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去除胆管里的石头
状态：就诊前
希望提供的帮助：
去除胆管里的石头
所就诊医院科室：
南通海门人民医院 胆
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：做过两次手术
可以到正规大医院做EST+ERCP
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疾病名称：肝外胆管结石、肝外胆管扩张&&
希望得到的帮助：当地医生建议尽快手术。请问医生是否尽快手术，年前在北京协和医院能不能排上手术？现...
病情描述：十多年前做过胆结石，术后伴有间断性的腹部不适。从2015年7月变得严重，日在当地做B超：肝外胆管扩张，宽约1.2CM，内可见强回声斑点堆积，大小1.7×0.6CM，后伴声影，肝内胆总管未见...
疾病名称：胆管结石，胆管扩大，右后肝叶结石1.6cm&&
希望得到的帮助：请问医生建议手术还是药物医疗？
如果做手术的话有多大风险？
如果药物医疗的...
病情描述：1、胆管结石过多，胆管扩大。2、右后肝叶结石1.6cm。
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：胆管结石还很少可以做手术嘛？哪种手术伤害小？
病情描述：号晚上发病，胃子部位，灼热烧心疼痛难忍，1月5号B超结果是胆管结石，本来就有胆囊炎
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胆总管结石发烧，做过微创没有成功，现在不知道怎么办
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胆管结石两年了，没有痛过，想咨询医生是要否可以怀孕？还是要做完手术才行。
疾病名称：胆管结实1.3cm&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：胆管结石，10年以上病史，发病间隔3-5个月一次。每次发病就吃一些管胆结石的药物
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否可以做微创？有没有保守治疗的方法？
病情描述：胆管结石多年，最近后背和肩膀疼痛，超声检查结果为胆总管多发结石伴扩张
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胆管结石术后4周造影，影像诊断肝内外胆管扩张伴胆管炎表现，医生说情况好的，两周后拔管。但是这个胆管扩张伴胆管炎不用处理吗？医生没答。造影结果
疾病名称：胆管结石是右下腹疼对吗？在西京医院做手术要多少钱？&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,要做手术的多少钱，谢谢
病情描述：胆管结石，做过b 超确定是胆管结石，要做手术吗
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胆管结石，没有任何症状。。。。。。。。。。。。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘利大夫的信息
乳腺甲状腺外科 乳腺癌术后康复及综合治疗等
外科学专业
尤其擅长乳腺甲状腺相关疾病的诊治
普外科可通话专家
上海中山医院
上海瑞金医院
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郑大一附院
上海第六人民医院
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胆管结石知识介绍
肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答女子腹痛半年变“黄人” 肝里被取出30多块结石 _新浪河南_新浪网
郑州人民医院医生为刘女士做手术。(图片由郑州人民医院提供)
图为医生从刘女士肝内胆管里取出的结石。(图片由郑州人民医院提供)
　　大河网讯 (记者 尚国傲)54岁的刘女士半年前开始出现吃饭时腹痛、莫名发烧等症状，到医院一检查，原来是肝内胆管结石造成的，她在老家的医院做了三次手术没治好，到郑州后，医生用钬激光从她肝内胆管取出了30多块结石。
　　54岁的刘女士半年前开始出现发烧、上腹疼痛、呕吐等症状，一吃饭就腹胀，到当地医院做了彩超，医生发现她的胆总管内有结石，肝内胆管也有结石。因为这些结石，她患上了阻塞性黄疸，全身重度黄染，整个人看起来像个黄人。
　　当地医生为她做了胆总管切开取石术，但对于她左肝内胆管的结石始终无法取出。此后医生又为她进行了两次手术，但问题仍没有解决。
　　刘女士来到郑州人民医院求医，该院普外三病区的张俊杰主任决定为她实施经胆道镜下钬激光碎石治疗肝内胆管结石术。钬激光碎石技术在治疗泌尿系统结石方面运用广泛，但用在治疗肝内胆管结石上，目前国内运用得并不多，对张俊杰来说也是首次尝试，所以这个方案一确定，医护人员都捏了一把汗。
　　8月16日上午，刘女士被推到手术室。手术中，医生使用钬激光碎石后，置入精细网篮套取并冲洗出残留结石。这个过程需要医生对钬激光运用的力度和强度把握得非常精准，否则，操作上稍有不慎，就会引发患者肝内大出血、肝内损伤、胆漏等严重并发症。
　　手术进行了一个多小时，医生顺利地从刘女士的左肝内胆管中取出30多块结石。术后第四天，她就恢复正常了。
　　张俊杰介绍，肝内胆管结石是一种难治性胆道疾病，即使胆管切开取石及部分肝叶切除亦难以取尽，需要多次手术治疗。钬激光为脉冲式激光，它对人体组织的穿透深度仅为0.38mm，它产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎，且这个过程中水吸收了大量的能量，减少了激光对周围组织的损伤，因此它的安全性极高。
09-23 08:19|分享
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新浪地方站→ 肝胆管结石0.8*0.4用做激光手术吗
肝胆管结石0.8*0.4用做激光手术吗
健康咨询描述：
肝胆管结石0.8*0.4用做激光手术吗
曾经的治疗情况和效果：
家人有肝胆管结石
想得到怎样的帮助：需要做激光手术吗
其他类似问题
医生回复区
擅长: 艾滋病,肝炎,梅毒,淋病,甲流
帮助网友：18439称赞：1190
