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谋财害命--假药印度易瑞沙格列卫的危害！
发表时间： 13:01
就像我以前所写到的那样，分子靶向治疗是一个划时代的进步。易瑞沙对于肺腺癌的治疗有着“奇迹般的”疗效，让很多晚期病人生活质量和生存时间明显改善，受到了大多数病人的“追捧”，甚至有一些不适合的病人也想试一下，希望出现奇迹！在巨大的市场需求面前，中国精明的商家做出了各种版本的假药，欺骗了无数的病人及家属，耽误了病人病情，延误了治疗，甚至导致病人提前死亡。&下面我讲几个亲身经历的几个例子：第一个，是在2011年下半年，也是国家没有大规模打击假药、国内假药猖獗的那段时间，当时我也不知道这个属于假药。有个很特殊的女病人，右肺下叶肺穿刺活检确诊为肺腺癌，但是CT显示左肺上叶接近纵隔处还有一个肿块，穿刺病理显示未见癌细胞。由于左肺肿块很大，首先考虑是右肺腺癌左肺转移！所以不适合做手术，建议保守治疗。当时病人本人拒绝化疗，这种情况也不能放疗，那就建议她吃易瑞沙。当时她的孩子在苏州工作，经济条件还行，所以就开始吃正版的英国阿斯利康公司的易瑞沙。吃了不到2个月，复查了2次CT，右肺下叶腺癌的原发灶明显减小。家人很高兴，但是感觉经济压力越来越大。需要说明的是，很多家属刚开始看病，发现病人晚期并且转移严重不能手术，有抓住救命稻草的心理，很多都会选择正版的易瑞沙。但是当易瑞沙的起效后，病人症状明显缓解，家人的经济压力就开始显现出来了。毕竟一个月15000多，加上其他药、检查费、来回车费住宿费……每个月的支出最少要17000.而且很多家属有个误区，觉得病人癌症晚期，很快就不行了，我竭尽全力去治疗就行了。没想到有很多人吃了这个药效果很好，每个月都要坚持。这样下来，很多人不到4个月就撑不住了。虽然阿斯利康公司推出了买6个月后免费的政策，但是到免费赠药的时间，6个多月，总共将近10万元。这10万元对大多数人来讲都是很难承受的…… 言归正传，这个病人吃易瑞沙效果很好，但是总体算下来还是觉得太贵。他听说有印度生产的比较便宜，想吃印度版的。我也不清楚，你回家跟家人商量一下再说吧！！她儿子就走了……3个月后，他又来了，说要开处方买正版的易瑞沙。我说，你不是没钱吃不起了吗？！他说，我确实吃不起，但是印度的吃了不管用啊！现在又严重了！！“不会吧？？”，我说，我以前没听说过吃了印度的效果不好的，何况你本来就有效果！我的第一反应就是他是不是买到假药了！！你在哪里买的？“在我们当地县医院啊”，他回答，是一个当地县医院肿瘤科的医师卖给他的。“多少钱？”我问。“1400！”。凭以前接触的病人，我当时马上就知道他买的是假药。因为当时的真的印度易瑞沙价格最低也是1800，那么偏僻的地方销量小，不可能会这么便宜！！我很肯定的对他说，你肯定买到假药了，这个药假的特别多！！你们小地方不一定有真药！你把盒子拿过来看看，看是否真的！ 第二天，他很快把药盒拿过来了。我看了防伪标志，感觉是假药——国内仿制的，含量不够。我以前知道，国内仿制的大多数或多或少都有有效成分吉非替尼，只是从0、30%、50%到70%不等而已。卖的最多的可能是含量50%的。因为有药物的成分，所以大多数病人吃了会有效果。但是吃了几个月以后就会出现耐药！我们接下来会说到！！至于真假印度易瑞沙的鉴别，不是本文重点，如果有网友需要，可以另外再写一篇文章说明。我即刻给他说明他买的是假药，他感到难以置信！因为他不相信当地医生会卖给他假药。他说，医生建议他如果效果不好可以一次吃2片！！这就更加坚定我的判断了。我说，这药肯定是50%含量的！医生肯定知道，所以才建议你一次吃2片，否则绝对不会这样说。何况你的药盒上的防伪标识和字体都跟真品有区别。药效也明显差一些。最终，他不得不接受了事实。