抑郁症如何自己治疗表现

抑郁症_抑郁症的症状_抑郁症的表现_抑郁症的自我治疗
专题简介   抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,另外一些患者会以躯体症状表现出为主...
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又称躁狂抑郁症。
一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁,即在心情的两极间波动。而在平时,患者又是正常的。
指的是人们感觉非常兴奋自信,而这些又很快变为混乱易怒甚至。
抑郁指的是人们感觉伤心,忧郁。由于这些症状具有相似性,所以双相抑郁症常被错误诊断为重性抑郁症。
大多数双向抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双向抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式,躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月,甚至几年内完成。
所谓双相抑郁,指的是病人既有躁狂表现,又有抑郁症症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。[1]
1、过分亢奋,感觉充满希望
2、突然变得易怒,仇视
3、心情不平静
4、性欲冲动
5、作出伟大但不现实的计划
6、作出错误评断
7、吸毒酗酒
8、容易冲动
有些患者也会出现幻听,幻视,错觉等症状。例如,有些患者感觉自己拥有超人的力量,或感觉自己是上帝。1.情绪高涨
主观体验特别愉快,自我感觉良好,整日兴高采烈,洋溢着欢乐的风趣与神态,好像人间无烦事,一切烦恼都抛在九霄云外。情绪高涨往往生动鲜明,与内心体验和周围环境相协调,具有一定的感染力,甚至博得周围人的共鸣,引起阵阵欢笑。情绪高涨时自我评价过高,表现高傲,且自命不凡,可出现夸大观念或妄想。有些患者情绪反应不稳定,时而欢乐愉快,时而激动暴怒,具有明显激惹性,常因细小问题或意见被驳斥,或要求未能满足而大发雷霆,表现出愤怒、敌意,出现破坏或攻击,但常常很快转怒为喜或赔礼道歉。
思维联想过程明显加快,自觉思维敏捷,概念接踵而至,内容丰富多变。说话声大、量多,常引经据典,高谈阔论,口若悬河,眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍要讲个不停。但讲话的内容较肤浅,且凌乱不合实际,给人以信口开河之感。由于注意力不能集中,话题常。可出现观念飘忽,音联、意联等症状。有些患者突然感到脑子开了窍,人变聪明、灵活了,舌头好像在跟思维赛跑。患者在情绪高涨的基础上,自我感觉良好,过高评价自己,吹嘘自己才华出众或腰缠万贯、神通广大、无所不能,可在夸大观念的基础上衍生出和,一般历时短暂。
3.意志活动增强
常表现为精力旺盛、兴趣广泛,喜欢热闹场面。活动明显增多,喜交际,主动与人打招呼,与素不相识的人一见如故。好与人开玩笑、管闲事及爱打抱不平,整日忙忙碌碌,但办事缺乏深思熟虑,往往虎头蛇尾。对自己的行为缺乏正确判断,往往随心所欲,不考虑结果,如任意挥霍财物或随意将钱财送予同事或陌生人,十分慷慨。过分注重个人打扮,但并不得体,招引周围人注意,甚至当众表现,行为轻浮。患者虽终日多语、好动,却毫无倦意,精力显得异常旺盛,睡眠需求减少,严重时自我控制能力下降而出现冲动毁物 伤人行为。
4.躯体症状
患者自我感觉良好,精力充沛,很少有躯体不适的主诉。常表现为面色红润、两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,心率加快,且有亢进等症状。因患者过度兴奋、话多、活动增多、体力消耗过大而容易引起,特别是年老体弱患者应注意观察躯体情况。躁狂患者的食欲、性欲增强,睡眠需求减少,缺乏抑郁症表现的昼重夜轻节律,往往在早期即丧失。.极为严重时,患者呈极度的兴奋躁动状态,可伴有短暂、片段性的幻觉,行为紊乱和冲动;也可出现,伴有错觉、幻觉和思维不连贯等症状,称为。轻性躁狂症()除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合标准(CCMD一3)。双相混合发作(双相障碍,目前为混合性发作)目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(即在数小时内)为特征,至少持续2周,躁狂和抑郁症状均很明显(CCMD一3)。[2]
