谢谢,你说的一切搞HP三联药物是哪三联?

三联药物是哪三个?
三联药物是哪三个?
三联药物是指哪三个种的药物啊?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,呼三联是可拉明0.375克,洛贝林3毫克,回苏灵8毫克。(一般都是一样一支哈)
职称:医生会员
专长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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你好,三联药物,呼三联是可拉明0.375克,洛贝林3毫克,回苏灵8毫克。(一般都是一样一支的)祝好。
职称:护士
专长:普外
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三联疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素不宜长期使用,切勿自行用药
问呼吸三联指的是哪三个?
职称:医师
专长:儿科、
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问题分析:你好,呼吸三联是尼可刹米(可拉明), 洛贝林,回苏灵。尼可刹米主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著,对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。回苏灵用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。意见建议:呼吸三联中一般常用的是可拉明0.375克,洛贝林3毫克,回苏灵8毫克。在急诊用的较多。祝健康。
问请问治疗胃病的三联疗法是指哪三组药物?
职称:医师
专长:常见病
&&已帮助用户:2188
病情分析: 胃病三联疗法:奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素治疗一周.
服药时机:饭前1小时或饭后1小时服药.空腹时服用的药物能充分作用于胃粘膜,保证药物在胃内的浓度;饭后1小时,由于此时胃已排空过半,避免了药物溶解后与食物包裹混合,也可保证胃内药物的浓度和保护屏障形成.
问我想知道【胃炎三联疗法(三种抗HP药物同时应用的治疗...
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,用胃炎三联疗法治疗由幽门螺旋杆菌引起的慢性浅表性胃炎效果还是可以的,建议口服阿莫西林.甲硝唑和奥美拉唑治疗意见建议:您好买您的情况属于正常现象,希望我的回答可以帮到您
问消炎药物具体指哪几种药,我不知道呀
职称:医生会员
专长:内科、慢性浅表性胃炎
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病情分析: 消炎药,是指抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。意见建议:常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。类型比较多,更新换代比较快。
问哪种药物降甘油三指最好
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户:141694
病情分析: 甘油三酯大部分都来源于食物摄取,加上我们现在生活水平的提高,在日常饮食上会经常性的进食大量的高脂肪类食物和过多的碳水化合物,这都会使甘油三酯升高;还有的人,因为工作压力大,会选择酗酒来减压,而饮酒则会加速甘油三酯的合成。意见建议:控制饮食是首要的治疗和预防手段,甘油三酯高患者应在饮食上坚持合理的低脂饮食,适当的运动和戒烟限酒,养成良好的生活习惯,保证甘油三酯水平在原有的高度上不会出现再度升高。其次,就是要在此基础上选择有效的降脂药物服用辅助治疗,从而才能使甘油三酯水平恢复正常。
问慢性胃炎三联疗法方法
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
三联疗法是奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素胶囊+胶体果胶铋胶囊三种同吃就可以,奥美拉唑肠溶胶囊一次1粒一天一次,克拉霉素胶囊和胶体果胶铋胶囊一次两粒一天两次
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评价成功!胃病处方/三联疗法
胶体铋剂(如胶体果胶铋)或者质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮)一般来说三联用药时间是一至二周。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。抑制胃酸药物有:有质子泵抑制剂,如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌,促进溃疡病愈合。因此,服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。抗菌药物有:有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适,宜于饭后半小时服用,用药时间是一至二周。抗酸类药物有:有单方和复方的,如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等,这类药物主要作用是中和胃酸度,因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。胃黏膜保护剂有:如胶体铋剂(枸橼酸铋)、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜,使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激,从而促进溃疡的愈合,故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用,但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。
治疗胃炎/三联疗法
三联疗法对胃炎患儿更有益在成人由幽门螺杆菌 (Hp)引起的消化道疾病中,大量临床试验证实奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素组成的三联疗法 (OAC)可有效根除Hp,完全消除临床症状。然而,在儿科文献中缺乏有关三联疗法的对照性临床试验。法国研究人员2001年在JPediatr(∶664)上发表一项随机、双盲的临床试验结果。该研究发现,用三联疗法治疗 1周,可以使四分之三胃炎患儿的Hp得以根除。三联疗法该研究纳入 73例平均年龄10.8岁 (3.3~15.4岁)、有消化不良症状的儿童。这些儿童没有胃十二指肠溃疡的症状,但有胃炎的组织学证据,尿素呼吸试验阳性或有血清学、组织学Hp感染的证据,或Hp培养阳性。研究组使用三联疗法,对照组使用没有奥美拉唑的二联疗法,奥美拉唑的剂量为每天10~20mg,疗程 7天。研究者在患儿完成治疗后4周重复 (13)C标记的尿素呼吸试验。他们发现,接受三联疗法患儿的Hp根除率为74.2%,而单用两种抗生素组的根除率为9.4%。少数患儿的Hp对克拉霉素耐药,但并未增加治疗失败的危险。然而,耐人寻味的是,用药前和用药后两组患儿之间用视觉模拟量表测定的消化不良症状和疼痛并无差异。研究者认为,对于评价儿童胃炎的消化不良症状而言,他们的随访时间过短(4~6周),因为在成人至少需要随访12个月。但也有人认为,在儿童中进行尿素呼吸试验不可靠,尤其是2岁以下的儿童,有可能因为口腔中存在的产尿素酶微生物,导致假阳性结果。应该如何评价这项研究的结果呢?目前国内是否也在使用三联疗法治疗儿童胃炎呢?相关专家认为,多数患儿经抗Hp治疗后,临床症状很快随Hp根除而消失或好转,说明Hp活动性感染是部分儿童腹痛的原因,但也有些患儿在Hp根除后症状并不缓解,这可能因为小儿胃炎是一个慢性炎症过程,而且小儿腹痛的原因比较复杂,除Hp感染外 ,还受精神和饮食等因素的影响,所以,在某些病例中,根除Hp不一定能完全达到临床症状消失。现在用于治疗儿童Hp感染的最佳方案是短疗程、低剂量,达到较高的根除率。目前认为,单一用药根除Hp的疗效差,为提高治愈率多采取联合用药方法,而且三联疗法的效果优于二联疗法。奥美拉唑可抑制胃黏膜壁细胞H+-K+-ATP酶的活性,降低抗生素降解,抑制Hp的生长,与抗生素联用时可增强抗生素的疗效。法国研究者应用的奥美拉唑三联疗法治疗儿童胃炎,国内已经有人做了大量研究,并应用于临床 ,证明该疗法清除Hp有效,副作用少,根除率可达85%~95%。近半个世纪以来,溃疡病病因的研究均着重于胃液对粘膜的消化与损伤。自80年代开始,又发现幽门螺旋杆菌的感染和定植不但是慢性胃炎的病因,也是溃疡病,特别是十二指肠溃疡的主要因素。这是溃疡病病因研究的新概念。胃内有幽门螺旋杆菌感染的人和没有感染的人相比较,发生十二指肠溃疡的机率是20∶1,长期的随访观察表明,抗菌治疗可以改善溃疡病的自然病程,促进溃疡的愈合和避免溃疡的复发。三联疗法为什么幽门螺旋杆菌的感染会引起溃疡病呢?幽门螺旋杆菌的感染和定植可刺激胃酸分泌。有幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡病人,胃酸的分泌一般都增高,感染控制后,幽门螺旋杆菌消失,胃酸也下降。胃酸增高会损伤胃粘膜屏障,影响粘液细胞的分泌功能,使粘液减少,粘膜层变薄或消失,防御功能受损。幽门螺旋杆菌感染可以促使十二指肠上皮化生,出现胃上皮细胞的形态特征,这在80%-90%的十二指肠溃疡患者中都能见到。因为幽门螺旋杆菌只能感染胃上皮细胞,因此,这种生化现象使幽门螺旋杆菌有机会入侵十二指肠并削弱粘膜抵抗力,加上胃液的腐蚀,导致粘膜糜烂、发炎,以致溃疡形成。治疗怎样治疗幽门螺旋杆菌感染呢?单一药物治疗。常用呋喃唑酮(痢特灵)、羟氨苄青霉素、甲硝唑、四环素、铋剂(胶态次枸橼酸铋、次水杨酸铋)。据报道,以呋喃唑酮悬液疗效最好。二联疗法。采用铋剂与一种抗菌素联用或羟氨节青霉素与另一种抗菌素联用。三联疗法三联疗法。第九届世界胃肠病大会推荐了一个二周治疗方案:胶态次枸橼酸铋120毫克,每天4次;甲硝唑400毫克,每天4次。国内初步应用证明疗效较好,可使幽门螺旋杆菌根治率达82.3%,但副作用大。应指出的是,虽然幽门螺旋杆菌的发现,为溃疡病的病因与治疗开拓了新思路,但对此菌的致病作用仍有争议。因为无论在人体或动物试验中,口服幽门螺旋杆菌并没有引起溃疡。在美国的一些地区,黑人中的幽门螺旋杆菌检出率高于白人,但十二指肠溃疡的患病率却低于白人。抗菌素的滥用易于产生耐药菌株,目前又没有一个公认的有效根治方案,三联疗法的副作用较大。故目前并不主张广泛采用抗幽门螺旋杆菌疗法,只主张用于有活动性胃炎或难治性溃疡,经H2受体阻滞剂长期治疗无效且反复发作者,应在医生的指导下使用。药方目前用的较多的三联组合药方1、枸橼酸铋钾110mg,每天4次,餐前30分钟与睡前口服;阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次.奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程.2、枸橼酸铋钾110mg,每天4次,餐前30分钟与睡前口服;庆大霉素8万单位,每天2次,早,晚餐前30分钟服用.上述两组药物你可任选一种,在治疗期间,不用其它药物,忌食刺激性食物。如果有消化性溃疡病的话,其三联疗法为:药物组合、剂量和用法:第一,奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg;第二,奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg;第三,奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红霉素500mg.任选一种药物服用,每日二次,7--14天为一个疗程,一个疗程结束后,继续单独服用奥美拉唑两周,剂量和服法同上.
