[健康-耳鼻喉]听力障碍及时医治
签到天数: 1203 天连续签到: 1 天[LV.10]以坛为家III
天涯海角搜一下：
马上注册，结交更多好友，可享用更多功能，让你轻松浏览。
才可以下载或查看，没有帐号？
听力障碍是发病率最高的出生缺陷。孩子患有听力缺陷一定要及早医治，错过孩子的语言发育期会给孩 子造成不可挽回的影响。
3年前，孙女士(化名)夫妇生下了一个可爱的女儿，接生医院为孩子进行听力 筛查后，告诉孙女士，孩子的听力可能有问题，建议她带着孩子到儿童医院进一步确诊。儿童医院专家经过进一步检查，发现孩子属于重度神经性耳聋，专家建议对 孩子及早进行干预。可是孙女士夫妇却觉得孩子小时候听不见，是听力还没有发育完全，长大了自然就好了。
转眼孩子就3岁了，孙女士夫妇 发现，同龄的孩子早就会背唐诗、唱儿歌了，可自己的孩子却一句话都不会说，就连最简单的爸爸、妈妈说起来也就是啊啊的声音。孩子是不是有什么毛 病？孙女士夫妇就带着孩子来到儿童医院，经过检查，孩子是因为严重听力障碍，听不到别人说话，导致了语言发育障碍。
记者从青岛市儿 童医院儿保科了解到，正常新生儿发生严重听力障碍的几率为1-3，高危新生儿则达到22.6%。听力障碍不仅给孩子和家庭带来巨大的痛苦，也造成了沉 重的社会负担。青岛市2005年开始开展了新生儿听力筛查。2008年共筛查8万余名新生儿，包括本市户口的新生儿和流动人口。其中查出可疑听力缺陷的 1006人，经过复筛，确诊457人。
儿童医院耳鼻喉科主任刘玉欣说，新生儿听力筛查的作用，就是通过及早发现进行早期干预，使患儿 在听觉系统尚处于发育阶段早期佩戴助听器，充分利用残余听力，在听觉系统得到语言声刺激的基础上，加上听觉语言训练，让先天性听力障碍的儿童聋而不哑，尽 可能地使其语言发育水平与同龄人相同。
天涯海角也要找到Ni：
帖子永久地址：&<button type="submit" class="pn" onclick="setCopy('[健康-耳鼻喉]听力障碍及时医治\nhttp://bbs.dey.cc/t-1.html', '帖子地址已经复制到剪贴板您可以用快捷键 Ctrl + V 粘贴到 QQ、MSN 里。')">推荐给好友得益社区 - 论坛版权1、本主题所有言论和图片纯属会员个人意见，与本论坛立场无关
2、本站所有主题由该帖子作者发表，该帖子作者与享有帖子相关版权
3、其他单位或个人使用、转载或引用本文时必须同时征得该帖子作者和的同意
4、帖子作者须承担一切因本文发表而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
5、本帖部分内容转载自其它媒体，但并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责
6、如本帖侵犯到任何版权问题，请立即告知本站，本站将及时予与删除并致以最深的歉意
7、管理员和版主有权不事先通知发贴者而删除本文
天涯海角搜一下：
签到天数: 1250 天连续签到: 1 天[LV.10]以坛为家III
千金散尽还复来，莫把金樽空对月！
签到天数: 503 天连续签到: 2 天[LV.9]以坛为家II
抢位子，坐等更新！
签到天数: 1209 天连续签到: 1 天[LV.10]以坛为家III
千金散尽还复来，莫把金樽空对月！
签到天数: 1202 天连续签到: 1 天[LV.10]以坛为家III
药药，切克闹！！
签到天数: 1205 天连续签到: 1 天[LV.10]以坛为家III
嗯哼，嗯哼，姐也坐回沙发。
签到天数: 1201 天连续签到: 1 天[LV.10]以坛为家III
不觉名利。。。。。
签到天数: 1208 天连续签到: 1 天[LV.10]以坛为家III
嗯哼，嗯哼，姐也坐回沙发。
签到天数: 1204 天连续签到: 1 天[LV.10]以坛为家III
是爷们的娘们的都帮顶！大力支持
签到天数: 503 天连续签到: 1 天[LV.9]以坛为家II
每每看到楼主的这番话，我就觉得，楼主不容易，楼主辛苦了！
使用 (可批量传图、插入视频等)快速回复去年今天，吕新华以一句“你懂的”走红。
以前都是别人在运作，现在算是少林寺正式出场了。
记者求证确认，不少人跨洋疯抢的马桶盖，真的就是产自杭州。
简政放权这项改革进入到“啃硬骨头”的阶段。
经过询问徐永生得知，小孙上高二后因为学习压力大，时常靠听歌减轻压力。目前，青少年噪音性听力损伤正呈上升趋势，而常戴耳机就是非常突出的一种噪音来源。”李永团说，涛涛到医院后，经检查是患上了神经性耳聋，听力已经受损，经过治疗后，有所好转，但是留下了后遗症，影响了正常的听力。
　　 还在抱怨老人“耳背”？是时候改改这个既定思维了。打手机用耳机，乘车走路都在听音乐，晚上还要塞着耳机看视频……如今，这些时尚的生活方式让很多人小小年纪却拥有了老年人的听力。近日，世卫组织警告称全球11亿年轻人可能听力受损，并警告称，听音乐每天别超一小时。今天是全国爱耳日，专家表示，青少年因用耳不当发生噪声性听力损伤的风险正日益加大。
　　 高中生听力不如老年人
　　 今年上高二的小孙忐忑不安地走进青岛市中心医院的听力测试室，还没有测试，耳鼻喉科主任徐永生就知道这个少年听力有问题了。“我让他坐下，他疑惑地看了看我，我提高了两次嗓门，他才听清楚。”徐永生说。果不其然，不到10分钟的听力测试结束后，小孙的检测结果印证了徐永生的推测。“已经有耳力损伤了，只能听得到60分贝以上的声音。我们正常人说话也就是50分贝左右。换句话说，再差一点，小伙子耳朵就完全听不清了。”徐永生说，这么年轻，没有家族遗传史，说明他的生活习惯不好，耳机使用过度。
