鼻塞。其二,同时改善局部并发症(中耳炎、鼻窦炎、咽炎等),并使局部并发症容取得疗效,如果是非化脓性中耳炎,则可免于手术。其三,同时改善全身并发症,从而使食欲改善,大小便呈正常态,发育改善,睡眠安宁,精神振作,反应性与注意力增强,消除或改善睡眠时磨牙等。其四、增强免疫力,明显减少感冒发生机率。请参考:(请点击)九、根据不同情况,对腺样体肥大究竟是进行手术处理还是进行中医药保守疗法1、对于腺样体肥大的治疗,如果想快速取效,唯手术取效快。2、如果不想手术治疗,则应当采用中医辨证论治(当然,中医也还有一些其他治法,如针灸、鼻咽部吹药粉等治疗方法,也各具有一定效果,多种中医方法的配合运用,效果可能更好些)。3、如果同时有扁桃体肥大与腺样体肥大,此种情况多与体质有关,可以考虑手术治疗,同时切除腺样体与扁桃体,如果不手术切除,就得服中药治疗三个月以上为宜;如果没有扁桃体肥大,只有腺样体肥大,并伴有鼻病,此种情况多属于鼻病炎症引起的腺样体肥大,当治疗鼻病为主,鼻病好转后,腺样体肥大容易显著减轻,因此可以考虑保守疗法为主而不是手术优先。请参考:4、如果腺样体肥大已经引起(并发)了非化脓性中耳炎,应当考虑进行腺样体切除,尽早解除腺样体对咽鼓管咽口的压迫与阻塞,有利于加速非化脓性中耳炎的治疗进程,从而有利于更好地保护小儿的听力。5、较小儿童(4岁前)儿童腺样体肥大,如果没有引起中耳炎等并发症,尽可能保守治疗。过早地手术治疗,容易在手术后复发腺样体肥大,则有可能需要再次手术。6、腺样体肥大而伴有鼻病(慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、变态反应性鼻炎之类)时,对于腺样体肥大的疗程将明显延长,这主要是由于鼻病分泌物后流引起炎症难以消除。因此,需要以治疗鼻病为主,兼顾治疗腺样体肥大,并坚持更长的时间,同时积极预防感冒,以免病情容易反复。病情越反复,疗程需要得越久。7、对于年轻人残留腺样体,完全可以不必手术(当然也是可以手术的);若存在腺样体的慢性炎症,亦可中药治疗为主。十、在中医药治疗腺样体肥大及其并发症时,还需要配合哪些其他治法中医药治疗腺样体肥大及其并发症具有肯定的疗效,除了辨证论治以外,还需要根据实际情况,配合并发症的针对性治疗之策。1、针对并发鼻塞、清涕(鼻炎):上述中药主方加川芎、白芷、石菖蒲之类;鼻腔滴减充血剂(1%麻黄碱滴鼻液、诺通、达芬林,任选 一种)。2、针对并发浊涕(鼻窦炎):主方加白芷、苍耳子、皂角刺、败酱草、金银花、蒲公英、鱼腥草、冬瓜子之类4~5味;并配合鼻腔滴减充血剂、消炎滴鼻药(一般由医院自行制剂,或中药滴鼻药液)。3、针对并发耳内胀闷闭塞、听力差(非化脓性中耳炎):主方加柴胡、川芎、香附、石菖蒲(或建菖蒲)之类,舌苔黄者加黄芩、栀子之类;并配合滴减血剂、消炎滴鼻液,以及鼓膜按摩法、鼓膜吹张法。必要时,也可以配合西药消炎药物(见关于非化脓性中耳炎的文章)。4、针对并发鼓室积液(非化脓性中耳炎):主方加柴胡、泽泻、车前子、木通、泽兰、猪苓、石菖蒲之类3~4味。应当配合减充血剂与消炎剂滴鼻;可以考虑配合鼓膜穿刺,但必要性不强;可以加激素(强的松)口服3~5天,以及西药消炎药物(参见非化脓性中耳炎的文章)。5、针对并发咽痒而咳(咽炎):主方加荆芥、紫菀、蜕蝉、五味子、僵蚕、桔梗、诃子、百部、白前、前胡之类4~5味。可以考虑配合西药抗过敏药物(参考变态反应性鼻炎文章)。6、针对并发咽喉疼痛(咽炎或扁桃体):主方加牛蒡子、射干、桔梗、薄荷、银花、连翘之类2~3味。7、针对并发食欲差:主方加砂仁、鸡内金、神曲、炒麦芽、山楂、五谷虫、白豆蔻、薏苡仁之类2~3味。8、针对并发大便失调:大便溏薄,主方白术改用炒白术,重用茯苓,酌加薏苡仁;大便硬实(或几天一行,大便成形),酌加瓜蒌仁、火麻仁、柏子仁之类1~2味。9、针对并发晚上小便多:酌加益智仁、山药、台乌药2~3味。10、针对并发容易感冒:主方加防风、黄芪、当归之类2~3味。11、针对容易出虚汗:主方加五味子、黄芪。12、针对并发长期低热:主方加丹皮、地骨皮、桑白皮、知母、黄柏之类2~3味。13、其他中医证候兼证:郁热证加黄芩、桑白皮、地骨皮之类;气滞血瘀证,加郁金、丹参、三七、枳壳、枳实、川芎之类,等。十一、成人腺样体肥大如何治疗1、成人腺样体肥大,如果没有明显症状,可以不必理睬,今后将消失。2、如果有症状,可以手术切除,也可以不切除。不切除,应当中药治疗。3、如果伴有鼻病,应当治疗鼻病为主,鼻病治疗好后,腺样体肥大或残留即可消除症状、消除残留。&&如果您对讨论耳鼻喉科疾病感兴趣,并加入了我的“患友会”,您可以到“患友会”去参加讨论,相互交流:
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发表于: 15:52
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小孩腺样体肥大不一定要做手术
  3岁的小博晚上睡觉老是打鼾,妈妈带他到医院,经诊断是小孩常见的腺样体肥大。医生表示这个病必须要做手术,可小博的妈妈却希望孩子不要这么小就挨上一刀。“能不能请大家帮忙,看有没有非手术方法能治腺样体肥大?”小博的妈妈遂在网上发帖寻求帮助。
  记者对此做了一番了解,发现广东省中医院耳鼻喉科的陈文勇医生有不同见解。他认为,手术虽然立竿见影,却需要小孩做全身麻醉,这个风险比成人要大,应慎重为好。在他的患者中,大部分都是先保守治疗,除非打鼾严重已经引起腺样体面容,或长时间 打鼾经保守治疗一段时间也无效的,才进行手术。这样的孩子大概只有两到三成左右。
  腺样体过度肥大才是“病”
  很多家长都有这个疑问:腺样体是啥东西?实际上,腺样体的学名叫“咽扁桃体”,而我们常说的扁桃体叫“腭扁桃体”,它们都是口咽部的门户。
  广东省中医院耳鼻喉科副主任医师陈文勇表示,所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大,在5-7岁达到最高峰,随着其他免疫器官的完善,到10岁左右慢慢萎缩,如此称为生理性肥大。正常情况下,腺样体生理性肥大不会导致打鼾,因为鼾症往往是因为呼吸道的狭窄导致,而生理性肥大还不足以达到那么狭窄的程度。但是,呼吸道不断感染发炎,会使腺样体比正常肥大还要大,当超过这个“正常”的极限,就很容易鼻塞、打鼾。
  长期打鼾是一种病,患者会因为老是张口呼吸、趴着睡而导致“腺样体面容”,即上唇上翘,下唇下坠,嘴唇变厚,硬腭变高,牙齿咬合不齐,由于长期缺氧,还会导致眼神呆滞,智力发育受到影响。
  并非每个患者都需要做手术
  一看小孩是腺样体肥大,医生就建议做手术,这在目前已经是普遍现象。“如果我是父母,面对这样的选择,我也很难下决心。”陈文勇表示,手术毕竟有创伤,小孩还要经过全身麻醉,风险比成人要大,由此考虑在症状并非很严重的情况下,还是先保守治疗为好。
  据了解,保守治疗主要包括两个方面:一是西药的对因治疗,多数都是使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症,让腺样体达到正常肥大的水平。二是中医看体质辩证用药,可以内服中药,也可以外用中药喷剂,还有针灸、艾灸等多种手段。陈文勇表示,凡是一个病有很多方法治疗的,就说明没有一个方法是特效的,可能要综合治疗才有效,家长要有这个心理准备。此外,保守治疗可以规避手术风险,却不像手术那样立竿见影,快的可能需要一两周,慢的花上三四个月也很正常,希望家长要有耐心。
  手术后腺样体还可能再增生
  对打鼾严重引起腺样体面容,或长时间打鼾经保守治疗一段时间仍然无效的,只有做手术才能解决问题。专家表示,腺样体手术一般建议5岁以上才做,有一些严重的两三岁也可以做,关键要权衡利弊,不能拖的就不要拖。
  腺样体手术现在多在内镜下做,创伤不大,出血不多。但小孩手术后可能因为哭闹、咳嗽、咯痰等刺激伤口出血,家长要注意尽量缓和孩子的情绪,同时还要注意保暖,不要让孩子感冒,以减少对腺样体的再度刺激。
  很多家长担心手术会导致孩子免疫力下降,觉得应该在术后一段时间给孩子好好进补。陈文勇表示,人的适应能力很强,切掉一部分腺样体,其他免疫器官仍然可以代偿,所以不会对抵抗力有太大影响,拼命给孩子吃人参、燕窝等补品的做法完全不必要。建议从均衡饮食和适当锻炼入手,增强孩子的体质,同时进行必要的看护,才是最重要的。
  陈文勇还强调,腺样体是淋巴结组织,切除了一部分之后,如果孩子又反复感冒,呼吸道有发炎感染,仍有可能再度增生肥大。()
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