治疗溃疡/三联疗法
溃疡病因消化性溃疡的病因过去一直被认为是胃酸分泌过多,所以有“无酸无溃疡”的说法。但令人不解的是,该病经制酸剂或抑酸剂的治疗虽可使溃疡愈合,但复发率极高(一年内达70%—100%),很难彻底治愈。近10多年来,经国内外专家们潜心研究,发现在胃和十二指肠内存在有一种叫做“幽门螺杆菌”(简称HP)的细菌,证实此菌与消化性溃疡的发病关系极为密切。因此,对消化性溃疡的治疗,既应重视抗酸,也应重视抗菌,只有这样才能取得最佳疗效。目前,学者们推崇三联疗法,即三种抗酸、抗HP药物相互搭配同时服用。最常用的三联疗法如下:治疗溃疡药物组合(1)洛赛克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒,每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片,每片含200毫克)。三联疗法(2)洛赛克20毫克+红霉素500毫克(4片,每片含125毫克)+甲硝唑400毫克。(3)洛赛克20毫克+阿莫西林750毫克+红霉素500毫克。治疗溃疡用法任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日服2次(上下午各1次),7—14日为一疗程。一疗程结束后,要再继续单独服用洛赛克2周,剂量和服法同前。毒副作用进行三联疗法时,应注意药物(特别是抗HP药物)的毒副反应,如甲硝唑可发生恶心和毛刺舌;阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等,故应在医生指导和监视下用药。
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丽珠维三联
丽珠维三联属片剂。适用于治疗、(伴有幽门螺杆菌Hp感染者),特别是复发性及难治性溃疡;慢性胃炎(伴有幽门螺杆菌Hp感染者),用一般药物治疗无效而症状又较重者。
丽珠维三联基本信息
【通用名】 枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片
【商品名】 丽珠维三联
【汉语拼音】 Jüyuansuan Bijia Pian/ Tixiaozuo Pian/ Kelameisu Pian Zuhebaozhuang
【主要成份】 枸椽酸铋钾、替硝唑、克拉霉素片
【批准文号】 国药准字H/国药准字H/国药准字H
【生产企业】丽珠集团丽珠制药厂
【规格】 枸椽酸铋钾片4片:替硝唑片2片:克拉霉素片2片/盒
丽珠维三联性状
本组合包装中:枸橼酸铋钾片(白色片)为薄膜衣片,除去包衣后显白色。替硝唑片(绿色片)为薄膜衣片,除去包衣后显类白色或淡黄色。克拉霉素片(黄色片)为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
丽珠维三联药理毒理
本品的复合组方是根据1994年世界胃肠病学术大会推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)的方案制定的。自1982年分离和培养出Hp以来,人们的研究不断深入,发现Hp与消化性溃疡及慢性胃炎的发生和复发有着密切的关系。只有根除Hp才能降低溃疡的复发率。国内外大量的临床应用证明上述铋剂与两种抗菌药物联合使用不仅对Hp 根除率可达80~90%,而且还可降低Hp对各组份单独使用时的耐药发生率。三种组份单独给药时的相关药理作用如下:枸橼酸铋钾片(白色片):在胃酸条件下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。本品还具有降低胃蛋白酶的活性、增加粘蛋白分泌、促进黏膜释放PGE2等作用。与抗生素联用,根除胃幽门螺杆菌。替硝唑片(绿色片):本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感。克拉霉素片(黄色片):本品为大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用,对部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用,此外对支原体也有抑制作用。本品对幽门螺杆菌亦具有良好抗菌作用,可与其它药物联合用于幽门螺杆菌感染的治疗。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结,抑制蛋白合成而产生抑菌作用。
丽珠维三联药代动力学
本组合包装各组分(枸橼酸铋钾片,替硝唑片,克拉霉素片)同时摄入后的药代动力学未有研究,各组份单独给药的药代动力学如下: 枸橼酸铋钾片:在胃中形成不溶性沉淀,仅有少量铋被吸收,与分子量5万以上的蛋白质结合而转运,铋主要分布在肝、肾组织中,通过肾脏从尿中排泄。 替硝唑片:口服后吸收完全,健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小时,峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢,口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g,血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛,在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度,在肝脏、脂肪中的浓度低,在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿,对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高,脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%,这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障,在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢,单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6~13.3小时,平均为12.6小时。 克拉霉素片:口服后经胃肠道迅速吸收,生物利用度(F)为55%。食物可稍延缓吸收,但不影响生物利用度。单剂口服400mg后2.7小时达血药峰浓度(Cmax)2.2mg/L;每12小时口服250mg,在2~3天内达到稳态血浓度约为1mg/L,其代谢物(14—羟基克拉霉素)为0.6mg/L,每12小时口服500mg,药物在稳定峰值状态的血浆浓度平均为2.7~2.9 mg/L,其代谢物为0.83~0.88 mg/L。体内分布广泛,鼻粘膜、扁桃体及肺组织中的药物浓度比血浓度高。在血浆中,蛋白结合率为65%~75%。其主要代谢物是具有大环内酯类活性作用的14—羟基克拉霉素。单剂给药后血消除半衰期(t1/2&;)为4.4小时;每12小时口服250mg后的原形药物血消除半衰期(t1/2&;)为3~4小时,其代谢物为5~6小时;每12小时口服500mg后的原形药物的血消除半衰期(t1/2&;)为4.5~4.8小时,其代谢物为 6.9~8.7小时。经口服或静脉注入14C标记的克拉霉素,
丽珠维三联适应症
适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺杆菌Hp感染者),特别是复发性及难治性溃疡;慢性胃炎(伴有幽门螺杆菌Hp感染者),用一般药物治疗无效而症状又较重者。
丽珠维三联用法用量
(白色片):每日2次,每次2片,早、晚餐前半小时空腹服用。或遵医嘱。替硝唑片(绿色片):每日2次,每次1片,早、晚餐后服用。或遵医嘱。克拉霉素片(黄色片):每日2次,每次1片,早、晚餐后服用。或遵医嘱。儿童使用请遵医嘱。疗程为一周,根据病情,必要时可加服一疗程或遵医嘱。
丽珠维三联不良反应
本组合包装中各组分可能引起以下不良反应:枸橼酸铋钾片:在常规剂量下和服用周期内本药比较安全。(1)消化系统:服用本药期间,口中可能带有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,易与黑粪症状混淆;个别病人服用时可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。上述表现停药后可自行消失。(2)神经系统:少数病人可出现轻微头痛、头晕、失眠等,但可耐受。(3)其他:个别病人可出现皮疹。 替哨唑片:不良反应少见而轻微,主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味,可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。克拉霉素片:主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens—Johnson症。偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。
丽珠维三联禁忌症
1. 对本品任一组份过敏者,及对硝基咪唑或吡咯类药物或大环内酯类药物过敏患者禁用。 2. 严重肝、肾功能损害者及水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。 3. 有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。 4. 某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。 5. 孕妇、哺乳期妇女禁用。
丽珠维三联注意事项