　　 经过询问徐永生得知，小孙上高二后因为学习压力大，时常靠听歌减轻压力。他每天除了上课、晚上做作业以及睡觉的时间外，总是塞着耳机听歌，最多时一天听6个小时，有好几次由于太疲劳，耳朵还塞着耳机就睡着了，等到早上起床发觉耳朵疼,才知道晚上忘了摘耳机。几个月后，小孙感觉有耳鸣的现象，而且经常食欲不振，所以才到医院检查，医生查出他是感音神经性耳聋，是长期听音乐造成的。
　　 耳朵被震成“噪声聋”
　　 据徐永生介绍说，像小孙这样年纪轻轻，听力却出了问题的，并不是个例。他去年还曾经测试过一名22岁的小伙子，但在检查时，却发现他的听力只能听到50分贝以上的声音，也就是中度听损。“据他自己说，平时经常会去酒吧、KTV这类地方，由于长时间处在这种音量非常大的地方，给听力带来了影响。”徐永生说，由噪音引起的听力损伤如果能在一周内就诊，大多数都是可以治好的。一般来说，听力损失超过3个月就是永久性的，很难治愈。如已经发生不可逆的听力损失，应禁止听耳机，当出现言语交流困难时应尽早选配助听器，保护听力免受噪声的进一步损害。长期戴耳机者，必须每年至少检查听力一次，最好半年检测一次。
　　 MP3脉冲式噪声最损听力
　　 据介绍，在公共场所听音乐，一般这些场所的环境噪声多在80分贝以上，听音乐的音量必需在此以上，两人交谈的声音为60分贝，人的听觉能承受最强的声音为90分贝，而公共场所耳机的音量输出一般在84分贝左右，有些高频范围能达到120分贝噪声。实验表明，105分贝以上的音响长期刺激可永久损害听觉，随身音乐设备的最大音量却相当于救护车的警报器。而在所有的噪声中，脉冲式噪声，就像MP3里传出的声音，对听力的损伤最大。
　　 记者从中心医院了解到，每到寒暑假期间，来检查听力的人群中，青少年的数量就会激增。“平时上学没时间，感到耳朵有点听不清楚了，然后家长就趁着放假带他们来检查。”徐永生说，影响青少年听力的，往往是一些时下流行的、不经意的日常坏习惯，例如经常戴耳机听歌、在迪厅里闹腾一宿、打网游等。目前，青少年噪音性听力损伤正呈上升趋势，而常戴耳机就是非常突出的一种噪音来源。
　　 相关报道：
　　 每天用耳机别超1小时
　　 据徐永生介绍，他们曾对青少年做过专项的调查，结果显示，1000名被调查的青少年中，15%的青少年耳朵处于疲劳状态，患有听觉衰弱症。但许多人错误地认为，听力下降离青少年太遥远，只有在发现听力严重下降时，才去看医生，而此时可能已是永久性的听力损伤，很难恢复了。世界卫生组织2月27日警告，用智能手机以及音响设备听音乐时，最好每天不要超过一小时，且音量要控制好、不能太大，否则可能会造成永久性听力损伤。世卫组织说，全球11亿年轻人，面对听力受损的危险，将近一半青少年用耳机听音乐时，音量过高；还有4成青少年在夜总会、酒吧和体育场所听到的音乐，也音量过高。而数据数据显示，中高收入国家12岁到35岁的群体中，几乎有一半在 “不安全的音量”下听音乐。此外，大约有四成年轻人会在夜店、酒吧、体育赛事中接受噪音污染的“洗礼”。
　　 耳机最好用头戴式
　　 徐永生表示，保护耳朵不是意味着就不听音乐，现在很多人戴耳机听音乐，应在安静环境中用，经常戴耳机听音乐的人应掌握 “60-60”原则，这也是国际上比较公认的保护听力方法。即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。此外，耳机最好选头戴式的，它比耳塞式耳机对听力的损伤要小。
　　 烟酒也损伤听力
　　 耳病专家还提醒，吸烟喝酒等不良生活习惯也会导致耳疾。烟中的尼古丁，以及慢性酒精中毒，可直接损害听细胞及听觉神经中枢。烟酒均可诱发脑血管的舒、缩紊乱，从而造成耳内的供血不足，诱发听力下降。（记者 徐栋）
　　 WHO公布的各种噪音安全收听时间
　　 85分贝 ―― 汽车中的噪音：8小时
　　 90分贝 ―― 割草机工作者：2小时 30分钟
　　 95分贝 ―― 开摩托车（平均）：47分钟
　　 100分贝 ―― 汽车喇叭或者地铁：15分钟
　　 105分贝 ―― 喧闹的摇滚音乐会：28秒
　　 120分贝 ―― 呜呜祖拉或者汽笛：9秒
　　 延伸阅读：
　　 长期用耳机10岁男孩耳聋
　　 “远离耳机，保护孩子听力！”昨天，市立医院本部耳鼻喉科主任李永团发出了这样的呼喊。李主任告诉记者，从临床来看，神经性耳聋的患者呈现低龄化，而10岁的涛涛（化名）就是一名典型的案例。李永团说，涛涛平时爱听音乐，在上下学的路上，就戴着一个大耳机，这个习惯持续一段时间后，他的听力出现了问题。“涛涛和父母说，他总是感觉耳朵听到响声，其实这是耳鸣的症状。”李永团说，涛涛到医院后，经检查是患上了神经性耳聋，听力已经受损，经过治疗后，有所好转，但是留下了后遗症，影响了正常的听力。
　　 熬夜加班突发耳聋
　　 “前不久，我还接诊一名25岁的患者，他在熬夜加班多日后，出现了突然性耳聋，两只耳朵失去了听力。”徐永生说，这与患者过于劳累、精神压力过大有关。徐永生说，市民短时间接触噪音后，出现短时间听不见情况，这种现象叫听觉疲劳，是可以恢复的，但长时间损伤，就容易不可逆转，损坏听力。因此，徐永生建议市民不要长时间接触噪音，还有些声音比较大，超过120分贝以上，最好不要靠近。
　　 我市8万人有听力障碍
　　 “全球听力残疾患者有2.78亿人，我国有8000万人左右。”徐永生说，我市有8万人有听力障碍，老年人耳聋占了很大一部分。另外，徐永生还提醒市民预防药物性耳聋。“我接诊过外地一名男孩，他只有6岁，感冒后，使用过氨基甙类抗生素，由此诱发了药物性耳聋。”徐永生说，抗生素就是目前已知的耳毒性药物中较为常见的一类，如氨基甙类抗生素中的链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等，还有解热镇痛类药阿司匹林等，其他常见耳毒性药物还有避孕药、麻醉剂、抗糖尿病药等。（记者 王磊江）
本文相关新闻
初审编辑：张艳
责任编辑：石慧
习近平会见英国剑桥公爵威廉王子
181cm的李易峰比起188的李敏镐略逊一筹，清澈纯真的李易峰和...
