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引起药物热的原因不少，大致可归纳为以下几方面……小儿白血病初起以及病程中常有不同程度的发热，其热型往往不定，表现为不规则发热，并有肝脾及淋巴结肿大、骨痛、关节痛等浸润症状。关于白血病蚕豆病是因患儿红细胞中缺乏一种酶而引起的溶血性疾病。发热是输血过程中最常见的一种不良反应。发热反应大多发生于输血后15分钟至1小时以内，主要表现为寒战、高热，体温常常可达到38℃～41℃左右在炎热的夏季，时常会有一些孩子发生中暑。中暑是由于小儿在高温环境中或在烈日直射下活动时间较长，导致体温调节功能失衡，水盐代谢紊乱和神经系统
q 宝宝6个月时采指血说轻度缺血，可医生开的补血糖浆他不爱喝，怎么办a如果轻度 贫血 ，一般不需要治疗，每天多食用一些富含铁质的食物即可。如果血色素低于9克就应该去医院检查治疗。qa你好，现在的天气还会太热吗，如果封闭太严实是会热点的可以开开窗户通风，宝宝穿的也不要太多了毕竟现在还不算太冷，只是在家里现在的天气宝宝只穿一身保暖的就可以，希望我的回答能帮到你q怎样自行从说明书上判定药物是否是抗生素类药？是不是说明书上写有消炎的字样就是抗生素？新博林、泛捷复是否就属抗生素？a一般药物说明书上，都标有是抗细菌还是抗病毒的说明。你所说的新博林是抗病毒的，泛捷复是 抗生素 。在搞不清的情况下，一定要请教知情者，以防吃错药。q我的儿子今年5岁，在幼儿园爱摸小朋友，上课严重不专心，坐不住；爱激动，学算术、画画等很慢、很懒，非常不爱动脑筋。我曾带他到六院找王玉凤大夫看过，王大夫说还谈不上是多动症。可他目前的情况很令我们不安。有医生建议服用r-氨酪酸，不知是否有效，有无副作用？另外还有有没有其他促进智力的药物或保健食品。a你们孩子到六医找过王玉凤大夫，她说你们的孩子还谈不上是 多动症 ，我认为你们可以放心了。王大夫是这方面的专家，她的诊断应该说是可相信的。 人的智力不都是一样高低的，兴趣也是不尽相同的。你孩子在算术、画画等方面比较慢，又不爱学，很可能是在这些方面兴趣不够，激发不起学习积极性。最好家里再多教他一点（不怕慢），让他经验多一些、技术好一些，到幼儿园就可以和小朋友一样学习了。 至于有没有促进智力的药物或保健食品，我建议你还是去问王玉凤大夫或其他大夫，因为我不是大夫，对药物知道的不多。不过，我想如果有这类的药物或保健品，那么就不会有那么多智力落后的儿童了，他们买那么一瓶、几瓶，吃了就会全聪明了。 智力发展 要靠训练、教育，在幼儿园、在家里都可以做。六岁以前是智力发展的关键期，应该抓紧。q孩子爸爸心急，两天不见效就要换药，这样行吗？a药物的疗效要观察五到七天。
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什么是输血后紫癜？
　　输血后紫癜(PTP)相当少见，其特征是输注含血小板成分血液后约1周，患者突发血小板减少。通常是血小板PLAl阴性的妇女曾因有过一次PLAl阳性妊娠，或将PLAl抗原阳性的血小板输给了PLAl阴性患者而致敏，当再次妊娠PLAl阳性胎儿或输注PLAl阳性血小板，引起紫癜的发生。
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输血后紫癜的症状： 1.输新鲜或冷冻全血或血浆、洗涤红细胞后约1同左右亦可于输后数小时发病。 2.畏寒、发热、头痛，重者呼吸困难、胸痛甚可休克。 3.皮肤黏膜出血，重者消化道、泌尿生殖道出血，但颅内出血罕见。
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输血后紫癜的诊断： 本病的发生与血小板特异性抗原的同种免疫有密切关系，导致本病的致敏抗原90%以上是PLAl，少数为PEN~a、PLA2、BaK~a、BaK~b、Bra等。但针对供体血小板产生的同种抗体是如何引起患者自身血小板破...
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输血后紫癜的治疗： ①IGIV首选，lg/kg.d，2d。 ②大剂量甲泼尼龙1～2g，iv，1～6d。 ③血浆置换。 ④输血小板应为王HPA—la阴性且洗涤和过滤的。患者输注含有血小板的血制品5～8天，突发血小板减少，约1/3的患者输...