本组合包装中各组分的注意事项如下:一、枸橼酸铋钾片: 1. 下列情况需慎用:(1)肝功能不全者。(2)儿童。(3)急性胃黏膜病变时。 2. 如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。 3. 服用本品期间不得服用其他铋制剂,且不宜大剂量长期服用。 4. 服药时不得同时食用高蛋白饮食(如牛奶等),如需合用,应至少间隔半小时以上。 5. 治疗期间不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料,少饮咖啡、茶等。 6. 用药过量的治疗:应急救,洗胃、重复服用活性炭悬浮液及轻泻药,监测血、尿中铋浓度及肾功能,对症治疗。当血铋浓度过高并伴有肾功能紊乱时,可用二巯丁二酸或二巯丙醇的络合疗法治疗,严重肾衰竭者需进行血液透析。二、替哨唑片: 1. 致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚缺乏资料。 2. 如疗程中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。 3. 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。 4. 用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5. 肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应予减量,并作血药浓度监测。 6. 本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。 7. 念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。三、克拉霉素片: 1. 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。 2. 肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。 3. 本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。 4. 与别的抗生素一样,可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。 5. 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。 6. 实验动物中克拉霉素对胚胎及胎儿有毒性作用。本品属妊娠期用药C类,克拉霉素及其代谢产物可进入母乳中,孕妇、乳妇患者需用本品时应充分权衡利弊后决定是否应用。如确有应用指征的乳妇患者应用本品时宜暂停授乳。四、药物不要放在孩童可触及的地方。五、废弃药品包装不应随意丢弃。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女禁用。
丽珠维三联药物相互作用
枸橼酸铋钾片:不得与抗酸药同时服用。替硝唑片: 1. 本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长。 2. 与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时,可加强本品代谢,使血药浓度下降,并使苯妥英钠排泄减慢。 3. 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时,可减慢本品在肝内的代谢及其排泄,延长本品的血消除半衰期,应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 4. 本品干扰双硫仑代谢,两者合用时,患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5. 本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果,可使胆固醇、三酰甘油水平下降。克拉霉素片: 1. 本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。 2. 本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。 3. 与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。 4. 与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,极少有横纹肌溶解的报道。 5. 与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q—T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长,但无任何临床症状。 6. 大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。 7. 与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。 8. HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸收,使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。 9. 与利托那韦合用,本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g 时,不应与利托那韦合用。 10. 与氟康唑合用会增加本品血浓度。
【药物过量】 尚不明确。
【贮藏】 遮光,密封,在阴凉干燥处(不超过20℃)保存。
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“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究
来源:DOCIN &责任编辑:王小亮 &时间: 20:11:28
什么是胃三联疗法?问:谢谢专家解答。但什么是胃三联疗法?该用些什么药呢?答:幽门螺杆菌三联治疗法是外国人创立的。一个外国医生服用提炼的幽门螺杆菌使自己得胃病,然后采用这种方法治疗的。这种三联疗法是靠服用大剂量的抗生素把细菌杀死。这种方法只可服用一个星期,否则对人体的伤害是很大的。就是使用两种抗生素一种...三联疗法具体用药是啥答:病情分析:三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法,胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌,它能产生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎症.三联疗法是杀灭幽门螺...可不可以告诉我三联疗法是什么答:三联疗法主要是:1、质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑等)标准剂量+两种抗生素(克拉霉素0.25、阿莫西林1.0、甲硝唑0.4中的任意两种,一天两次),疗程一周。2、铋剂标准剂量+两种抗生素(甲硝唑0.4、阿莫西林0.5、克拉霉素0.25中的任意两...“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究(图2)“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究(图4)“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究(图7)“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究(图9)“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究(图11)“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究(图13)三联疗法吃药的用量是多少啊?吃多少粒呢?问:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):胃胀、痛,吃不了多少就...答:三联疗法:①第一种含铋剂的三联疗法。如胶体果胶铋(4片/次,每日三次)+2种抗生素(克拉霉素、阿莫西林。各2片/次,每天2次),疗程一周或两周。②第二种含PPI的三联疗法。如奥美拉唑(20mg/片,每天一次,每次1片)+2种抗生素(同上),疗程一...防抓取,学路网提供内容。==========以下对应文字版==========什么是三联疗法答:要看哪种病,胃溃疡,肺结核,还有其他很多病都有三联疗法。防抓取,学路网提供内容。湖北中巨学院博士学位论文“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞 凋亡与增殖影响的研究 研究生姑名; 指导教师姓名、职称: 学科、专业名称: 熊昌源教授中医骨伤科学 骨关节伤瘸 二00六年五月二十日 湖北中医学院博士论文 “三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 中文摘要目的 以中药熏洗、手法弹拨、练功疗法(以下简称“三联法”)治疗兔膝骨关 节炎(0steoarthritis,OA),通过对膝关节软骨标本进行透射电镜超微结构观察, 采用流式细胞术、免疫组化、末端原位标记、原位杂交分别检测软骨细胞凋亡与 增殖状况。三联疗法怎么吃答:一般三联疗法主要是,奥美拉唑胶囊(早晚各一粒)+阿莫西林胶囊(两粒三次)+甲硝唑片(早晚各一片),定期复查胃镜及呼气试验。防抓取,学路网提供内容。观察“三联法”治疗兔膝OA的效果及其对OA软骨细胞凋亡和增殖的 影响,并通过与三法的单独运用、外用扶他林对照比较,研究它们治疗0A疗效 的差别,为临床中医药外治0A提供实验依据。三联疗法吃多久答:服药一个月以后做检查。一般除菌为两周,如果检查下来除菌失败就不可以再吃同的药物。除菌成功以后会有返酸,因此需要继续服用抑制胃酸的药物。和胃部有响声,没有关系。防抓取,学路网提供内容。方法取56只四月龄健康日本大耳白兔,随机分为7组(每组8只):8只不 造模作为正常对照组,其余48只用结扎右侧股静脉的方法造横,8周后复制成 右膝骨关节炎模型,随后分为模型对照组、中药熏洗组、功能锻炼组、手法弹拨 组、三联法组、扶他林组,治疗4周后取兔右膝关节的关节软骨,取外侧胫骨平 台制作石蜡切片,股骨外髁作超薄切片,剩余关节软骨作软骨细胞分离。三联疗法的治疗胃炎答:三联疗法对胃炎患儿更有益在成人由幽门螺杆菌(Hp)引起的消化道疾病中,大量临床试验证实奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素组成的三联疗法(OAC)可有效根除Hp,完全消除临床症状。