日，吉林长春，长春刘老根大舞台旗舰店门前，橱窗...
上个世纪三四十年代的济南,人们对新兴的生活方式,诸如一些关...
新闻热搜词
来源：360新闻
正在加载中
|||||||||||||
||||||||||||儿童听力障碍治疗的四个误区_听力障碍_耳鼻喉_99健康网
Please click
if you are not redirected within a few seconds.
儿童听力障碍治疗的四个误区
15:53来源：99健康网
导语儿童患有听力障碍不能拖，必须及时治疗。在治疗中要认清几种治疗误区，才能有效的治疗。那么儿童听力障碍的治疗误区有哪些呢？
&　　在学牙语的时候对周围的声音没有任何反应，说话听不见，那么极有可能是患上听力障碍。小儿听力障碍要及时，但是治疗误区要牢记。
　　儿童听力障碍的治疗误区
　　误区一：只做筛查不管监测。
　　目前，新生儿听力筛查已在我国许多地方开展，但这种物理手段只能测出孩子当时是否有听力异常的可能，不能给出孩子是否属于耳聋高危人群的提示。比如药物性耳聋基因携带者的孩子，只要使用了庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类药物，就很容易导致耳聋。除遗传因素外，药物、环境噪声污染、意外事故等都可能在后天给孩子带来听力障碍。
　　建议：除做新生儿听力筛查外，新生儿的耳聋基因检测也是对听力保健的重要一环，只需采集孩子的足跟血送至有资质的单位进行基因检测即可。若结果异常，就应有针对性地进行干预、并定期监测。
　　此外，家长还应做到定期带孩子到医院做保健，并在日常生活中密切观察孩子的听力和语言变化。一般，3个月就会对强声音有反应，半岁前能分辨出妈妈的声音，9个月时能主动向声源处转脸，不晚于1周岁会有言语意识，家长对此应有所重视，测试孩子听力的时候，一定要避开孩子除听觉之外的其他感觉，如视觉、触觉等动作。一旦怀疑异常，应尽早到医院做听觉功能检查，争取早发现、早诊断、早治疗。
　　误区二：耳病只让耳科看。
　　&你说我家孩子耳朵有毛病，干嘛还让我们看科大夫&，在北京儿童医院就诊的过程中，一些耳聋患儿家长对看病的流程提出了质疑。张杰主任解释说，耳病不只需要耳科专家治疗，比如一些听力障碍儿童表现出来的智力异常可能还跟脑部发育有关，需要相关科室配合检查，以明确治疗方案，达到最好的治疗效果。
　　&多学科协作治疗，受益的是患者&，张杰主任举例说，以北京儿童医院人工耳蜗植入流程为例，手术前后，还需要除系统化听力学、耳科学专家之外的小儿神经科、麻醉科、影像及护理人员的联合参与，这样的团队协作，既保障了手术的成功开展，又能对手术疗效做出更准确的预估和评估。
　　&在国外，一个优秀的人工耳蜗治疗团队，还包括一名言语康复师和一位社会工作者&，张杰主任说，手术之后的言语康复训练和听力障碍儿童融入社会的能力都对治疗效果影响很大，可以说&一个都不能少&。
　　误区三：人工耳蜗，植入就是痊愈。
　　人工耳蜗是目前重度、极重度听力损失儿童进行听力重建的有效方法，然而，其动辄几十万的设备费让不少家长望而却步，那些抄了家底给孩子做完手术的家长则对疗效满怀期望，以为只要植入了便是痊愈了，孩子就能像正常人一样听到声音、开口说话了。对此，张杰主任提醒，家长应对该手术疗效有科学的认知。
　　人工耳蜗引入我国已有近20年，大量耳聋患者通过这一手术开启了声音的世界。一些家长，正是看到了太多康复效果明显的案例，便对人工耳蜗植入术有了过高的期望。事实上，并不是所有的人工耳蜗植入患者都可以获得相同的术后效果，手术的疗效与患者自身条件、人工耳蜗的性能、手术状况、以及术后康复训练等密切相关。为了达到良好的听觉及言语康复效果，术后坚持不懈的康复训练至关重要，同时还应该定期对康复训练效果进行评估，适当调整，以达到最大化的康复效果。
　　最可怕误区：佩戴助听设备很丢人。
　　&你会觉得近视是残疾吗？会向一个戴眼镜的人投去异样的眼光吗？肯定不会，那你为什么会觉得佩戴助听设备很丢人呢？&在门诊上，张杰主任经常遇到这样的情况，一切表明孩子非常适宜佩戴助听设备，家里经济也没有问题，可家长就是不能接受在孩子耳朵上加点东西，宁可孩子以后真的又聋又哑，至少别人看不出异常来，也不愿意因为佩戴助听设备而在第一眼就被人歧视。
　　从言语发育的角度讲，人工耳蜗植入越早越好，而且安装助听设备就好比给耳朵配了副眼镜，一点都不丢人，反而会大大提高孩子的生活质量。同时，也借此呼吁社会，向对待近视眼一样对待耳聋患者，他们没有残疾，不过是听力差了一点，就像你的视力不太好一样。
（责任编辑：陈加勇）
上一篇： 下一篇：
相关文章推荐
两性热门话题
现在越来越多的避孕套都走向了超薄的系列，那么你知道避孕套是要越薄越好吗？
纵欲过度的危害性很大，很多平时性爱不加克制的男性应该能明显感觉到身体的变化，悲观的时候甚至觉得自己活不了很长时间。那么，男生纵欲过度会短命吗?