3、有强烈的失望感,甚至绝望
4、对事物兴趣索然
5、注意力无法集中
6、无法控制哭泣
7、易被激怒
10、食欲变化导致体重增加或降低
11、有死亡或自杀的想法
12、试图自杀
14、不愿与人接触、交谈根据美国国家精神健康研究院[3]的数据,超过200万美国成年人患有双向抑郁症。双向抑郁症通常在成年早期开始,多在35岁前发病。儿童及青春期少年在某种情况下又会发病,而且更加严重,通常与同时发生。研究显示双向抑郁症具有遗传性质。
男性与女性患双向抑郁症的几率是相等的,但女性心情变化比男性更频繁,称为快速循环。这可能与女性性激素变化快,颈部甲状腺活动性强,女性服用抗抑郁药物多有关系,而且女性经历的抑郁期比男性要多。
初步统计,患有双向抑郁症的60%具有药物依赖或酒精依赖性,患有,焦虑症,病后抑郁症的可能性比平常人要大。
引起双向抑郁症的原因至今仍然不是很明确,但通常认为具有遗传因素,脑部化学物质组成变化及环境变化。有关这些因素与双向抑郁症的关系,如何防止双向抑郁症正在进一步研究中。
确诊双向抑郁症只能靠记录症状,其严重程度,持续时间及发生频率。最明显的症状就是心情在亢奋和抑郁间变化,但是并不遵循一定的模式。考察家族史对辨别双向抑郁症及重性抑郁症很有帮助。
如果你或你认识的某个人有双向抑郁症的症状,请向医生咨询,他们会向你推荐合适的精神健康专家。
你需要做一个全面的医学评估,医生会就你的个人及家族精神病史问你一些问题,还会要求你完成一份抑郁症健康问卷,问卷会要求你口头或书面回答一些准备好的问题。双向抑郁症是一种长期疾病,需要终生进行控制管理。对一年中出现数次心情急速变化的患者的治疗会更加困难。药物治疗,谈话辅助治疗方法也很有效。[4]
针对性治疗抑郁症也因病情的轻重而运用不同的治疗手段。传统治疗:如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等方法。[5]
锂(商品名称碳酸锂)具有稳定情绪的作用,是最常用的治疗双向抑郁症的药物,临床上已经被证明非常有效。服用碳酸锂,两个星期内,就可以有效的缓解躁狂情绪,但到这种状况完全得到控制则需要两个星期到数月时间。其他的抗抑郁药物也可以同时用帮助缓解症状。  
碳酸锂的副作用主要有:
1、引起尿频
2、体重增加
由于这些副作用,服用药物时,医生会关注你的甲状腺及肾功能,也会注意血液的锂离子含量,锂离子含量增长太高对身体有害。使用降低钠离子含量的食物及活动都可以增加锂离子含量,如大量出汗,高烧,呕吐,腹泻等。对这些情况一定要注意,并告诉你的医生。
以下是锂摄入过量的标志,如果出现下列问题,请立即就医:
1、视力下降
2、脉律不齐
5、惊慌失措
8、严重的颤抖
9、排尿量增加
10、无法控制眼睛运动
12、容易流血淤血
双丙戊酸钠Depakote是一种控制躁狂的药物,对双相抑郁症很有效果。但是这种药物也有副作用,可引起肝部发炎,减少血小板含量,所以服用该药物,也要同时注意肝功能及血小板数量变化。
这些副作用包括:
1、胃部痉挛
5、体重增加
其他用来治来双向抑郁症的药物还有得理多,拉莫三嗪Lamictal、加巴喷丁Neurontin、托吡酯Topamax。
大多双向抑郁症患者同时服用一种以上药物。除了情绪稳定药物,还有防止焦虑,失眠,抑郁的药物。抗抑郁药物最好与情绪稳定药物一起使用,以获得最佳治疗效果。
大多数人通过治疗症状都可以得到缓解,连续治疗对防止病情复发很重要。伴有物质滥用的双向抑郁症的患者还需要其他专门治疗。
因其确切原因不清楚,目前还没有发现可以防止双向抑郁症的方法,所以关注其症状进行早期干预就显得很重要。有些患有双向抑郁症的人会自杀。确认早期症状,早日进行治疗对以后的病情控制很有好处。建议从一下几个方面预防:
1.注意睡眠、饮食和运动
运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁。  2.明确个人的价值和目标
写下自己价值和目标的个人声明书,它能帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话,它能帮助你选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。
3.将欢乐带入生活
即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐,至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙,你也必须找时间来让自己轻松一下,做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。