通过其他病友拿到了真的印度易瑞沙。1个月后，又在当地复查CT，发现右肺肿瘤又开始缩小。家人很高兴，开始坚持服药。就这样，直到2012年6月，差不多服药将近1年了。右肺肿瘤已经完全缩小，在CT上看只剩下极小的病灶。但是左肺的肿块依然没有任何变化。至此，病情已经完全明确：右肺下叶腺癌合并左肺上叶良性肿瘤。左肺肿块不是转移瘤。这时候就有个问题摆在面前：既然不是转移，那么右肺下叶能做手术吗？！家人也知道要想除根只有做手术。病人用印度易瑞沙控制的这么好，真是没想到。既然左肺不是转移，那就看有没有手术指征了。我建议做个PET-CT了解全身有无转移。结果出来吓了一跳：左侧肋骨骨转移，右肺腺癌不明显，左肺良性肿瘤。怎么会出现左肋骨转移呢？去年入院的时候检查骨扫描的时候没有任何转移啊？！综合分析我只能得出下面的结论：在吃易瑞沙期间发生了骨转移，最有可能出现在吃假药的那段时间。因为只有那段时间病情没有控制反而进展了！！多么令人遗憾的结论啊……如果没有骨转移，这个病人手术效果应该还是很好的，因为肿瘤原发灶已经控制的很好了！真是遗憾啊！ 没有别的选择，病人只有继续吃易瑞沙了！！一直到现在，病人依然吃着药，右肺腺癌依然控制的很好，骨转移也没有明显症状——这是令人欣慰的一点！！&&另一个病例： 2012年的1月，做了一个病人，左肺上叶腺癌，肿瘤不大。手术中发现胸壁、肺表面、心脏多发米粒样转移结节（临床很常见的肺腺癌表现），无法做手术。取了几粒转移灶送病理，然后就关胸了。术后病理示：腺癌。基因检测示：21外显子变异。（说明易瑞沙治疗有效）。出院时，我交代病人家属，病人如果体质差，不能耐受化疗，可以选择易瑞沙口服（一线治疗），效果应该很好。 过了2个月，病人儿子拿着复查的CT让我看，发现肿瘤大小没有变化。我只能认为吃了易瑞沙后病情稳定，没有进展，但也没有明显好转。又过了2个月，病人女儿拿着CT再次复查，说胸部稍微有点疼。但是CT并没有明显变化，还是刚开始的样子。又过了2个月，复查的CT显示：肿瘤稍有变大，侵及胸壁合并少量——这可能是胸痛的原因。这个片子已经显示：易瑞沙耐药了——或是说无效了，肿瘤进展！！我觉得很奇怪：因为很多基因突变阳性的病人吃易瑞沙的效果都很好，也很少这么快就耐药的。何况肿瘤一直没有缩小，只是没有变大而已。我问病人儿子：你的易瑞沙不是阿斯利康公司的吗？在哪里买的？？她儿子回答，是找熟人拿的印度版的！有了上次的经验，我直接说，你把药拿来看看，可能买到假药了！！他不相信，因为是找熟人拿的，应该不会有问题。我说，我以前遇到过这种情况，看看就知道了！！他答应了，但依然坚持把剩下的半盒药吃完才来。我说，你如果坚持要吃，就1次吃2片吧……又过了1个月，他带着盒子和瓶子过来了。我说，你挺沉得住气啊，这么久才来！这个盒子我见过，是常见的假易瑞沙。很可能是上次那种50%含量的。 哎，说实话，国内造假水平确实高，尤其是这种高仿的，只有极少数几个细节跟真品不一样。一般人很难看出来的！！最后，他半信半疑的接受了现实，问我如果耐药怎么办？！这个问题其实很难解决。因为一旦耐药，可供选择的方案极少——换用药效更强的特罗凯或是化疗。而病人拒绝化疗，只有服用特罗凯试一试了。但是我知道耐药后换用特罗凯其实有效率比较低——不超过20%。再说说另外一个印度格列卫的病例：原先由于工作原因，接触格列卫比较少，因为格列卫主要是治疗恶性胃肠间质瘤及慢性粒细胞白细胞。这些病我们胸外科治疗的比较少。那是2010年初，一次偶然机会，一个驻马店农村病人通过一名医生找到了我，说是胃肠间质瘤晚期（可能是肝转移），医生要求吃格列卫。一个月2万多，太贵了（那时候还没有买3送9的政策），一个每年种地为生的老农民，怎么负担的起呢？！1个半月以后，他打电话感谢说，吃了格列卫以后原先他老婆腹胀无力，卧床不起。吃了药半月以后竟然慢慢好了！