引产都10天了，我还在流血，正不正常。有时候小肚子还会疼...
大家都在看
电话：010-
电话：010-
原创文章精选
扫一扫关注我的热心医生
快速免费咨询医生
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师病因描述/听力障碍
正常的听力是言语及学习的前提。听力正常的一般在 听力障碍4-9个月，最迟不超过11个月开始呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志。而严重听力障碍的儿童由于缺乏有声环境和语言刺激，在语言最关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习。最终，轻者导致，重者导致聋哑。随着基础医学及临床医学的发展，听力障碍的病因研究有了很大进展。过去25年中，不同病因的儿童感音神 经性听力损失的发生率发生了显著变化阳。母亲风疹病毒感染、出生后耳毒性药物的应用、等曾经是引起重度至极重度听力损失的重要原因。但随着疫苗的广泛应用，几乎消除了所有因风疹病毒感染而致的先天性耳聋。同样，由于流感嗜血杆菌菌苗的广泛使用，儿童期因脑膜炎引起的耳聋明显减少。耳毒性药物引起的听力损失的发生率也大大降低。但是，、、低出生、、脑外伤、、、等仍是引起儿童期获得性感音神经性听力损失的重要原因。尽管在获得性感音性听力损失的学研究方面取得了很大进展，但仍有很多听力损失的病因不甚明了，其中遗传因素可能是一个很重要的致病因素。据估计，20％一70％的期听力损失是遗传性的，其中大约80％的遗传性听力是常染色体隐性遗传，18％是常染色体遗传，2％是x连锁隐性遗传，极少部分是由于线粒体DNA缺陷。听力障碍遗传性耳聋可以是非征性耳聋，即以听力损失为单一症状的；也可以是)，即伴有全身多处病变的综合症候群。有25个基因位点被确认，并且几乎每月甚至每周都有新基因位点的报道。最近的研究发现，连接子Cx26的基因－GJB2突变与半数重度至极重度的常染色体隐性遗传的有关。这个发现使得GJB2相关的耳聋成为研究遗传性耳聋的一个热点。GJB2等位基因的人群携带率约为3％。其中一个碱基突变与常染色体隐性的耳聋有关，通过对Cx26基因的序列分析显示，一个单G的缺失发生在30-35位点。这个位点是一个突变热点。总之，随着医学科学的发展和分子遗传病学的进展，遗传因素在儿童期感音神经性损失的病因学方面必将占据越来越重要的地位。
分类/听力障碍
（一）按耳聋的性质及部位分类　　1、传导性耳聋&凡病变局限于外耳和中耳，并影响导音功能者，均为传导性耳聋。如外耳和中耳的发育畸形、性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听力损失。纯音测听检查：气导曲线低频区的听力损失较高频区为甚，而骨导曲线正常，说明耳蜗感音功能良好。
　　2、感音性耳聋&凡直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变，都可以造成感音性耳聋。纯音测听检查：气导曲线低频区的听力基本正常，高频区的听力损失明显；骨导曲线与气导曲线相吻合或低于气导曲线。这说明传音装置功能正常，而感音功能受损。
　　其又可分为以下三种
　　（1）耳蜗性聋&凡病变局限于耳蜗，并影响其感音功能者，即为耳蜗性聋。
　　由于耳蜗部位血液供应比较脆弱，很容易受损。凡是位于耳蜗的病变，都能引起耳蜗性耳聋。通常以高频听力首先受损，出现山谷状的听力缺损，典型的听力图在4000Hz&处呈陡峭形下降。耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为：
　　1)：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。
　　2)复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。
　　3)病理性：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。
　　（2）神经性聋
　　凡病变直接影响到斡旋神经节或发生在听神经传到通路上的，均为神经性聋。临床特点为：
　　1)高频听力首先受损，逐渐向中低音扩展，最后普遍降低。
　　2)气导大于骨导，但均缩短。
　　3)具有明显的病理适应性现象。
　　（3）中枢性聋&病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
　　1、脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。
　　2、皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。听力障碍可导致儿童在接受语言和语言表达技能上的终身损害。障碍的严重程度由几个因素决定：
　　①发生听力丧失的年龄；
　　②听力丧失的性质，即它的持续时间、受损的频率；