4.建立可靠的人际关系
建立可靠的人际关系需要时间,需要你自己的努力,不可能一夜就建立成功。虽然似乎有点困难,但你要记住:在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。
5.不要孤注一挪
为了避免发生这种片面的依赖性,最好是有生活的多个方面:朋友,家庭,工作,爱好和兴趣,家庭内和家庭外的,社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候,你还可以从其它的方面获得安慰和支持。[6]
1、酪氨酸含量高的食物和饮料,如陈乳酪,罐头肉,酱油,酵母提取物,鲱鱼和鲑鱼等。
2、加工食品和甜食。英国伦敦大学学院的一项研究发现,人类吃太多的熟食和高脂肪食物可能增加其“抑郁症”的发病率,这类食品包括汉堡包、薯条、炸鸡等。
3、酒类。抑郁症患者应减少喝酒。饮酒过量会使人更加情绪低落,所谓借酒消愁愁更愁,喝酒会扼制食欲,造成营养不良,会加重抑郁病情有损健康。
4、茶和咖啡。咖啡因摄取太多(每天喝四杯以上咖啡或六杯以上的茶)会加重抑郁症。茶,可乐和咖啡都会加重抑郁症患者的失眠症状,因此患者在睡觉前不应喝茶或咖啡。1、做好生活护理:抑郁症病人饮食睡眠差,应注意调整饮食,多做一些患者平时喜欢吃的食物,保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人,可鼓励其参加愉快轻松的活动,培养生活情趣,如看书报、电视,种花养鸟等,分散其注意力以缓解病情。
2、还包括做好心理护理:由于抑郁症病人情绪差、悲观自责明显,对一些事物缺乏信心,非常希望获得他人的心理支持。家属应多与病人接触交谈、给予鼓励支持,帮助他们树立信心,积极疏导其消极情绪;对其病态言行,家属要耐心加以解释说服,尽量满足其合理要求。
3、督促服药:要密切注意患者对药物的不良反应。抑郁症患者经常需要长期维持用药,以巩固疗效,防止复发。如果没有发现特殊的情况,绝对不能自行停药或对药量及药物的成分随意删减。当患者出现一些口干、便秘等副反应时,应及时做好解释工作,鼓励其多饮水,多吃富含纤维素的食物,便秘严重者可选用番泻叶、果导等药物缓解。
4、密切观察病情变化:抑郁症是精神疾病中的第一杀手,病人的自杀率极高,家庭护理的重点就是要防范自杀行为的发生。这就要求患者的家属必须熟悉本病的临床特征。另外需注意的是抑郁症状往往晨重夜轻,故自杀行为多发生于清晨;其次,要了解哪些病人容易发生自杀,一般在疾病的发作期,由于情绪低落,悲观消极易发生;当然,处于恢复期的病人,由于害怕别人歧视,绝望也会出现自杀行为。同时,抑郁症患者的自杀手段多隐蔽,有预谋性,常给人某种假象,即微笑型自杀,故当发现抑郁症病人情绪突然好转时,千万别掉以轻心。抑郁症患者还会出现扩大性自杀或曲线自杀,应注意,加强护理者的自我保护。
抑郁症的出现让患者时刻都处于一种痛苦的情绪体验中,如何摆脱抑郁症一直是所有患者最为关心的问题,百合清脑静神汤是纯中药制剂,治疗效果显著,可以让您尽快走出抑郁症的痛苦和折磨。患者在接受药物治疗的同时一定不要忽视科学的日常护理措施,科学的护理对患者的成功治愈有着十分重要的辅助作用。[7]
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忧郁症的表现
忧郁症的表现忧郁症的病程其实是很长的,因为很多患者在忧郁症的初期都不会表现出很多明显的症状,顶多就是不高兴,食欲不好,因此这样就导致疾病很容易被忽视,然后任由其发展,等到病症明显,病况加重之后,才反应过来到医院检查,结果已经到忧郁症晚期的。
忧郁症的表现  (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
  (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
  (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
  (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
  (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。
  忧郁症的表现上面就是忧郁症专家给出的解答,希望通过我们的介绍可以帮助到更多的患者,忧郁症一定要及时的症状,只有及时的症状才能摆脱疾病的困扰。如果还有什么关于忧郁症症状方面疑问请咨询在线专家,专家会为你解答。抑郁症的症状都有哪些?