然而,在儿科文献中缺乏有关三联疗法的对照性临床试验。法国研究人员...防抓取,学路网提供内容。分别进 行透射电镜观察,采用流式细胞术、免疫组化、末端原位标记、原位杂交分别检 测软骨细胞增殖和凋亡状况。幽门螺旋杆菌三联疗法吃哪些药,怎么吃,吃多久?谢谢答:Omeprazole20mg,一天两次,早晚一次一颗(饭前)Clarithromycin500mg,一天两次,早晚一次一颗(饭后)Amoxicil防抓取,学路网提供内容。结果(1)超微结构观察 三联法组软骨细胞超微结构接近正常对照组,可见细胞 形态正常,细胞核呈卵圆形,染色浅,核仁清晰,内质网较多,胞膜完整,基质匀称; 模型对照组细胞形态不规则,染色质浓聚,核仁消失,细胞器减少,部分内质网扩 大呈囊状;其他各治疗组除可见部分内质网轻度扩大外,各组间软骨细胞超微结 构相比无明显差别。关于"左膝关节骨软骨炎,前交叉韧带损伤"的治疗三联征。严重损伤,还可伴有关节囊的撕裂和撕脱骨折。诊断多有明显的外伤史,膝关节...法、摩法、擦法,再沿侧副韧带走行方向施以顺筋手法,最后扶膝握踝,予以屈伸一次膝关...防抓取,学路网提供内容。(2)软骨细胞凋亡与增殖的影响软骨细胞TuNEL免疫组化观 察凋亡细胞核呈棕黄色,主要位于软骨浅层,各层均有分布。胃溃疡的三联疗法有几种组合?三联疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素四联疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉...阿莫西林、克拉霉素的目的,则是根治幽门螺旋杆菌,其中,阿莫西林是必需的,除非对青霉.防抓取,学路网提供内容。三联法组的表达最 低,与其他各组间比较差异有统计学意义(P<0。问题:治疗脊髓空洞--神经细胞三联修复疗法病情:去年查出患了...平时可以做一些康复训练,比如按摩,可以使萎缩的肌肉不在继续萎缩。饮食不要吃刺激性食物。防抓取,学路网提供内容。05);软骨细胞PcNA免疫组化观 察PcNA阳性细胞主要位于软骨浅表层,三联法组的表达最高,与其他各组间比 较差异有统计学意义(P<0.05)。所谓治胃炎的"三联疗法"都吃什么药?阿莫西林mg/d,甲硝唑800mg/d(选择两种)。因空腹服用可以引起胃部不适,宜于饭后半小时服用。上述计量分两次服,疗程7日,就是根除幽门螺杆防抓取,学路网提供内容。(3)软骨细胞中bcl―2mRNA表达的影响模型对 照组、中药熏洗组、功能锻炼组、手法弹拔组、扶他林组、三联法组显著高于正 常对照组(P<o.05);各治疗组显著高于模型对照组(P<0.05),其中尤以三联法 组最为显著(P<O.01),但中药熏洗组、功能锻炼组、手法弹拨组、扶他林组之 间无明显差异(P>0.05)。治疗幽门螺旋杆菌吃什么药可以彻底治愈幽门螺旋杆菌现在只能三联或四联疗法三联:克拉霉素250mg一日二次;阿莫西林500mg一日二次;奥美拉唑20mg一日二次四联:克拉霉素250mg一日二次;阿莫西林500mg一日二...防抓取,学路网提供内容。结论“三联法”能延缓和减少兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡,促使软骨细胞增殖, 并维持OA软骨细胞增殖和凋亡的平衡。关于骨刺的问题如髋、膝和脊椎关节的边缘部位,老百姓所说的膝关节骨刺医学上称为膝骨关节炎。骨...肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节炎。中医学对骨关节炎的药物治...防抓取,学路网提供内容。治疗兔膝骨关节炎比单独运用中药熏洗、 手法弹拨、练功疗法和外用扶他林效果更明显. 关键词 “三联法”:骨关节炎;软骨细胞;细胞凋亡;细胞增殖 湖北中医学院博士论文 “三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 二、ABSTRACT Obiective Japanese rabbitSwimOsteoantisorOAweremodeled Iigationoffemoralveinandtreatedwithtrigeminytreatment(Dmgs WashingUse,胁boManjpulation FunctionajExercisesforRehabilitation).Themorphouschanges ofarticulation kneecanilage s锄ples were obseed wml light micToscope 仃a11smissionelec仃onmicroscope a11d the印optosis 廿1ec越ilage cells were tested也rou曲 flow cytom曲嘎 immunohistochemisnM situn小IELandIn situ hybridization.The e矗’ects trigeminy仃eatmentonrabbitswithOAwereobseed;the di丘brencesbetweent11e ef.fect treatingOAwim trigeminy trea恤ent aloneandmatof仃eatingOAwi也、厂01tarenwhichwaSforeXtemaluse were compared ordertoproVide eVidencesfor也eextemaluseof 1’raditionalChineseMedicineinmetrea缸1emofOA. Methods 56four-monm agedhealtllyJapanese rabbjtwere randomly dividedinto7 groups(8 foreach group):8 intheNonnaI group;the rest 48rabbitsweremodeledbyligationoff色moralveinaIldbec锄emodels wi也OAofmeri2htaniculationofknee;Thenmeyweredividedinto model group,fumlgatlongroup, mnctlonal exerclse 铲oup, lanbo m眦pulatlongroup,mgemmy 仃eanllem group aJld VoItaren group.‘| weeksaRermetrea衄ent,tllearticularcanilage wastal(en out;也e 1atera】 tibialD1ateaua工ldtlle 1ateralcondVles oft11ef.emurweretakentomake paramnsectiona11d ex廿aminsectionrespectively;the 1eft anicular carti王agewasusedtocam7outcartiIage celldetachment.Themorphous charlgesofaniculationofkneecartilages眦pleswereobservedwimlight microscope aIld慨1smissionelec仃on microscope me印叩tosisa11d pr01iferationof也ecartilagecellsweretestedthrou曲nowcytometry, immunohistochemistr钒insituTUNELandInsituhvbridization. Results Morphologicalchangesunderna:kedeyes:InmenoHIlal group,也e articularsurfacewassmoothandivoryWhiteor li曲t bluein coIour:whilei工1 themodelgfoup,itwasdimin colourandforsome s锄pleswom-bitespotswereobseed.Formerestof也e举oups,me morphologicalchangesstoodinmemiddle.0pitcalobservation:Inme normal霉呵oup,mearticularcanilage ceUsweredisplayed in4 layers;the canilagecellsweresphericaloroval;meepicapwasFusifonnin shape; mel叫。多发性骨髓瘤怎么治疗这也是一个原因。故临床医生应该对40以上病人出现不明原因腰痛,骨关节疼痛或骨质...,采取独特的配方兴奋骨髓,运用"清毒换髓法"和"活血化瘀法""基因疗法"三联法改善骨髓...防抓取,学路网提供内容。