　　③听力的精确评价，即丧失的程度；
　　④每个儿童的易感度，包括共同存在的病毒损害、智力发育迟滞、基本语言缺陷。
　　3、混合性耳聋&中内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋。导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时损伤了耳的传音和感音系统，也可以是不同的疾病分别导致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引起。混合性耳聋在临床的表现多为两种耳聋的混合表现，以耳闷堵作为主诉的较多，治疗应该分别处理中耳和内耳的病变即可。
　　4、&伪聋即装聋是指听觉系统无明显器质性病变，听力正常，耳自称耳聋。伪聋者并无神经心理创伤，往往带有目的或企图进行伪装，主观表现非常严重，通过多次的听力学检测以及客观听力检查有助于鉴别。（二）按患病时间分类　　1、先天性聋&包括外耳道先天性闭锁、中耳或内耳畸形、妊娠期及围产期所致的各种耳聋。
　　2、后天性聋&包括外耳和中耳各种传导性聋，如外耳道后天性闭锁、化脓性中耳炎、外耳及中耳肿瘤、各种外伤及耳硬化症等；在感音神经性聋中，包括各种传染病所致的各种感音聋、药物中毒性聋、迷路炎、听神经瘤、听神经病、老年性聋以及精神因素所致的等。&
诊断治疗/听力障碍
诊断诊断常常因为没有认识或忽视而严重滞后。严重的丧失常在2岁时获诊断,而轻至中度的单侧性听力丧失直到学 听力障碍治疗龄时才被发现。对严重的性先天性感觉神经性听力丧失,家长可能在生后1周左右,发现新生儿对他们的或其他声音没有反应而注意到。 所有和儿童应作听力丧失的筛查。听力损害的诊断必须尽早,才能使适宜的语言输入,并导致最佳的语言发育。早期诊断的最大障碍是延误转诊至,尽管已经意识到或怀疑说话和语言的发育迟缓是由于听力丧失所引起。如果一个儿童说话发育不正常,应考虑耳聋,智力落后,失语症和孤独症的鉴别诊断。许多感觉性听力丧失的儿童有前庭功能障碍,表现为运动发育的延迟或退化。另外,儿童和幼儿患中耳炎可有表现为运动障碍的前庭损害。运动发育异常有时与更多的总体发育落后不一致,如发育落后,这导致不适宜的照顾.治疗目的是支持最佳的语言发育。所有听力丧失儿童应作语言功能的评价,并通过适宜的治疗纠正。生后第1年是语言发育的关键时期,因为小儿必须从聆听语言直至自发地学说。耳聋小儿只有通过特殊训练才有语言的发育,最理想地是一旦诊断为听力丧失时就开始。必须为耳聋婴儿提供一种语言输入方式。例如,可视性符号语言,能为以后的口头语言发育提供基础。由中耳炎导致传导性听力丧失者,可通过助听器或外科手术来改善(根据儿童年龄行经鼓膜切开术伴或不伴增殖体切开术),减轻充和不能改善这些儿童的听力丧失.感觉神经性听力丧失可通过各种助听器得到帮助,在诊断后尽可能早地安装放大助听器(即使只有6个月的婴儿)。对双侧性感觉,可将双耳放大器放在耳廓后或用耳内助听器以获得最大听力,并使听力定位发育。双侧性听力极度丧失的2岁以上儿童,不能完全从安置这样的放大中获益,而适宜作耳蜗植入。无论耳聋是先天性或后天性,植入在许多极度耳聋的小儿中导致听音交流,但似乎对那些已有语言发育小儿的效果更好。后耳聋的小儿可发生内耳骨化,他们必须尽早植入耳蜗,以获得最佳效果。通过植入脑干刺激电极可帮助由于破坏听神经而导致耳聋的小儿。关闭无论是先天性或是后天性的,可保存部分听力并防止进一步的听力丧失。和其他免疫抑制药物对由于自身免疫性疾病而引起内耳疾病的小儿有益。在学校应提供给单侧性耳聋的小儿一套系统,包括允许教师用话筒将信号送入装在那只好耳内的助听器中,以改善在噪音环境中听人讲话的能力。
筛查技术/听力障碍
&耳声发射测试定义：耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。 听力障碍耳声发射的分类：根据是否由外界刺激所诱发,将耳声发射分为自发性耳声发射(s)和，耳声发射(eoae)两大类。其中诱发性耳声发射,根据诱发刺激声的不同又分为:瞬态声诱发耳声发射(teoae)、畸变产物耳声发射(dpoae)、刺激频率发射(sfoae)和电诱发耳声发射(eeoae)。耳声发射的特点：耳声发射具有非线性(强度增长的非线性是耳声发射的一个重要特点);锁相性(耳声发射的相位取决于声刺激信号的相位,并跟随刺激相位的变化而发生固定的相位变化)、可重复性和稳定性。1 瞬恋诱发耳声发射瞬态诱发耳声发射是指受到外界短暂脉冲声刺激后,经过一定的潜伏期,以一定形式释放出的能量,其形式由刺激声的待点决定。通常使用短声(click)或(tonepip)作为刺激声,耳蜗在接受刺激声后20ms以内外耳道内记录到的声频能量。这项技术具有客观性、敏感性和快速无创伤性等特点,因此在新生儿(和婴幼儿)听功能检测(监测)中有其特殊的应用价值。在发达国家,瞬态诱发耳声发射技术已成为新生儿听力筛查的一项常规技术。中国听力学工作者也使用这项技术在局部地区开展了新生儿(和婴幼儿)的听力筛查工作。 