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楼上看到很多很专业的症状列表,我来贴一个比较容易理解的哈:补充:因为每个人的生活状态、环境千差万别,如果觉得自己像,一定寻求专业的诊断哈。不要自评自测!--情绪持续低落。觉得空虚、没有价值感。人们对抑郁症有一点小小的误会,是总以为抑郁症的患者每天都是“难过”、“伤心”的。实则不然。有一些抑郁症的患者,并没有觉得难过伤心,而是觉得空虚、毫无价值感。而这个“持续”,其意义更多是,每天都是这个样子。--对周围一切事物失去兴趣。重点是,对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者,说,你平时喜欢做什么?周末喜欢干嘛?典型的抑郁症来访者会说,我以前还去打球,现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。而我有些朋友,跟我叽喳许久,声泪俱下,说自己对什么都没什么兴趣了。收拾书包时候,忽然两眼放光,说,我带你去吃雍和宫附近的泰国菜,超好吃!--食欲丧失/激增,体重有明显变化。人的情绪总是跟食欲有关。更严格的诊断是,体重在一个月内有超过5%的变化。刻意减肥、增肥并不计入。更意外的是,有些抑郁症的来访者,在相当长一段时间里面,并不能感受到自己体重真的有变化。--睡眠出现问题,失眠/嗜睡很多人最初来到咨询室,不会说“我抑郁了”,而常常会说“我最近晚上失眠”。有一个研究说,失眠有三个阶段。第一个是你很难入睡,而后会发展为夜里反复醒来,第三个阶段是早醒无法入睡。--行为发生改变(烦躁/行动缓慢)在这里强调的是,他人可见的“改变”。比如以前挺干净整齐的一个人,忽然变得邋里邋遢,蓬头垢面。以前挺机灵的一个人,最近思维特别混乱。我常举一个例子:有个挺靠谱的朋友,在为重要的客户做presentation的时候,PPT上面满篇的小红线。Office有一个功能,如果你有拼写错误,下面就有一道小红线,你右键一点就更正。而满篇都是这样的弱智错误,就是他人可见的“改变”。--疲劳、没精神抑郁症,粗鲁地说,它是种身体疾病。就像你得了肺炎会发烧一样。得了抑郁症,你身体里面的化学物质会发生改变,让你觉得疲劳,没力气。也因此,跟抑郁症的来访者说,加油!去锻炼!去交朋友!要坚强!你可以的!这就像跟骨折的病人说,加油!去跑步!咬咬牙!你可以的!一模一样。--自我评价低,消极思维这似乎也是不能控制的。没有人愿意消极思维,而且抑郁症的来访者,会努力地、想要更积极一些,甚至会因为自己的“消极”而不断自责。但这是抑郁症的症状,粗鲁一些说,亦是身体里化学作用的结果。其实是超出抑郁症来访者自己控制的能力的。--思维迟缓、注意力不集中就像你加班加了三天三夜。你头晕、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中,感觉一样。我听到更有趣的描述是,就像健康时候,你想事情能想一个圈,甚至两个圈,抑郁的时候,想一半,圈圈就卡住了,回头连刚才在想什么,都记不住。--有死亡的念头死亡的念头会反复出现。当你以上的症状都出现的时候,很难再对生命有留恋和兴趣啊。--持续两周以上这是个更关键的标准。有时候女生生理期的时候,以上大部分症状都经历一遍。或者生活中遇到些事情,使得你有那么两三天滴水不进哭泣不止。但是,倘若你出现以上很多症状,每天如此,持续两周。请一定寻求专业的帮助。美国精神分析学会有一个提醒,如果你出现1)“情绪每天都低落、空虚、没有价值感”、或者2)“你对周围一切事物都丧失了兴趣”,持续两周以上;世界卫生组织的提醒是:如果再加上3)疲劳、思维迟缓,这三项中出现任意两项,而持续两周以上,你就处在罹患抑郁症的高风险之中。请一定去专业医院寻求诊断和帮助。附:DASS-21评估表:抑郁、焦虑和压力的测量: 戳-& -----------------------关注简里里(心理咨询科普)公众号:简里里简单心理找到适合你的心理帮助
提醒一下大家,请不要随意给自己贴标签,【我们学习变态心理学的时候,也喜欢给自己贴,但是教授就提醒大家,有些特质接近不代表你是!!】在没有心理医生的诊断下,请勿根据以下临床抑郁症表现来归类。如有以下症状出现频繁、持续时长,请就近选择当地公立医院心理门诊或精神科进行初步诊断。最近收到非常多的私信想问自己是不是抑郁症患者等等,网络平台内的聊天、私信是无法给您做任何诊断。这不仅仅是因为心理咨询师的职业道德所限,也是为了您的利益负责。心理咨询师在国内的法律下是不能给诊断,我们可以接诊轻度、中度的抑郁症来访者,如果想了解自己的抑郁程度,还是前面那句话,最经济便捷的是当地的心理门诊。我明白有些朋友抗拒服用药物,请大家明白,你也是有权利拒绝服药的,关键是找医生确诊,对症下药,对不?!抑郁症是需要以下提及的症状持续出现2周以上不见好转的情况下,才能进入临床意义上的抑郁症范围。抑郁症的表现从以下几个方面来看情绪方面1.