口lasmwasevenlvdyed,协ecanilagematriXwasgray_bluei11 coloura工ldbonem删xwasredinc010ur.With regard tothemodel group, canilagesurfkewasrou曲;吐leepicap 湖北中医学院博士论文“三联洁”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 matrixwaSunevenlydyed,me1ayers ofcellswereunclear.Fort11erestof tlle groups,theopticalchallges stoodinthemiddle.ThestnJctureofme canilagecellsofthetrigemirly treatment group wassimlarwiththatof血e normal group. Concemingu1廿astnlcture,menucliof me仃igeminy廿eannentgr01Jp were orbicular.ovate,superficiallydyed;nucleoli were clear;quite afew endoplasmic reticulawereseen,;me cellmembrancewas complete;base matrixwaseven;For memodel group,t11e nucliwere irregular,chromatin dense,nucleoli vanished; celI organs decreased; panially endoplasmicreticulumdilatedlike cysts.For therest group,endoplasmic reticul砌slightlydilated;otllers协jcturesweresimilarwi血moseofthe ot王ler罂.oups. Theef诧ctsonmecartilagecell apotosis a11d proliferatin.Witll me methodofTUNELimmunohistochemistry,me rmcliofmecells showing 印optosis were buf移in colourandlocatedindi髓renct layers,especially me super:Eicial l锄ella.Forme trigeminy treatmem group,the印optosis wasatalow1evelandthedi强;rencesbetweenthe trigeminy treatment group arldthereSt groups were statisticallysignificant(P<O.05);PCNA positivecellsweremainlylocatedinthe superficialIayer;nsexpression inmetrigeminv tre锄em group wasat也e hi酿estlevel;血edifferences between也e trigemirly tre砒ment group aJld t11e rest groups were statisticallvsi甜1ificant(P<0.05). Theexpressionofbcl.2mRNAinthe cartilage cellsofmodel group, mmigationgroup,血nctional exercise group,Tanbomanjpulationgroup, voltaren group a11d trigeminy treatment group significantlyhi曲erthant11atof协enomlal group(P<O.05 orP<O.0 1);Itsexpression ofthe treatmem groups obviouslyhi曲er mant}lat t11emodel 鲈oup(P<0.05);wi山regard t}letrigeminy 仃eatment 舒ouB its expression dramaticallyhi曲er (P<0.01), whilemere wasno di恐rencebetweenmmigationgroup,胁ctional exercise group,Tanbo manipula£iongroup,voltarengroup. Coclusion ‘Trigeminy tre釉ent’callrelieVeordecreaseme cartilage cell印optosis of吐leaniculationofkneesof山erabbitswith0Aa11dis moreeffectiveinme仃eatmemofOA comparing withherbalmedicine fumigation,TfmbomaIlipulation,functional eXercisesa11d、,oltarenfor extemaluse. key words 啊geminy trea位1em; Osteoantis; Canilage cell; Apoptosis;Cellproliferation 湖北中医学院博士论文 “三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 缩写 AKP ATPase Bcl.2 BSS CasDase COX.2 Cvtc EBECM EDTA ELISA FACS FCM FasLFITC FSC GAG HA 中文 碱性磷酸酶 腺苷三磷酸酶 三、缩略词表 全称 alkal.me phospha协se adenosine triphosphatase B淋巴细胞瘤/白血病-2 celllymphoma/1eukemja.2平衡盐溶液 balcedsal{solution 半胱天冬蛋白酶 cysteinecontainingaspanatespecificprotease 环氧化酶 cycIoxygenase.2细胞色素c cytochromec Dulbecco改良Eagle培养基 Dulbecco’sMod试ed Ea91e Mediurn 溴化乙啶 细胞外基质 乙烯二胺四乙酸钠 emylenediaIIline tetraaceticacid 酶联免疫吸附试验 en巧me-ljnked jmmunosorbent aSsay 荧光激活细胞分类器 fluorescenceactjvatedcellsorter 流式细胞术 nowcytome仃y 自杀相关因子 factorassociatedsuiside 自杀相关因子配体fktorassociatedsuiside ligalld 异硫氰酸荧光素 nuorescein isotlliocyanate 前向散射光 氨基多糖 透明质酸 fonVard light scat七er gJycOsa|11inogIyc arI hyalurOnic 湖北中医学院博士论文“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞搞亡与增殖影响的研究 ISHH LSCM MMPs 哝NA MoAb NOS NSAIDs OA PBS PCNA PCR PG PI PS RT_PCR SOD SSC TdT TI,NEI, 原位杂交组织化学 insitu hybridizationhistochemis町 激光扫描共聚焦显微术 laserscanning confocal microscopy 基质金属蛋白酶 ma订ixmetalloproteinases 信使核糖核酸 messenger monucleicacid 单克隆抗体 monoclone antibody 一氧化氮合酶 非甾体类抗炎药 nonsteroidalanti―inflammatorydrugs 骨关节炎 磷酸盐缓冲盐水 osteoamitis phosphatebu髓redsaline 增殖细胞核抗原 proliferatjng cellnuclear ar】tigen 聚合酶链反应 p01ymerase chainreaction 前列腺素 碘化丙啶 propidjum iodide 磷脂酰丝氨酸 逆转录聚合酶链反应 reversetranscriptasep01ymeraSe chainrcaction 过氧化物歧化酶 supemXide dismutase 侧向散射光 side li曲t scgr 末端脱氧核糖核苷酰转移酶terIIliIlaldeoxynucleotidyltrallsferase TdT介导的标记脱氧脲 teminal deoxynucleotidyl廿sferase一 核苷酸缺口末端标记法 mediatedx-duTPnickend labeIing TIMP 组织金属蛋白酶抑制剂 tissueiIl}libitmetalloproteinases 湖北中医学院博士论文 “三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 四、前言 骨关节炎(osteoarthritis,OA),又称骨关节病、退行性关节病、增生性关 节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎,是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。什么动物的骨骼对治疗股骨头坏死有好处传承五千年中医精髓,铸就股骨头不换头的经典衡水股骨头坏死专科医院(衡水股骨头坏死研究所)李氏三联疗法1&股骨头治疗精髓2&中西医结合微创治疗病根入手...防抓取,学路网提供内容。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性 增生、骨赘形成。断为慢性浅表性胃炎、12指肠球炎及轻微胆汁反流,不用三联疗...胆汁返流性胃炎,三联、三九都是治标不治本。人参白术茯苓甘草虫草象皮刺猬皮白芍砂仁枳壳红花山药乳香木香元胡乌贼骨利胆养胃,一个月可治愈。忌防抓取,学路网提供内容。一般认为,oA的发病与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和 遗传等因素有关,确切的发病机制尚不清楚。膝关节红肿痛疼,不能站立,行动困难,不活病情分析:用保守三联疗法治疗膝关节骨性关节炎还有软组织的病变:手法、药物、理疗...骨关节炎具有显著的效果。不仅能有效地至于早、中期退变的膝关节骨关节炎,而且经防抓取,学路网提供内容。995年国际0A专题研讨会提出0A是力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质三者降解和合成失衡的结果。防抓取,学路网提供内容。既往对oA的研究,大多数着重于细胞外基质酶性降解和/或合成新的基质受 到抑制而导致软骨的破坏。故宫,是明清两个朝代的皇宫,号称世界五大宫之首,先后曾经有24位皇帝在此居住。游览过故宫的朋友都知道,故宫大概在每天下午五点左右开始清场,有的宫殿目前还不对外开放。为什么故宫关门这么早呢?这和故宫早年防抓取,学路网提供内容。近年来,国内外许多学者对OA关节软骨组织学研究 发现有软骨细胞减少,而软骨细胞凋亡在其中起到关键作用。做网站做了十年,一直勤勤恳恳,诚诚恳恳对待每一位做网站的朋友。但经常到网上好多朋友被忽悠,于心不忍。就给大家吐槽下做网站到底需要多少钱成本。首先了解网站的组成部分。一、域名;二、服务器;三、网站设计与防抓取,学路网提供内容。因此,加强软骨细胞 凋亡与OA关系的研究,不仅可对OA的病因提出新的解释,而且会给OA的治疗提 供新的途径,意义重大。朴槿惠,一个在自己的人生中经历了父亲朴正熙被杀等家庭惨案的女人,一个历经磨难后又东山再起,最后成功成为第一位韩国女总统的女人。