瞬态诱发耳声发射测试参量的选择①:短声(click),脉宽80②刺激声构型:非线性短声--3个等幅的同相位短声和1个反相的3倍于前者振幅的短声)。③给声速率:80次/秒或50次/秒;④刺激声强度:70-84⑤扫描时间12.5ms或20ms,信号延迟2.5ms⑥信号叠加次数:50-260次;信号分别到a和b两套缓冲存储器内,经积分和统计处理计算两套缓冲器内信号的相关率及频域内信号的功率谱。2 瞬态诱发耳声发射对新生儿听力筛查的技术要点环境噪声的控制:使用瞬态诱发性耳声友射进行新生儿听力的初筛和复筛,不需在隔声室内进行,只需将测试环境噪声控制在45-50db(a)以下即可。测试时机的选择:综合中国新生儿住院期间听力筛查的实践经验,以及瞬态诱发性耳声发射(teoaeo)的通过率,建议筛查时间安排在生后24-48小时(甚至于3-5天,新生儿安静状态或睡眠时进行。附：在生后24-48小时(甚至于3-5天）一般出生后3天；自然分娩﹥2天；剖宫产﹥3天；早产儿：母受孕﹥34w后5天;小于胎龄儿、巨大儿5天；助产儿7天；测试探头的放置:探头在外耳道的正确位置及密闭程度,对提取耳声发射信号、减少或排除内外环境噪声,保证标定刺激声到达鼓膜的强度都十分重要。因此,正确放置测试探头,是完成新生儿瞬态诱发性耳声发射听力筛查的重要环节。在测试过程中,探头密闭地放置在外耳道外三分之一处,其尖端小孔要正对着鼓膜。不同探头耦合情况下;耳道内声刺激的波形和频谱也有所改变。噪声排斥水平控制:如何最大限度的信号而减少噪声信号的进入,是进行瞬态诱发性耳声发射测试的关键。操作者可以通过调节耳声发射测试系统提供的噪声排斥水平来解决这一问题。3 畸变产物耳声发射 《听力障碍》诱发声为两个不同频率的持续纯音fl为较低频,f2为较高频.当f2/f1=1.2时产生最大的反应振幅。.畸变产物其频率与刺激声有固定关系,如2f1-f2、f1-f1等的优点：判断容易,在频谱上表现为纯音样的窄带谱峰,一般以高于本底'噪声3db为确认标准。其特点是对测试环境的要求低,抗干扰强,波形容易辨认。4 耳声发射注意事项oae缺乏可由各种原因（包括中耳功能不良到各种程度的感音神经性耳聋）引起，缺乏不作为严重听力损失的指标，婴幼儿由于生理噪声，1000hz以下oae振幅低，不要过头估计其病理性质，但是如能引出oae，表明其听阈好于30~40db，但不能决定其真正的听阈，oae的存在，不能排除听神经病中耳功能测试,（声阻抗测试）常用的有鼓室导纳测试。常以鼓室导纳图中鼓室导纳曲线来判断中耳鼓室的压力。当鼓室导纳曲线位于-l00至+l00dapa之间时,图为a型,显示中耳鼓室压力和中耳功能为正常范围。声反射阈测量,正常声反射阈为70-95dbhl。声导抗测量注意事项：1X月龄婴儿追踪性听力检查，30%在检查时就有分泌性中耳炎，标准探头音检测。1 将探头音提高到600~1000hz，4个月以下婴儿可获有价值的声导抗图，声反射的存在说明中耳功能正常， 并可排除听神经病，但声反射阈与听阈间无直接关系，但从来没有声反射阈在真正的听阈以下引出。2 &婴儿的外耳和中耳经历了一些结构的改变,这可以影响传导机制的机械一声学性质。小于7个月的婴儿，由于耳道软骨部软，骨部尚未发育，放入探头可致耳道塌陷，易测出b型鼓室导抗图的假阳性结果。3 婴儿分泌性中耳炎鼓室导抗图可能呈a型，paradise报道经检查及鼓膜切开诊断为分泌性中耳炎婴儿40耳，其中24耳呈正常鼓室导抗图。多频鼓室图证实外耳和中耳的总的成熟导致在出生时的质量增加当婴儿长大后逐渐减少。常规的226hz探测音的图对幼年婴儿是无效的试验。4 声导抗检测为鉴别传导性听力损失和感音神经性听力损失的有用工具，但用于6月龄以下的婴儿，其价值有限。据报道用660-1000hz探测音，有可能提高其使用价值。发出对7个月以下儿童鼓室图解释的下列:“异常鼓室图”显示和较长受试者同样的价值； 正常"鼓室图没有诊断价值,因为它们可能合并有或无渗液。推荐对6个月以下婴儿用1000hz探测音鼓室测量,用y一鼓室图。3& 听觉诱发电位测试技术听觉感受器在接受外界刺激声后,可以产生与外界刺激声相关的生物电变化,这种电活动可以从脑电背景活动中提高干听觉诱发电位的起源及：听力正常者的abr)或称脑干听觉诱发电位(baep)是指耳机发放短声(click)刺激后10ms内记录到的一组振幅强弱不等的连续波;一般由6-7个稳定波组成。按国际有关规定用罗马数字ⅰ-vii顺序标记,其中ⅰ、ⅲ、v波最稳定,随刺激声强度的降低,v波消失的最晚。虽然各波的精确解剖起源尚未确定,但各波潜伏期相对稳定,粗略反映了神经冲动从听神经远端经脑干向中枢传导的过程;各波的可能对应主要起源于脑干,代表脑干水平的诱发电位活动。ⅰ、ⅱ波实际代表听觉传入通路的周围性神经核群的电活动,其后各波代表中枢段动作电位。换言之,ⅰ波代表听觉通路的周围性传导时问,而ⅰ-v波间潜伏期(ⅰpl)系脑干段听觉中枢性传导时间同时也代表脑干功能的完整性。注意事项