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上海瑞金医院 血液科
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北京大学人民医院 血液病研究所
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血液病科最权威医院：上海瑞金医院；北京大学人民医院；天津血液病医院；苏州大学附属第一医院；北京协和医院 一、上海瑞金医院血液科（重点学科） 上海第二医科大学附属瑞金医院血液学学科于70年代创建，在其奠基...
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&&&&输血后紫癜的用药原则：
输血后紫癜的治疗： ①IGIV首选，lg/kg.d，2d。 ②大剂量甲泼尼龙1～2g，iv，1～6d。 ③血浆置换。 ④输血小板应为王HPA—la阴性且洗涤和过滤的。患者输注含有血小板的血制品5～8天，突发血小板减少，约1/3的患者输...
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《血液科临床备忘录》 林凤菇主编
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输血并发症及其防治
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　　输血一般是安全的，但有时仍有3%～10%的病人发生不同程度的并发症，临床上应及时发现并予以积极治疗。
　　输血不良反应和并发症是指在输血过程中或输血后出现的新的症状和体征，并且不能归因于接受输血者原有的疾病。按发生的时间可分为即发反应和迟发反应。即发反应是在输血期间或输血后24小时内发生的不良反应和并发症；迟发反应发生在输血后几天至十几天。按发生原因、机制和性质分类，可分为免疫性反应和非免疫性反应。免疫性反应是由于抗原－抗体不相容，经由免疫机制而发生的反应，由非免疫性因素引起的反应则称为非免疫性输血反应。
　　1.非溶血性发热性输血反应
　　（1）定义& 输血期间或输血后1～2小时内接受输血的患者体温升高1℃以上，并排除其他可导致体温升高的原因时，可判断为非溶血性发热性输血反应。
　　（2）临床表现& 寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红等，一般血压不降低。
　　（3）发病机制
　　①免疫性：主要原因是接受输血的患者血浆内含抗白细胞抗体，通常是由于以往的输血或妊娠而产生此类抗体。输血时，输入的血液中的白细胞和接受输血者体内的抗体发生反应刺激产生和释放内源性热源物质，或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热源物质。这些物质的产生和释放导致一系列非溶性发热性输血反应的症状和体征。主要的内源性热源物质包括白细胞介素－1β（IL－1β），白细胞介素－6（IL－6）和肿瘤坏死因子（TNF）。
　　②非免疫性：主要是热源反应。由污染热源质的非一次性采、输血器材引起。现已少见，但在欠发达地区尚未使用一次性采、输血塑料器材的地方，如果器材清洁处理不当会发生此类反应。
　　（4）治疗& 使用退热镇痛药可缓解症状。
　　（5）预防& 当采用一定方法去除血液中白细胞，使残留白细胞少于5×108时可预防大多数免疫性非溶血性发热性输血反应发生。目前应用的主要方法是使用特制的除白细胞滤器过滤血液和血液成分，也可应用洗涤－离心的方法制备洗涤红细胞输注。
　　2.溶血性输血反应
　　（1）定义& 由于输血的供、受者之间免疫性不配合，导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。通常是由于输入的红细胞具有患者体内已有抗体相应的抗原，抗原抗体反应导致输入的红细胞溶血破坏。根据发生时间可分为即发反应和迟发反应。前者主要表现为血管内溶血，后者多表现为血管外溶血。
　　（2）临床表现
　　①即发性溶血性输血反应的症状和体征有发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，血红蛋白尿，严重者最后发生急性肾衰竭，DIC，抢救不及时可导致死亡。
　　②延迟性溶血输血反应，主要表现为输血后Hb不升高甚至下降，多无症状或症状轻微，一般无Hb尿，严重者可出现发冷、发热、黄疸、胸背痛，呼吸困难和Hb尿等，肾衰，DIC少见。