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！具体要看你的结石的情况，如果不疼痛，还很小的话，建议就是喝水，或者药物化石就行。排石保守治疗，如果结石大于1cm，可以采用体外冲击碎石或手术取石。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时注意多喝水、勤排尿，促进结石排出，合理调整饮食结构，少吃菠菜、柿子、辛辣刺激的食物，可以多吃些黑木耳、喝柠檬汁预防结石再生，定期复查。祝健康
帮助网友：681称赞：26
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，肝胆管结石是不能做激光手术。而且没有办法去除。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您平时要服用一些清热利胆的药物，如熊去氧胆酸、利胆片等，保持结石的大小、数量不增加即可。同时饮食上要严格控制动物油脂、胆固醇的摄入，少食多餐，多喝水，多吃蔬菜水果，一定要规律饮食，早饭一定要吃，多运动。
陈医生副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
帮助网友：26318称赞：643
&&&&&&您好：肝内胆管结石，诊断明确，常合并远端胆管内淤积性泥沙结石，建议应用国家最新技术-体外震波排石技术排石治疗；其确切原因为肝内胆管一旦形成淤积性泥沙结石造成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积，胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石，造成肝脏功能损伤等严重并发症；而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化，一般钙化灶不会增大，比较固定，应该于肝内胆管炎引起肝内胆管纤维化、钙化、结石形成相鉴别；经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石，都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影，）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症；应引起充分重视，积极治疗。【治疗】：建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-无创【体外震波排石机及其先进技术,】是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下，结石逐渐碎裂与胆汁混淆后被排除体外。该设备于体外冲击碎石机截然不同，是你目前治疗肝内胆管结石的最佳选择。体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，其优势在于对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受。外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。由于体外震波排石机及先进技术还没有广泛普及，很多医院仍然采取手术切除、胆道镜取石、排石冲剂等治疗手段，损伤大、非常痛苦、易复发、反复手术、后遗症多、病人不宜接受。目前对肝内胆管结石,普遍被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”病人就诊时要么手术切除、要么不用管它；；；.因结石发生在肝内胆管中，此时手术切除,损伤大、容易复发已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的。由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够彻底排除的特殊功能。【治疗机理】：体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,常见于20-50岁青壮年病人；后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.常见于70岁以上高令老年患者；早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序：一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键。【适应症】：体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除。对于肝胆管结石手术切除后再次引起肝内胆管结石复发者,仍然可以进行体外震波排石治疗，而且排石效果确切。对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗。对已经导致远端胆管淤积性泥沙样结石的应该积极进行体外震波排石治疗。对有粘连和梗阻的建议做肝叶手术切除或胆道镜取石等其他治疗；对于肝内胆管结石治疗，目前体外震波排石机应该作为首选；因为排石相对比较彻底,对肝脏无任何损伤，病人无痛苦,迅速缓解症状,可以反复多次进行体外震波排石。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多，容易复发的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家审批推入市场.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系我好吧;祝你早日康复. &&&&&&以上是对“肝胆管结石0.8*0.4用做激光手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：7349称赞：13
&&&&&&专家建议,引起这种结石的原因有很多，由于你的描述不是很清楚，我们也无法对你的病情做出正确的判断，请你按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈，你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。
疾病百科| 胆管结石（别名：胆结石，胆囊结石）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌；...