《听力障碍》1 处于听觉系统的发育过程，新生儿abr波形主要由i、iii、v波组成，ii波缺失，v波振幅较成人低，各波的潜伏期均较成人长，随生后月龄增加，潜伏期日趋缩短，一般至2岁时才能达到成人标准。通常以iii或v波的最后消失作为判断abr反应阈的指标，并需反复评定。2 abr反应阈与行为听阈间并不一定十分吻合，因此称。短声abr反应阈只是反应2~4khz的听力水平，不能代表全部听力，补充带频率特性的短音或短纯音abr有助于低频听力的状态。3 abr只反映脑干水平的听觉功能状态，不能反映皮层水平的听觉处理过程，有严重皮层功能障碍的儿童，也能记录到正常的abr波形。4 abr的测试结果受测试参数设置影响很大。声刺激强度、速率、不同滤波范围等均直接影响各波的潜伏期、振幅以及波形。此外，abr虽是一种不需要受试者主观参与的客观测试手段，但测试结果的判断上却受测试者主观影响。因此，各检测中心应建立自身的正常值标准。5 是一种给声反应，依赖于神经冲动发放的同步化程度，上升时间越短的声刺激，引起神经发放的同步化越好，得出的波形清晰，但频率特性越差。6 短音或短纯音abr，特别是以（0.25、0.5、1khz）作为，对abr的形态和影响较大，反应的各波波界分化不清。有些国家将之作为确定低频听力的手段，但国内经验不多，须积累经验。7 除通过气导给声，测试abr外，还可通过给声测试abr。骨导abr在肯定婴儿实际听阈和鉴别传导性及感音性听力损失上有很大作用，值得应用。8 同步性检查和听力检查:反应阈和听阈所得阈值，是神经冲动的同步性阈值，为反应阈，而不是听阈。aabr测试是以听性脑甘诱发电位测试技术为基础，通过新算法及专用的的测试探头，而实现的快速，可靠，无创的检测方法。听觉相关电位测试(40hz.aerp)其反应阈40dbnhl可作为观察低频听力的一个参考指标。40hz-aerp用于观察低频听力,可以补充abr只记录高频反应阈的不足。但由于40hzaerp受睡眠的影响,单纯用其评价低频听力也是不够全面的,需结合abr的测试结果进行综合评价。听觉行为反应测试以、揉纸声和铃声作为声源,观察患儿的听觉行为反应。由于月龄6个月以内婴幼儿的听觉和认知发育仍处于不稳定阶段,听力学评估应以客观听力学检查的结果为主,参照听觉行为反应的测试结果和所填写的相应听觉发育观察表的结果,才能更为全面和可靠。这个时期的听力学评估对于早期干预来说,是最关键也是最重要的一环。行为测听是进行和行为测试交叉核查所必不可少的为此有以下几点看法：⑴不宜单纯简单化的以abr+40hz作为3~6月龄婴儿的听力全面评价⑵6月龄婴儿可用行为测听（boa），它们代表的是阈上反应，不能用以轻或中等听力损失，但可使听力整体印象具体化.五& 新生儿听力筛查干预技术声放大助听技术干预时间最佳在出生6个月，甚至更早。医学干预1 清除耳道盯2 治疗分泌性中耳炎3 先天性外耳及中耳发育4 人工耳蜗的植入。三 康复训练听功能训练；言语和语言功能训练；语言治疗；父母与教师的参与；
保护方法/听力障碍
　胎儿期从孕妇入手保护听力妊娠母体的抵抗力较他人弱，应避免去过于拥挤的场所，以免、耳朵听力重要腺炎、、等传染性疾病。1 增强自身体质，重视饮食营养，适当活动，减少疾病的发生。2 保持良好的精神状态，有利于体内分泌各种有利健康的激素，减少胎儿发育异常。3 孕期避免接触射线和噪音环境，一般不要接受预防注射，以确保健康成长。孕期尽量避免使用各类药物，如必须用药时，应该在医生指导下使用，禁用耳毒性药物。4 疑有家族遗传性耳聋史者，夫妻双方到医院进行家谱分析、染色体和遗传基因的检查，做到优生优育，减少孩子耳聋的发生率。5 新生儿期做好听力筛查、、等疾病极易引起感音神经性耳聋，对这些疾病的早期诊治是防治耳聋的重要环节。目前上海市对所有新生儿进行听力筛查，以期早期发现听力异常的孩子。6 婴幼儿期注重细节预防感染孩子出现身体不适时应及时到专科医院就诊，不能凭经验乱用药，以防药物过量或服用耳毒性药物，延误或加重孩子的病情。7 噪声能损害人的听力，要注意远离噪声，儿童最好不使用耳机。8 游泳或洗澡、洗脸时，应特别注意防止水进入耳内。9 尽量不要用耳勺或发卡、别针、火柴棍等物挖耳。由于不熟悉耳朵的解剖结构，看不清耳内组织或用力不当，很容易损伤外耳道和鼓膜，病菌就此进入中耳腔内，引起中耳腔感染，甚至造成慢性中耳炎，影响孩子的听力。　10不能往耳里塞放豆子、小球等异物以免长期未被发现造成感染。
实例举例/听力障碍
近年来，在校园里、马路上经常可以看到一些青少年朋友携带“随身听”听。有的同学在家里为了不影响别 听力障碍人工作、学习，也常戴听收音机或看电视。能为别人着想，固然是一件好事，但是有一点必须注意：久戴耳机听收音机、看电视有害听力。微型录放机、电视机耳机，输出的一般在85分贝左右，这样的音量对耳神经有很大的刺激作用，听久了会造成减退。戴耳机后，外耳道被紧紧扣住，高音量直接集中到很薄的耳膜上，听觉神经的紧张，会造成神经系统的紧张，听久了会引起大脑皮层的疲劳、过渡兴奋。尤其是少数人在不同场所长期佩戴耳机不间断地娱乐，听的越长，听觉疲劳越明显，音量放得越大，越易对内耳听觉造成损伤。特别是配有各种打击乐的摇滚音乐和夹杂各种枪炮及爆炸声的脉冲声音并不次于工业生产中的噪声，更容易引起听力下降。研究表明示长期收听者听阈明显下降，而收听时间越长，听阈下降越明显。