出现低落、伤感、自责的情绪,2.
容易被激怒,非常敏感易怒,一点小事就暴跳如雷3.
感觉绝望、孤独、无助、痛苦、内疚、不安、4.
感觉自己卑微无价值感,有残缺这些情绪会根据抑郁症的严重程度持续的时间也有所不同,轻度的抑郁可能只是一天中有一部分时间是有以上情绪。例如,有些人会说,自己的抑郁情绪在早上特别严重,到了下午的时候会舒服很多,感觉好很多,会有许多情绪波动。然后有些程度严重的则是一整天的情绪都如此。思维方面1.
会出现自杀念头,觉得自己不值得活下去,“活着很没意思”“世上多我一个不多,少我一个不少。”“太痛苦了,不想继续了”“没人能够懂我的痛苦”2.
觉得自己什么都不是,没有价值3.
有许多自责的想法“为什么我做不到?”等等4.
低自尊引起的念头“我很失败”、“我没用”、“我是孬种”等等5.
注意力无法集中,常常会被一些负面的念头缠绕心头。身体方面1.
睡眠习惯会改变:有人体验的是失眠,入睡困难或者早醒;还有的人则体验相反的变作嗜睡,总觉得很累,睡不够,很难让自己清醒。2.
身体疲惫,没有力气,严重的时候甚至会失去动力起床,失去行动的动力与意愿。3.
没有食欲,不想吃东西;有些人则是胃口大增,会有暴食的症状。在2周内的体重变化超过正常范围内的波动,没食欲的则会暴瘦,胃口大增的则体重会暴涨。4.
性欲下降。出现性冷淡,阳痿,女性会体验月经紊乱,甚至闭经。5.
其他身体症状:如胸闷、恶心、呕吐、出汗等等。人际社交方面1.
不愿意出门,喜欢宅在家里,严重的抑郁患者会拉上窗帘不见阳光,害怕出门。2.
不愿意接听家人、朋友的电话及拜访,同时又觉得很孤独。3.
和朋友、家人在一起的时候容易不安,敏感易怒,会因一点小事超家人朋友发火,脾气暴躁。4.
不愿意寻求帮助其他社会功能:严重的抑郁患者因为失去起床等意志会影响到他其他的社会功能,如上学的影响学业,成绩下滑,注意力不集中。如上班的,迟到、早退,甚至没有办法坚持上班,一年内工作更换频率极高,无法维持一份稳定的工作。在工作、学习的环境下,常常因为突然爆发的脾气而与同学同事产生冲突。严重的抑郁症患者还有伴随一些幻觉及幻听的现象(depression
with psychotic feature)
根据DSM-IV(美国精神疾病协会,1994),患抑郁症的人都会感觉失落和无助。他们没有一点精力,不能集中注意力,感觉不到一点快感,几乎不能再快乐起来,甚至不能够再想像快乐的感觉。实际上,相比于失落,快来感的缺失是抑郁症更加典型的症状。行为和脑活动都表明,抑郁症个体像其他人那样表现出失落和害怕,但是在观看喜剧片或开心的图片时不能想其他人一样真正地开怀大笑((?? ? ??),出处好长)。另一项研究发现,抑郁症患者表现出更多的恐怖表情,同时表现出的愉快表情却越来越少(Monk et al.,2008)。抑郁症的发生呈片断性,持续时间不同。流行病学资料显示,抑郁症的终身患病率女性为25%,男性为12%,女性是男性的2倍。女性患者多表现为焦虑和睡眠障碍;男性则在迟滞、疑病和自知力缺乏等方面症状较为突出。女性患者首发年龄较男性早,病程更长,且复发几率更高(苏宝兰,孙福刚,云维生,等.抑郁症的性别差异[J].临床精神医学杂志,—98)。1.症状和风险因子抑郁症病人的典型症状包括:抑郁心境、活动兴趣缺失、 注意力不集中、无价值或内疚感及自杀观念。不过,有些病人可报告非特异性症状。抑郁症的非特异性症状包括:腹痛、背痛、体质量或食欲变化、便秘、疲乏、头痛、失眠或睡眠过多、关节痛、颈痛、无力。有研究发现,世界范围内有 45% 一95%的抑郁症病人仅报告躯体症状。抑郁症潜在原因呈多因子。评估可疑抑郁症病人时需考虑 风险因子。患抑郁症的风险因子包括 :慢性病、慢性轻度日常应激、慢性疼痛综合征、抑郁症家族史、女性、低收入/失业、 低自尊、社会支持系统不足、既往抑郁症史、单身/离异/丧 偶、外伤性脑损伤、年纪较轻 。 2. 筛查抑郁症(嗯,筛一筛好了,酱紫比较清楚)简短筛查工具,如 PHQ一2(见表 1)可用于排除抑郁症 , 但不能作为抑郁症的确诊依据。然而PHQ一2仅问有关心境和兴趣缺乏2个简单问题却很有效。PHQ一2与较长的筛查工具如贝克抑郁清单或Zung抑郁自评量表效果相同。已证实, PHQ一2用于成人筛查的敏感度为97%,特异度为67%;阳性 预测值为38% ,阴性预测值为93%。有报告表明其用于青少年筛查的敏感度为74%,特异度为75%。表 1