她是一个经历了千锤百炼,内心极其强大的奇世女子,她会经受住不住打击而倒下?防抓取,学路网提供内容。骨关节炎治疗的目的是缓解关节疼痛、改善功能并重建受损之软骨及骨的结 构,但目前能够达到后一目的的可靠药物尚不多。现在挖矿热潮,矿工们大量的采购显卡用来挖矿,这时候很多用户就不明白既然是做运算那为什么不用CPU挖矿而是用显卡挖矿呢?其实这都是因为CPU是一个“遇强则强”的东西。挖矿所需要执行的任务就是一个很简单的防抓取,学路网提供内容。1995年美国风湿病学院推出骨 关节炎治疗的金字塔方案,但由于oA发病机制的不甚清晰,因此oA的防治措施 目前仍显得较无力,临床上经常使用的防治方法以非甾体类抗炎药来缓解患者的 痛苦,少数情况下可行人工关节置换术或关节融合术,这些方法或效果欠佳,或 各种原因及条件限制无法实施,并且给患者带来新的痛苦。哈哈哈,那我就不服了,你说吧,狗自古以来就被人类驯服了,自然更听话。猫呢,看上去像驯服了其实就是和人类成合作关系狗的情商比猫高,懂得如何表达爱意,猫就不同了,猫是爱你的,但不知如何表达(天生抖S)我也喜欢狗(挚爱哈士奇),但我比较喜欢安静的猫。想想,在午后,抱着猫咪在椅子上时间这样过去,不是更好吗?(????ω????)迷の感动好,回归正题。你可以不喜欢猫咪,但不要伤害它们。可以不爱,但别伤害我真防抓取,学路网提供内容。一些学者认为今后随 着细胞凋亡的诱导因素,信号传递途径以及基因凋控诸方面,可望抑制过度的软 骨细胞凋亡而找到一条OA综合治疗的新途径。遇到过同样的问题。我现在全职在家带娃。不过,我是因为孩子奶奶下面有小儿子未婚,我妈妈不习惯这边的气候条件。其实老人生活在一个地方几十年了,想让他到一个陌生的地方,肯定是会有很多不习惯。那么这件事情处理防抓取,学路网提供内容。中医认为“骨关节炎”属于祖国医学的腰背痛、痹症的范畴,也称为“鹤膝 “痛痹”、“瘀血痹”。俗语说,“一位好的父亲胜过一百位校长”。由此可见,父亲在家庭教育中,所扮演的角色对孩子的成长是多么的重要。所以缺少父爱的孩子性格上会有以下这些特点:一、自卑、胆小、任性。因为母亲永远无法代替父亲的角色防抓取,学路网提供内容。是由于肝 肾不足,感受风寒湿热之邪后,经络阻滞,气血运行不畅所致。很多人都尝试过听轻音乐帮助睡眠,对有的人确实有帮助,但对有的人没有用处,反而更加清醒。所以听音乐助眠的效果是看个人的,要从自身的根本因素看问题。一般来说,引起失眠的自身原因主要有5个,睡前情绪激动、晚防抓取,学路网提供内容。《黄帝内经》中就 提出: “风寒湿三气杂至合而为痹也。抑郁,这实在是一个庞大又无法圈定的概念。它多多少少隐性在每个人的基因中,缠在全身骨髓,沉进想说话的牙床里。之前听说TED中有谈到抑郁。台上的人框住这个问题,说它更像是“爱的附属品”。想付出更多的爱而不防抓取,学路网提供内容。” “其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹, 湿气胜者为着痹”。美术馆仅限于展出美术作品。博物馆则根据其定位和主题展出相应的展品。如刀剑博物馆展刀剑,动漫博物馆展动漫,地方综合性博物馆展当地历史人文考古等方面的内容,其中也往往包括美术作品。?美术馆的展题经常改变。防抓取,学路网提供内容。宋朝张从正观察到:“此疾之作,多在四时阴雨之时,及大阴寒 水用事月,故草枯水寒为甚或濒水之地,劳力之人,辛苦失度,触冒风雨,寝处潮湿 《医宗必读腰痛》如是说:“有寒湿,有风热,有挫闪,有瘀血,有 滞气,有痰积,皆标也。智能手表,说了就是以功能,智能,生活为主,可以方便操作一些东西,比如applewatch,可以操作一些电视,电脑,手机,可以知道天气,健康,方面的一些功能,而传统手表,百分70用于装饰,百分之30用于看时间,代表一种传统文化的传承。两者不能相互替代,各有各的的领域。我都有。防抓取,学路网提供内容。肾虚其本也”。要说攀比心其实跟是不是农村人没半毛钱关系,并不是农村人买车就是为了攀比。主要还是因为现在的生活水平提高了,外出打工的人多了。家家户户都有了一些积蓄,思想上也在不断的进步,古董式思想渐渐的也少了不少,所防抓取,学路网提供内容。由于风寒湿邪侵袭人体,闭阻经络、气血运 行不畅而致的筋骨、关节、肌肉发生疼痛、麻木、沉重、活动受限等为主要临床 表现的病证。重磅消息!4月中旬,《聊城机场预选场址地震安全性评价项目竞争性磋商公告》发布。根据相关资料披露,聊城民用机场预选址位于东昌府区郑家镇西南,总用地约4500亩。没想到聊城机场的预选址这么快就确定了机场预防抓取,学路网提供内容。在长期的临床和实验研究中,导师熊昌源教授总结多年来中医药外治法治疗 骨关节病经验的基础上,采用伤科熏洗汤中药熏洗结合功能锻炼、手法弹拨(即 “三联法”)治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,认为“三联法”可促进静脉回流、 缓解胭绳肌痉挛,降低髌骨内和髌股关节内压,从而使症状改善。近日,有人卖一张1980年的旧版5元人民币,要价120万元,这张人民币,被收藏人士认为是“错版”人民币。纸币大写的“伍”字缺了一角,露出凤凰的翅膀。那么,这“错版币”是真是假?近日,家住大庆市红岗的李海(化名)刊登了一个广告,想把当年收藏的“错版”人民币卖了,或者是换取豹子手机号。据收藏人士说,由于是机器生产,人民币的印刷过程中难免出现一些细小的差错,有一些印刷错误,虽然经过人工或者机器的二次检查防抓取,学路网提供内容。指出过早单纯 练习股四头肌收缩、强调过度屈膝锻炼、重力按压摩擦髌骨等均不利于病变好转。用严重事故了判断一辆车的质量是否过关,那是一个相当不负责任的方式。这次事故有几个比较重要的关键词,一个就是酒驾,驾驶员涉嫌醉酒驾驶,另一个就是超速,据说事故发生的时速高达150km/h,最后一个就是柱防抓取,学路网提供内容。本研究以结扎股静脉的方法诱发骨内高压建立兔膝0A模型,以中药熏洗、 功能锻炼、手法弹拨“三联法”治疗OA,通过对膝关节软骨标本进行透射电镜 观察,采用流式细胞术、免疫组化、末端原位标记、原位杂交分别检测软骨细胞 增殖和凋亡状况,观察“三联法”治疗兔膝OA的效果及其对OA软骨细胞凋亡和 湖北中医学院博士论文 “三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 增殖的影响,探讨“三联法”治疗OA的机理,并通过与三法的单独运用、外用 扶他林对照比较,研究它们治疗OA效果的差别,为临床中医药外治OA提供实验 依据。现役世界十大中后卫第1位:拉莫斯拉莫斯是西甲最擅长头球进球的后卫球员之一。他的身体素质非常出色,身体对抗能力和速度在后卫中都出类拔萃,并带有极强的进攻欲,常常能够通过定位球的机会头球破门。不过拉莫斯在后防线上有时候会出现低级失误。拉莫斯最擅长打右后卫,也可以打中后卫甚至左后卫,是一位防守全才。作为一名右路防守球员的他,有着出色的定位球抢点能力。铲断凶狠的拉莫斯虽然经常造成犯规,也多次打断对方的进攻。第2位:博阿滕博阿滕拥有加纳血统,身体极其强壮,拥有黑人天生的身体优势,可以在中后场上踢多个位置。不但有1米92的身高,90KG的体重,一对一防守能力强特别强,回追速度快,几乎没有短板。虽然被梅西晃防抓取,学路网提供内容。湖北中医学院博士论文“三联法”对免膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 五、实验研究 实验一 “三联法”治疗兔膝骨关节炎的超微结构研究 【摘要】目的:观察“三联法”治疗兔膝骨关节炎透射电镜下超微结构的变化,评 价“三联法”治疗OA的效果。 一分钱纸币值多少钱?以前的一分钱是非常实用的,但是在现在物价上涨飞快的年代来说,一分钱的流通价值已经不复存在了,剩下的只有收藏价值了。下面我们来看看一分钱纸币收藏价值分析:  日中国人民银行成立至今共发行过五套人民币,一分钱纸币的则只有两个版本,分别是发行于日的发行的53版和发行于1981年的再版一分钱纸币(81版)。  1955年印制的53版的一分钱纸币(长号防抓取,学路网提供内容。方法:取56只四月龄健康日本大耳白兔随机分为 7组(每组8只):8只不造模作为正常对照组,其余48只用结扎右侧股静脉的 方法造模,8周后复制成右膝骨关节炎模型,随后分为模型对照组、中药熏洗组、 功能锻炼组、手法弹拨组、三联法组、扶他林组,分别采取相应的处理方法。并线护航这个汽车功能还是第一次听说过,不过它跟并线辅助,侧向辅助系统实现原理应该是一样的,它们都可以理解成盲区检测系统,只不过厂家换个叫法,为了吸引消费者而已。这个功能实现原理就是在汽车A住下面,大部分车都设计在倒后镜下方,有个感应器,当你的车即将要并线的时候,如果后方来来车,倒后镜里会显示红色三角形报警标志,如果驾驶员没注意后方开车并且执意并线,报警标志持续报警闪烁,发出嘀嘀声音!防抓取,学路网提供内容。4 周后处死取材,制作超薄切片透射电镜观察。姚明当年为什么拒绝澳大利亚美女队长的示爱?姚明不只球打的好,智商也高,情商也高,从其多次公开讲话就可以看出。现在来看,假如当初娶了劳伦斯,小孩也是外国籍,这对其中国身份有影响,现在也不可能做篮协主席。防抓取,学路网提供内容。结果:正常对照组的软骨细胞为圆 形或椭圆形两种;模型对照组软骨细胞胞核中染色质固缩成均质状电子密度高的 染色质块,聚集在核膜周边,呈新月状或环状小体,胞质中出现大量空泡,胞膜突 起和皱褶缩短、减少,线粒体结构模糊不清;其他各治疗组细胞形态和结构无明 显差别,尤以三联法组软骨细胞形态和结构接近正常对照组。底子属于糯种的高端但是上不到冰种,底色发青内涵物较多绵多,A货翡翠无疑。镯子用料较宽,看问客的手腕属于富态体型所以镯子直径应该在59左右,用料较大,带点阳绿色。不足的地方就是这类发青发蓝的底色会让镯子整体看上去脏脏的,不清爽。一般来说顾客想买底子好点绿色的大镯子又想少花钱,这类就很适合了,水头有但是棉太多,有阳绿但是底色不干净,这种价格就相对低了很多。目前来看,这类这手镯如果无明残无裂纹市场价在3防抓取,学路网提供内容。结论:模型组发现 凋亡晚期细胞,各治疗组在细胞形态和结构上比模型组完整,尤以三联法组接近 正常对照组,说明“三联法”治疗0^的效果明显。客厅和阳台要不要装过门石,具体要看你家阳台的功能,以及地面材料的选择。首先,了解一下,为什么要安过门石?过门石,很多人觉得纯属就是为了美观漂亮。其实过门石是连接两个空间的首要位置,因装修时容易出现两个防抓取,学路网提供内容。