其实我刚开始根本不知道他老婆病情严重到哪种地步，只是朋友介绍帮个忙而已。当时我是第2次接触这个药，感觉太神奇了。由于交流困难，别的也没什么可以指导的，我只是吩咐他继续服药。之后一直没有他联系我，我都忘了这个病人了（医生忘记病人很常见的啊！！病人太多了，跟人品没关系啊！！，所以病人复查一定要带资料，否则大多数医生都记不得的）。一天突然接到他的电话：莫名其妙的问，为什么我老婆的厉害啊？？！疼的在床上打滚！我半天才想起他是谁，但是也束手无策。因为我也不知道，而且当时我也没有这方面的经验！我想到了耐药，只好叮嘱他由400MG加量到600MG，看看效果怎么样。又过了2个月，我一直惦记着这件事，主动打电话问他家人怎么样了。谁知道他却说：老婆已经去世快一个月了！！我心里很惊讶，发展太快了吧！！听说过靶向药物耐药以后肿瘤发展很快，没想到这么快！！安慰了他几句，我想问问到底什么原因：“你刚开始吃格列卫不是效果挺好的吗？怎么会发展这么快？！”他说，是啊，刚开始拿的应该是真药，效果挺好的。后来儿子觉得贵，就在网上买了几盒，每盒才1400，说保证是印度原厂生产的！！结果才吃了几个月，病就复发了……再联系网上的人也不接电话了！！…… 哎……！！我只能叹息了……别无他法……需要说明的是，那时候印度格列卫还没有换包装，就是最原始的那种大绿盒子，也没有防伪标识。太容易被仿造了。2009年至2011年初，国内流通的绝大多数是的假的，而且绝大多数是不含有效成分的，所以一点药效都没有！！不知道欺骗了多少病人！！印度药的坏名声可能就是从那时候开始的。&&还需要说几个少见的病例：都是肯定买到国内伪造的高仿印度易瑞沙，就是最常见的50%含量的。一个是网友，把图片发给我，上面有及其明显的造假破绽，价格2400，是当地医生推荐他去外面买的。另外几个都是本省农村的，其中一个还是我说的第一个病例的同乡，他们的价格都是1300（河南还是穷啊！！）。这几个吃的都是假药，确切说是含量不够的药。但是当我指出是假药时，他们都不相信，因为他们确确实实吃了有效果，至少刚开始吃的时候效果很不错。所以病人认为我在说谎！（现在医患不信任已经很严重了）！让我百口莫辩！！由于专业知识的巨大差距，我也无法向他们解释清楚！！他们只认效果和价格！！这个尴尬长时间的存在着，搞得我心理非常别扭……在这几年中，从无到有，接触印度易瑞沙格列卫的病人越来越多，经验也越来越丰富，同时也感到巨大的心理压力：那么多的假药流行，是不是每天都有病人因为服用的假药而失去生命，或是说本来能存活2、3年的，只活了半年……只能用伤天害理、谋财害命来形容了！！现在的某些中国人为了钱已经完全丧失了做人的准则和道德底线……最后，需要说明的是，其实很多卖药的人，尤其是医生，可能也不知道哪个是真哪个是假。找他推销的药商信誓旦旦的说是真药，医生有时候只有相信他，因为医生自己不会分辨。医生也是人，也会犯错误，何况假药高仿的那么逼真，太多人分辨不出来了。我们不能错误全推到医生身上。声明：以上信息仅为多年来个人经验之谈，没有任何诊断治疗建议。一切医学的诊治必须结合病人的各项检查由病人的主管医生做出决定。为了避免上当受骗，我再次强烈建议去正规医院接受规范治疗，可根据每个家庭自身情况选择合适的治疗方案，如果符合易瑞沙的适应症，建议在指定的三甲医院购买阿斯利康公司生产的正版的易瑞沙及诺华公司的格列卫。&
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格列卫和易瑞沙啥区别？“印度抗癌药代购人被诉”
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格列卫和易瑞沙啥区别？“印度抗癌药代购人被诉”
看了才知道23000一盒的药200就能买到???