如何正确使用学习与设备从而有效地防止听力下降呢？当你想戴耳机听音乐时，请你最好注意下面几个问题：1 每听半个小时后，取下耳机休息一会儿，每日听取时间不得超过2小时。2 尽量把声音开关调小，音量控制在75分贝以下为宜，以免过分刺激，影响听力。3 骑车、乘车、走路时最好不戴耳机听音乐，以免造成。4上课时、写作业时不要听音乐，以免影响学习。
相关内容/听力障碍
中医五行学说认为，主藏精，开窍于耳，医治疾病的穴位有很多在耳部。所以经常进行锻炼法，可起到健肾壮腰、养身延年的作用。 按摩耳朵穴位一 提拉耳垂法双手食指放耳屏内侧后，用食指、拇指提拉耳屏、耳垂，自内向外提拉，手法由轻到重，牵拉的力量以不感疼痛为限，每次3~5分钟。此法可治、头昏、神经衰弱、等疾病。二 手摩耳轮法双手握空拳，以拇、食二指沿耳轮上下来回推摩，直至耳轮充血发热。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功，可防治阳痿、、便秘、腰腿痛、、心慌、、头痛、等病症。三 提拉耳尖法用双手拇、食指夹捏耳廓尖端，向上提揪、揉、捏、摩擦15~20次，使局部发热发红。此法有镇静、止痛、清脑明目、退热、抗过敏、养肾等功效，可防治高血压、失眠、和皮肤病。四 搓弹双耳法两手分别轻捏双耳的耳垂，再搓摩至发红发热。然后揪住耳垂往下拉，再放手让耳垂弹回。每天两三次，每次20下。此法可促进耳朵的血液循环，有健肾壮腰之功效。五 双手拉耳法左手过头顶向上牵拉右侧耳朵数十次，然后右手牵拉左耳数十次。这一锻炼还可促进颌下腺、舌下腺的分泌，减轻喉咙疼痛，治慢性咽炎。六 双手掩耳法两手掌掩两耳廓，手指托后，用食指压中指弹击24下，可听到“隆隆”之声，曰击“天鼓”。此刺激可活跃肾脏，有健脑、明目、强肾之功效。七 全耳按摩法双手掌心摩擦发热后，向后按摩腹面(即耳正面)，再向前反折按摩背面，反复按摩5~6次。此法可疏通经络，对肾脏及全身脏器均有保健作用。八 双手扫耳法以双手把耳朵由后面向前扫，这时会听到“嚓嚓”的声音。每次20下，每日数次，只要长期坚持，必能强肾健身。以上八法，可根据各人所需选择，或单项或几项配合进行，只要能持之以恒，一定能收到理想的效果。
听力障碍的预防/听力障碍
　　听力障碍影响语言的发育，也影响智力、心理和精神神经方面的发育，它给机体到来的障碍是多元性的——既有生理方面的，也有社会方面的。因此，我们不但要有相对规范的治疗康复手段，更要有相对完善的预防措施。
　　优生优育是避免遗传性听力障碍的有效途径。对于有遗传性疾病家族史的患者要进行遗传学检查和评价，避免近亲结婚，强调婚前医学检查都是必不可少的。
　　孕期检查.妇女在怀孕期间，尤其是在前三个月以内，往往是胎儿内耳发育阶段，要注意避免接触耳毒性药物、物理射线的照射、病毒感染、一氧化碳中毒等易引起胎儿内耳发育畸形的因素。
　　婴幼儿期听力障碍早发现、早诊断、早治疗、早康复
　　4岁以前的婴儿听力能力对于言语的习得非常重要，不同程度的听力障碍可以导致小儿语言发育迟滞、构音障碍以及不能获得语言。早期发现儿童的听力障碍，早期进行介入干预，可以避免因听力障碍带来的社会沟通能力障碍，具有现实意义。
避免应用耳毒性药物
　　临床上要合理用药，避免使用耳毒性药物如链霉素等氨基糖苷类抗生素，尤其对于婴幼儿、家族成员易感者、以往应用过类似药物的以及听力轻度异常的个体。
　　及早治疗可能引起耳聋的病因
　　1.&全身疾病的治疗&对于可能引起耳聋的全身基础疾病如高血压、糖尿病、肾病等要控制，合理用药，避免累及听功能。
　　2.&局部疾病的治疗&对于引起耳聋的常见耳部疾病如慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突发性耳聋要积极治疗，避免引起听力障碍。
做好相对噪音的防护
　　避免长时间处在噪音环境中，长期持续佩戴耳机等造成噪音性耳聋的易感因素非常重要。此外，对于在噪音环境中工作的工作的人群要注意职业防护和定期复查检测个体的听力
相关词条/听力障碍
参考资料/听力障碍
1 39问医生频道2 http://www.resound-ztq.com/3 http://www.chinaztq.com/4 大众医学网5 http://www.szkp.org.cn/jiankangchufang/jkcf/88654.htm
显示方式： |
人体内起主导作用的功能调节系统。人体的结构与功能均极为复杂，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动
共有8个词条
万方数据期刊论文
中华儿科杂志
万方数据期刊论文
中国心理卫生杂志
万方数据期刊论文
听力学及言语疾病杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：41次
参与编辑人数：15位
最近更新时间： 15:43:46
贡献光荣榜
猜你想了解
扫码下载APP}