[关键词】 “三联法”;骨关节炎;关节软骨;超薄切片:透射电镜 骨性关节炎(0steoarthritis,oA)是其中一种严重危害老年人健康的慢性骨 关节病,随着人口的老龄化,其发生率越来越高[1I。宝宝爱黏人――安全感需求来了美国加州大学医学院精神学临床教授阿兰?斯格尔解释说:“1~2岁,是孩子出现黏人行为的最明显阶段,他们把妈妈或看护人看作一个‘安全基地’,当有安全需求时,就会返回看护人身边。防抓取,学路网提供内容。OA的变化主要有两方面关节 软骨的退行性变化和关节有继发增生性改变,其中关节软骨的退变是0A的最直 接的原因。谢谢邀请!什么是智能电视机?硬件可扩展,软件可扩展,人机交互,可自由扩展的一类电视机,将实现网络搜索、IP电视、视频点播(VOD)、数字音乐、网络新闻、网络视频电话等应用服务。(百度百科)我希望可以在防抓取,学路网提供内容。目前,该病病因尚未明确,对其治疗的方法虽然不少,但尚未找到一种 有确切长期疗效的方法。歌手现场戴的耳机学名叫作“舞台返听系统”耳机中播放的内容是伴奏(如果是现场乐队的话,播放乐队各part混合后的音源),再加上歌手自己的声音。耳机型返听系统由两部分组成,一部分是无线接收器,用来接收调音防抓取,学路网提供内容。近年来,综合治疗骨关节炎的疗效已被众多医学工作者 的临床实践所证实,而随着现代医学的发展,各种研究手段的广泛应用,对中医外 治综合治疗骨关节炎的机理的认识正不断深入。这个就是伪命题,你买手机只看屏幕是不是大猩猩的?这个四代和三代的区别,小米6真就是没有划痕?如果是这样,那还卖什么膜?小米6和Z17哪个好,先不说屏幕,举个小例子,比如说大家都关心的续航问题,除了加大防抓取,学路网提供内容。通过对中医外治机理的探讨来寻 求有效的治疗手段以及提高疗效.临床土中医治疗OA的方法有内治、外治两大 类:内治法是通过内服中药达到全身治疗的目的,辨证论治、整体观念是内治法 的核心和精髓;外治法是通过对病痛局部进行治疗,包括中药熏蒸、外洗、药浴、 中药离子导入、中药敷贴、针灸、推拿、导引等方法,这些方法在临床上对于 oA的治疗发挥了较好的疗效。我是清华本科毕业的,撇开国内目前就业很看第一学历这类事情,就从我自己经历中方的两个侧面来谈谈区别。(1)清华本科和研究生的组成清华本科生毕业时的出国率很高,当年我前后几批顶尖儿的几个学生都没有接受推荐研究生,而是申请到奖学金出国了。接受本校推荐读研究生的以成绩中上的学生干部为多,考上本校硕士甚至硕博连读当中成绩好一些的,也在读研的过程中或一到毕业就出国了,和我那一届同学一起读硕士的学生中有几个外地防抓取,学路网提供内容。“三联法”是导师熊昌源教授多年来中医外治法治 疗膝骨关节炎的临床经验的总结,疗效显著。春笋焖肉酱  材料:  春笋、香茹,猪后腿肉  辅料:姜、葱  调料:老抽、盐、糖、鸡精、料酒  做法:  一、猪肉剁碎,春笋去皮切大块焯水后切小粒,香茹泡发后切小粒  二、锅内热油,七成热下姜米爆香防抓取,学路网提供内容。本研究是在临床的基础上,从动物实 验的超微结构上进一步探究“三联法”的疗效,为临床运用和深入研究其作用机 理提供理论依据。随着人们对于居住环境要求不断提高,以前的旧房不管从外观还是在设计功能上都不能满足现代生活所需,所以越来越多的人会选择旧房拆迁重建。那么农村原地重建自建房有哪些需要注意的呢?一、设计中的创新是正确的,但防抓取,学路网提供内容。1材料与方法 1.1药物与试剂 伤科熏洗汤:由川芎、羌活、独活、桂枝、桑枝、伸筋草、透 骨草、艾叶等中药组成,由湖北中医学院附属医院中药房提供。人的一生中有1/3时间在睡眠中度过,只有睡好觉,才能有充沛的精力去工作、学习。而睡眠又离不开枕头,枕头的选择也是有学问的,如果不合适不仅影响睡眠,久而久之也会影响身体健康。人的脊柱正常有4个弯曲,只有防抓取,学路网提供内容。1.2主要仪器设备RTz一10A型台秤(无锡市衡器厂)、G6805电针治疗仪(上海)、 低温冰箱(Bs一812)、电子天平(Ax一6901)、LKB800超薄切片机(德国)、JsM一840 透射电子显微镜(武汉大学医学部)、01ympus光学显微镜(日本)。湖北中医学院博士论文 “三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 1.3实验动物与分组取56只四月龄雄性健康日本大耳白兔(体重2―2.5kg, 华中科技大学同济医学院实验中心提供,批号:scxK(鄂)2004―0007,普通级), 随机分为7组(每组8只):8只不造模作为正常对照组,其余48只用结扎右侧 股静脉的方法造模,8周后复制成右膝骨关节炎模型,随后分为模型对照组、中 药熏洗组、功能锻炼组、手法弹拨组、三联法组、扶他林组。全部实验兔于第8 周(即分组治疗前1周)在右膝关节以下作脱毛处理,方法是先剪去脱毛部位的被 毛,再用镊子夹棉球蘸脱毛剂(配方:硫化钠89溶于100ml水中)涂抹在已剪 去被毛的部位,等3~5分钟后,用温水洗去脱下的毛和脱毛剂。1.4制作熏蒸台将一张木床改进成熏蒸床,方法是每组8只实验兔分两排用特 制木金固定于床上,保证兔装入盒内不能旋转和前后移动,在每只兔右下肢接触 的桌面挖出10cm8cm大小的窗口以便伸出悬空暴露,木床周围用双层塑料薄膜 封好,不让热气散发,床下放两个最大功率1500w的可调温电热锅,里面挂一温 湿度计,以备熏蒸之用。1.5造模方法 取实验兔称重,用3%戊巴比妥钠按30mg/kg体重用量行耳缘静 脉麻醉.麻醉满意后,将兔仰卧固定于手术台上,双髋关节外展稍屈曲、双膝关 节屈曲30。,右侧腹股沟部备皮,常规消毒、铺无菌巾。于右腹股沟中点下约1cm 扪及股动脉搏动点,以此为中心,作上下各1.5cm纵行切口,切开皮肤和皮下组 织,用止血钳小心分离肌肉及深部筋膜,暴露出股三角区及血管神经束,将位于 内侧的股静脉分离出2cm左右,穿双线结扎股静脉,在两结扎线问将股静脉剪断, 逐层缝合皮下组织及皮肤。全部动物常规饲养,并维持日常活动。1.6分组与治疗 (1)正常对照组:照常饲养,不作任何处理。(2)模型对照组:只造模,照常饲养,不作其他处理。(3)中药熏洗组:取伤科熏洗汤共28付(由湖北中医学院附属医院中药房提供)。将每付中药在治疗前浸泡半小时后,放入电热锅通电加热至煮沸冒蒸汽为止。同 时,将实验兔固定在熏蒸台上(距离熏蒸锅50cm)先熏蒸15分钟,待药汁温度 达到45左右时,边熏边洗15分钟,每日一次,每次共30分钟,共4周。(4)功能锻炼组:用特制纽扣电极(垫以生理盐水纱布以增强导电性和防皮肤灼 伤)通过尼龙扣带固定于右小腿三头肌肌腹上下两端,与G6805电针治疗仪相连, 接通电源,选择适当频率、强度,可见兔右小腿三头肌收缩使踝关节作轻度屈伸 活动,限定关节活动度为15~30。,频率为50~60次/分,每次治疗时间为1 分钟,每天一次,共治疗4周。(5)手法弹拨组:揉法:用右手拇指指腹揉运右侧腓肠肌,60次/分,时间3 分钟。按法:用右手拇指指端按压环跳、委中、承山穴位,时间共计3分钟。弹拨法:用右手拇指弹拨右侧胭绳肌、腓肠肌、股四头肌,60次/分,时问3 分钟.拿捏法:用右手拇指和食指分别拿捏右侧脑绳肌、腓肠肌、股四头肌。屈伸法:左手固定兔右大腿,右手握兔右踝,被动屈伸兔右膝关节,活动范围 90~120。之间,时间3分钟。共计15分钟,每日一次,‘连续治疗4周。(6)三联法组:即以中药熏洗+功能锻炼+手法弹拨三法联用,每日一次。(7)扶他林组:1%扶他林乳胶剂(1%双氯芬酸钠,209/支,北京诺华制药有限公 司)涂搽于已脱毛的患膝局部,剂量按187mg/kg/d计算,每日一次,共四周。1.7超薄切片的制备 以锐利刀片切取2lln1mm股骨外髁软骨,固定于体积分 湖北中医学院博士论文“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 数为2.5%戊二醛磷酸缓冲液中,置4冰箱中2天。将标本修整为宽约1.omm 的长条形,PBs缓冲液漂洗后,再以体积分数为1%锇酸中固定2小时。乙醇逐级 脱水,用环氧树脂618定向包埋,LKB超薄切片机切0.5um半薄切片,甲苯胺蓝 染色后作光镜定位观察,根据光镜定位制备60nm的超薄切片,醋酸双氧铀及柠檬 酸铅双重染色[2I。1.8观察指标透射电镜观察软骨细胞超微结构并作比较。2结果 正常对照组(见A1,A2)软骨细胞形态正常,细胞核完整,核膜清晰,核内染色 质均匀分布,粗面内质网呈层状排列,线粒体散在分布、细胞表面有许多微小突 起。(左图) 模型对照组(见B1,B2,B3)可见凋亡细胞,细胞高度固缩,染色质浓聚,染色 深,核仁消失,胞质内细胞器减少甚至消失,内质网囊池样扩张,胞突减少,细胞器 外形模糊,部分细胞核深度凹陷变形,足突消失,残留的内质网普遍呈湖泊样扩 张,胞膜下可见空泡,部分细胞膜坏死崩解。(右图) 中药熏洗组(见c1,c2)可见核里偏心位,核膜明显,有时可见核仁,呈圆形或 椭圆形,染色质浓聚,染色浅,核仁尚清晰,细胞器减少,内质网囊池样扩张,软骨 细胞周晕缩小,胞膜下可见空泡。功能锻炼组(见D1)染色质分布尚均匀,表面微绒毛突起减少,胞浆内细胞 器凝成高电子密度的片状物不易分辨,可见数个脂滴存在。手法弹拨组(见E1)细胞膜尚完整,细胞表面的微绒毛明显减少,除可见部 分内质网轻庋扩大外,各结构与前相比无明显差别。扶他林组(见F1)可见核不规则,软骨细胞周晕缩小,基质尚匀称,染色质浓 聚,染色浅,核仁尚清晰,胞质内内质网增多,部分呈囊状扩大,细胞器尚清晰。三联法组(见G1)软骨细胞核呈椭圆形,细胞及胞膜完整,表面绒毛较多, 胞质内有丰富的粗面内质网和高尔基氏体,线粒体,细胞浆内微丝丰富,细胞核完 综上所述,正常对照组的软骨细胞为圆形或椭圆形两种;模型对照组软骨细胞胞核中染色质固缩成均质状电子密度高的染色质块,聚集在核膜周边,呈新月 湖北中医学院博士论文“三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 状或环状小体,胞质中出现大量空泡,胞膜突起和皱褶缩短、减少,线粒体结构模 糊不清;其他各治疗组细胞形态和结构无明显差别,尤以三联法组软骨细胞形态 和结构接近正常对照组。3讨论 3.1 OA模型的选择在骨关节炎(osteoarthriti s,0A)的研究中,动物模型的 应用非常广泛,使用频率很高。但是,人类骨关节炎是一种慢性进行性骨关节疾 病,以关节软骨的进行性退变、破坏为主要病理学特征,并伴有软骨下骨硬化、 囊性变、骨赘形成等。