PHQ一2:抑郁筛查工具过去两周,你有多长时间被下列问题所困扰
几乎每天没兴趣或不高兴做事情
3情绪低沉、抑郁或绝望
3注 :如果病人对任一问题做出阳性反应,考虑用 PHQ一9或询问病人更多关于抑郁的问题;老年人考虑用 PHQ一9或 15项老年抑郁量 表;若对2个问题均做出阴性反应便可做出抑郁阴性结果 PHQ一9 (见表 2)是抑郁筛查 最常用的工具之一。虽然其本身就可以作为筛查检测或监测治疗,它用于阳性 PHQ一2 结果确诊也日益增多。PHQ一9为有效的、仅用2~5 min就可完成的问卷,已证实其作为心境障碍筛查:成人的敏感度为 61% ,特异度为 94% ;青少年的敏感度 为 89.5% ,特异度为 77.5% 。(这个图肿么这么大,好丑ヽ(`⌒?メ)ノ)3 .抑郁症的诊断若筛查表明抑郁,需符合 DSM—IV抑郁标准方能确诊 (见表3)。不符合 DSM—IV抑郁标准的抑郁症状可因其他心理综合征所致 ,如心境恶劣障碍、循环情感性障碍、物质滥用 、哀伤或双相情感障碍。作为病人的抑郁表现关键要排除双相情感障碍。心境障碍问卷为双相情感障碍的有效筛查工具。 需排除可致假性抑郁症的疾病。若病人有甲状腺机能减退 的体征和症状 ,应做促甲状腺激素水平测定。同样,需做全血细胞计数检测以排除贫血。美国老年医学会建议,有抑郁症状的老年人需做促甲状腺激素、维生素 B12、钙及电解质水平测定;肝和肾功能检测;尿液分析;全血细胞计数检测 。表3
严重抑郁发作诊断标准(Douglas M.Maurer.Screening for depression[J].American Family Physician,):139一l44.http://www.aafp.org/~fp/ /p139.html.)A.连续 2周时间出现以下 5个(或更多)症状且出现功能变化;至少有(1)抑郁心境或(2)兴趣或快乐缺失1种症状 注:不包括明显因医学情况或心境不协调妄想或幻觉导致的症状 (1)由主观报告(感到忧伤或空虚)或他人观察(如流泪)表明,每天大部分时间、几乎每天都处于抑郁心境。注:儿童和青少年可表现为易激惹 (2)每天大部分时间或几乎每天,对所有、几乎所有活动的兴趣或快乐明显减少(由主观报告或他人观察表明) (3)不节食而体质量明显下降或体质量增加(如 1个月体质量变化5%),几乎每天食欲减退或增加。注:儿童可:表现为预期体质量增加不足 (4)几乎每天失眠或睡眠过度
(5)精神运动亢进或迟缓(不仅主观感觉坐立不安或减慢,他人也可观察到) (6)几乎每天都感到疲乏或精力缺乏 (7)几乎每天都有无价值或过度或不相称内疚(可为妄想)感(不仅仅是对 自己抑郁状态感到自责或内疚) (8)几乎每天思考或集中注意力能力下降,或决策困难(主观报告或他人观察) (9)反复想到死、反复出现自杀观念但无具体计划、或企图自杀或有自杀计划B.症状不符合混合发作标准 C.症状导致临床明显痛苦或社会、职业或其他重要功能受损D.症状不因物质生理作用(如药物滥用或药物治疗)或全身医学情况(如甲状腺机能减退)所致 E.症状不能仅用哀伤做解释,即失去爱的人,症状持续 &2个月或以明显功能受损、病态无价值观念、自杀观念、精神症状或精神运动阻滞为特性最后,要判断一个人是否得了抑郁症,还需要专业的医生来做出诊断,不要自己妄加猜测,妄下定论,以免贻误治疗,或杯弓蛇影,自己吓倒了自己,摸摸ヾ(@⌒ー⌒@)ノ。