　　（3）治疗& 应立即停止输血，并保持静脉输液通畅。对迟发性反应由于症状不明显，如输血后Hb不升高甚至下降而原因不明时，应慎重考虑是否是迟发性溶血性输血反应引起，一旦确诊，再输血应严格交叉配血。溶血性反应抢救治疗的关键是早期诊断，积极治疗，包括抗体休克治疗，改善肾血流，减轻肾缺血和利尿以防治肾衰竭，防治DIC，必要时可考虑换血治疗以消除患者循环内血型不配合的红细胞、抗原－抗体复合物和红细胞破坏后的有毒物质。
　　（4）预防& 必须严格、准确地进行输血前检查，包括ABO正、反定型，RhD定型，交叉配血试验及不规则抗体筛检，这对于有输血史和妊娠史的患者尤其重要，以确保配合性输血。血液发放、输注必须严格执行核对制度，杜绝一切人为差错。
　　3.过敏反应
　　（1）概述& 输入血液、血液成分制品、血浆蛋白制品可以引起过敏反应、轻度反应发生率1%～3%，严重过敏反应少见，为1/2万～4.7万单位血。
　　（2）临床表现& 轻度过敏反应主要表现为荨麻疹，严重时可出现出汗、皮肤潮红、胸骨后痛、血压下降、血管神经性水肿甚至休克。有的可出现发冷、发热。
　　（3）发生机制& 多为血浆蛋白和接受输血者体内已存在的相应的IgE抗体反应而致。可引起过敏反应的主要的血浆蛋白为IgA.当IgA缺乏者（或IgA亚型缺乏）输入含IgA的血液和血液制品时会导致致敏产生相应抗体，再次输入含IgA的血液和血液制品时就会发生过敏反应。其他可引起过敏反应的蛋白质包括免疫球蛋白多聚体，外源性特应性变应原（如花粉、牛奶、鸡蛋等）。当输入含这些过敏原的血液时少数受血者会发生过敏反应。
　　（4）治疗& 应停止输血或输注血制品。需要时使用抗组胺药、肾上腺素，发生血管神经性水肿时应使用氢化可的松，必要时插管、气管切开以保持呼吸通畅。
　　（5）预防& 对IgA或其亚型缺乏者需输血时，应输注从IgA缺乏者采集的血液，亦可输注经专门处理去除IgA的血液制品，如洗涤红细胞，去除IgA的血浆蛋白制品。对既往有输血过敏史患者，可在输血前给予抗组胺药物以预防和减轻过敏反应。
　　4.细菌污染反应
　　（1）概述& 细菌污染反应是由于污染细菌的血液输入患者体内引起的输血反应。近年来，必须在体外保存于室温的血小板制品的输注越来越多，由于在室温条件下细菌较容易生长，因此细菌污染反应的报告有所增加，血液细菌污染的问题受到人们越来越大的关注。污染血液的细菌主要有两个来源。一是采血穿刺时皮肤消毒后仍残留细菌的皮肤碎片随血流进入血袋；另一个来源是献血时献血者处于菌血状态，血液中本来就带有少量细菌。带细菌的血液在体外保存期间当条件适宜时血液中细菌大量繁殖导致细菌性输血反应。
　　（2）临床表现& 细菌污染反应大部分发生在输血期间，但血小板制品引起的反应有相当部分发生在输血后1～3小时内，少数可为延迟反应。临床症状和体征为发冷、发热、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC，可导致患者死亡。
　　（3）治疗& 用抗生素抗感染，可并用激素、抗休克治疗及其他对症治疗。
　　（4）预防& 挑选献血者时应注意排除可能处于菌血状态的人献血。采血时应严格按规定进行皮肤消毒，采血和血液成分分离时应严格实施无菌操作。应加强血库管理，保持适当的库存量。在发血和输注前应注意检查血制品外观，观察有无显示细菌污染的变化。
　　5.循环超负荷
　　（1）定义& 当快速或大量输血时，特别是接受输血者为老年心、肺功能不全者，婴幼儿或慢性贫血患者时，可能因血容量迅速或显著增大而导致心肺功能障碍，此类输血反应为循环超负荷。严重者可导致充血性心力衰竭、肺水肿。
　　（2）临床表现& 呼吸困难、胸闷、头痛、咳嗽、血性泡沫状痰等，中心静脉压明显升高，可闻肺湿簦轮住Ｑ现卣叱鱿殖溲孕牧λソ摺⒎嗡锥禄颊咚劳觥
　　（3）防治& 对于慢性贫血、婴幼儿、老年心肺功能不全者，应严格控制输血量和输血速度，一般应输红细胞，不应输全血以防止血容量进一步增大。一旦发生循环超负荷应立即停止输血和输液，让患者取半坐位，给氧，利尿，强心，必要时可放血以迅速降低血容量。
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输血反应是指在输血过程中或结束后因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应建议对有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服抗组胺药或皮质激素选择无过敏史的供应者反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞洗涤浓缩血小板禁用血浆及血浆制品去除白细胞或微聚物并不能防止过敏反应因为血浆蛋白可透过滤器