人类 0A这种复杂的病理生理改 变通常需要十几年或者几 十年的发展其发生发展除 受年龄影响外,还受到诸 多因素的影响,如遗传因 素,体内激素水平,从事 的职业,体重指数等因此, 人类oA的发生是多种因 素共同作用的结果,是任 何一种动物模型都难以完 美的复制出来巍然而,我 们又需要阐明OA的发病机制、OA起病时和病程进展过程中关节内组织的分子 活动情况,这就要求我们必须使用动物模型。虽然这些动物模型并不完美,但是 却能够展示出人类0A疾病的许多病理特征。通过这些模型也已经验明了关节软 骨基质成分分解代谢的途径和滑膜、关节软骨以及骨内细胞的生物合成活动受抑 制的途径。许多新的oA防治措施,如新的药物和治疗方法等,也需要首先在这 些动物模型上进行疗效评估。这些都促使了0A动物模型的建立和应用。总之,0A 实验动物模型是研究oA的发病机制、病理变化、防治措施和药物筛选的必要手 段。一系列的实验技术已被应用在许多动物身上,使它们的关节发生OA改变。在这些动物模型中,oA损害的进展速率各不相同,主要受到动物的种类、年龄、 性别、体重和术后处理措施等的影响。目前还没有一致认同的标准化的动物模型 可以被用来鉴定抗OA药物和防治措施的作用。大动物作为OA模型比啮齿类动 物有明显的优势,但是经济和其他方面的问题又限制了其应用。目前国内外制做oA动物模型的常用方法大致可分为药物方法和机械方法两 种,药物方法可对关节软骨产生直接破坏作用。机械方法又可分为手术和非手术 方法.手术方法可造成关节不稳定使软骨承受异常应力;或骨内静脉瘀滞可使骨 内压升高造成关节软骨病变。虽然膝关节骨性关节炎的动物模型很多,但多是通 过破坏关节结构或限制关节活动来实现,这与人类疾病的发生过程并不一致,因 而缺乏较强的说服力【3|。3.2关于骨内高压与OA的讨论骨内压(IOP)又称髓内压、骨髓压,是指骨髓腔 内动静脉血流动力所产生的压力,是反映骨内循环状态的重要指标,目前普遍认 为引起骨内高压的主要因素是骨内外静脉瘀滞[4|。早在19 55年Mcriel等和 966年Philips等已提出退行性交的髋、膝关节炎的原因可能是静脉血流障碍湖北中医学院博士论文 “三联洁”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 引起的[5I,1972年Arn01di等进而认为骨内静脉瘀滞可使骨内压升高,并引起膝 关节痛。本造模方法可以观察到兔膝关节明显退变、软骨表层明显缺损、关节软 骨溃疡、软骨细胞紊乱和软骨细胞丢失、纤维化及少量骨赘形成等,符合骨关节 炎的病理改变。总之,本造模方法操作简单、创伤小、感染率低,能确保膝旁骨内 高压和关节软骨退变发生与发展,比较符合临床表现。关于静脉瘀滞导致关节软骨最早改变的观点[6,7]是:软骨基质中,蛋白多糖 凝胶的减少、耗竭和水分含量的增加,关节软骨无血液供应,靠滑液营养,关节内 滑液与周围微循环中的成分存在着动态平衡关系。而骨内微循环淤滞和骨内高压 的存在,使骨内微循环系统局部反馈机制失调,代谢微循环改变,血窦通透性增加, 血浆外渗,血液浓缩,微循环淤滞加重,骨髓内容物增多,间接影响到滑液的分泌 与代谢,进而导致关节软骨中软骨母细胞活动紊乱,产生的软骨基质异常,固体基 质及硫酸软骨素含量下降,造成了软骨组织整体形态学的变化,即纤维化和退变。总之,骨关节炎的病因、性质、机制复杂,我们只从静脉淤滞引起骨内高压,进而 影响关节软骨细胞代谢异常及凋亡进行进一步探讨。骨内微循环瘀滞和骨内高压持续存在使骨内循环系统调节机制紊乱,骨髓腔 内容物增多,静脉压差缩小,营养血供减少,最终造成局部软骨、骨组织异常.因 此改善和调整局部血液动力学的状态,对缓解骨内高压有着积极的预防和治疗意 义。所以本课题以中药熏洗、功能锻炼、手法弹拨作为干预因子改善骨关节内循 环系统,从而通过药力、热力与手力联合发挥作用。3.3关于“三联法”外治膝OA的理论依据 3.3.1骨关节炎无论其患病率和患病人数在最常见的三大老年病中均居首位,临 床以关节疼痛(冷痛为主)、不能持重,活动度受限,肌肉无力、僵硬、甚至萎缩, 关节增大、甚至畸形,关节不稳等为主要表现。目前的临床治疗方法多以保守的 中西医康复治疗为主。有研究表明,患者因疼痛及膝关节活动度降低使邻近的股 四头肌肉缺乏有效刺激而造成肌肉萎缩、肌力下降,以致膝关节不稳定。所以股 四头肌肉的肌力的下降在本病的病程中有重要意义。因此在本病的治疗过程中高 度强调有针对性的进行肌肉力量练习,以改善关节不稳定性暇9{。既往的西医针 对肌肉康复而设计的60度等长训练法和90度下肢中立位等张训练法相结合的运 动锻炼治疗方案,因患者疼痛和惧怕不安全因素而严重影响疗效。3.3.2伤科熏洗汤的组方原则本病病机关键在于“闭”和“瘀”,治当以“通” 为主。伤科熏洗汤(川芎159、羌活12g、独活129、桂枝109、桑枝30卧伸筋 草30g、透骨草309、五加皮12卧海桐皮129等)正是针对本病病机进行组方, 方中以川芎为主药,以行活血化瘀、行气止痛之效。同时,兼配以舒筋活络、祛 风胜湿的羌活、独活、伸筋草、透骨草、海桐皮等中药,并辅以辛香走窜之品,借 其性能加熏蒸温热刺激,药气、热力直达病所,达到“瘀去则新生,络通则痛止” 的治疗效果。3.3.3中药熏蒸疗法作用机理普遍认为中药熏蒸疗法的作用机制是药力与热力 联合发挥作用的.刘氏[10]认为熏蒸之法可使毛孔开通,腠理开放,局部血液循 环得以改善,药物缛以充分吸收,药力得以充分发挥。魏氏f儿]认为熏蒸疗法机 理主要是利用物理热量与中草药结合产生大量的药蒸汽及中药离子作用于皮肤 上,使毛细血管扩张,血流加速,促进血液循环、新陈代谢旺盛,加速组织的再 生能力和细胞活力,促使组织胺样物质包括慢性反应性物质排除。肌肤受到熏蒸 湖北中医学院博士论文 “三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 药物有效成分通过肌肤、孔窍深入腠理,腠理疏通,汗孔开泄,全身汗出,从而 达到驱逐风寒、疏通淤滞、祛风止痒的目的。罗氏[12】认为局部熏蒸疗法所选药 物大多是散寒除湿祛风、活血通络之剂,再加酒、醋作药}I,增强其粘附力、渗 透力,而蒸气使皮肤毛孔腠理开放、血管扩张、肌肉韧带松弛,药物易渗入病所, 从而发挥散寒除湿之功。中药熏蒸[13,14]时热力和中药发挥协同作用,热力可改 善局部血液循环,增加供氧量,促进局部组织的新陈代谢,有利于炎症的消散 和吸收,而组方中的中药具有开泄腠理、温经散寒、祛风除湿、活血通络、补肾 强筋之功,通过经络通于体内,达于病患之处。蒙氏[15]根据治疗痹证的体会认 为熏蒸疗法是借助温热、机械和药物的作用,对机体发挥疗效的。在选用药物时, 主要选用辛香走窜之品,借其性能以达到通络止痛之目的。熏蒸时由于温热刺激. 药气、热力直达病所,能促进局部和周身的血液循环及淋巴循环,使新陈代谢旺 盛,改善局部组织营养和全身机能;疏通经络,行气活血,消肿散瘀,减轻局 部组织的紧张压力,同时缓解皮肤、肌肉、肌腱及韧带的紧张或强直,使关节及 肢体活动灵活,功能早期恢复。3.3.4功能锻炼原理由于实验动物家兔不能自发进行主动功能锻炼,胡冰[16] 等根据功能性电刺激原理为膝OA家兔动物模型设置一种诱导肌肉收缩产生膝关 节主动屈伸功能锻炼:实验兔固定于特制木盒,右腿伸出悬空,当电刺激使股二 头肌和小腿三头肌收缩后膝关节屈曲,在脉冲电流中断期间膝关节可依赖小腿重 力的作用而伸直,并不完全靠股四头肌收缩而伸膝,这样减少了股四头肌收缩可 升高髌股关节内压的负面影响[17]。3.3.5有关推拿治疗作用机理对于被动运动和手法防治关节损伤,近年有了新 的认识,salter等[18]经过长期研究证实早期持续被动运动确可促进软骨的再生 和修复,认为关节的反复屈伸运动可刺激软骨组织中未分化的间质细胞向软骨细 胞转化,从而加快软骨组织的修复[19|。推拿手法的作用和关节被动活动都可促进 滑液向关节软骨的浸透和扩散,改善组织的营养代谢,有助于改善关节周围的血 液循环,降低骨内压,促进关节周围组织的自身修复。正常的关节软骨由软骨基质 和软骨细胞构成。软骨基质使软骨具有一定的外形和弹性以抵抗外力作周。而软 骨细胞既负责清除坏死退变的基质,又不断合成新的基质,保持关节软骨合成和 降解的平衡。维持其正常功能。而关节内微环境包括生物力学及营养代谢等因素 的改变则可引起关节软骨的退变。本实验主要是观察膝骨关节炎骨内高压模型 下,关节软骨的病理改变,同时分析三联法对这种退变进程的干预作用。3.4骨关节炎与细胞凋亡的关系 细胞凋亡(Apopto sis)又称程序性细胞死亡 (Pr02ra咖edcellDeath,PcD),为Kerr于1972年首次描述,是一种不同于坏死 的细胞死亡方式。通常认为导致细胞凋亡的程序(即自杀程序)事先就装配在细胞 中,如该程序在机体的内、外因素作用下被启动,细胞凋亡即开始发生。凋亡的细 胞起初表现为染色质和胞浆浓缩,随之DNA被裂解,细胞膜皱缩、内陷,并包裹裂 解的核苷酸片段,形成多个碎裂小体一凋亡小体(Apoptosi Bodies),最后由吞噬细胞对其进行吞噬、清除。因整个过程既无炎症反应的出现,也不造成周围组 织的损伤,故被认为是机体维持内环境稳定的一种主动、有序的细胞死亡方式。目前国内外许多学者已证明了骨关节炎与软骨细胞凋亡有着密切的关系。骨 关节病主要的病理改变是关节软骨的破坏,其中包括软骨细胞外基质的降解和软 骨细胞的减少及合成新基质的抑制,其中软骨细胞的凋亡是较重要的因素及软骨 湖北中医学院博士论文 “三联法”对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖影响的研究 细胞的代谢影响基质的变化,许多学者发现0A患者关节的软骨细胞数少于正常什么是三联疗法?答:三联疗法一般指三种治疗方法联合使用而已。例如胃三联治疗胃病就会用胃粘膜保护剂和抑制胃酸分泌(质子泵抑制剂)和抗菌素(杀灭幽门螺杆)这三种药联合使用。所以说白了就是多重治疗手段一起使用。三联疗法吃药的用量是多少啊?吃多少粒呢?问:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):胃胀、痛,吃不了多少就...答:三联疗法:①第一种含铋剂的三联疗法。如胶体果胶铋(4片/次,每日三次)+2种抗生素(克拉霉素、阿莫西林。各2片/次,每天2次),疗程一周或两周。②第二种含PPI的三联疗法。如奥美拉唑(20mg/片,每天一次,每次1片)+2种抗生素(同上),疗程一...什么是三联疗法答:要看哪种病,胃溃疡,肺结核,还有其他很多病都有三联疗法。
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