好发人群：嗜食油腻的人群
常见症状：突发性绞痛、 肝脾肿大 、胆管梗阻、 腹
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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可以用激光碎石吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可以用激光碎石吗
&副主任医师
如果是肝内胆管结石，只有一个的话，且不合并胆囊结石及胆总管结石，一般不做处理。彩超报告部分单个肝内胆管结石是钙化灶，不需手术治疗。可以行CT或核磁检查进一步明确结石位置及大小、个数。激光碎石是需要一个通道把碎石器送到结石附近的，做手术的手术才需要用到。不像是泌尿系结石有很方便的自然通道
状态：就诊前
B超结果为:肝内胆管结石约为0、5x1、1厘米、医生
状态：就诊前
表现为右侧一阵一阵疼痛、张主任
&副主任医师
B超受气体干扰胆总管下段可能看不清。你需要进一步检查CT，明确有没有胆总管或者胆囊结石。不知道有没有眼黄、尿黄、皮肤黄还有发热等症状？单凭你的彩超和腹痛是不能明确的。腹痛原因很多，胃十二指肠溃疡、炎都有可能。
状态：就诊前
好的、谢谢
状态：就诊前
张主任麻烦您帮我看看这结果:左肝下径约5、5CM、前后径6，1CM、右肝最大斜径12，0CM、肋下0、肝脏包膜光滑、边缘锐利、实质回声均匀、肝内血管清晰门静脉内径不宽、肝内可探及一强光大小约1*0，5cM，后方伴有身影，餐后胆囊约6、3*2、3cM、脾厚约2、7CM、肋下0、脾实质回声均匀、脾静脉内径不宽、双肾形态正常、左肾大小9、9*4、7cM、右肾9、8*4、5cm、双肾实质回声均勻，肾盂盏末见分离、末见异常回声、双侧输尿管未见扩张、膀胱中度充盈璧光滑内末见明显异常回声、诊断:肝内胆管结石、脾双肾双输尿管膀胱未见异常、麻烦您、能帮帮我里面是什么情况吗
&副主任医师
根据超分析，肝内外胆管没有扩张，考虑还是肝内钙化灶可能性大，或者肝内局限性胆管结石。目前无手术指征，暂不考虑手术。如不放心可行CT检查。或者半年后复查B超，如果没有进一步发展变化，可以不用管它。无需药物治疗，吃药都不会有效
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疾病名称：肝内胆管结石或肝内钙化灶&&
希望得到的帮助：麻烦 大夫给判断一下到底是哪一个。
如果是肝内胆管结石是不是要早发现早治疗吗？可大...
病情描述：入职体检时大夫说是肝内胆管结石，以前体检均报的是肝内钙化灶。入职彩超说5.5mm强回声，伴声影，没说肝内胆管情况，我问大夫，他说轻微扩张，根据声影是肝内胆管结石；2月6号又B超，大夫说5.7m...
疾病名称：肝内胆管结石两个直径约10mm&&
希望得到的帮助：请问大夫，我这种情况应该怎么办？
病情描述：肝内胆管结石有13年的时间了，上高中时检查就是10mm，肝功能正常，近期检查胆红素比正常稍高0.1，平时没什么感觉
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肝内胆管结石有13年的时间了，上高中时检查就是10mm，最近两年的检查还是10mm,不过是两处，以前也不知道是不是没检查全面，还是新增的，肝功能正常，彩超检查肝脏正常，胆红素几年检查一直比正常...
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：请问医生可以用中药排石吗
病情描述：肝内胆管结石，4mm数枚没有什么不良反应
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：肝内胆管结石，1.2cm 身体无异常状况，消化有点不太正常
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：肝内胆管结石
身体无异常状况
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：肝内胆管结石1.2cm 不疼
身体无其他异常症状
疾病名称：肝内胆管结石怎么治疗&&
希望得到的帮助：微创保肝取石，能做吗，手术费大慨多少钱
病情描述：肝内胆管结石弥漫性，在肝右叶。最大3*4mm
疾病名称：肝内胆管结石大小为1cm左右，还有肝右后叶小脂肪瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：肝内胆管结石，发作的时候痛，还要发烧，右不痛
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述：肝内胆管结石6X5mm，胆红素升高，应该保守治疗还是手术治疗！在胸有胀痛感！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张光涛大夫的信息
手术及腹腔镜微创治疗肝脏、胆道、胰腺、脾脏、门脉高压等多种疾病如胆囊、肝内外胆管结石，肝胆胰脾良性、...
外科学博士，从事普通外科工作10余年。国内外发表多篇论文，擅长腹腔镜及开腹肝胆胰脾外科手术。肝胆结石，...
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