1.过敏反应
过敏反应包括荨麻疹血管神经性水肿关节痛胸闷气短呼吸困难低血压休克获得其中的1项以上者确诊为过敏反应一旦出现上述反应应立即减慢输血速度给予地塞米松入壶非那根肌注重者立即停止输血并给予1/1000肾上腺素皮下注射并给予补液升压吸氧治疗所有患者均治疗有效
2.非溶血性发热反应
输血后短期内或输血过程中即发生寒战发热发热者体温可达38℃～41℃患者均出现恶心呕吐皮肤潮红反应持续1～2小时然后出汗退烧发热的高低与输血速度计输入白细胞计数及热源量成正比有时可在输血后几小时后才反应反应发生时应立即停止输血密切观察病情寒战时给予保暖镇静剂发热时可用退热药
3.输血后紫癜
均在输血后7天左右发病发病急剧有明显的畏寒高热荨麻疹时有头痛胸痛呼吸困难有不同部位的出血皮肤广泛的淤点与淤斑齿龈出血鼻出血黑便均伴血小板降低患者血浆和血清中有抗血小板抗体IgG做骨髓细胞血检查增生明显活跃巨核细胞增多间接抗人球蛋白试验阳性给予甲强龙静点免疫球蛋白静点
4.移植物抗宿主病
发热皮肤潮红皮疹严重腹泻肝脾肿大等最高体温达40℃给予甲氨蝶呤静点环孢素强的松口服复查血常规及转氨酶直至正常
5.输血性血色病
临床上出现皮肤色素沉着肝功能损害糖尿病心律不齐心功能不全性功能减退临床上输用新鲜红细胞口服祛铁剂后症状好转
6.大量输血后反应
1充血性心力衰竭和肺水肿等主要表现为输血过程中或后1小时出现心率加快呼吸急促头痛头胀咳嗽先咳白痰以后咳粉红色泡沫痰颈静脉怒张等严重者在短期内死亡如有上诉症状应立即停止输血患者取半卧位两腿下垂以减少静脉回流减轻心脏负担加压给氧同时给予20%～30%酒精湿化吸氧减低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂消散从而改善肺部气体交换减轻缺氧症状遵医嘱给予镇静扩血管强心利尿药物必要时进行四肢轮流结扎此外对无贫血的患者可通过静脉放血200～300ml减少静脉回心血量
2枸橼酸钠中毒患者可发生肌肉震颤手足抽搐严重者血压下降出血心室纤颤等治疗可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml大量快速输血还应注意高钾血症
3出血如创面渗血不止伤口持续出血皮肤淤斑甚至胃肠道出血应检测血小板数凝血酶原时间纤维蛋白原测定并根据患者血小板及凝血因子缺乏情况补充有关凝血因子和血小板为预防大量输血可能引起的凝血异常者可输用保存5天内的较新鲜血或根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液
4血管微栓塞由于血液储存1周后白细胞和血小板可以形成微小凝块输大量这种血时有大量微小凝块循环到肺堵塞肺毛细血管引起肺功能不全若用于心脏手术做体外循环则微小凝块可直接引起脑栓塞因此当大量输血时可采用5天内的血液或采用微孔滤器
5低温反应由于快速大量输入从冰柜中取出的冷血液如每5分钟输入量达1升时正常体温将降至30℃以下可发生心室纤颤一般抢救输血常不须达到上述程度如确实需要时则稍加温后输注为宜
6细菌污染反应其反应的程度因细菌的种类输血量和受血者的抵抗力不同而不同严重者可出现中毒性休克DIC急性肾功能衰竭等死亡率高一旦发现此类反应立即停止输血通知医生将剩余血与患者血标本送化验室检查作血培养和药敏试验高热者按高热患者处理
7溶血反应输入异型血造成血管内溶血一般输入10～15ml即可产生症状发生溶血反应立即停止输血与医生联系并保留余血采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验安慰患者以缓解其恐惧和焦虑维持静脉输液以备抢救时给药口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液双侧腰部封闭并用热水袋敷双侧肾区防止肾血管痉挛保护肾脏密切观察生命体征和尿量并记录对少尿无尿者按急性肾功能衰竭护理如出现休克症状即配合抗休克抢救
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基本信息：女&&41岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：为什么输血后皮肤会又红又痒怎么处理？
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擅长：妇产科，阴道炎，盆腔炎，月经不调、产后诸症
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