小儿腺样体肥大保守治疗大

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小儿腺样体肥大一定要手术吗?
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:病情描述(主要症状、发病时间):曹医生您好,我女儿在月份反复感冒、咳嗽、 黄色鼻涕很多,一直咳嗽,期间一直辗转在苏州各医院都说是感冒, 按照感冒治疗,一直到7月20日到苏州儿童医院拍了CT确定是严重的鼻窦炎 并腺样体肥大, 当时医生开了一个月的药,一个月以后还稍微有些咳嗽,后来听别人说中医可以治疗鼻窦炎,吃了两副中药后到咳嗽症状全部消失, 晚上睡觉还是会翻来覆去,经常趴着睡觉,呼吸的声音粗。到10月23日复查时候拍CT 右侧的鼻窦炎症基本消失,左侧鼻窦炎轻度,腺样体肥大 (在复查的前两天女儿发烧了两天好了),医生开了一月的药(沐舒坦、开瑞坦、顺尔灵、止咳糖浆),看一个月的情况,效果不好就手术,当时我有点懵了,从没有想到手术的事情。曹医生,您看我们是否需要进行手术,我就是担心女儿还小,如需要手术,怎样才能约到你的号啊,请您一定帮忙指点, 因为孩子的身体和晚上睡眠质量不好, 我们两个大大人晚上也不能正常睡眠了, 且我的心里压力会很大, 怕影响孩子的发育!拜托您了曹医生!曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:
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副主任医师
擅长:五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
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重庆市九龙坡区第一人民医院&&&
建议:腺样体肥大是由于鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。多发于儿童期,常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体肥大的治疗,可采用药物治疗、手术治疗和保守治疗这三个治疗方式。。
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
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北京解放军466医院&&&
建议:  长时间的腺样体肥大孩子的鼻子变的扁平,鼻翼发育不好,眼距增宽,张口呼吸,面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容,这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响,还可引起分泌性中耳炎,积极手术治疗.手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用),近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗,方法简单,痛苦极小
擅长:从事耳鼻喉专科工作30余年,撰写论文20篇,获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
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解放军西安451医院&&&
建议:你好,孩子在急性鼻窦炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等反复发作的情况下,容易引起腺样体迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,至此形成恶性循环。目前而言,孩子的鼻窦炎是好些了,但是鼻窦炎炎症并未彻底消除,复发的几率非常大,更何况还有腺样体肥大炎症存在,五官相通,更是加大了复发的几率。当然如果孩子符合手术的条件 ,还是手术治疗的好 。况且国内最新的微创技术――低温等离子消融术,以40度左右的等离子低温对腺样体病变组织进行消融,以恢复咽腔正常通气作用。并且该技术借用内窥镜治疗,把病变组织放大上百倍,手术视野更清晰,操作更简单精准,确保了手术的安全,降低风险。
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疾病百科  腺样体肥大adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度...  腺样体肥大adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。就诊科室:耳鼻喉科典型症状: 检查方法:发病部位:咽喉常用药品: 疾病自测:
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北京同仁医院&&&五官科_耳鼻喉科
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腺样体是咽淋巴环内环的重要组成部分,是孩子抵抗多种致病因素的第一道防线。在儿童期,特别是婴幼儿由于各种原因,易导致腺样体肥大,堵塞后鼻孔出口,影响鼻腔、鼻窦引流通畅,会引起许多疾病如:反复呼吸道感染、鼻窦炎、慢性咳嗽、咽炎等。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4~6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。
