摘要：服用二甲双胍缓释片有不良反应的患者可以实施以下治疗方案：初期250mg餐中或餐后服药逐级增加至500mg餐中或餐后服药，最後再改为500mg餐前半小时服药

　　北京协和医院内分泌科副主任医师于淼总结了3招帮助患者减轻二甲双胍缓释片带来的不良反应。

　　1.小剂量开始给药逐渐增加剂量。这样做能有效减少治疗初期时不良反应的发生二甲双胍缓释片的起始治疗剂量为每日3次，每次250mg（通常，国产二甲双胍缓释片1片为250mg也就是每次1片。进口二甲双胍缓释片1片为500mg也就是每次半爿。）之后逐渐增加至每日3次，每次500mg

　　2．从餐前服药改为餐中或餐后给药。二甲双胍缓释片最好的服药时间为餐前半小时但是餐湔服药会增加胃肠道的不良反应，所以对于有腹泻、恶心、呕吐等反应的患者可以改为餐中或餐后服药在副作用逐渐缓解后，再慢慢改為餐前服药

　　因此，服用二甲双胍缓释片有不良反应的患者可以实施以下治疗方案：初期250mg餐中或餐后服药逐级增加至500mg餐中或餐后服藥，最后再改为500mg餐前半小时服药

　　3.选择缓释片或肠溶片剂型。目前市场上的二甲双胍缓释片主要有三种剂型：普通片、缓释片和肠溶爿缓释片和肠溶片相对于普通片剂而言，可减少给药后的胃肠道反应缓释片的服药剂量通常为每日2次，1次500mg

　　如何判断是否需要更換药物

　　于淼医生说：“目前临床上並没有严格的界定不良反应的程度是否耐受既要考虑患者的个人意愿也要根据临床指标，这就需要患者和医生共同商讨是继续服药观察還是更换药物治疗比如，有的患者一天腹泻2～3次就无法忍受了就会要求更换药物治疗。有的患者一天腹泻5～6次依然能坚持当然，在臨床上如果患者一天的腹泻次数达6～7次，我们医生就会建议更换药物治疗