长时间的情绪持续低落 遇到好笑的事时会笑但内心无法感受 总觉得空 不愿表达 拒绝与人交流或者说懒得交流 觉得一切无意义
和这个世界之间永远隔着一道无法逾越的鸿沟。
变态心理学的老师讲的,概括了一下答案,比较通俗的记法,尤其是七不思,应该不会再忘记了哈!①典型症状:兴趣减退,情绪低落。②口头禅:没意思。③行为表现:七“不思”,不思动、不思洗、不思访、不思谈、不思吃、不思死。ps: 一般都以为抑郁的人会想到自杀或实施自杀。但处于严重抑郁状态的人,其兴趣低得影响到他对实施自杀的动力,也就是说“对于自杀也缺乏兴趣”。实际上是一种极度危险的状况,因为抑郁若因某些内外因素使之稍有缓解,这正是最容易出现自杀行为的时段。
TED 上有一个演讲The opposite of depression is not happiness, but vitality, and it was vitality that seemed to seep away from me in that moment. 抑郁的反面,并非快乐,而是活力。而正是这样的活力,似乎就在那段时间从我的身体中慢慢消失了。Andrew Solomon用这样一句话作为开场,来讲述他的故事。在1994年,我突然发现自己对几乎所有的事情都失去了兴趣,甚至不愿意去做那些我曾经很想去做的事情,我不知道这是为什么。所有需要完成的事情,都感觉那么麻烦。回到家的时候,看着电话留言机上闪烁的红灯,我不但不会因为听到朋友们的声音感到兴奋,反而会想,怎么有这么多人等我回电话。有时该吃午饭了,我却开始想,我还得把食物拿出来,放到盘子里,得切,得嚼,得咽,让我感觉就像耶稣受难一样。我开始感到自己事情做得越来越少 思考得越来越少,感知得越来越少,就好像整个人已经没什么价值了(And so I began to feel myself doing less and thinking less and feeling less. It was a kind of nullity.)。这是一种持续的感觉,就好像你走在路上,滑倒了或者绊倒了,地面猛冲向你的感觉。但这种感觉不是半秒钟,而是持续6个月,这是一种时时刻刻感到惧怕,却不知道自己在惧怕什么的感觉。就在那时我开始想,活着太痛苦了,当时没有自杀的唯一原因,是不想伤害身边的人 。我想说现在我们所用的治疗抑郁症的方法太可怕了,这些方法没有什么效果,还非常昂贵,并且伴随着无数的副作用,它们简直就是灾难。但我很感激我活在当下 而不是50年前,那个时候还不存在有效的方法。我希望50年后 人们听到我接受的治疗,会震惊于竟然有人愿意忍受如此原始的治疗方式。当我开始着手了解抑郁,并且采访那些有过这样经历的人时发现,许多时候,困扰他们的不是疾病本身, 而是对一些事实的偏执,他们会对一些事实超乎常人的在意。但是对于我们绝大多数人而言,并不在意这些有关存在的问题(existential question)。比如 “没人爱我”,”不论我们做什么, 最终都是要死的“,“两个人之间 是不可能有真正的亲密交往的, 我们每个人都被自己的身体所束缚了“。而在有的时候让我感到震惊的是,人们想要保守自己患有抑郁症这样的秘密,并因此成熟的沉重负担。抑郁让人精疲力尽,它会消耗掉你几乎全部的时间和精力,但是对此保持沉默,只会让抑郁的症状变得更加严重。 在这个演讲中,有一个故事很令人感动:弗兰克·若萨克夫的抑郁症可能是我见过的,最严重的抑郁症之一。他一直处于抑郁状态,当我刚见到他的时候,他每个月都要接受电休克治疗,所以他每个月第一周会被电的迷迷糊糊,第二周变得正常起来,第三周开始情绪又开始走下坡路,然后他就会寻求下一次电休克治疗。当我开始见到他的时候,他说 “这种(电休克的)周期对于我而言是无法避免的,我不能这么下去了,我知道如果我不能够变好起来,意味着什么 “但是”, 他对我说, “我听说麻省总院最近在进行医疗实验,实验一种脑手术,叫扣带回切开术,我想我会去尝试一下。” 