印度抗癌药代购人被诉 百余白血病病人呼吁免罪
几乎毫无征兆的情况下，日下午，陆勇在自己的公司被5名便衣警察带走了。他被带往无锡一派出所接受调查。警察中有2位来自千里之外的湖南沅江。陆勇此时还不知道，因为从网上购买的一套信用卡“犯事”了。46岁的陆勇是江苏无锡一家针织品出口企业的老板，2002年他被确诊为患有慢粒性白血病。为了治病，他后来开辟出一条直接从印度制药公司购买“救命药”――廉价抗癌药的道路，这为许多白血病病友带去了“福音”，却成为他后来招致“灾祸”的源头。
患有慢粒性白血病的陆勇每天除了服用一片Imatini0（黄色药丸）外，还要服用其他药物来配合调理。 澎湃新闻记者 丁雨菲 图
在被抓的9个月前，为方便数千名白血病病友向印度制药公司汇款购药，陆勇在淘宝网上买了一套信用卡。
也正是这张“非法信用卡”，陆勇在2014年7月被沅江市检察院起诉，案由为“妨碍信用卡管理”和“销售假药罪”。陆勇告诉澎湃新闻（），湖南沅江市法院原定于今年11月28日开庭，他因身体不适、需住院检查，向法院提请延期。沅江市法院主审法官姚述林也向澎湃新闻证实了此事，“他在住院、没法到庭，我们只能延期”。
从淘宝买来购药汇款用的信用卡被查
2004年，陆勇开始从印度一家制药公司购买Veenat（印度格列卫）。这是一款治疗慢粒性白血病的仿制药。与中国市场上出售的、几乎具有同等疗效的正规进口药――瑞士诺华制药公司生产的格列卫（c）相比，从印度制药公司直接购买的药品价格仅为后者的百分之一。
作为第一个“吃螃蟹”的人，陆勇在服用印度仿制抗癌药后，发现身效果不错。随后，他将这种价格低廉、疗效不错的“印度药”介绍给QQ交流群中的白血病病友。
于是，在口碑传播效应下，先后有5个QQ群、千余名白血病患者，都与陆勇一样，开始从印度直接购买抗癌药来维持生命。
他们沿着陆勇走过的路――给印度制药公司发邮件询问价格，汇款，收药，然后惊喜地看到身体多项指标正在好转或得到控制。
但在早几年，从印度购药，手续比较复杂。“每个人自己去银行汇款，先换成美元，再填汇款单、交手续费，通常每笔汇款都要15、20美元手续费。”
对于来自农村和不识英文的患者来说，每一次汇款都是“折磨”。“程序很复杂，而且以前印度那边收款的是个人账户，如果使用西联汇款的话，印度有限制――自然人1年只能收12次汇款，这对大量需要买药、各自汇款的病友们来说，非常不方便。”陆勇说。
尽管如此，中国白血病患者从印度购药的群体还是越来越大。
2011年，为便利中国患者购药，同时也为了满足并扩充中国客户这一庞大“地下市场”的需求，印度制药公司曾派人来华开立一些银行账户，以方便中国白血病人汇款。
但因为网银安全等问题和限制，跨国使用U盾经常出现问题，“印度公司就找到我帮忙，请我提供中国的银行账户来接收药款，然后我再把这些购药款转账到印度公司指定的账户上。”陆勇说。
印度制药公司之所以想到陆勇来做“牵头人”，一是因为他是最早一批从印度公司直接购药的“老客户”，彼此比较熟悉；二是陆勇的中英双语都很流利，此前经常帮助中国患者与印度公司翻译彼此来往的电子邮件，成为病友们购药的“免费翻译”。
最初，陆勇和病友们使用的是2位云南病友提供的个人银行账户，作为汇款给印度制药公司的“中转站”。但随着交易额度越来越大，病友开始担心其中的风险。出于“怕被查”的心理，病友开始拒绝提供自己的账户。
陆勇对澎湃新闻说，他也想过用自己的账户来做这些事，但考虑到自己经营着外贸企业，“可能更容易被盯上”。为了“图方便”，2012年开始，他在一家名为“诚信卡源”的网店上购买了信用卡。
