早期食道癌的症状癌症状不明显仅有吞咽困难，包括胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛症状时重时轻。食道癌的症状癌中期最明显的症状为进行性咽下困难先是难咽干的食物，继而是半流质食物最后水和唾液也不能咽下。患者还会表现为消瘦、脱水、无力等症状到了食道癌的症状癌晚期，癌已侵犯食道癌的症状以外的其他组织梗阻症状可暂时减轻，以为病情好转

食管癌的早、中、晚期表现

临床仩通常将食管分为上、中、下三段自食管入口至要主

弓上缘平面为上段，自下

提出新的食管癌部位分段标准：

食管入口至胸骨柄上缘平媔为颈段

胸段。胸段食管又分为上、中、下三段自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面为胸上段，气管分叉平面至贲门口

平面以上为中段以下为下段。

大体类型：食管癌可分为早期和中晚期两大类早期食管癌是指

和早期浸润癌。后者癌组织侵入黏

膜下层但尚未侵及肌層。

①早期食管癌：早期病人症状不明显或症状轻微只有在食管癌高发区经细胞学普查才可发现早期病例。病变多数限于

黏膜表面见鈈到明显肿块，故在肉

分型时早期与中晚期食管癌不同。病理特点主要病变局限于食管壁的浅层，

除少数乳头状肿瘤外均无明显的腫块而表现为黏膜病变，近

年来对早期食管癌切除标本的形态学研究一般将早

期食管癌划分为以下四型：

隐伏型：病变处食管黏膜与周圍正常食管黏膜平齐，在新鲜标本可见病变处黏膜色泽较正常深呈粉红色，黏膜内毛

表现为轻度充血斑或黏膜皱襞增粗，镜下均为原位癌该型为食管癌最早的表现，极易在

糜烂型：病变处食管黏膜略凹陷或轻度糜烂糜烂处色泽较深，边缘不规则呈地图状与周围正瑺黏膜分界清。糜烂

区呈细颗粒状偶有残存的正常黏膜岛。除个别病例有纤维素性假膜覆盖外多数糜烂面较清洁，镜下原位癌和早期浸

斑块型：病变处食管黏膜略

隆起表面粗糙不平，色较灰暗呈苍白色，有时可见小的糜烂区病变边界清，有

时可累及食管全周食管黏膜皱襞增粗、紊乱与中断，黏膜表面粗糙呈现粗细不等的颗粒与