我至今都记得当时我听到后的惊喜的心情,想想这样一个人,经历了如此多的悲惨经历,忍受了那么多的治疗方法,骨子里依然有一种与生俱来的乐观,要去尝试新的东西。后来他做了扣带回切开术,出乎意料地成功。他跟我现在成为了朋友,他有一个可爱的妻子和两个漂亮的小孩。那次手术的圣诞节后,他写了一封信给我,他说 “我的父亲今年寄给我两件礼物,一个是某个品牌的车载CD架,我不是很需要,但是我知道他是给我这个的目的,是想要庆祝一下,我可以重新开始,并且有了一份喜欢的工作。另外一件礼物,是我外婆的一张照片,她自杀了。当我拆开包装的时候,我开始哭泣,我的妈妈过来问 ‘你哭是因为你从来没有见过外婆么?’ 我说,‘不,是因为她的痛苦,我同样经历过。’ 写这封信的现在,我又忍不住哭泣,不是因为悲伤,而是因为我再也无法承受,我想我曾经也可能会自杀 但是我的父母给了我勇气,还有治疗我的医生们,还有这个手术,我活着,心怀感恩,我们活在美好的时代,虽然有时候看起来很糟。”
其关键的本质,是“不动”。或者叫“空乏”。因为低落等特质,可以是“抑郁”,但是不一定是抑郁症。如果把抑郁称为“弥漫性的悲伤”的话,那抑郁症的状态,或者说,本质特征,是“弥漫性的空乏‘。所谓:抑郁不是快乐的反义词,而是活力的反义词。它就像是一个被ddos攻击的网站。完全运行不起来了。工作实践中,遇到的”抑郁症“的人,交谈中往往几分钟说不出一句完整的话来。而很多极其痛苦的有心理问题的当事人,说话却是非常流利的。
懒得和你们互动,那是无意义的行为。
曾经有个很牛的精神科专家来给我们上课,怎么牛呢,挂号费是200块,提前3,4个月预约。他给我们下面这张表让我们自己打分,他说找他看病之前先要买这张表打分,50块钱,然后他才给你看。。。
肾精不足,肝气郁滞。
抑郁症是一组以情绪低落、悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征、常伴随紧张不安、失眠早醒、体重下降、周身不适等心身症状。抑郁症就象高血压、糖尿病一样是一种疾病,而非意志或品德的问题。
看公开课 幸福课,要学会给鼓励自己,抑郁症只能自救,通常情况我们每做完一件事情,总是在找自己的缺点,认为这样才才能提高,找缺点的过程就是在否定自己,久而久之就会产生抑郁症的想法,干什么都不想去做,做了也错,所以要治疗抑郁症,最主要的是:不要总是否定自己,要学会鼓励自己
美国精神分析学会有一个提醒,如果你出现1)“情绪每天都低落、空虚、没有价值感”、或者2)“你对周围一切事物都丧失了兴趣”,持续两周以上;世界卫生组织的提醒是:如果再加上3)疲劳、思维迟缓,作为一个运维人员,我感觉以上3条完全符合。作为一个曾经的测试人员,我感觉以上3条更符合。
看了几个答案,心理咨询的市场真的是、、、好艰难简单来说吧,两个方面:社会功能有没有变化,生理功能有没有变化。像什么持续感觉空虚乏力无价值感觉两周以上什么的,太空洞了,还有不屑于社交什么的,很多人性格就是很孤僻很拽好么、、好了,吐槽完毕,来点干的社会功能,工作、学习、社交,和之前比,是不是明显不来劲儿,而且周围的人也发现你不来劲儿(来条士力架吧!)而且这种不举,噢,不对,是不来劲儿的状态持续两周,是持续哟,是每一天,除了睡着,都不来劲儿!那你就要小心咯,有时候,你现在做一些对照自查量表,让你回忆过去两周的状态,其实是不准确的,你甚至忘记了这两周的高潮,只记得不举。生理功能,就两点!吃,睡。以前吃两碗,现在吃半碗,还觉得多(当然,你没有在塑身)甚至根本不吃。第二个就是睡了,有两种极端,特别能睡和特别睡不着,没事做就在睡觉或者盯着天花板看一宿
最近抑郁症总么又火起来了,不抑郁一下都不好意思跟人说去~
医生给我做了个测试,然后报告结果是中度抑郁,医生又问我了些问题,差不多都是。医生建议给我吃药和心理咨询。可是我一直怀疑我真的有病吗?}

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