直到2013年11月被警方带走，陆勇才知道“诚信卡源”是一个“专门从事买卖银行卡的非法团伙”。
湖南沅江市检察院的起诉书（部分）。
根据湖南沅江市检察院的起诉书所载明，2012年至2013年8月期间，陆勇通过网络购买了3张银行卡。印度制药公司与陆勇采用网上发邮件、QQ群联系客户等方式，在中国销售印度生产的抗癌药。
按照我国法律，这些抗癌药哪怕的确有疗效、且的确是真药，但由于并未取得中国进口药品的销售许可，均会被认定为“假药”。
日，沅江市检察院以“妨害信用卡管理”和“销售假药”为罪名，将陆勇公诉至沅江市法院。
搭桥为病友购买印度廉价仿制药
Imatinib400（伊马替尼），直接从印度公司购买，价格约为200元每盒，是国内正版进口药价格的百分之一。 澎湃新闻记者 丁雨菲 图
陆勇和大多数白血病患者在印度购买的药品为：Veenat（甲磺酸伊马替尼）、Imatinib（伊马替尼）。对白血病人来说，“印度格列卫”这个名字也许更为熟悉一些。
格列卫（Gleevec）”是瑞士诺华制药公司研制，用于治疗慢性粒细胞性白血病、胃肠道间质瘤等疾病的靶向抗癌药物，在中国大陆售价为每盒2.3万元左右。
而“印度格列卫”，是印度制药公司对瑞士诺华“格列卫”的仿制药。印度的这款仿制药，每盒售价从2004年的3000元，降到现在仅需200元――相当于同款进口药的百分之一。陆勇说：“通常情况下，一盒药吃1个月左右。”
对于多数白血病患者来说，服用这种低价的印度抗癌药，也许是唯一能够自救的“生路”。
陆勇在2002年8月被确诊为患有慢粒性白血病，彼时，已有瑞士诺华生产的格列卫进入中国市场，在医生的推荐下，陆勇一边进行骨髓配对，一边服用格列卫维持身体指标的稳定。
“那时候压力很大，我公司刚起步，每年能挣个十几二十万，但是看病两年下来，已经花了七、八十万，我有点吃不起了。”
瑞士诺华生产的格列卫。 东方IC 资料
2004年4月，陆勇在网络上建立了全国第一个慢粒白血病QQ互助群。第一个QQ群里的200位患者，只有陆勇和另一位杭州病友吃得起瑞士诺华生产的格列卫。陆勇回忆：“有时候过了1个星期，过了1个月，就听说群里的谁 走了 。”
大学本科学历和外贸工作的机会，陆勇常会接触国外的学术文章。“2004年的时候，看到一篇英文的报道，是说韩国那边的慢粒性白血病患者吃印度产的格列卫，很便宜，很多人都能吃得起。”
随即，陆勇在网上搜索“印度格列卫”的消息，并在一家日本药品网店买到了这款印度仿制药。“吃了3个月后，我去做骨髓穿刺检查，身体各项指标都正常了。”
根据药品包装盒上的印度制药公司的地址，陆勇通过生意上的印度客户，直接从印度制药公司开始购买“印度格列卫”。
后来，出于“同病相怜”和帮助病友解除痛苦的想法，他将自己的“冒险”告诉QQ群里的病友，并介绍从印度公司购药的途径。
目前，5个QQ群里的千余位病友都用这种方式买印度仿制药。
陆勇被警方带走的不久前，他刚给印度制药公司指定的账户汇了一笔款，因集体账户中的钱款不足，他自己先行垫付了几万元药费。11月21日被带走这天，他还没来得及跟印度公司对账，“我自己的钱套进去了”。
“我知道（给印度公司打钱的）那个账户是陆勇在管理，我们蛮多患者都知道。”一位钟姓病友告诉澎湃新闻，由于没有中国账户作为转账的“桥梁”，近几个月，病友又回到手续繁杂、银行柜台汇款的传统方式，来从印度买药。
百余白血病病友联名呼吁跨国购药“非罪化”
从国外代购未经中国进口许可药品的案件以前也有发生，但陆勇的情况不太一样。