当腺样体组织异常增生肥大时,就会堵塞了上呼吸道,出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时...堵塞后鼻孔出口的相关内容日期:轻微的附件炎会堵塞输卵管吗,要做通液吗 时间:日 15:54&# 提问:guest 回答:郁凯明(上海第一妇婴保健院产前诊断中心教授,围产专家) guest:我子宫后位,曾有过人流史,现在患...日期:新生儿鼻子堵塞怎么办 一、有哪些因素能引起新生儿发生鼻腔堵塞: 1、因为新生儿的鼻粘膜柔软而又富含血管,遇到轻微的感冒就容易充血、水肿,使原本狭窄的鼻腔更加狭窄和闭塞。 2、不断...日期:新生儿鼻子堵塞怎么办 鼻堵塞,对成人来说只是小毛病,而新生儿却常常出现而呼吸不畅,甚至造成吸奶和睡眠困难,使父母亲常常忧心忡忡。 其实,新生儿发生鼻腔堵塞是事出有因的,这是因为新生儿的鼻粘膜柔软而又富含...日期:父母当心孩子舔出口周皮炎 丁丁今年6岁,这孩子两年前口周围的一圈皮肤就开始发红、发干,并逐渐出现脱屑。因为发痒疼痛不适,丁丁经常用舌头来舔,但是越舔口周围的皮肤越干,脱屑越多,口周围逐渐出现一圈边界非常清晰的红斑。妈妈带丁丁去医院咨询就诊,医生说他患了“舌日期:怎样防治乳窦堵塞和乳腺炎 有些妈妈们的喂奶过程一帆风顺。显然母乳喂养是一件能够圆满完成的事情,否则人类就不会活到今天。即使在喂奶过程中遇到问题,妈妈们也能够找到足够的信息和支持来克服困难,并且几乎用不着牺牲哺乳。 乳窦堵塞或者乳腺炎就是喂奶的妈妈们可能遇到日期:儿童忌捂着两个鼻孔擤鼻涕 为什么儿童忌捂着两个鼻孔擤鼻涕? 小孩受凉后容易感冒,引起鼻塞,大多小孩因为鼻子堵,就捂着两个鼻孔用力擤,希望通过擤鼻涕让鼻子通气,这样不卫生,容易把鼻腔的脏东西(分泌物)通过耳咽管擤到中耳腔里,引起耳朵的疾病,使听力减退。所以擤日期:为什么不要儿童挖鼻孔 鼻孔(鼻腔)内有一层又薄又嫩的粘膜,它的前部长有黑毛,能阻挡空气里的灰尘杂质;里面有许多毛细血管,能使吸入的空气变得接近体温,还能分泌粘液(即鼻涕),使空气湿润,粘住空气中的灰尘细菌。所以鼻腔是呼吸系统的第一道“防线”。用手挖鼻孔,
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小儿腺样体肥大
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  为什么总是感冒发烧引起
  这与孩子的发育特点有关。
  出生后到1岁以内小儿咽扁桃体不发达,1~7岁扁桃体发育旺盛,14~15岁时扁桃体逐渐退化。故1~7岁小儿易患扁桃体炎。扁桃体有防御细菌侵入体内和免疫功能,除特殊情况外(如反复感染,可能因此引起心肾损害等),一般不主张摘除扁桃体。 当孩子正处于扁桃体发育最旺盛的阶段,扁桃腺肥大是正常的机体反应。
  小儿腺样体肥大如何治疗?
  腺样体是咽淋巴环内环的重要组成部分,是孩子抵抗多种致病因素的第一道防线。在儿童期,特别是婴幼儿由于各种原因,易导致腺样体肥大,堵塞后鼻孔出口,影响鼻腔、鼻窦引流通畅,会引起许多疾病如:反复呼吸道感染、鼻窦炎、慢性、咽炎等。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4~6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。
  当腺样体组织异常增生肥大时,就会堵塞了上呼吸道,出现、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。腺样体肥大可引起气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。 长期鼻塞、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭,由于鼻塞呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓&腺样体面容&, 个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降。由此可见,小儿腺样体肥大如果不及时诊断和治疗会给孩子的健康带来极大的危害。
  小儿腺样体肥大应根据病情选用不同的治疗,严重肥大应选择手术切除。对中度腺样体肥大可选择药物治疗,口服白细白三烯拮抗剂如孟鲁司特。我们使用此方法治疗的孩子一般用药4周后腺样体可缩小一半,取得明显的效果。
  小儿腺样体肥大有什么危害?
  由于小儿鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,会因鼻塞影响而张口呼吸,尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响,会使症状加重。长期的张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为&腺样体面容&。患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎。
  另外,患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。由于需要大量的氧,而腺样体肥大会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的发育,并且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。所以,类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良,引起肺动脉压升高,甚至诱发肺源性心脏病。
  因此严重的腺样体肥大危害不小。小儿如果有腺样体肥大就应该对因治疗。如果症状不是十分严重,可以先观察一段时间,预防呼吸道感染,腺样体也有可能逐渐萎缩,当然这是最理想的了。对于腺样体肥大,当前最好的治疗办法是手术切除,术后效果良好,一般是4岁以上即可手术。但如果等孩子出现&腺样体面容&,就很难再恢复了,那就非常遗憾了。至于是否达到手术指针,要听取鼻咽科医生的意见。
  此病症多久会形成腺样体面孔?
  目前还没有一种药物能将腺样体增生缩小,药物只能消退炎症,目前最好的治疗方法就是外科手术治疗,常规的方法有两种,一种是局麻状况下刮除腺样体,来看一张电脑图:将刮匙通过口腔伸入到鼻咽部有腺样体的部位,然后将腺样体刮除掉,这种手术很简单在局麻下进行手术,门诊就可以做。另外一种方法是在全麻的情况下,用鼻内窥镜能够直接看到腺样体并且进行刮除。
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