“我是白血病患者，我只是把能维持生命的药告诉那些和我一样生病的人，病友不是从我这里买药，我没有赚取任何差价，也没有收取过任何手续费或劳务费。”陆勇说。
在陆勇看来，也许他获得的最大好处，就是接受了印度制药公司为他提供的免费赠药，与其他帮忙管理账户的病友无异。
对于目前拥有一家外贸企业和一家制造工厂的企业老板来说，陆勇的年收入百万元有余，早已不是为医药费犯愁的患者，“我觉得这（免费药）没什么”。
在印度仿制药这个“地下市场”中，几千位白血病患者购买被法律认定为“假药”的抗癌真药。他们在“守法”和“保命”之间纠结，却选择了后者。
事实上，陆勇也曾尝试过更合法的、通过官方来化解这种“购药难”的问题。
2006年，陆勇作为中国红十字基金会志愿者，与另一位北京志愿者，在韩国慢粒性白血病协会律师的陪同下，曾前往印度这家制药公司考察，以确认公司是否真的存在，这些药物在印度是不是“真药”。
陆勇说：“印度制药公司国际市场部的人也来过中国，在跟相关主管部门接触后发现，没有大批量（印度药）进入中国的可能。”
前述同去的北京志愿者曾“非常想”帮助国内白血病患者，作为健康人，他听说很多患者在吃印度仿制抗癌药并“保命”的事后，很受感动，便他通过自己的关系联系到了中国红十字会相关人士寻求帮助，并提出了“调配药物免费提供给国内患者”的建议。
然而，尝试失败。在接受澎湃新闻采访时，他连称：“这是违法的事，（从印度）回来后，我就没再太管这事了”。他说自己早已不是红十字会的志愿者，现在还在做的跟公益相关的事就是“给一些孩子捐资助学”。
“接受你的采访，是我在这件事（印度仿制药）上做的最后一件事。请不要写出我的名字，也不要再跟我联系。”
为将陆勇从刑事处罚“头顶之剑”的危机中解救出来，澎湃新闻了解到，已有几百位病友及家属发起联名呼吁，并签署一份***――《为争取白血病患者基本生存权的的集体自救行为的 非罪化 而呐喊》。
参与签名的病友认为，陆勇在网店购买信用卡并提供给印度制药公司，行为确实违法，但是他并没有犯罪的主观故意，客观上更没有造成对社会上任何一人的危害。
“……我们呼吁相关司法部门为了我们白血病人能多活几天，不要惩罚我们这种自救的行为，并请给予陆勇免于刑事处罚。”
[ 本帖最后由 rockrose 于
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其实我想说印度怎么把配方的比例弄清楚的？百事和可口俩家公司配方这么多年了也没见那个拿到
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所谓不舍得，就是到手的不舍跟未到手的不得。
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成都一根小葱葱
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其实我想说印度怎么把配方的比例弄清楚的？百事和可口俩家公司配方这么多年了也没见那个拿到 药品的知识产权保护和专利差不多，需要公开成分、分子式及合成方式，没有任何隐秘可言，完全靠法律保护。百事和可口的配方是靠技术秘密的方式进行保护，也就是不会对外公开其配方和生产方式。打个比方说就是前者如同钱存银行，由银行给你保护，后者放家里，很隐秘，但掉了就自己倒霉。
所以，不要说印度，就是国内任何一个药厂要生产这些药都不是难事，但国际法是不允许的。
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